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WO2018030353A1 - 血液浄化装置およびプライミング方法 - Google Patents

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WO2018030353A1
WO2018030353A1 PCT/JP2017/028623 JP2017028623W WO2018030353A1 WO 2018030353 A1 WO2018030353 A1 WO 2018030353A1 JP 2017028623 W JP2017028623 W JP 2017028623W WO 2018030353 A1 WO2018030353 A1 WO 2018030353A1
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WO
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line
blood
priming
pump
blood purification
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PCT/JP2017/028623
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French (fr)
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寛 二村
吉通 増田
藤原 真人
Original Assignee
日機装株式会社
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Publication date
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Priority to US16/321,767 priority patent/US11351293B2/en
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Priority to JP2018533462A priority patent/JP7114466B2/ja
Priority to EP19189412.0A priority patent/EP3583965B1/en
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Definitions

  • the present invention relates to a blood purification device used by attaching a blood circuit including an artery side line and a vein side line, and a blood purifier to which the artery side line and the vein side line are connected to both ends, and a blood circuit And a method for priming a blood purifier.
  • the blood purification apparatus for performing a blood purification method in which blood collected from a patient is purified outside the body and then returned to the body is known.
  • the blood purification apparatus includes a pump for delivering blood, dialysate, etc., a valve for regulating the flow of liquid, a supply unit or a discharge unit for supplying or draining dialysate, replacement fluid, etc. Is provided.
  • the blood purification method requires a blood circuit through which blood flows and a blood purifier that purifies the blood.
  • the blood circuit includes at least an arterial line through which blood collected from a patient flows and a venous line through which blood after purification by a blood purifier flows.
  • These blood circuits and blood purifiers are disposable members that are discarded and replaced each time they are used from the viewpoint of hygiene. Therefore, the worker sets the blood circuit and the blood purifier in the blood purification apparatus every time they are used.
  • Patent Documents 1 to 3 disclose dialysis apparatuses that can perform such a priming process relatively easily.
  • the dialyzer uses a dialyzer as a blood purifier.
  • the blood purification apparatus includes an introduction line for introducing dialysate into the dialyzer and a lead-out line for deriving dialysate from the dialyzer.
  • the dialysis apparatuses disclosed in Patent Documents 1 and 3 send dialysate functioning as priming liquid from the introduction line to the dialyzer and blood circuit.
  • the dialysis apparatus disclosed in Patent Document 2 is provided with a new line that branches from the introduction line and is connected in the middle of the artery side line. And when performing priming, the dialysate which functions as a priming liquid is sent into the blood circuit via the said new line.
  • JP 2003-180823 A Japanese Patent No. 5399218 European Patent No. 2142234
  • the techniques of Patent Documents 1 and 2 have a problem that the blood circuit that is discarded and exchanged every use includes a branch line that is unnecessary for treatment. That is, as described above, the blood circuit and the blood purifier are disposable members that are exchanged and discarded every time they are used, and are set in the blood purifier every time they are used. In the techniques of Patent Documents 1 and 2, this blood circuit (disposable member) includes a branch line that is used only for priming and is unnecessary for treatment. As described above, if there is a branch line unnecessary for treatment, it is easy to cause misunderstanding and confusion of the operator, and it is difficult to set the blood circuit. In addition, branch lines that are unnecessary for treatment tend to be an obstacle to work.
  • the blood circuit is used only for priming and does not have a branch line unnecessary for treatment. Therefore, according to the technique of Patent Document 3, misunderstanding and confusion of the operator can be reduced and the blood circuit setting operation can be simplified.
  • the techniques of Patent Documents 1 and 3 have a problem that the air in the dialyzer cannot be sufficiently removed. That is, in Patent Documents 1 and 3, as described above, the dialysate functioning as the priming liquid is fed in the order of the introduction line, the dialyzer, and the blood circuit. In this case, the dialysate enters a “reverse filtration” state where the dialysate flows from the outside to the inside of the hollow fiber membrane provided in the dialyzer.
  • the dialysate When the dialysate is subjected to reverse filtration, the dialysate flows in a concentrated manner only in the easily flowable portion of the hollow fiber membrane. As a result, a portion where the dialysate does not flow at all occurs in the hollow fiber membrane, and an air lock in which air remains is likely to occur.
  • an object of the present invention is to provide a blood purification device and a priming method that can be easily handled while being able to sufficiently exclude air.
  • the blood purification device of the present invention is a blood purification device used by attaching a blood circuit including an artery side line and a vein side line and a blood purifier to which the artery side line and the vein side line are connected at both ends.
  • a blood circuit including an artery side line and a vein side line and a blood purifier to which the artery side line and the vein side line are connected at both ends.
  • Connected to the supply part for supplying the priming liquid connected to the supply line connectable to the distal end of the venous line, and connected to the discharge part for discharging the priming liquid after use, and connected to the distal end of the arterial line
  • the blood circuit and the blood purifier are primed by driving the blood pump.
  • the blood pump when priming the blood circuit and the blood purifier, the blood pump is reversely driven so as to send out a liquid in a direction opposite to that during execution of the blood purification method.
  • the blood purifier is a dialyzer
  • the supply unit is a dialysate supply device that supplies dialysate to the dialyzer
  • the supply line includes the dialysate supply device and the dialyzer. This is a line branched in the middle of the introduction line connecting the two.
  • the blood purifier is a dialyzer
  • the discharge part is a dialysate discharge device for discharging dialysate from the dialyzer
  • the discharge line includes the dialysate supply device and the dialyzer. Is a line that joins in the middle of a derivation line connecting the two.
  • an introduction pump that is provided in the middle of the introduction line and sends the liquid supplied from the dialysate supply device to the dialyzer, and a liquid that is provided in the middle of the outlet line and discharged from the dialyzer.
  • a derivation pump for sending to the dialysate discharge device, and a switching mechanism for switching the supply destination of the liquid supplied from the dialysate supply device to the supply line or the dialyzer, and supplying the liquid in the priming A first priming process for driving the blood pump in a state where the tip is switched to the supply line, and a first priming process for driving the introduction pump and the lead-out pump in a state where the supply destination of the liquid is switched to the blood purifier. It is desirable to perform two priming processes. It is also desirable that the priming solution is a dialysis solution.
  • the introduction pump and the lead-out pump are positively driven so as to send out liquid in the same direction as when the blood purification method is executed.
  • the supply unit is a line connected to a priming solution container filled with the priming solution or a priming solution supply source provided outside the blood purification apparatus.
  • the discharge section is a line connected to a drain container filled with used priming liquid or a priming liquid discard section provided outside the blood purification apparatus.
  • the blood circuit further includes a replenisher line connected to the middle of at least one of the venous line and the arterial line, and leading a replenishing liquid to the at least one line
  • the blood purification apparatus further includes a replenisher pump that is provided in the middle of the at least one line and sends the replenishing liquid to the at least one line, and by driving the replenisher pump, Prime the replenisher line.
  • Another priming method is a priming method for discharging air from a blood circuit including an arterial line and a venous line, and a blood purifier to which the arterial line and the venous line are connected at both ends.
  • a supply line that is connected to a supply unit that supplies a priming solution and that can be connected to the tip of the venous line, and a discharge unit that discharges the priming solution after use
  • a step of flowing a priming liquid through the purifier is a priming method for discharging air from a blood circuit including an arterial line and a venous line, and a blood purifier to which the arterial line and the venous line are connected at both ends.
  • Another blood purification apparatus is a blood used by attaching a blood circuit including an arterial line and a venous line, and a blood purifier to which the arterial line and the venous line are connected at both ends.
  • a purification device a blood pump provided in the middle of the arterial line, a control unit that controls at least the driving of the blood pump, a control unit that supplies a priming solution, and the venous line Is connected, and when the priming execution instruction is received in a state where the discharge part for discharging the priming liquid after use and the arterial side line are connected, the blood pump is driven to drive the blood circuit and blood
  • a first priming process for priming the purifier is performed.
  • control unit reversely drives the blood pump so as to send out a liquid in a direction opposite to that during execution of the blood purification method.
  • a second discharge part an introduction line connecting the second discharge part and the blood purifier, a lead-out line connecting the second discharge part and the blood purifier, And an introduction pump provided in the middle of the introduction line, and a delivery pump provided in the middle of the extraction line, and the control unit, after the first priming process, A pump is driven to execute a second priming process for flowing a priming liquid through the introduction line and the outlet line.
  • control unit may positively drive the introduction pump and the derivation pump so as to send out liquid in the same direction as when the blood purification method is executed.
  • control unit positively drives the derivation pump so as to send out liquid in the same direction as when the blood purification method is executed, and causes the introduction pump to operate when the blood purification method is executed.
  • the liquid may be reversely driven so as to send out the liquid in the opposite direction.
  • the supply line and the discharge line are connected to the distal ends of the venous line and the arterial line, there is no need to provide a branch line unnecessary for treatment on the blood circuit side. Further, according to the present invention, since the priming liquid flows in the axial direction through the blood purifier, back filtration does not occur and air can be more reliably excluded. Therefore, according to the present invention, air can be sufficiently removed while being easy to handle.
  • FIG. 1st embodiment of this invention It is a figure which shows the structure of the blood purification apparatus which is 1st embodiment of this invention. It is a figure which shows the structure at the time of performing a priming process in the blood purification apparatus of 1st embodiment. It is a figure which shows the structure of the blood purification apparatus which is 2nd embodiment of this invention. It is a figure which shows the structure of the blood purification apparatus which is 3rd embodiment of this invention. It is a figure which shows the structure of the blood purification apparatus which is 4th embodiment of this invention. It is a figure which shows the structure of the blood purification apparatus which is 5th embodiment of this invention. It is a figure which shows the structure of the blood purification apparatus which is 6th embodiment of this invention.
  • the “positive drive” of the pump refers to the drive direction of the pump when the blood purification method is executed.
  • FIG. 1 is a diagram showing a configuration of a blood purification apparatus 10 which is a basic embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a diagram illustrating the configuration of the blood purification apparatus 10 when performing the priming process.
  • “priming” means that a minute amount of dust, film protective agent, filling liquid, and air in a blood purifier (such as a dialyzer) and a blood circuit are washed and removed so that treatment can be started.
  • a blood purifier such as a dialyzer
  • the blood purification apparatus 10 is an apparatus for executing a blood purification method in which blood collected from a patient is purified outside the body and then returned to the body.
  • FIGS. 1 and 2 show only basic components, but other components may be added to the blood purification apparatus 10 as appropriate depending on the type of blood purification method to be performed.
  • Examples of the blood purification method executed by the blood purification apparatus 10 include hemodialysis, hemofiltration, hemodiafiltration, direct blood perfusion, and simple plasma exchange.
  • the components that can be added to the blood purification apparatus 10 shown in FIGS. 1 and 2 include, for example, a dialysate supply / discharge device for supplying and discharging dialysate, a pump for sending dialysate, and components removed by blood purification.
  • a line or a pump for supplying a replenisher for supplementing the liquid may be used.
  • the blood purification apparatus 10 circulates blood collected from a patient outside the body, and is used in a state where a consumable unit is set.
  • the consumable unit includes a blood purifier 110 and a blood circuit 100.
  • the blood purifier 110 is an instrument that purifies blood collected from a patient. Examples of the blood purifier 110 include a dialyzer suitable for hemodialysis and hemodiafiltration, a hemodiafiltration filter suitable for hemodiafiltration (hemodiafilter), a hemofilter suitable for blood filtration (hemofilter), and direct blood.
  • a blood purification column suitable for perfusion, a plasma separator suitable for simple plasma exchange, and the like can be used.
