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WO2003053265A1 - Modularer knochennagel - Google Patents

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WO2003053265A1
WO2003053265A1 PCT/DE2002/004571 DE0204571W WO03053265A1 WO 2003053265 A1 WO2003053265 A1 WO 2003053265A1 DE 0204571 W DE0204571 W DE 0204571W WO 03053265 A1 WO03053265 A1 WO 03053265A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
bone nail
expansion sleeve
screw
modular
modular bone
Prior art date
Application number
PCT/DE2002/004571
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Christos Garnavos
Emmanuell Anapliotis
Original Assignee
Merete Medical Gmbh
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Merete Medical Gmbh filed Critical Merete Medical Gmbh
Publication of WO2003053265A1 publication Critical patent/WO2003053265A1/de

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
    • A61B17/7233—Intramedullary devices, e.g. pins or nails with special means of locking the nail to the bone
    • A61B17/7258—Intramedullary devices, e.g. pins or nails with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone

Definitions

  • the invention relates to a bone nail that can be inserted from several sides, preferably for the treatment of corresponding fractures in the upper arm, wherein the bone nail can be inserted into the upper arm bone either from the proximal or from the distal side and, in the case of insertion on the shoulder side, a spreading locking sleeve on the bone nail is set and opened by means of an expansion screw, in case of insertion from the elbow side of the bone nail is inserted and secured with a screw elbow.
  • EP 0496 954 discloses a bone nail for the treatment of upper arm fractures, the hollow bone nail being used at the proximal end of the upper arm bone, the nail having a plurality of axially parallel slots at the distal end, so that the distal end is widened by screwing in an expansion screw.
  • two transverse screws are inserted through the bone and through the nail in the proximal area.
  • This type of treatment for an upper arm fracture means that the patient is treated with a lot of effort, since the upper arm bone has to be opened from two sides and additional transverse screws have to be inserted, all of which have to be removed again.
  • the bone nail used must therefore be as long as the corresponding upper arm bone of the patient.
  • the healing process that follows after the removal of the inserted parts is lengthy and stressful since considerable areas of the medullary canal have been changed.
  • a fairly large stock of bone nails of different lengths is also necessary.
  • the object of the invention is therefore to propose a bone nail which, depending on the position of the fracture in the humerus, can be inserted either from the proximal or distal side of the humerus and can be fixed accordingly.
  • the appropriate insertion side on the humerus is determined, then the position and length of the bone nail is determined, in order to choose a length that is sufficient for the bone nail on both sides of the fracture in the medullary cavity fixed.
  • This is achieved in particular with a hollow bone nail for inserting a guide wire, inserting the bone nail from the selected side and screwing in an expansion sleeve, with external locking rings and internal thread, onto the bone nail and then spreading the expansion sleeve by screwing in an expansion screw.
  • the expansion sleeve is partially slotted several times, so that segments with internal and external threads are created, these segments expanding or spreading when the expansion screw is screwed in through the conically thickening head of the expansion screw and fixing the bone nail in the medulla.
  • the extension screw in the case of fractures in or on the humeral head, instead of the bone nail being fastened by the expansion sleeve, the extension screw can be used to screw an extension part onto the bone nail, which in turn can be used to secure the fracture by means of transverse screws.
  • Fig. 9 the expansion sleeve with self-locking cone.
  • FIGS. 1-4 show the modular bone nail 20 according to the invention lying one above the other in the order in which they belong together.
  • the expansion sleeve 10 is screwed into the bone nail 20, and the expansion screw 1 is screwed into this, as will be explained in more detail below.
  • the expanding screw 1 shows the expanding screw 1 with a conical head 2, threaded shaft 3, hexagon socket 4 and through hole 5.
  • the expanding sleeve 10 according to FIGS. 2 and 3 consists of a cylindrical body with external pointed rings 11 and a smooth round part 12. These rings 11 are preferably arranged here in parallel with uniform thread-like tips and depressions. However, other contours can also be used, for example as coarse threads or cutting rings with a design that starts at the roof.