  • the blood purifier 110 has a substantially cylindrical shape, and a purifying member for purifying blood, such as a hollow fiber membrane and an adsorbent, is accommodated therein. Further, a blood inlet 112 and a blood outlet 114 are formed at both axial ends of the blood purifier 110.
  • the blood collected from the patient is introduced into the blood purifier 110 from the blood inlet 112, purified by a purifying member provided inside the blood purifier 110, and then returned to the patient from the blood outlet 114.
  • the blood circuit 100 is a liquid circuit through which blood and a liquid (for example, a replenisher or fresh frozen plasma) supplied to the blood flow, and is discarded and replaced every time it is used.
  • the blood circuit 100 uses blood to remove arterial lines LA through which blood collected from a patient flows, vein lines LV through which purified blood flows, and bubbles in the blood. And an air trap chamber 102 for temporarily storing.
  • Both the arterial line LA and the venous side line LV are formed of flexible tubes.
  • One end of the arterial line LA is connected to the blood inlet 112 of the blood purifier 110, and one end of the venous side line LV is connected to the blood outlet 114 of the blood purifier 110.
  • An arterial connector CA which is a shunt connector, is provided at the distal end of the arterial line LA (the opposite end of the blood purifier 110), and a vein, which is a shunt connector, is provided at the distal end of the venous side line LV.
  • a side connector CV is provided.
  • the two connectors CA and CV can be detachably connected to the puncture needle 130. Then, by puncturing the patient with each puncture needle 130, an extracorporeal circulation route of blood is formed.
  • the side of the puncture needle that removes blood is referred to as the “arterial side”
  • the side of the puncture needle that returns the blood is referred to as the “venous side”. Therefore, the “arterial side” and the “venous side” do not define a blood vessel to be punctured by either an artery or a vein.
  • the air trap chamber 102 is a container for temporarily storing blood. By temporarily storing blood in the air trap chamber 102, bubbles contained in the blood are captured without flowing downstream from the air trap chamber 102.
  • the air trap chamber 102 is provided only in the middle of the vein side line LV. However, the air trap chamber 102 may be provided in the middle of the artery side line LA in addition to or instead of the vein side line LV.
  • the air trap chamber 102 may be connected to a pressure sensor for detecting pressure.
  • the configuration of the blood circuit 100 described here is an example, and may be changed as appropriate.
  • the blood circuit 100 may further include a replenisher for replenishing components lost in blood purification and a replenisher line through which fresh frozen plasma flows.
  • the blood purification apparatus 10 includes a blood pump PB for delivering blood.
  • the blood pump PB is provided in the middle of the artery side line LA as shown in FIGS.
  • blood pump PB When this blood pump PB is positively driven, blood is sent to the downstream side (blood purifier 110 side).
  • the blood pump PB also functions to flow reversely and flow the priming liquid during the priming process.
  • the configuration of the blood pump PB is not particularly limited, but in the present embodiment, the blood pump PB is an iron-type tube pump.
  • the blood pump PB pumps blood, priming fluid, and the like by squeezing the arterial line LA made of a flexible tube.
  • the blood purification apparatus 10 also performs a priming process for filling the blood purifier 110 and the blood circuit 100 with liquid prior to the execution of blood purification.
  • the blood purification apparatus 10 further includes a supply unit 12 that supplies the priming liquid, a discharge unit 14 that discharges the priming liquid, and a supply line LS and a discharge line LD through which the priming liquid flows.
  • the priming solution used here is not particularly limited as long as it does not affect the subsequent treatment, and may be, for example, a dialysis solution or a physiological saline solution.
  • the configuration of the supply unit 12 is not limited as long as the priming liquid can be supplied.
  • the supply unit 12 may be a dialysate supply device that supplies dialysate for hemodialysis, or may be a container (for example, a bottle or a flexible bag) filled with a priming solution.
  • the supply unit 12 may be a line communicating with a priming liquid supply source provided outside the apparatus.
  • the structure of the discharge unit 14 is not limited as long as it can discharge the used priming liquid. Therefore, the discharge unit 14 may be a dialysate discharge device that discharges used dialysate for hemodialysis, or a container (for example, a bottle or a flexible bag) that can store a used priming solution. ) Further, the discharge unit 14 may be a line that communicates with a priming liquid disposal location provided outside the apparatus.
  • a supply line LS is connected to the supply unit 12, and a discharge line LD is connected to the discharge unit 14.
  • a supply connector CS that can be connected to the vein-side connector CV is attached to the tip of the supply line LS (the end opposite to the supply unit 12), and the supply line LS can be connected to the tip of the vein-side line LV. It has become.
  • a discharge connector CD that can be connected to the artery side connector CA is attached to the tip of the discharge line LD (the end opposite to the discharge portion 14), and the discharge line LD is connected to the tip of the artery side line LA. Connection is possible.
  • each CA is connected to the discharge connector CD.
  • the operator has released the state shown in FIG. 1, that is, the connection between the vein-side connector CV and the supply connector CS and the connection between the artery-side connector CA and the discharge connector CD. Thereafter, the puncture needle 130 is connected to the vein connector CV and the artery connector CA.
  • the vein-side connector CV and the supply connector CS, and the artery-side connector CA and the discharge connector CD may not be directly connected but may be connected via another member such as an adapter.
  • the blood purification apparatus 10 is provided with various pumps and valves, and a control unit 16 (not shown in FIGS. 2 to 7) for controlling the driving of electronic devices mounted on the blood purification apparatus 10.
  • the control unit 16 controls driving of various electronic devices in accordance with instructions from the worker.
  • the control unit 16 includes, for example, a CPU that performs various calculations and a memory that stores various types of information.
  • the control unit 16 may be a single device or a plurality of devices that can communicate with each other.
  • the blood purification apparatus 10 further includes an input device such as a keyboard that receives instructions from the worker, and an output device such as a display and a speaker for outputting various types of information to the worker.
  • the input device and the output device are connected to the control unit 16 via a bus or the like.
  • the control unit 16 executes various processes according to various instructions input via the input device, and provides various information to the worker via the display device as necessary.
  • the control unit 16 may display information indicating connection destinations of the vein-side connector CV and the artery-side connector CV on the display. Such connection destination information may be displayed, for example, at a timing when a priming instruction is received from the user.
  • the control unit 16 monitors whether or not the blood circuit 100 and the blood purifier 110 are replaced. When the exchange of 100 and blood purifier 110 is detected, information indicating the connection destination may be displayed on a display or the like. In any case, the control unit 16 reversely drives the blood pump PB when receiving an instruction to perform priming from the worker in a state where each connector is properly connected by the worker. When the blood pump PB is reversely driven, the priming liquid supplied from the supply unit 12 flows in the order of the supply line LS, the vein side line LV, the blood purifier 110, the artery side line LA, and the discharge line LD. Finally, the priming liquid that has flowed to the discharge line LD reaches the discharge unit 14 and is discharged. 2 indicate the flow of the priming liquid in the priming process.
  • the priming liquid flows into the blood purifier 110 and the blood circuit 100, and the air in the blood purifier 110 and the blood circuit 100 is excluded.
  • the priming liquid flows along the axial direction of the blood purifier 110.
  • “reverse filtration” in which the priming liquid flows from the outside to the inside of the purification member built in the blood purifier 110 does not occur.
  • many of the conventional priming methods perform reverse filtration by flowing a priming solution from the outside to the inside of the purification member of the blood purifier 110.
  • the priming liquid concentrated and flowed in a portion of the purification member where the liquid easily flows, and an air lock in which air remained was likely to occur in a portion where the fluid was difficult to flow.
  • the reverse filtration method in order to prevent such an air lock, it is necessary to flow a large amount of priming liquid, which is wasteful in terms of cost and time.
  • the priming liquid flows along the axial direction of the purification member, the priming liquid easily spreads over the entire purification member.
  • the air lock can be eliminated, and the cost and time required for the priming process can be reduced.
  • the priming process can be performed only by connecting the tips of the arterial line LA and the venous line LV to the supply line LS and the discharge line LD.
  • it is not necessary to provide a branch line or connector dedicated to the priming process and unnecessary for treatment on the blood circuit 100 side. Thereby, the work burden on the operator can be reduced.
  • the blood circuit 100 is provided with a branch line dedicated to priming and unnecessary for treatment, and the branch line unnecessary for treatment is often connected to a line provided in the blood purification apparatus 10. . Since the blood circuit 100 is a disposable member that is discarded and replaced every time it is used, the operator needs to set the blood circuit 100 in the blood purification device 10 every time it is used. If there is a branch line unnecessary for treatment in the blood circuit 100, the operator is likely to be confused, and the setting operation of the blood circuit 100 becomes complicated, which burdens the operator. In addition, the branch line unnecessary for such treatment tends to hinder treatment (blood purification method) when the blood purification method is being executed.
  • FIG. 3 is a diagram illustrating a configuration of the blood purification device 10 according to the second embodiment.
  • the blood purification apparatus 10 has a particularly suitable configuration when performing hemodialysis.
  • a dialyzer 110a having a hollow fiber membrane provided therein is used as the blood purifier 110.
  • a blood inlet 112 and a blood outlet 114 are provided at both axial ends of the dialyzer 110a.
  • the peripheral surface of the dialyzer 110a is provided with an inlet 118 for supplying dialysate and an outlet 119 for discharging dialysate.
  • the blood purification apparatus 10 is provided with a dialysate supply / discharge device 20 for supplying and discharging dialysate.
  • dialysate is continuously supplied from the dialysate supply / discharge device 20 to the dialyzer 110a.
  • the dialysate that has passed through the dialyzer 110a is returned to the dialysate supply / discharge device 20 and discarded.
  • the dialysate supply / discharge device 20 since a dialysate is used as the priming solution, the dialysate supply / discharge device 20 also functions as a supply unit and a discharge unit for the priming solution.
  • the introduction line LI connects the dialysate supply / discharge device 20 and the introduction port 118
  • the lead-out line LO connects the dialysate supply / discharge device 20 and the lead-out port 119.
  • An introduction pump PI for sending dialysate to the dialyzer 110a is provided in the middle of the introduction line LI, and a lead-out pump PO for sending dialysate from the dialyzer 110a to the dialysate supply / discharge device 20 is provided in the middle of the lead-out line LO.
  • the introduction pump PI and the outlet pump PO are not limited in configuration as long as the dialysate can be sent out. Accordingly, the introduction pump PI and the outlet pump PO may be pumps that can be driven independently of each other, for example, a tube pump or the like, or a dual pump that is driven in conjunction with each other.
  • the lead-out line LO branches in the middle to form the discharge line LD.
  • the discharge line LD is connected to the dialysate supply / discharge device 20 (discharge unit) and can be connected to the distal end of the artery side line LA.
  • a discharge connector CD that can be connected to the artery-side connector CA is provided at the tip of the discharge line LD.
  • the introduction line LI branches in the middle to configure the supply line LS.
  • the supply line LS is a line that is connected to the dialysate supply / discharge device 20 (supply unit) and can be connected to the distal end of the venous line LV.
  • a supply connector CS that can be connected to the vein-side connector CV is provided at the tip of the supply line LS.
  • an introduction valve VI for controlling the passage of dialysate is provided on the dial 110a side from the branch point P.
  • a supply valve VS that allows or prohibits passage of dialysate is provided on the supply line LS on the blood circuit 100 side of the branch point P.
  • the introduction valve VI and the supply valve VS function as a switching mechanism that switches the supply destination of the dialysate supplied from the dialysate supply / discharge device 20 to either the dialyzer 110a or the supply line LS.
  • the introduction valve VI when the introduction valve VI is closed and the supply valve VS is opened, the dialysate supplied from the dialysate supply / discharge device 20 is supplied to the supply line LS.