  • the part provided with these rings 11 is provided with a number of slits 13, here eight slits which end in a bore 13A, so that eight segments 19 also result.
  • the expansion sleeve 10 initially has an internal thread 14 matching the threaded shaft 3, including an internal hexagon 15 and an internal thread 16 below.
  • the threaded pin 17 carries a thread suitable for the bone nail 20.
  • the expansion sleeve is provided with a bore 18 through which the guide wire passes can be performed.
  • a bone nail 20 is shown in FIG. 4. This begins at the upper end with a short cylindrical part 21, which merges into a shaft 23 with an almost square cross section, but with inwardly curved surfaces, as shown in FIG. 4A.
  • the bone nail 20 has an internal thread 24 at the top, matching the threaded pin 17 of the expansion sleeve 10.
  • the opposite lower end has an inclined part 26.
  • the entire bone nail 20 is hollow and has an inner bore 23.
  • Two cross bores 25 are also present in the lower region.
  • a slot 27 is provided at the top of the head of the bone nail 20, into which the corresponding lugs of a further attachment part 50 fit, as will be explained in more detail below.
  • This cross-section of the bone nail 20 brings about great stability, and on the other hand the square cross-sectional shape with inwardly curved surfaces ensures a high degree of security against rotation during the implantation period in the upper arm.
  • the bone nail must rest, it must not change its position under any circumstances.
  • the expansion screw 1 is screwed in until it is almost flush with the top of the expansion sleeve 10.
  • the segments 19 are moved outwards and the rings 11 dig into the corresponding areas of the cortex and / or the cancellous bone and fix the entire bone nail unit.
  • the distal elbow 30 is shown in FIGS. 5 and 6. This consists of a cylindrical straight part 31 and an inclined part 32 which ends in a vertical surface 33. At the bottom there is a threaded pin 34 which is made to match the internal thread 24 of the bone nail 20. A vertical bore 35 ends at the top in a central recess 36. The inclined part 32 is also provided with a through bore 37, this bore also having an internal thread 38 on the surface 33. If the distal elbow 30 is screwed onto a bone nail 20, this unit is used from the elbow side to support a fracture in the upper arm. An impact tool, not shown, engages in the recess 36. After the bone nail 20 has been driven in, a commercially available bone screw can be inserted through the bore 37 to fix the unit. The side with the large outer radius comes to rest in the hollow of the elbow called fossa olecrani.
  • an attachment part 50 can be screwed to the bone nail 20, which in turn by means of transverse screws Fixation of the fracture can be guaranteed.
  • the cylindrical extension part 50 has two lugs 51 at the bottom, which fit into the corresponding slot 27 of the bone nail 20.
  • a slot 54 At the top of the head part 50 there is a slot 54, furthermore a threaded section 52, the bore 53 of which is almost continuous and ends on a conical section 56.
  • Two bores 55 serve for later attachment of the bone nail 20 with the screwed-on attachment part 50 in the fracture area of the bone.
  • the corresponding fastening screw 60 can be seen from FIG. This has a threaded section 62 which fits into the thread 24 of the bone nail 20.
  • a cone head 61 is provided as a self-locking cone in connection with the cone section 56.
  • An internal hexagon 63 serves as Screw-in aid, but other forms of screw-in tools are also possible.
  • FIG. 9 shows the expansion sleeve 70 already described above, but here changes to the possibility of connection by means of the fastening screw 60.
  • the expansion sleeve 70 consists of a cylindrical body with external pointed rings 11 and a smooth round part 12. The one with these rings 11 The part provided is provided with a number of slots 13, here eight slots which end in a small bore 13A, so that eight segments 19 also result.
  • the expansion sleeve 10 initially carries an internal thread 14, which then merges into a through bore 53 with a self-locking cone 56.
  • the cylindrical extension part 12 has two lugs 51 at the bottom, which fit into the corresponding slot 27 of the bone nail 20.