  • the introduction valve VI and the supply valve VS may be omitted or changed as long as the supply destination of the dialysate can be switched.
  • a three-way valve may be provided at the branch point P instead of the introduction valve VI and the supply valve VS.
  • the ironing type tube pump since the ironing type tube pump can close the tube when the driving is stopped, the ironing type tube pump may be employed as the introduction pump PI, and the introduction pump PI may function as the introduction valve.
  • the blood purification apparatus 10 also has a control unit (not shown) that controls driving of these pumps PB, PO, PI and valves VI, VS.
  • the supply line LS is connected to the distal end of the venous line LV
  • the discharge line LD is connected to the distal end of the arterial line LA.
  • the control unit displays information indicating the connection destination of the venous side line LV and the arterial side line LA on a display or the like in order to prompt the connection.
  • a priming process When the control unit receives an instruction to execute priming in a properly connected state, as a priming process, a first priming process for flowing dialysate (priming liquid) in a flow along arrow A, and an arrow B A second priming process in which the dialysate is flowed in a flow is sequentially performed.
  • the control unit When executing the first priming process, the control unit closes the introduction valve VI, opens the supply valve VS, and supplies the dialysate supplied from the dialysate supply / discharge device 20 to the supply line LS. Switch. In this state, the control unit reversely drives the blood pump PB. With the reverse driving of the blood pump PB, the dialysate supplied from the dialysate supply / discharge device 20 flows in the order of the supply line LS, the vein side line LV, the dialyzer 110a, the artery side line LA, and the discharge line LD. Finally, the dialysate that has passed through the discharge line LD is returned to the dialysate supply / discharge device 20 and discarded.
  • the dialysate (priming solution) flows along the axial direction of the dialyzer 110a, and the dialysate is not reverse-filtered. . Therefore, as in the first embodiment, the dialysate can be prevented from flowing only in a part of the dialyzer 110a, and air lock can be effectively prevented.
  • the control unit subsequently executes the second priming process.
  • the control unit opens the introduction valve VI, closes the supply valve VS, and switches the supply destination of the dialysate supplied from the dialysate supply / discharge device 20 to the dialyzer 110a. .
  • the control unit positively drives the introduction pump PI and the discharge pump PO.
  • the dialysate supplied from the dialysate supply / discharge device 20 flows in the order of the introduction line LI, the dialyzer 110a, and the outlet line LO.
  • a part of the dialysate that has flowed into the dialyzer 110a also flows to the arterial line LA and the venous line LV via the blood inlet 112 and the blood outlet 114.
  • the arterial line LA is closed by the supply valve VS by the blood pump PB, which is stopped driving, and the supply line LS connected to the venous line LV. Therefore, most of the dialysate flowing into the dialyzer 110a flows from the outlet 119 to the outlet line LO and then returns to the dialysate supply / discharge device 20 and is discarded.
  • the dialysate can be caused to flow also in the gap between the casing of the dialyzer 110a and the hollow fiber membrane, and the air in the dialyzer 110a can be more reliably excluded.
  • the dialyzer 110a is usually configured by arranging a hollow fiber membrane inside a cylindrical casing, and there is a minute gap between the inner peripheral surface of the casing and the outer peripheral surface of the hollow fiber membrane. Exists.
  • the dialysate When the dialysate is caused to flow along the axial direction of the dialyzer 110a by the first priming process, the dialysate hardly flows out of the hollow fiber membrane, and thus air may remain in the gap.
  • the dialysate can easily flow into the gap, and the remaining air can be more reliably excluded.
  • the dialyzing solution (priming solution) is not back-filtered during priming, so the residual air in the dialyzer 110a can be more reliably reduced.
  • the second priming treatment is also performed in which the dialysate (priming solution) is flowed from the peripheral surface of the dialyzer 110a, the dialysate can be reliably flowed around the hollow fiber membrane, and the dialyzer 110a. The remaining air can be further reduced.
  • the blood circuit 100 does not have a branch line dedicated to priming and unnecessary for treatment. For this reason, the blood circuit 100 can be simplified, and the labor required for setting the blood circuit 100 in the blood purification device 10 can be reduced.
  • FIG. 4 is a diagram illustrating a configuration of the blood purification device 10 according to the third embodiment.
  • the blood purification apparatus 10 has a particularly suitable configuration when performing hemodiafiltration.
  • a hemodialysis filter (hemodia filter) 110b having a hollow fiber membrane provided therein is used as the blood purifier 110.
  • hemodiafiltration blood is purified by a hemodiafiltration machine (hemodia filter) 110b, and a replenisher is replenished to the blood to make up for components that are lacking in blood purification.
  • the blood circuit 100 is provided with a replenisher line LC through which the replenisher flows.
  • the replenisher line LC is a replenisher line connected to either the arterial line LA or the venous line LV.
  • FIG. 4 shows a configuration in which the replenisher line LC is connected to the venous line LV via the air trap chamber 102.
  • the other end of the replenisher line LC is connected to a liquid container 22 filled with replenisher or priming liquid.
  • the liquid container 22 is not particularly limited as long as it can store a liquid, and for example, a bottle, a flexible bag, or the like can be used. However, in general, since the replenisher is often filled and handled in a flexible bag, the liquid container is generally a flexible bag.
  • the blood purification apparatus 10 is provided with a replenisher pump PC for sending out the replenisher and a replenisher valve VC for opening and closing the replenisher line LC.
  • the blood purification apparatus 10 of the present embodiment has substantially the same configuration as the blood purification apparatus 10 (see FIG. 3) of the second embodiment, except that the replenisher pump PC and the replenisher valve VC are provided.
  • the replenisher valve VC may be omitted if the replenisher pump PC functions as a valve that closes the replenisher line LC by stopping.
  • the blood purification apparatus 10 also has a control unit (not shown) that controls driving of the pumps PB, PO, PI, PC and valves VI, VS, VC.
  • the supply line LS is connected in advance to the distal end of the venous line LV, and the discharge line LD is connected to the distal end of the arterial line LA.
  • the control unit displays information indicating the connection destination of the venous side line LV and the arterial side line LA on a display or the like in order to prompt the connection.
  • the control unit receives a priming execution instruction in a properly connected state, the control unit first performs a third priming process in which the dialysate is flowed in the flow along the arrow C as the priming process, and then, the control unit moves along the arrow A.
  • a first priming process in which the dialysate (priming liquid) is flowed by the flow and a second priming process in which the dialysate is flowed by the flow along the arrow B are sequentially executed.
  • the control unit closes the supply valve VS and the introduction valve VI, opens the replenisher valve VC, drives the replenisher pump PC forward, and reversely drives the blood pump PB.
  • the liquid container 22 is filled with a replenisher or physiological saline that functions as a priming solution.
  • the replenisher valve VC is driven forward, the priming liquid (replenisher or physiological saline) filled in the liquid container 22 is replenished liquid line LC, venous side line LV, hemodialysis filter 110b, arterial side line. It flows in the order of LA and the discharge line LD and is finally discarded in the dialysate supply / discharge device 20.
  • the first and second priming processes performed after the third priming process are the same as those in the second embodiment. That is, in the first priming process, the control unit reversely drives the blood pump PB with the introduction valve VI closed and the supply valve VS opened. In the second priming process, the control unit positively drives the introduction pump PI and the discharge pump PO with the supply valve VS closed and the introduction valve VI opened. During the first and second priming processes, the replenisher valve VC is closed in order to prevent the dialysate (priming solution) from flowing back to the liquid container 22 side.
  • the dialysis fluid (priming fluid) is not back-filtered during priming, so the remaining air in the hemodialysis filter 110b is more reliably reduced. it can.
  • the second priming process is also performed in which the dialysate (priming solution) is supplied from the peripheral surface of the hemodialysis filter 110b, the dialysate can be reliably supplied to the periphery of the hollow fiber membrane. The remaining air of 110b can be further reduced.
  • the third priming process for flowing the priming liquid to the replenishing liquid line LC is also performed, the air in the replenishing liquid line LC can be excluded.
  • the blood circuit 100 does not have a branch line dedicated to priming and unnecessary for treatment. For this reason, the blood circuit 100 can be simplified, and the labor required for setting the blood circuit 100 in the blood purification device 10 can be reduced.
  • FIG. 5 is a diagram illustrating a configuration of the blood purification apparatus 10 according to the third embodiment.
  • the blood purification apparatus 10 has a particularly suitable configuration when performing blood filtration.
  • a blood filter 110c hemofilter
  • a hollow fiber membrane is provided as the blood purifier 110.
  • blood filtration blood is filtered with a blood filter 110c (hemofilter), and a replenisher is replenished to the blood to compensate for insufficient components by blood filtration.
  • a blood filter 110c hemofilter
  • a replenisher is replenished to the blood to compensate for insufficient components by blood filtration.
  • the dialysate is not supplied or discharged, but only the filtrate discharged by the blood filter 110c (hemofilter) is discharged.
  • the blood purification apparatus 10 of the present embodiment includes a priming liquid discharge unit 24 that processes the filtrate, and a lead-out line LO that connects the priming liquid discharge unit 24 and the blood filter 110c.
  • the blood purification apparatus 10 is also provided with a priming liquid supply unit 26 that stores the priming liquid.
  • the priming liquid supply unit 26 is, for example, a bottle or a flexible bag, and functions as a priming liquid supply unit.
  • a line connected to a priming liquid supply source provided outside the apparatus may be used as the priming liquid supply unit.
  • a supply line LS that can be connected to the distal end of the vein is connected to the priming solution supply unit 26.
  • the blood purification apparatus 10 also has a control unit (not shown) that controls driving of the pumps PB, PO, PC and valves VS, VC.
  • the supply line LS is connected in advance to the distal end of the venous side line LV, and the discharge line LD is connected to the distal end of the arterial side line LA.
  • the control unit displays information indicating the connection destination of the venous side line LV and the arterial side line LA on a display or the like in order to prompt the connection.
  • the control unit When the control unit receives a priming execution instruction in a properly connected state, the control unit performs a third priming process in which the dialysate is flowed in the flow along the arrow C as the priming process, and then the flow along the arrow A.
  • the first priming process in which the dialysate (priming liquid) is flown and the second priming process in which the dialysate (priming liquid) is flowed in the flow along the arrow B are executed. That is, first, as the third priming process, the control unit drives the replenisher pump PC forward and the blood pump PB reversely with the supply valve VS closed and the replenisher valve VC opened.
  • the liquid container 22 connected to the replenisher line LC is filled with a replenisher or physiological saline as a priming liquid.
  • the control unit reversely drives the blood pump PB with the supply valve VS opened and the replenisher valve VC closed.
  • the control unit subsequently executes the second priming process. That is, the control unit stops the blood pump PB while keeping the state where the supply valve VS is opened and the replenisher valve VC is closed, and the derivation pump PO is driven forward.
  • priming is performed on the venous line LV, the arterial line LA, the lead-out line LO, the replenisher liquid line LC, and the blood filter 110c. Liquid flows and residual air is excluded.
  • the blood circuit 100 does not have a branch line that is dedicated to priming and is unnecessary for treatment. For this reason, the blood circuit 100 can be simplified, and the labor required for setting the blood circuit 100 in the blood purification device 10 can be reduced.
  • FIG. 6 is a diagram illustrating a configuration of the blood purification apparatus 10 according to the fifth embodiment.
  • the blood purification apparatus 10 has a particularly suitable configuration when performing simple plasma exchange.
  • a plasma separator 110d in which a hollow fiber membrane is provided is used as the blood purifier 110.
  • the blood purification apparatus 10 of the present embodiment includes a priming fluid discharge unit 28 that processes plasma components, and a lead-out line LO that connects the priming solution discharge unit 28 and the plasma separator 110d.
  • the priming liquid discharge unit 28 also functions as a discharge unit that discharges the used priming liquid.
  • the blood purification apparatus 10 is also provided with a priming liquid supply unit 26 that stores the priming liquid.
  • the priming liquid supply unit 26 is, for example, a bottle or a flexible bag, and functions as a priming liquid supply unit.
  • a line connected to a priming liquid supply source provided outside the apparatus may be used as the supply unit.
  • a supply line LS that can be connected to the distal end of the vein is connected to the priming solution supply unit 26.
  • a discharge line LD that can be connected to the tip of the artery joins.
  • the blood purification apparatus 10 also has a control unit (not shown) that controls driving of the pumps PB, PO, PC and valves VS, VC.
  • the flow of the priming process in the blood purification apparatus 10 having the above configuration is almost the same as that of the fourth embodiment. That is, when the priming process is executed, the supply line LS is connected in advance to the distal end of the venous line LV, and the drain line LD is connected to the distal end of the arterial line LA. If necessary, the control unit displays information indicating the connection destination of the venous side line LV and the arterial side line LA on a display or the like in order to prompt the connection. When the control unit receives an instruction to execute priming in a properly connected state, the control unit performs a third priming process in which the priming liquid is flowed along the arrow C as the priming process, and then the flow along the arrow A.
  • the first priming process in which the priming liquid is supplied and the second priming process in which the priming liquid is supplied in the flow along the arrow B are executed. That is, first, as the third priming process, the control unit drives the replenisher pump PC forward and the blood pump PB reversely with the supply valve VS closed and the replenisher valve VC opened. At this time, the liquid container 22 connected to the replenishing liquid line LC is filled with physiological saline as a priming liquid. As the first priming process, the control unit reversely drives the blood pump PB with the supply valve VS opened and the replenisher valve VC closed. When the first priming process ends, the control unit subsequently executes the second priming process. That is, the control unit stops the blood pump PB while keeping the state where the supply valve VS is opened and the replenisher valve VC is closed, and the derivation pump PO is driven forward.
  • the blood circuit 100 does not have a branch line dedicated to priming and unnecessary for treatment. For this reason, the blood circuit 100 can be simplified, and the labor required for setting the blood circuit 100 in the blood purification device 10 can be reduced.
  • FIG. 7 is a diagram showing a configuration of the blood purification apparatus 10 of the sixth embodiment.
  • the blood purification apparatus 10 has a particularly suitable configuration when performing direct blood perfusion.
  • a blood purification column 110e provided with an adsorbent therein is used as the blood purifier 110.
  • the blood purification apparatus 10 includes a priming solution supply unit 12 and a priming solution discharge unit 14.
  • Each of the supply unit 12 and the discharge unit 14 is a line that is connected to a container that can store a liquid, or a priming liquid supply source or a priming liquid disposal unit provided outside the apparatus.
  • the liquid bag which consists of a flexible film other than the container which maintains fixed shapes, such as a bottle and a tank, may be sufficient, for example.
  • the supply line LS is connected to the supply unit 12, and the discharge line LD is connected to the discharge unit 14.
  • the supply line LS is connected to the distal end of the venous line LV
  • the discharge line LD is connected to the distal end of the arterial line LA, as in the first embodiment.
  • the control unit displays information indicating the connection destination of the venous side line LV and the arterial side line LA on a display or the like in order to prompt the connection.
  • the control unit receives an instruction to execute priming in a properly connected state, the control unit reversely drives the blood pump PB with the supply valve VS opened and the replenisher valve VC closed.
  • the priming liquid flows in the axial direction of the blood purification column 110e, and air is excluded from the blood purification column 110e and the blood circuit 100.
  • the blood circuit 100 does not have a branch line dedicated to priming and unnecessary for treatment. For this reason, the blood circuit 100 can be simplified, and the labor required for setting the blood circuit 100 in the blood purification device 10 can be reduced.
  • the configuration described so far is merely an example.
  • the supply line LS that is connected to the supply unit 12 that supplies the priming liquid and can be connected to the tip of the venous line LV, and the discharge that discharges the priming liquid after use.
  • Other configurations may be appropriately changed as long as the discharge line LD is connected to the portion 14 and is connectable to the distal end of the artery-side line LA.
  • the blood purification apparatus 10 demonstrated so far is applicable to a dialysis treatment method, a continuous renal replacement treatment method, and apheresis, for example.
  • the configurations shown in FIGS. 3 to 5 are suitable for dialysis treatment and continuous renal replacement treatment.
  • the configurations shown in FIGS. 6 and 7 are suitable for apheresis.
  • FIG. 8 is a diagram illustrating an example of the cleaning cap 50.
  • the cleaning cap 50 includes a first cylinder part 52 that is in fluid-tight communication with the supply connector CS, a second cylinder part 54 that is in liquid-tight communication with the discharge connector CD, a first cylinder part 52, and a second cylinder part 54. And a communication portion 56 that communicates.
  • the supply line LS and the discharge line LD are communicated with each other via the cleaning cap 50.
  • the cleaning liquid can be continuously flowed to the supply line LS and the discharge line LD, and both lines LS and LD can be simplified. Can be washed.
  • FIG. 9 is a diagram showing a configuration of blood purification apparatus 10 of another basic embodiment (seventh embodiment) of the present invention.
  • other components may be appropriately added to the blood purification device 10 according to the type of blood purification method to be performed.
  • Examples of the blood purification method executed by the blood purification apparatus 10 include hemodialysis, hemofiltration, hemodiafiltration, direct blood perfusion, and simple plasma exchange.
  • the components that can be added to the blood purification apparatus 10 shown in FIG. 9 include, for example, a dialysate supply / discharge device for supplying and discharging dialysate, a pump for sending dialysate, and components removed by blood purification.
  • the consumable unit includes a blood purifier 110 and a blood circuit 100.
  • the configurations of the blood purifier 110 and the blood circuit 100 are the same as those described with reference to the drawings of FIGS. 1 to 7, and thus detailed description thereof is omitted here.
  • supply unit 12 that supplies priming liquid and discharge unit 14 that discharges the priming liquid after use are also set in blood purification apparatus 10. The That is, in the blood purification apparatus 10 shown in FIG. 9, the supply unit 12 and the discharge unit 14 are provided outside the blood purification apparatus 10.
  • the supply unit 12 is not particularly limited as long as a sufficient amount of the priming liquid can be stored. Therefore, as the supply unit 12, for example, a flexible bag (so-called physiological saline bag) storing physiological saline can be used. Moreover, the discharge part 14 will not be specifically limited if a sufficient quantity of priming liquids can be stored. Therefore, a flexible bag, a bottle, or the like can be used as the discharge unit 14.
  • the vein side line LV is connected to the supply unit 12 via the vein side connector CV, and the artery side line LA is discharged via the artery side connector CA. Connected to the unit 14.
  • the blood purification apparatus 10 includes a blood pump PB for sending out blood.
  • the blood pump PB is provided in the middle of the artery side line LA as shown in FIG. When this blood pump PB is positively driven, blood is sent to the downstream side (blood purifier 110 side).
  • the blood pump PB also functions to flow reversely and flow the priming liquid during the priming process.
  • the configuration of the blood pump PB is not particularly limited, but in the present embodiment, the blood pump PB is an iron-type tube pump.
  • the blood pump PB pumps blood, priming fluid, and the like by squeezing the arterial line LA made of a flexible tube.
  • the blood purification apparatus 10 has a control unit 16 that controls at least the driving of the blood pump PB.
  • the control unit 16 controls driving of various electronic devices in accordance with instructions from the worker.
  • the control unit 16 includes, for example, a CPU that performs various calculations and a memory that stores various types of information.
  • the control unit 16 may be a single device or a plurality of devices that can communicate with each other.
  • the blood purification apparatus 10 further includes an input device such as a keyboard that receives instructions from the worker, and an output device such as a display and a speaker for outputting various types of information to the worker.
  • the input device and the output device are connected to the control unit 16 via a bus or the like.
  • the control unit 16 executes various processes according to various instructions input via the input device, and provides various information to the worker via the display device as necessary.
  • the control unit 16 controls the driving of the blood pump PB and the like in accordance with an instruction from the operator, and executes the blood purification method. Moreover, the control part 16 also performs the 1st priming process which fills the inside of the blood purifier 110 and the blood circuit 100 with a liquid prior to execution of blood purification.
  • the control unit 16 may display information indicating connection destinations of the vein-side connector CV and the artery-side connector CA on the display. Such connection destination information may be displayed, for example, at a timing when a priming instruction is received from the user. Since the priming process is required when the blood circuit 100 and the blood purifier 110 are replaced, the control unit 16 monitors whether or not the blood circuit 100 and the blood purifier 110 are replaced.
  • the control unit 16 When the exchange of 100 and blood purifier 110 is detected, information indicating the connection destination may be displayed on a display or the like.
  • the control unit 16 when the connector is properly connected by the operator and the control unit 16 receives an instruction to perform priming from the operator, the control unit 16 reversely drives the blood pump PB, and the blood circuit 100 and the blood A first priming process for priming the purifier 110 is executed.
  • the blood pump PB When the blood pump PB is reversely driven, the priming liquid supplied from the supply unit 12 flows in the order of the supply unit 12, the vein side line LV, the blood purifier 110, the artery side line LA, and the discharge unit 14.
  • the thick line arrow of FIG. 9 has shown the flow of the priming liquid in a priming process.
  • the priming liquid is applied from the outside of the purification member built in the blood purification apparatus 110. There is no “back filtration” flowing inward. As a result, it is possible to effectively prevent an air lock in which air stays inside the blood purifier 110 or the like.
  • the supply unit 12 and the discharge unit 14 are separated from each other, but the supply unit 12 and the discharge unit 14 may be the same member. That is, as shown in FIG. 10, a priming liquid container 30 that functions as the supply unit 12 and also functions as the discharge unit 14 may be prepared. In this case, when performing the priming process, the operator connects both the venous line LV and the arterial line LA to the priming liquid container 30. With this configuration, the number of containers for storing the priming liquid can be reduced, and the priming process can be executed more easily.
  • FIG. 11 is a diagram illustrating a configuration of the blood purification device 10 according to the eighth embodiment.
  • the blood purification apparatus 10 has a particularly suitable configuration when performing hemodialysis.
  • a dialyzer 110a having a hollow fiber membrane provided therein is used as the blood purifier 110.
  • a blood inlet 112 and a blood outlet 114 are provided at both axial ends of the dialyzer 110a.
  • the peripheral surface of the dialyzer 110a is provided with an inlet 118 for supplying dialysate and an outlet 119 for discharging dialysate.
  • blood purification apparatus 10 further includes introduction line LI, lead-out line LO, lead-in pump PI, lead-out pump PO, dialysate tank 32, And a dialysate regeneration column 34.
  • the introduction line LI is a line that connects the dialysate tank 32 and the introduction port 118.
  • an introduction pump PI is provided in the middle of the introduction line LI.
  • the positive drive direction of the introduction pump PI is a direction in which the dialysate in the dialysate tank is sent to the dialyzer 110a.
  • the lead-out line LO is a line that connects the lead-out port 119 and the dialysate tank 32.
  • a derivation pump PO is provided in the middle of the derivation line LO.
  • the positive drive direction of the lead-out pump PO is a direction in which the dialysate is sent from the dialyzer 110a to the dialysate tank 32.
  • the introduction pump PI and the outlet pump PO are not limited in configuration as long as the dialysate can be sent out. Accordingly, the introduction pump PI and the outlet pump PO may be pumps that can be driven independently of each other, for example, a tube pump or the like, or a dual pump that is driven in conjunction with each other.