  • this modular bone nail is that the bone nail itself is very simple to build and therefore inexpensive to manufacture, and due to the variable attachment of different end pieces, it is particularly suitable for different locations on the upper arm bone or other fracture sites.
  • All the parts described above are made of a stable implant material, preferably a titanium alloy.
  • a described bone nail 20 can also be used together with the expansion sleeve 10 and the expansion screw 1 from the distal side of an upper arm fracture.
  • this can also be provided at both ends with a cylindrical part with an internal thread, for example in the case of a multiple fracture or other complicated fractures. Then a tip (not shown in more detail) can be screwed onto the drive-in side of the bone nail for better sliding of the bone.

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Abstract

Die Erfindung betrifft einen von mehreren Seiten einsetzbaren Knochennagel (20), vorzugsweise zur Versorgung entsprechender Frakturen im Oberarm, wobei der Knochennagel entweder von der proximalen oder von der distalen Seite in den Oberarmknochen einsetzbar ist und für den Fall des Einsetzens an der Schulterseite, eine Spreizverrieglungshülse (10) auf den Knochennagel (20) gesetzt und mittels einer Spreizschraube (1) geöffnet wird, oder für den Fall einer Humeruskopf-Fraktur ein Ansatzteil ansetzbar ist und für den Fall des Einsetzens von der Ellenbogenseite der Knochennagel mit einem Schraubkrümmer (30) eingesetzt und gesichert wird.

Description

Modularer Knochennagel
Die Erfindung betrifft einen von mehreren Seiten einsetzbaren Knochennagel, vorzugsweise zur Versorgung entsprechender Frakturen im Oberarm, wobei der Knochennagel entweder von der proximalen oder von der distalen Seite in den Oberarmknochen einsetzbar ist und für den Fall des Einsetzens an der Schulterseite, eine Spreizverrieglungshülse auf den Knochennagel gesetzt und mittels einer Spreizschraube geöffnet wird, für den Fall des Einsetzens von der Ellenbogenseite der -Knochennagel mit einem Schraubkrümmer eingesetzt und gesichert wird.
Durch eine Vielzahl von Veröffentlichungen in Fachzeitschriften und
Fachbüchern, sowie durch die Patentliteratύr ist umfangreich über Mark- bzw.
Knochennägel zur Versorgung von Frakturen berichtet worden.
Dabei sind verschiedene Lösungen für den hier interessierenden Bereich der
Oberarmfraktur aufgezeigt worden.
Teilweise handelt es sich um sehr teuere und aufwendige Lösungen, andererseits ist die Handhabung zu bemängeln.
Durch die EP 0496 954 ist ein Knochennagel zur Versorgung von Oberarmfrakturen bekannt, wobei der hohle Knochennagel am proximalen Ende des Oberarmknochen eingesetzt wird, der Nagel an dem distalen Ende mehrere achsparallele Schlitze aufweist, so dass durch Einschrauben einer Spreizschraube das distale Ende aufgeweitet wird. Zusätzlich werden im proximalen Bereich zwei Querschrauben durch den Knochen und durch den Nagel hindurch eingesetzt.
Diese Art der Versorgung einer Oberarmfraktur bedeutet eine ziemliche aufwendige Versorgung des Patienten, da der Oberarmknochen von zwei Seiten geöffnet werden muss und zusätzlich noch Querschrauben gesetzt werden, wobei dies alles wieder entfernt werden muss. Der eingesetzte Knochennagel muss daher auch so lang sein wie der entsprechende Oberarmknochen des Patienten. Der nach dem Entfernen der eingesetzten Teile anschliessende Heilungsprozess ist langwierig und belastend, da doch erhebliche Bereiche des Markraumes verändert worden sind. Es ist auch eine ziemlich große Bevorratung unterschiedlich langer Knochennägel notwendig. Die Erfindung hat sich deshalb die Aufgabe gestellt, einen Knochennagel vorzuschlagen, welcher je nach Lage der Fraktur im Humerus, entweder von der proximalen oder distalen Seite des Oberarmknochen einsetzbar und entsprechend fixierbar ist.