  • a dialysate regeneration column 34 is provided between the outlet pump PO and the dialysate tank 32.
  • the dialysate regeneration column 34 removes unnecessary substances from the dialysate (drainage) after being used for treatment, and makes the dialysate reusable.
  • the dialysate regenerated by the dialysate regeneration column 34 is sent to the dialysate tank 32. If necessary, a replenishment line 36 for replenishing deficient components to the regenerated dialysate may be connected to the downstream side of the dialysate regeneration column 34.
  • the dialysate tank 32 is a tank that temporarily stores dialysate. In addition, the dialysate tank 32 also functions as a second discharge unit from which used priming solution is discharged during the priming process.
  • the control unit displays information indicating the connection destination of the venous side line LV and the arterial side line LA on a display or the like in order to prompt the connection.
  • the control unit receives an instruction to execute priming in a properly connected state, as a priming process, a first priming process for flowing the priming liquid along the flow along arrow A, and a dialysis liquid along the flow along arrow B And a second priming process in which the flow is performed.
  • the control unit When executing the first priming process, the control unit reversely drives the blood pump PB with the introduction pump PI and the discharge pump PO stopped. With the reverse driving of the blood pump PB, the dialysate supplied from the supply unit 12 flows in the order of the venous side line LV, the dialyzer 110a, the arterial side line LA, and the discharge unit 14.
  • the priming liquid flows along the axial direction of the dialyzer 110a, and the dialysate is not back-filtered. Therefore, the dialysate can be prevented from flowing only in a part of the dialyzer 110a, and air lock can be effectively prevented.
  • the control unit subsequently executes the second priming process.
  • the control unit stops the blood pump PB, forwardly drives the lead-out pump PO, and reversely drives the introduction pump PI.
  • the introduction pump PI is reversely driven and the outlet pump PO is forwardly driven, the dialysate supplied from the supply unit 12 flows in both the introduction line LI and the outlet line LO in the same direction, and the dialysate tank 32. To be discharged.
  • the priming liquid can be caused to flow also in the gap between the casing of the dialyzer 110a and the hollow fiber membrane, and the air in the dialyzer 110a can be more reliably excluded.
  • the priming solution can be flowed also to the dialysate regeneration column 34 provided in the middle of the outlet line LO, and the air in the dialysate regeneration column 34 can be eliminated. Further, the second priming process can be appropriately executed even when the dialysate tank 32 is empty in advance by driving the lead-out pump PO forward and the introduction pump reversely.
  • the introduction pump PI may be driven forward during the second priming process. That is, as indicated by an arrow B in FIG. 12, during the second priming process, the control unit may stop the blood pump PB, positively drive the derivation pump PO, and positively drive the introduction pump PI.
  • the priming solution stored in the dialysate tank 32 is circulated so as to return to the dialysate tank 32 via the introduction line LI, the dialyzer 110a, and the lead-out line LO.
  • the priming liquid can also flow through the gap between the housing of the blood purifier 110 and the hollow fiber membrane, and the air in the dialyzer 110a can be more reliably excluded.
  • the priming solution can be flowed also to the dialysate regeneration column 34 provided in the middle of the outlet line LO, and the air in the dialysate regeneration column 34 can be eliminated. Furthermore, by circulating the priming liquid, the amount of the priming liquid necessary for the second priming process can be reduced.
  • FIG. 13 is a diagram illustrating a configuration of the blood purification device 10 according to the ninth embodiment.
  • the blood purification apparatus 10 has a configuration that is particularly suitable when performing hemodiafiltration.
  • a hemodialysis filter (hemodia filter) 110b having a hollow fiber membrane provided therein is used as the blood purifier 110.
  • the blood circuit 100 is provided with a replenishment liquid line LC for replenishing components that are deficient in the process of blood purification (hemodiafiltration).
  • a liquid container 22 filled with a replenisher or a priming liquid is connected to one end of the replenisher liquid line LC.
  • the blood purification apparatus 10 is provided with a replenisher pump PC for sending out the replenisher and a replenisher valve VC for opening and closing the replenisher line LC.
  • the replenisher valve VC may be omitted if the replenisher pump PC functions as a valve that closes the replenisher line LC by stopping.
  • the control unit When receiving an instruction to perform priming from the operator, the control unit first performs a third priming process in which the priming liquid is flowed in the flow along the arrow C as the priming process, and then the priming liquid is flowed in the flow along the arrow A.
  • the first priming process for flowing the priming liquid and the second priming process for flowing the priming liquid in the flow along the arrow B are sequentially executed.
  • the control unit opens the replenisher valve VC, forwardly drives the replenisher pump PC, and reversely drives the blood pump PB.
  • the liquid container 22 is filled with a replenisher or physiological saline that functions as a priming solution.
  • the priming liquid (replenisher or physiological saline) filled in the liquid container 22 is replenished liquid line LC, venous line LV, hemodialysis filter 110b, arterial line. It flows in the order of LA and discharge unit 14.
  • the replenisher line LC is filled with the priming liquid, and the air remaining in the replenisher line LC is excluded.
  • the control unit closes the refill valve VC in order to execute the first and second priming processes. Since the contents of the subsequent first and second priming processes are the same as the contents so far, description thereof is omitted.
  • FIG. 14 is a diagram illustrating a configuration of the blood purification apparatus 10 according to the tenth embodiment.
  • the blood purification apparatus 10 has a configuration that is particularly suitable for performing blood filtration or plasma exchange.
  • a blood filter (hemofilter) 110c having a hollow fiber membrane provided therein or a plasma separator 110d is used as the blood purifier 110.
  • the blood circuit 100 is provided with a replenishment liquid line LC for replenishing components that are deficient in the process of blood purification (blood filtration, plasma separation).
  • a liquid container 22 filled with a replenisher or a priming liquid is connected to one end of the replenisher liquid line LC.
  • This blood purification apparatus 10 does not supply or discharge the dialysate, but collects and discards the filtrate discharged by blood filtration or the plasma component separated by plasma exchange. Therefore, the blood purification apparatus 10 does not have the introduction line LI and the introduction pump PI, but has only the derivation line LO and the derivation pump PO.
  • a drainage portion 40 through which drainage is discharged is provided at the tip of the outlet line LO.
  • the drainage part 40 functions as a second drainage part from which the priming liquid is drained.
  • the priming is performed in a state where the supply portion for supplying the priming solution and the venous side line LV are connected, and the discharge portion for discharging the priming solution after use and the arterial side line LA are connected.
  • an unnecessary branch line is provided on the blood circuit 100 side by providing a control unit that drives the blood pump PB to perform the first priming process for priming the blood circuit 100 and the blood purifier 110.
  • the priming process can be performed appropriately.
  • the supply unit 12 and the discharge unit 14 are described as separate containers. However, as shown in FIG. 10, one container (priming liquid container 30) is used as the supply unit and the discharge unit. May be.

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Abstract

動脈側ラインLAおよび静脈側ラインLVを含む血液回路100と、両端に前記動脈側ラインLAおよび静脈側ラインLVが接続される血液浄化器110と、を取り付けて使用される血液浄化装置10は、プライミング液を供給する供給部12に接続され、前記静脈側ラインLVの先端に接続可能な供給ラインLSと、使用後のプライミング液を排出する排出部14に接続され、前記動脈側ラインの先端に接続可能な排出ラインLDと、前記動脈側ラインLAの途中に設けられた血液ポンプPBと、を備え、前記供給ラインLSと前記静脈側ラインLVが接続され、かつ、前記排出ラインLDと前記動脈側ラインLAが接続された状態で、前記血液ポンプPBを駆動させることで、前記血液回路100および血液浄化器110をプライミングする。

Description

血液浄化装置およびプライミング方法
 本発明は、動脈側ラインおよび静脈側ラインを含む血液回路と、両端に前記動脈側ラインおよび静脈側ラインが接続される血液浄化器と、を取り付けて使用される血液浄化装置、および、血液回路および血液浄化器のプライミング方法に関する。
 従来から、患者から採取した血液を体外で浄化した後、再び、体内に戻す血液浄化法を行うための血液浄化装置が知られている。また、血液浄化装置には、血液や透析液等を送出するためのポンプや、液体の流れを規制するためのバルブ、透析液や補液等を供給あるいは排液するための供給部または排出部等が設けられている。ここで、血液浄化法では、血液が流れる血液回路および血液を浄化する血液浄化器が必要となる。なお、血液回路は、少なくとも、患者から採取した血液が流れる動脈側ラインと、血液浄化器で浄化した後の血液が流れる静脈側ラインと、を含む。これら血液回路および血液浄化器は、衛生上の観点から、使用の度に廃棄・交換するディスポーザブル部材となっている。したがって、作業者は、使用の度に、血液回路および血液浄化器を、血液浄化装置にセットする。
 ここで、通常、こうした血液浄化装置を用いて血液浄化を行う際には、予め、血液回路および血液浄化器にプライミング液を供給して、血液回路および血液浄化器の内部の空気を除去する「プライミング」と呼ばれる処理を行う。特許文献1~3には、こうしたプライミング処理を比較的、容易に行える透析装置が開示されている。
 透析装置では、血液浄化器としてダイアライザを用いている。そして、この場合、血液浄化装置は、当該ダイアライザに透析液を導入する導入ラインおよび当該ダイアライザから透析液を導出する導出ラインを備えている。特許文献1,3に開示の透析装置は、プライミングを実行する際には、プライミング液として機能する透析液を、この導入ラインからダイアライザおよび血液回路に送りこむ。また、特許文献2に開示の透析装置は、導入ラインから分岐するとともに動脈側ラインの途中に接続する新たなラインを設けている。そして、プライミングを実行する際には、プライミング液として機能する透析液を、当該新たなラインを介して、血液回路に送りこんでいる。
特開2003-180823号公報 特許第5399218号公報 欧州特許第2142234号公報
 しかしながら、特許文献1,2の技術は、使用の度に廃棄・交換される血液回路に、治療に不要な分岐ラインが含まれているという問題があった。すなわち、既述した通り、血液回路および血液浄化器は、使用の度に交換・廃棄されるディスポーザブル部材であり、使用の度に、血液浄化装置にセットされる。特許文献1,2の技術では、この血液回路(ディスポーザブル部材)に、プライミングにのみ使用され、治療に不要な分岐ラインが含まれている。このように、治療に不要な分岐ラインがあると作業者の誤解や混乱を招きやすく、血液回路のセット作業を難しくしていた。また、治療に不要な分岐ラインは、作業の妨げになりやすかった。
 特許文献3の技術では、血液回路に、プライミングにのみ使用され、治療に不要な分岐ラインを設けていない。したがって、特許文献3の技術によれば、作業者の誤解や混乱を低減でき、血液回路のセット作業を簡易化できる。しかしながら、特許文献1、3の技術では、ダイアライザ内の空気を十分に排除できないという問題があった。すなわち、特許文献1,3では、既述した通り、プライミング液として機能する透析液を、導入ライン、ダイアライザ、血液回路という順で送りこんでいる。この場合、透析液が、ダイアライザ内に設けた中空糸膜の外側から内側に流れる「逆濾過」の状態になる。透析液を逆濾過した場合、透析液は、中空糸膜のうち、流れやすい箇所にのみ集中して流れてしまう。その結果、中空糸膜に、透析液が全く流れない箇所が生じて、空気が残存するエアロックが生じやすくなる。
 つまり、従来、取り扱いが容易でありながら、血液浄化器および血液回路から空気を十分に排除でき得る血液浄化装置は無かった。そこで、本発明では、取り扱いが容易でありながら、空気を十分に排除でき得る血液浄化装置、および、プライミング方法を提供することを目的とする。
 本発明の血液浄化装置は、動脈側ラインおよび静脈側ラインを含む血液回路と、両端に前記動脈側ラインおよび静脈側ラインが接続される血液浄化器と、を取り付けて使用される血液浄化装置であって、プライミング液を供給する供給部に接続され、前記静脈側ラインの先端に接続可能な供給ラインと、使用後のプライミング液を排出する排出部に接続され、前記動脈側ラインの先端に接続可能な排出ラインと、前記動脈側ラインの途中に設けられた血液ポンプと、を備え、前記供給ラインと前記静脈側ラインが接続され、かつ、前記排出ラインと前記動脈側ラインが接続された状態で、前記血液ポンプを駆動させることで、前記血液回路および血液浄化器をプライミングする、ことを特徴とする。
 好適な態様では、前記血液回路および血液浄化器をプライミングするとき、前記血液ポンプは、血液浄化法の実行時と逆方向に液体を送り出すように逆駆動される。
 他の好適な態様では、前記血液浄化器は、ダイアライザであり、前記供給部は、前記ダイアライザに透析液を供給する透析液供給装置であり、前記供給ラインは、前記透析液供給装置と前記ダイアライザとを接続する導入ラインの途中で分岐したラインである。
 他の好適な態様では、前記血液浄化器は、ダイアライザであり、前記排出部は、前記ダイアライザから透析液を排出する透析液排出装置であり、前記排出ラインは、前記透析液供給装置と前記ダイアライザとを接続する導出ラインの途中に合流するラインである。
 この場合、さらに、前記導入ラインの途中に設けられ、前記透析液供給装置から供給された液体を前記ダイアライザに送る導入ポンプと、前記導出ラインの途中に設けられ、前記ダイアライザから排出された液体を前記透析液排出装置に送る導出ポンプと、前記透析液供給装置から供給された前記液体の供給先を、前記供給ラインまたは前記ダイアライザに切り替える切り替え機構と、を備え、前記プライミングにおいて、前記液体の供給先を前記供給ラインに切り替えた状態で、前記血液ポンプを駆動する第一プライミング処理と、前記液体の供給先を前記血液浄化器に切り替えた状態で、前記導入ポンプおよび前記導出ポンプを駆動する第二プライミング処理と、を実行する、ことが望ましい。また、前記プライミング液が、透析液である、ことも望ましい。
 この場合、前記第二プライミング処理において、前記導入ポンプおよび前記導出ポンプは、血液浄化法の実行時と同じ方向に液体を送り出すように正駆動される、ことも望ましい。
 他の好適な態様では、前記供給部は、前記プライミング液が充填されたプライミング液容器または前記血液浄化装置の外部に設けられたプライミング液の供給源に接続されたラインである。
 他の好適な態様では、前記排出部は、使用済みのプライミング液が充填される排液容器または前記血液浄化装置の外部に設けられたプライミング液の廃棄部に接続されたラインである。
 他の好適な態様では、前記血液回路は、さらに、前記静脈側ラインおよび前記動脈側ラインの少なくとも一方のライン途中に接続され、補充する液体を前記少なくとも一方のラインに導く補充液ラインを含み、前記血液浄化装置は、さらに、前記少なくとも一方のラインの途中に設けられ、前記補充する液体を前記少なくとも一方のラインに送る補充液用ポンプを備え、前記補充液用ポンプを駆動させることで、前記補充液ラインをプライミングする。
 他の本発明であるプライミング方法は、動脈側ラインおよび静脈側ラインを含む血液回路と、両端に前記動脈側ラインおよび静脈側ラインが接続される血液浄化器と、から空気を排出するプライミング方法であって、プライミング液を供給する供給部に接続されるとともに前記静脈側ラインの先端に接続可能な供給ラインを、前記静脈側ラインに接続するステップと、使用後のプライミング液を排出する排出部に接続されるとともに前記動脈側ラインの先端に接続可能な排出ラインを、前記動脈側ラインに接続するステップと、前記動脈側ラインの途中に設けられた血液ポンプを駆動させて、前記血液回路および血液浄化器にプライミング液を流すステップと、を備えることを特徴とする。
 他の本発明である血液浄化装置は、動脈側ラインおよび静脈側ラインを含む血液回路と、両端に前記動脈側ラインおよび静脈側ラインが接続される血液浄化器と、を取り付けて使用される血液浄化装置であって、前記動脈側ラインの途中に設けられた血液ポンプと、少なくとも前記血液ポンプの駆動を制御する制御部と、前記制御部は、プライミング液を供給する供給部と前記静脈側ラインが接続され、かつ、使用後のプライミング液が排出される排出部と前記動脈側ラインが接続された状態で、プライミング実行の指示を受け付けると、前記血液ポンプを駆動させて、前記血液回路および血液浄化器をプライミングする第一プライミング処理を実行する、ことを特徴とする。
 好適な態様では、前記制御部は、前記第一プライミング処理において、前記血液ポンプを、血液浄化法の実行時と逆方向に液体を送り出すように逆駆動させる。
 他の好適な態様では、さらに、第二排出部と、前記第二排出部と前記血液浄化器とを接続する導入ラインと、前記第二排出部と前記血液浄化器とを接続する導出ラインと、前記導入ラインの途中に設けられた導入ポンプと、前記導出ラインの途中に設けられた導出ポンプと、を有し、前記制御部は、前記第一プライミング処理の後、前記導入ポンプおよび前記導出ポンプを駆動して、前記導入ラインおよび前記導出ラインにプライミング液を流す第二プライミング処理を実行する。
 この場合、前記制御部は、前記第二プライミング処理において、前記導入ポンプおよび前記導出ポンプを血液浄化法の実行時と同じ方向に液体を送り出すように正駆動させてもよい。
 また、この場合、前記制御部は、前記第二プライミング処理において、前記導出ポンプを血液浄化法の実行時と同じ方向に液体を送り出すように正駆動させ、前記導入ポンプを血液浄化法の実行時と逆方向に液体を送り出すように逆駆動させてもよい。