Zur Lösung dieser gestellten Aufgabe wird vorgeschlagen, das nach Feststellung der Lage der Fraktur die entsprechende Einsetzseite am Oberarmknochen festgelegt wird, danach die Lage und Länge des Knochennagels bestimmt, um damit eine Länge zu gewählen, die den Knochennagel nach beiden Seiten der Fraktur ausreichend im Markraum fixiert. Dies wird insbesondere erreicht mit einem hohlen Knochennagel zum Durchführen eines Führungsdrahtes, Einsetzen des Knochennagels von der gewählten Seite aus und Einschrauben einer Spreizhülse, mit äußeren Sicherungsringen und Innengewinde, auf den Knochennagel und anschliessendem Aufspreizen der Spreizhülse durch einschrauben einer Spreizschraube.
Die Spreizhülse ist partiell mehrfach geschlitzt, so dass Segmente mit Innen- und Aussengewinde entstehen, wobei sich diese Segmente beim Einschrauben der Spreizschraube durch den kegelartig sich verdickenden Kopf der Spreizschraube weiten oder spreizen und den Knochennagel im Mark festsetzen.
Für den Fall, das der Knochennagel von der distalen Seite, also vom Ellenbogen aus eingesetzt wird, wird hier auf den Knochennagel ein Distalkrümmer geschraubt mit dem der Nagel zunächst eingeschlagen wird, wobei der Distalkrümmer vollständig im äusseren Ellbogen in der fossa olecrani zu liegen kommt und dort mit einer Knochenschraube fixiert wird. Das bedeutet, dass der Operateur nunmehr einen kürzeren Knochennagel wählen kann der je nach Lage der Fraktur entweder von der Schulterseite oder vom Ellenbogen her eingesetzt werden kann. So auch das durch den erfindungsgemäßen modularen Knochennagel eine erhebliche Anzahl von Querbohrungen mit entsprechenden Schrauben entfallen können. Ein weitere Vorteil entsteht auch, das nur eine begrenzte Anzahl von Längen der Knochennägel bevorratet zu werden braucht, bei verschiedenen Durchmessern.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung kann bei Frakturen im oder am Humeruskopf anstelle einer Befestigung des Knochennagels durch die Spreizhülse mit der Spreizschraube ein Ansatzteil an den Knochennagel geschraubt werden, durch das wiederum mittels Querschrauben die Fixierung der Fraktur gewährleistet werden kann.
Somit ergibt sich ein modular verwendbares System eines Rnochennagels zur Nutzung für unterschiedliche Frakturen.
Weitere Vorteile ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausfuhrungsbeispiels und werden anhand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigt: Fig. 1 Die Spreizschraube,
Fig. 2 die Spreizhülse,
Fig. 3 die Spreizhülse in Draufsicht,
Fig. 4 einen -Knochennagel,
Fig. 5 den Distalkrümmer,
Fig. 6 den Distalkrümmer in einer weiteren Ansicht,
Fig. 7 eine Befestigungsschraube mit selbsthemmenden Konus,
Fig. 8 ein Ansatzteil,
Fig. 9 die Spreizhülse mit selbsthemmenden Konus.
Die Figuren 1-4 zeigen den erfindungsgemäßen modularen Knochennagel 20 übereinanderliegend in der Reihenfolge ihre Zusammengehörigkeit. In den Knochennagel 20 wird die Spreizhülse 10 eingeschraubt, in diese wiederum die Spreizschraube 1, wie dies noch weiter unten noch näher erläutert wird.
Zunächst zeigt Fig. 1 die Spreizschraube 1 mit kegelförmigen Kopf 2, Gewindeschaft 3, Innensechskant 4 und Durchgangsbohrung 5. Die Spreizhülse 10 gemäß der Figuren 2 und 3 besteht aus einem zylindrischen Körper mit außen liegenden spitzen Ringen 11 und einem glatten Rundteil 12. Diese Ringe 11 sind hier vorzugsweise parallel angeordnet mit gleichmäßigen gewinde-artigen Spitzen und Vertiefungen. Es können aber auch andere Konturen verwendet werden, beispielsweise als Grobgewinde oder Schneidringe mit dachfirstartiger Ausgestaltung.
Der mit diesen Ringen 11 versehene Teil ist mit einer Anzahl von Schlitzen 13 versehen, hier acht Schlitze die in eine ldeine Bohrung 13A enden, so dass dadurch ebenfalls acht Segmente 19 entstehen. Die Spreizhülse 10 trägt innen zunächst ein Innengewinde 14, passend zum Gewindeschaft 3, darunter einen Innensechskant 15 und darunter ein Innengewinde 16. Der Gewindezapfen 17 trägt ein Gewinde passend zum Knochennagel 20. Weiterhin ist die Spreizhülse mit einer Bohrung 18 versehen, durch die Führungsdraht hindurch geführt werden kann.
In Fig. 4 ist ein Knochennagel 20 dargestellt. Dieser beginnt am oberen Ende mit einem kurzen zylindrischen Teil 21, welcher in einen Schaft 23 mit nahezu quadratischem Querschnitt, aber nach innen gewölbten Flächen übergeht, wie es in der Figur 4A dargestellt ist. Der Knochennagel 20 besitzt oben ein Innengewinde 24, passend zum Gewindezapfen 17 der Spreizhülse 10. Das gegenüberliegende untere Ende weist einen Schrägteil 26 auf. Der gesamte Knochennagel 20 ist hohl und trägt eine Innenbohrung 23. Im unteren Bereich sind noch zwei Querbohrungen 25 vorhanden. Oben im Kopf des Knochennagels 20 ist ein Schlitz 27 vorgesehen, in den die entsprechenden Nasen eines weiteres Ansatzteil 50 passen, wie weiter unten noch näher erläutert wird. Dieser Querschnitt des Knochennagels 20 bewirkt einerseits eine große Stabilität, zum andern wird durch die quadratische Querschnittsform mit nach innen gewölbten Flächen eine hohe Verdrehsicherheit während der Implantationszeit im Oberarm gewährleistet. Der Knochennagel muss ruhen, er darf auf keinen Fall seine Lage verändern.
Ist der Knochennagel 20 mit der Spreizhülse an dem vom Operateur vorgesehenen Platz eingesetzt, wird die Spreizschraube 1 eingeschraubt bis sie nahezu bündig mit der Oberseite der Spreizhülse 10 ist. Während des Einschraubens werden die Segmente 19 nach außen bewegt und die Ringe 11 graben sich in den entsprechen Bereichen der Kortikalis und/ oder der Spongiosa ein und fixieren die gesamte Knochennageleinheit.
In den Figuren 5 und 6 ist der Distalkrümmer 30 dargestellt. Dieser besteht aus einem zylindrischen Geradteil 31 und einem Schrägteil 32 welches in eine senkrechte Fläche 33 endet. Unten ist ein Gewindezapfen 34 vorhanden, welcher passend zum Innengewinde 24 des Knochennagels 20 gefertigt ist. Eine senkrechte Bohrung 35 endet Oben in eine zentrische Vertiefung 36. Das Schrägteil 32 ist ebenfalls mit einer Durchgangsbohrung 37 versehen, wobei diese Bohrung an der Fläche 33 noch einen Innengewinde 38 aufweist. Wird der Distalkrümmer 30 auf einen Knochennagel 20 geschraubt, so wird diese Einheit von der Ellbogenseite zur Stützung einer Fraktur im Oberarm verwendet. Dabei greift ein nicht näher dargestelltes Einschlagwerkzeug in die Vertiefung 36 ein. Durch die Bohrung 37 kann nach dem Einschlagen des Knochennagels 20 eine handelsübliche Knochenschraube zum Festsetzen der Einheit eingebracht werden. Die Seite mit dem großen Aussenradius kommt dabei in der als fossa olecrani benannten Mulde des Ellbogens zu liegen.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung gemäß der Figuren 7 und 8 kann bei Frakturen im oder am Humeruskopf anstelle einer Befestigung des Knochennagels 20 durch die Spreizhülse 10 mit der Spreizschraube 1, ein Ansatzteil 50 an den Knochennagel 20 geschraubt werden, durch das wiederum mittels Querschrauben die Fixierung der Fraktur gewährleistet werden kann. Das zylindrische Ansatzteil 50 hat unten zwei Nasen 51, die in den entsprechenden Schlitz 27 des Knochennagel 20 passen. Oben am Kopf des Ansatzteils 50 ist ein Schlitz 54 vorhanden, des weiteren ein Gewindeabschnitt 52, dessen Bohrung 53 nahezu durchgängig ist und auf einen Konusabschnitt 56 endet.