 本発明によれば、供給ラインおよび排出ラインは、静脈側ラインおよび動脈側ラインの先端に接続されるため、血液回路側に治療に不要な分岐ラインを設ける必要がない。また、本発明によれば、プライミング液は、血液浄化器を軸方向に流れるため、逆濾過が生じず、より確実に空気を排除できる。したがって、本発明によれば、取り扱いが容易でありながら、空気を十分に排除できる。
本発明の第一実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 第一実施形態の血液浄化装置において、プライミング処理を行う際の構成を示す図である。 本発明の第二実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 本発明の第三実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 本発明の第四実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 本発明の第五実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 本発明の第六実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 洗浄用キャップの一例を示す図である。 本発明の第七実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 図9の血液浄化装置の変形例を示す図である。 本発明の第八実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 図10の血液浄化装置の変形例を構成を示す図である。 本発明の第九実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。 本発明の第十実施形態である血液浄化装置の構成を示す図である。
 以下、本発明の実施形態について図面を参照して説明する。以下の説明において、ポンプの「正駆動」とは、血液浄化法を実行する際のポンプの駆動方向を指す。
 図1は、本発明の基本的な実施形態である血液浄化装置10の構成を示す図である。また、図2は、プライミング処理を行う際の血液浄化装置10の構成を示す図である。なお、本願において、「プライミング」とは、血液浄化器(例えばダイアライザ等)および血液回路内の微小な塵、膜の保護剤、充填液および空気を洗浄除去し、治療が開始できる状態にすることを意味する。この血液浄化装置10は、患者から採取した血液を体外において浄化した後、再び、体内に戻す血液浄化法を実行するための装置である。図1、図2では、基本的な構成要素のみを図示しているが、実行する血液浄化法の種類に応じて、血液浄化装置10には、適宜、別の構成要素が追加されてもよい。血液浄化装置10で実行する血液浄化法としては、例えば、血液透析や、血液濾過、血液透析濾過、直接血液灌流、単純血漿交換等が挙げられる。また、図1,図2に示す血液浄化装置10に追加できる構成要素としては、例えば、透析液を供給および排出する透析液給排装置、透析液を送り出すためのポンプ、血液浄化により除去した成分を補うための補充液を供給するためのラインやポンプ等が挙げられる。
 以下では、図1、図2に示した基本的な構成について説明する。この血液浄化装置10は、患者から採取した血液を体外で循環させるもので、消耗ユニットをセットした状態で使用される。消耗ユニットは、血液浄化器110と、血液回路100と、を含む。血液浄化器110は、患者から採取された血液を浄化する器具である。この血液浄化器110としては、例えば、血液透析や血液透析濾過に適したダイアライザ、血液透析濾過に適した血液透析濾過器(ヘモダイアフィルタ)血液濾過に適した血液濾過器(ヘモフィルタ)、直接血液灌流に適した血液浄化カラム、単純血漿交換に適した血漿分離器等を用いることができる。血液浄化器110は、略円筒形となっており、その内部には、血液を浄化するための浄化部材、例えば、中空糸膜や吸着剤等が収容されている。また、血液浄化器110の軸方向両端には、血液入口112および血液出口114が形成されている。患者から採取された血液は、血液入口112から血液浄化器110内に導入され、血液浄化器110の内部に設けられた浄化部材で浄化された後、血液出口114から患者に返血される。
 血液回路100は、血液および血液に供給される液体(例えば補充液や新鮮凍結血漿等)が流れる液体回路であって、使用の度に廃棄交換される。図1、図2の例では、血液回路100は、患者から採取した血液が流れる動脈側ラインLAと、浄化済みの血液が流れる静脈側ラインLVと、血液内の気泡を排除するために血液を一時的に貯留するエアトラップチャンバ102と、を含んでいる。動脈側ラインLAおよび静脈側ラインLVは、いずれも、可撓性チューブで構成されている。動脈側ラインLAの一端は、血液浄化器110の血液入口112に接続され、静脈側ラインLVの一端は、血液浄化器110の血液出口114に接続される。また、動脈側ラインLAの先端(血液浄化器110の反対側端部)には、シャントコネクタである動脈側コネクタCAが設けられており、静脈側ラインLVの先端には、シャントコネクタである静脈側コネクタCVが設けられている。この二つのコネクタCA,CVは、穿刺針130が着脱自在に接続できるようになっている。そして、各穿刺針130を、患者に穿刺することで、血液の体外循環ルートが形成される。なお、本明細書では、血液を脱血(採血)する穿刺針の側を「動脈側」といい、血液を返血する穿刺針の側を「静脈側」という。したがって、「動脈側」及び「静脈側」とは、穿刺の対象となる血管が、動脈および静脈のいずれかによって定められるものではない。
 エアトラップチャンバ102は、血液を一時的に貯留する容器である。このエアトラップチャンバ102に、血液を一時的に貯留することで、当該血液内に含まれる気泡がエアトラップチャンバ102より下流に流れることなく捕捉される。図1、図2の例では、エアトラップチャンバ102は、静脈側ラインLVの途中にのみ設けている。しかし、エアトラップチャンバ102は、静脈側ラインLVの途中に加えて、または、替えて、動脈側ラインLAの途中に設けられてもよい。また、エアトラップチャンバ102には、圧力を検知するための圧力センサが接続されてもよい。また、ここで説明した血液回路100の構成は、一例であり、適宜、変更されてもよい。例えば、血液回路100は、さらに、血液浄化で失った成分を補充する補充液や新鮮凍結血漿が流れる補充液ラインを含んでもよい。
 次に血液浄化装置10の構成について説明する。血液浄化装置10は、血液を送り出すための血液ポンプPBを備えている。血液ポンプPBは、図1、図2に示すように、動脈側ラインLAの途中に設けられている。この血液ポンプPBが正駆動することで、血液が、下流側(血液浄化器110側)に送られる。また、後に詳説するように、血液ポンプPBは、プライミング処理時には、逆駆動して、プライミング液を流す役割も果たす。血液ポンプPBの構成は、特に限定されないが、本実施形態において、血液ポンプPBは、しごき型のチューブポンプである。血液ポンプPBは、可撓性チューブからなる動脈側ラインLAをしごくことで、血液やプライミング液等を送り出す。
 また、血液浄化装置10は、血液浄化の実行に先だって、血液浄化器110および血液回路100の内部を液体で満たすプライミング処理も行う。このプライミング処理を行うために、血液浄化装置10は、さらに、プライミング液を供給する供給部12と、プライミング液を排出する排出部14と、プライミング液が流れる供給ラインLSおよび排出ラインLDと、を備えている。ここで使用されるプライミング液は、後の治療に影響を与えないのであれば、特に限定されず、例えば、透析液でもよいし、生理食塩液でもよい。供給部12は、プライミング液を供給できるのであれば、その構成は、限定されない。したがって、供給部12は、血液透析のために、透析液を供給する透析液供給装置でもよいし、プライミング液を充填した容器(例えば、ボトルや、可撓性のバッグ等)でもよい。また、供給部12は、装置の外部に設けられたプライミング液の供給源に連通したラインでもよい。
 排出部14は、使用済みのプライミング液を排出できるのであれば、その構成は、限定されない。したがって、排出部14は、血液透析のために、使用済みの透析液を排出する透析液排出装置でもよいし、使用済みのプライミング液を貯留できる容器(例えば、ボトルや、可撓性のバッグなど)でもよい。また、排出部14は、装置の外部に設けられたプライミング液の廃棄箇所に連通したラインでもよい。
 供給部12には、供給ラインLSが、排出部14には、排出ラインLDが接続されている。供給ラインLSの先端(供給部12とは反対側端部)には、静脈側コネクタCVに接続可能な供給コネクタCSが取り付けられており、供給ラインLSは、静脈側ラインLVの先端に接続可能となっている。また、排出ラインLDの先端(排出部14とは反対側端部)には、動脈側コネクタCAに接続可能な排出コネクタCDが取り付けられており、排出ラインLDは、動脈側ラインLAの先端に接続可能となっている。プライミング処理を実行する際、作業者は、図2に示すような状態、すなわち、穿刺針130を接続していない静脈側コネクタCVを供給コネクタCSに、穿刺針130を接続していない動脈側コネクタCAを排出コネクタCDに、それぞれ、接続した状態にする。また、血液浄化法を実行する際、作業者は、図1に示す状態、すなわち、静脈側コネクタCVと供給コネクタCSとの接続、および、動脈側コネクタCAと排出コネクタCDとの接続を解除した後、静脈側コネクタCVおよび動脈側コネクタCAに穿刺針130を接続した状態にする。なお、静脈側コネクタCVと供給コネクタCS、および、動脈側コネクタCAと排出コネクタCDは、直接接続されず、アダプタ等の他部材を介して接続されてもよい。
 また、血液浄化装置10には、各種ポンプやバルブ、血液浄化装置10に搭載されている電子機器の駆動を制御する制御部16(図2~図7では図示を省略)が設けられている。制御部16は、作業者からの指示に応じて、各種電子機器の駆動を制御する。制御部16は、例えば、各種演算を行うCPUと、各種情報を記憶するメモリと、を備えている。また、制御部16は、単一の装置でもよいし、互いに通信可能な複数の装置で構成されてもよい。血液浄化装置10は、さらに、作業者からの指示を受け付けるキーボード等の入力デバイスと、作業者に各種情報を出力するためのディスプレイやスピーカー等の出力デバイスと、を備えている。入力デバイスおよび出力デバイスは、バス等を介して制御部16に接続されている。制御部16は、入力デバイスを介して入力された各種指示に応じて、各種処理を実行し、必要に応じて、表示デバイスを介して、作業者に各種情報を提供する。
 次に、こうした血液浄化装置10における、プライミング処理の流れについて説明する。プライミング処理を実行する際、作業者は、図2に示すように、静脈側コネクタCVを供給コネクタCSに、動脈側コネクタCAを排出コネクタCDに、それぞれ接続する。換言すれば、作業者は、静脈側ラインLVと供給部12が接続され、動脈側ラインLAと排出部14が接続された状態にする。なお、こうした接続の実行をユーザに促すために、制御部16は、静脈側コネクタCVおよび動脈側コネクタCVの接続先を示す情報をディスプレイに表示してもよい。こうした接続先の情報の表示は、例えば、ユーザからプライミングの指示を受けたタイミングで行ってもよい。また、血液回路100および血液浄化器110を交換した際には、プライミング処理が必要になるため、制御部16は、血液回路100および血液浄化器110を交換の有無を監視しておき、血液回路100および血液浄化器110の交換が検知された場合には、接続先を示す情報をディスプレイ等に表示してもよい。いずれにしても、作業者により、各コネクタが適切に接続された状態で、制御部16は、プライミング実行の指示を作業者から受けつけると、血液ポンプPBを逆駆動する。血液ポンプPBが逆駆動することで、供給部12から供給されるプライミング液は、供給ラインLS、静脈側ラインLV、血液浄化器110、動脈側ラインLA、排出ラインLDの順に流れていく。そして、最終的に、排出ラインLDに流れたプライミング液は、排出部14に到達し、排出される。なお、図2の太線矢印は、プライミング処理におけるプライミング液の流れを示している。
 このように、血液ポンプPBを逆駆動することで、プライミング液が、血液浄化器110および血液回路100の内部に流れ、血液浄化器110および血液回路100内の空気が排除される。ところで、本実施形態によれば、プライミング液は、血液浄化器110の軸方向に沿って流れる。換言すれば、本実施形態では、プライミング液が、血液浄化器110に内蔵された浄化部材の外側から内側に向かって流れる「逆濾過」が生じない。逆濾過することなく、プライミング液を流すことにより、血液浄化器110等の内部に空気が滞留するエアロックを効果的に防止できる。
 すなわち、従来のプライミング方法の中には、プライミング液を、血液浄化器110の浄化部材の外側から内側に流す逆濾過を行うものが多かった。逆濾過を行った場合、浄化部材のうち液体が流れやすい箇所にプライミング液が集中して流れてしまい、流体が流れにくい箇所には、空気が残留するエアロックが生じやすかった。逆濾過方式において、かかるエアロックを防止するためには、多量のプライミング液を流す必要があり、コスト的にも時間的にも無駄が多かった。
 一方、本実施形態では、プライミング液を浄化部材の軸方向に沿って流すため、プライミング液が、浄化部材全体に満遍なく広がりやすい。その結果、比較的少量のプライミング液でも、エアロックを無くすことができ、プライミング処理に要するコストや時間を低減できる。
 また、本実施形態では、動脈側ラインLAおよび静脈側ラインLVの先端を、供給ラインLSおよび排出ラインLDに接続するだけでプライミング処理が可能となる。換言すれば、本実施形態によれば、血液回路100側に、プライミング処理専用で治療に不要な分岐ラインやコネクタを設ける必要がない。これにより、作業者の作業負担を軽減できる。
 すなわち、従来のプライミング方法では、血液回路100に、プライミング専用で治療に不要な分岐ラインを設け、当該治療に不要な分岐ラインを、血液浄化装置10に設けられたラインに接続することが多かった。血液回路100は、使用の度に廃棄交換されるディスポーザブル部材であるため、作業者は、使用の度に、当該血液回路100を血液浄化装置10にセットする必要がある。かかる血液回路100に、治療に不要な分岐ラインが存在すると、作業者の混乱を招きやすく、また、血液回路100のセット作業が煩雑化して、作業者の負担となる。また、かかる治療に不要な分岐ラインは、血液浄化法を実行している際には、治療(血液浄化法)の妨げになりやすかった。
 一方、本実施形態では、既述した通り、血液回路100にプライミング専用で、治療に不要な分岐ラインを設ける必要がない。そのため、作業者の混乱を防止でき、血液回路100の誤接続等を効果的に防止できる。また、血液回路100の構成を簡素化できるため、血液回路100のセットの手間を大幅に軽減できる。さらに、血液回路100に、血液浄化法に利用しないラインが存在しないため、治療の邪魔になることがない。