Zwei Bohrungen 55 dienen der späteren Befestigungung des Knochennagels 20 mit dem eingeschraubten Anatzteil 50 im Frakturbereich des Knochens. Aus Figur 8 ist die entsprechende Befestigungsschraube 60 zu entnehmen. Diese besitzt eine Gewindeabschnitt 62 welcher in das Gewinde 24 des Knochennagels 20 passt. Ein Konuskopf 61 ist als selbsthemmender Konus in Verbindung mit dem Konusabschnitt 56 vorgesehen. Ein Innensechskant 63 dient als Einschraubhilfe, wobei aber auch andere Formen von Einschraubwerkzeugen möglich sind.
Die Figur 9 zeigt die bereits oben beschriebene Spreizhülse 70, allerdings hier verändert auf die Möglichkeit der Verbindung mittels der Befestigungsschraube 60. So besteht die Spreizhülse 70 aus einem zylindrischen Körper mit außen liegenden spitzen Ringen 11 und einem glatten Rundteil 12. Der mit diesen Ringen 11 versehene Teil ist mit einer Anzahl von Schlitzen 13 versehen, hier acht Schlitze die in eine kleine Bohrung 13A enden, so dass dadurch ebenfalls acht Segmente 19 entstehen. Die Spreizhülse 10 trägt innen zunächst ein Innengewinde 14, das dann in eine Durchgangsbohrung 53 mit selbsthemmenden Konus 56 übergeht.
Das zylindrische Ansatzteil 12 hat unten zwei Nasen 51, die in den entsprechenden Schlitz 27 des Knochennagel 20 passen.
Der besondere Vorteil dieses modularen Knochennagels liegt darin, das der Knochennagel selbst sehr einfachen aufgebaut und damit preiswert herzustellen ist und durch das variable anbringen verschiedener Endstücke besonders gut für verschiedene Einsatzorte am Oberarmknochen oder anderer Frakturstellen geeignet ist.
Alle vorbeschriebenen Teile sind aus einem stabilen Implantatwerkstoff hergesellt, vorzugsweise einer Titanlegierung.
Es liegt im Bereich dieser Erfindung, dass ein beschriebener Knochennagel 20 zusammen mit der Spreizhülse 10 und der Spreizschraube 1 auch von der distalen Seite einer Oberarmfraktur verwendet werden kann.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung eines Knochennagels kann dieser auch an beiden Enden mit einem zylindrischen Teil mit Innengewinde versehen sein, beispielsweise bei einer Mehrfachfraktur oder anderer komplizierter Brüche. Dann kann auf der Einschlagseite des Knochennagels eine nicht näher dargestellte Spitze zum besseren Durchgleiten des Knochens aufgeschraubt werden.

Claims

Patentansprüche
1. Modularer Knochennagel mit einer nicht runden Außenkontur und sowie Gewindebereich, dadurch gekennzeichnet, dass ein Knochennagel (20) eine durchgehende Bohrung (23) und an einem Ende einen Gewindebereich (24) aufweist, auf das verschiedene Endstücke (1,10,30,50,70) ansetzbar sind.
2. Modularer Knochennagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Knochennagel (20) einen kurzen zylindrischen Bereich (21) mit Schlitz (27) und einen überwiegend nicht runden Schaft (22) aufweist, dessen Querschnitt einem Quadrat mit nach innen gewölbten Flächen entspricht.
3. Modularer Knochennagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass in den Knochennagel (20) eine Spreizhülse (10,70) einsetzbar ist, die Segmente (19) besitzt, in deren Außenkonturbereich rillenartige Erhöhungen (11) vorhanden sind, wobei die Segmente (19) die durch eine Spreizschraube (1) auseinander spreizbar sind.
4. Spreizhülse nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Erhöhungen (11) parallel angeordnete Ringe mit gewindeartigen Flanken sind.
5. Spreizhülse nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Erhöhungen (11) eine Außengewinde ist.
6. Modularer Knochennagel nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Spreizhülse (10) ein zylindrischer Körper ist, mit einem ersten Innengewinde (14) das in eine Einschraubhilfe (15) übergeht, einem zweiten kleineren Innengewinde (16) und einen Gewindezapfen (17) trägt, welcher eine zentrische Bohrung (18) aufweist.
7. Modularer Knochennagel nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Segmente (19) in der Spreizhülse (10,70) durch Schlitze (13) mit Bohrungen (13A) gebildet werden, wobei acht Segmente (19) gebildet sind.
8. Spreizhülse nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Einschraubhilfe (15) ein Innensechskant ist.
9. Modularer Knochennagel nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass in den Knochennagel (20) ein Distalkrümmer (30) einsetzbar ist, der aus einem geraden Teil (31) und einem kürzeren gebogenen Teil (32) besteht, wobei an dem Geraden Teil (31) ein Gewindeschaft (34) ansetzt.
10. Distalkrümmer nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass der gerade und der gebogene Teil (31,32) zylindrisch sind, im geraden Teil (31) eine Durchgangsbohrung (35) mit im Krümmungsbereich vorhandener Aufbohrung (36) versehen ist und der gebogene Teil (32) achsmittig eine Bohrung (37) mit Gewindebereich (38) trägt.
11. Distalkrümmer nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das gebogene Teil (32) in eine zum geraden Teil (31) parallele Fläche (33) endet.
12. Modularer Knochennagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass ein Ansatzteil (50) mittels einer Schraube (60) an den Kopf des Knochennagels (20) befestigbar ist.
13. Ansatzteil nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass im Ansatzteil (50) unten zwei Nasen (51) und oben ein Schlitz (54) vorhanden sind, vom Schlitz abgehend ein Gewindeabschnitt (52), dessen Bohrung (53) in Richtung der Nasen (51) verläuft und dort in einen Konus (56) endet.
14. Ansatzteil nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass im Ansatzteil (50) mindestens zwei Bohrungen (55) um 90° versetzt vorhanden sind.
15. Schraube zum befestigen des Ansatzteils, dadurch gekennzeichnet, dass die Schraube (60) einen Kopf mit selbsthemmenden Konus (61) besitzt, ein Gewindeabschnitt (62) und eine Einschraubhilfe (63).
16.Modularer Knochennagel nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Spreizhülse (70) ein zylindrischer Körper ist, mit einem ersten Innengewinde (14) das dessen Bohrung (53) in Richtung der Nasen (51) verläuft und dort in einen Konus (56) endet.
17. Modularer Knochennagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Knochennagel (20) und die einsetzbaren Endstücke (1,10,30,50,60,70) aus einem Implantatwerkstoff, metallisch, nichtmetallisch oder bioresorbierbarem Material hergestellt sind.
PCT/DE2002/004571 2001-12-20 2002-12-06 Modularer knochennagel WO2003053265A1 (de)

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DE2001164464 DE10164464A1 (de) 2001-12-20 2001-12-20 Modularer Knochennagel
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