 次に、より具体的な実施形態について図3~図7を参照して説明していく。図3は、第二実施形態の血液浄化装置10の構成を示す図である。この血液浄化装置10は、血液透析を実行する際に、特に適した構成を有している。この場合、血液浄化器110としては、その内部に中空糸膜が設けられたダイアライザ110aが用いられる。ダイアライザ110aの軸方向両端には、血液入口112および血液出口114が設けられている。また、ダイアライザ110aの周面には、透析液が供給される導入口118と、透析液が排出される導出口119と、が設けられている。
 血液浄化装置10には、透析液を、供給および排出する透析液給排装置20が設けられている。透析治療中は、この透析液給排装置20からダイアライザ110aに対して、透析液が連続的に供給される。また、ダイアライザ110aを通過した透析液は、透析液給排装置20に戻され、廃棄される。本実施形態では、プライミング液として透析液を使用するため、この透析液給排装置20は、プライミング液の供給部および排出部としても機能する。
 透析液給排装置20には、当該透析液給排装置20から供給された透析液が流れる導入ラインLIと、ダイアライザ110aから排出された透析液が流れる導出ラインLOと、が接続されている。導入ラインLIは、透析液給排装置20と導入口118とを接続し、導出ラインLOは、透析液給排装置20と導出口119とを接続する。また、導入ラインLIの途中には、透析液をダイアライザ110aに送り出す導入ポンプPIが、導出ラインLOの途中には、ダイアライザ110aからの透析液を透析液給排装置20に送り出す導出ポンプPOが、設けられている。導入ポンプPIおよび導出ポンプPOは、それぞれ透析液を送り出せるのであれば、その構成は、限定されない。したがって、導入ポンプPIおよび導出ポンプPOは、互いに独立して駆動できるポンプ、例えば、チューブポンプ等でもよいし、互いに連動して駆動する複式ポンプでもよい。
 導出ラインLOは、途中で、分岐して排出ラインLDを構成する。排出ラインLDは、第一実施形態において説明した通り、透析液給排装置20(排出部)に接続され、動脈側ラインLAの先端に接続可能なラインである。この排出ラインLDの先端には、動脈側コネクタCAに接続可能な排出コネクタCDが設けられている。
 導入ラインLIは、途中で、分岐して供給ラインLSを構成する。供給ラインLSは、第一実施形態において説明した通り、透析液給排装置20(供給部)に接続され、静脈側ラインLVの先端に接続可能なラインである。この供給ラインLSの先端には、静脈側コネクタCVに接続可能な供給コネクタCSが設けられている。
 導入ラインLIのうち、分岐点Pよりもダイアライザ110a側には、透析液の通過を制御する導入バルブVIが設けられている。また、供給ラインLSのうち、分岐点Pよりも血液回路100側には、透析液の通過を許容・禁止する供給バルブVSが設けられている。この導入バルブVIおよび供給バルブVSは、透析液給排装置20から供給された透析液の供給先を、ダイアライザ110aまたは供給ラインLSのいずれかに切り替える切り替え機構として機能する。導入バルブVIを開状態かつ供給バルブVSを閉状態とした場合、透析液給排装置20から供給された透析液は、ダイアライザ110aに供給される。一方、導入バルブVIを閉状態かつ供給バルブVSを開状態とした場合、透析液給排装置20から供給された透析液は、供給ラインLSに供給される。なお、透析液の供給先を切り替えることができるのであれば、導入バルブVIおよび供給バルブVSは、省略、または、変更されてもよい。例えば、導入バルブVIおよび供給バルブVSに替えて、分岐点Pに三方弁を設けてもよい。また、しごき型のチューブポンプは、駆動停止している場合には、チューブを閉鎖できるため、導入ポンプPIとしてしごき型のチューブポンプを採用し、当該導入ポンプPIを導入バルブとして機能させてもよい。さらに、血液浄化装置10は、これらポンプPB,PO,PIやバルブVI,VSの駆動を制御する制御部(図示せず)も有している。
 以上の構成の血液浄化装置10において、血液浄化器110および血液回路100をプライミングする際の流れについて説明する。本実施形態において、プライミングを実行する際には、予め、図3に示すように、供給ラインLSを、静脈側ラインLVの先端に、排出ラインLDを、動脈側ラインLAの先端に、それぞれ接続しておく。制御部は、必要であれば、この接続を促すために、静脈側ラインLV、動脈側ラインLAの接続先を示す情報をディスプレイ等に表示させる。制御部は、適切に接続された状態で、プライミング実行の指示を受けると、プライミング処理として、矢印Aに沿った流れで透析液(プライミング液)を流す第一プライミング処理と、矢印Bに沿った流れで透析液を流す第二プライミング処理と、を順番に実行する。
 第一プライミング処理を実行する際には、制御部は、導入バルブVIを閉鎖し、供給バルブVSを開放して、透析液給排装置20から供給された透析液の供給先を供給ラインLSに切り替える。その状態で、制御部は、血液ポンプPBを逆駆動させる。この血液ポンプPBの逆駆動に伴い、透析液給排装置20から供給された透析液が、供給ラインLS、静脈側ラインLV、ダイアライザ110a、動脈側ラインLA、排出ラインLDの順に流れていく。そして、最終的に、排出ラインLDを通過した透析液は、透析液給排装置20に戻され、廃棄される。
 以上の説明から明らかな通り、第一プライミング処理では、第一実施形態と同様に、透析液(プライミング液)が、ダイアライザ110aの軸方向に沿って流れており、透析液を逆濾過させていない。そのため、第一実施形態と同様に、ダイアライザ110aの一部分にのみ透析液が流れることを防止でき、エアロックを効果的に防止できる。
 一定時間、第一プライミング処理を行えば、続いて、制御部は、第二プライミング処理を実行する。第二プライミング処理を実行する際には、制御部は、導入バルブVIを開放し、供給バルブVSを閉鎖して、透析液給排装置20から供給された透析液の供給先をダイアライザ110aに切り替える。その状態で、制御部は、導入ポンプPIおよび導出ポンプPOを正駆動させる。導入ポンプPIおよび導出ポンプPOを正駆動することで、透析液給排装置20から供給された透析液が、導入ラインLI、ダイアライザ110a、導出ラインLOの順に流れていく。なお、ダイアライザ110aに流入した透析液の一部は、血液入口112および血液出口114を介して、動脈側ラインLAおよび静脈側ラインLVにも流れる。しかし、動脈側ラインLAは、駆動停止している血液ポンプPBにより、静脈側ラインLVに接続された供給ラインLSは、供給バルブVSにより、それぞれ閉鎖されている。そのため、ダイアライザ110aに流入した透析液の大部分は、導出口119から導出ラインLOに流れた後、透析液給排装置20に戻って廃棄される。
 この第二プライミング処理を行うことにより、ダイアライザ110aの筐体と中空糸膜との間隙にも透析液を流すことができ、ダイアライザ110a内の空気をより確実に排除できる。すなわち、通常、ダイアライザ110aは、円筒形の筐体の内部に中空糸膜を配して構成されるが、この筐体の内周面と中空糸膜の外周面との間には微小な間隙が存在する。第一プライミング処理により、ダイアライザ110aの軸方向に沿って透析液を流した場合、透析液が中空糸膜の外部に流出しにくいため、前記間隙に空気が残存することがある。一方、本実施形態のように、ダイアライザ110aの周面(導入口118)から透析液を供給することで、前記間隙にも透析液が流れやすくなり、残存空気をより確実に排除できる。
 以上の説明から明らかな通り、本実施形態でも、第一実施形態と同様に、プライミング時に、透析液(プライミング液)を逆濾過させないため、ダイアライザ110a内の残存空気をより確実に低減できる。さらに、本実施形態では、ダイアライザ110aの周面から透析液(プライミング液)を流す第二プライミング処理も行っているため、中空糸膜の周囲にも透析液を確実に流すことができ、ダイアライザ110aの残存空気をより低減できる。
 また、図3から明らかな通り、本実施形態でも、血液回路100は、プライミング専用で治療に不要な分岐ラインを有していない。そのため、血液回路100を簡素化でき、血液回路100の血液浄化装置10にセットする際の手間を低減できる。
 次に、第三実施形態について説明する。図4は、第三実施形態の血液浄化装置10の構成を示す図である。この血液浄化装置10は、血液透析濾過を実行する際に、特に適した構成を有している。この場合、血液浄化器110としては、その内部に中空糸膜が設けられた血液透析濾過器(ヘモダイアフィルタ)110bが使用される。血液透析濾過では、血液透析濾過器(ヘモダイアフィルタ)110bで血液を浄化するとともに、血液に補充液を補充して、血液浄化で不足した成分を補う。そのため、血液回路100には、当該補充液が流れる補充液ラインLCが設けられている。補充液ラインLCは、動脈側ラインLAおよび静脈側ラインLVのいずれか一方に接続される補充液ラインである。図4では、補充液ラインLCをエアトラップチャンバ102を介して静脈側ラインLVに接続した構成を示している。補充液ラインLCの他端には、補充液またはプライミング液が充填された液体容器22が接続される。液体容器22は、液体を貯留できるのであれば、特に限定されず、例えば、ボトルや、可撓性のバッグなどを用いることができる。ただし、一般に、補充液は、可撓性のバッグに充填されて取り扱われることが多いため、この液体容器は、一般には、可撓性のバッグとなる。
 血液浄化装置10には、この補充液を送り出すための補充液用ポンプPCと、補充液ラインLCを開放・閉鎖するための補充液用バルブVCが設けられている。本実施形態の血液浄化装置10は、この補充液用ポンプPCと補充液用バルブVCを備える以外の点は、第二実施形態の血液浄化装置10(図3参照)とほぼ同じ構成である。なお、補充液用ポンプPCが、停止することで補充液ラインLCを閉鎖するバルブとして機能するのであれば、補充液用バルブVCは、省略されてもよい。さらに、血液浄化装置10は、ポンプPB,PO,PI,PCやバルブVI,VS,VCの駆動を制御する制御部(図示せず)も有している。
 次に、本実施形態の血液浄化装置10でプライミングを行う際の流れについて説明する。プライミング処理を実行する場合は、予め、供給ラインLSを静脈側ラインLVの先端に、排出ラインLDを動脈側ラインLAの先端に、それぞれ接続しておく。制御部は、必要であれば、この接続を促すために、静脈側ラインLV、動脈側ラインLAの接続先を示す情報をディスプレイ等に表示させる。制御部は、適切に接続された状態で、プライミング実行の指示を受けるとプライミング処理として、矢印Cに沿った流れで透析液を流す第三プライミング処理を最初に行い、その後、矢印Aに沿った流れで透析液(プライミング液)を流す第一プライミング処理と、矢印Bに沿った流れで透析液を流す第二プライミング処理と、を順番に実行する。
 第三プライミング処理では、制御部は、供給バルブVSおよび導入バルブVIを閉鎖、補充液用バルブVCを開放するとともに、補充液用ポンプPCを正駆動、血液ポンプPBを逆駆動させる。また、このとき、液体容器22には、プライミング液として機能する補充液または生理食塩液を充填しておく。補充液用バルブVCが正駆動することで、液体容器22に充填されたプライミング液(補充液または生理食塩液)は、補充液ラインLC、静脈側ラインLV、血液透析濾過器110b、動脈側ラインLA、排出ラインLDの順に流れ、最終的に透析液給排装置20において廃棄される。そして、これにより、補充液ラインLCがプライミング液で満たされ、当該補充液ラインLCに残存する空気が排除される。第三プライミング処理後に行われる第一、第二プライミング処理は、第二実施形態の場合と同じである。すなわち、第一プライミング処理では、制御部は、導入バルブVIを閉鎖、供給バルブVSを開放した状態で血液ポンプPBを逆駆動させる。また、第二プライミング処理では、制御部は、供給バルブVSを閉鎖、導入バルブVIを開放した状態で導入ポンプPIおよび導出ポンプPOを正駆動させる。この第一、第二プライミング処理の際には、透析液(プライミング液)が、液体容器22側に逆流することを防止するために、補充液用バルブVCは、閉鎖しておく。
 以上の説明で明らかな通り、本実施形態でも、第二実施形態と同様に、プライミング時に、透析液(プライミング液)を逆濾過させないため、血液透析濾過器110b内の残存空気をより確実に低減できる。また、血液透析濾過器110bの周面から透析液(プライミング液)を流す第二プライミング処理も行っているため、中空糸膜の周囲にも透析液を確実に流すことができ、血液透析濾過器110bの残存空気をより低減できる。また、本実施形態では、補充液ラインLCにプライミング液を流す第三プライミング処理も行っているため、補充液ラインLCの空気も排除できる。
 また、図4から明らかな通り、本実施形態でも、血液回路100は、プライミング専用で治療に不要な分岐ラインを有していない。そのため、血液回路100を簡素化でき、血液回路100の血液浄化装置10にセットする際の手間を低減できる。
 次に、第四実施形態について図5を参照して説明する。図5は、第三実施形態の血液浄化装置10の構成を示す図である。この血液浄化装置10は、血液濾過を実行する際に、特に適した構成を有している。この場合、血液浄化器110としては、その内部に中空糸膜が設けられた血液濾過器110c(ヘモフィルタ)が使用される。
 血液濾過では、血液濾過器110c(ヘモフィルタ)で血液を濾過するとともに、血液に補充液を補充して、血液濾過で不足した成分を補う。その一方で、血液濾過では、透析液の給排を行わず、血液濾過器110c(ヘモフィルタ)で排出された濾液の排出のみを行う。
 そのため、本実施形態の血液浄化装置10は、濾液を処理するプライミング液排出部24と、当該プライミング液排出部24と血液濾過器110cとを接続する導出ラインLOと、を備えている。また、血液浄化装置10には、プライミング液を貯留したプライミング液供給部26も設けられている。このプライミング液供給部26は、例えば、ボトルや、可撓性のバッグであり、プライミング液の供給部として機能する。なお、プライミング液供給部26に替えて、装置の外部に設けられたプライミング液の供給源に繋がるラインを、プライミング液の供給部として使用してもよい。このプライミング液供給部26には、静脈の先端に接続可能な供給ラインLSが接続されている。また、導出ラインLOの途中には、動脈の先端に接続可能な排出ラインLDが合流している。さらに、血液浄化装置10は、ポンプPB,PO,PCやバルブVS,VCの駆動を制御する制御部(図示せず)も有している。
 次に、本実施形態の血液浄化装置10でプライミングを行う際の流れについて説明する。プライミング処理を実行する場合は、第一~第三実施形態と同様に、予め、供給ラインLSを静脈側ラインLVの先端に、排出ラインLDを動脈側ラインLAの先端に、それぞれ接続しておく。制御部は、必要であれば、この接続を促すために、静脈側ラインLV、動脈側ラインLAの接続先を示す情報をディスプレイ等に表示させる。制御部は、適切に接続された状態で、プライミング実行の指示を受けると、プライミング処理として、矢印Cに沿った流れで透析液を流す第三プライミング処理を行った後、矢印Aに沿った流れで透析液(プライミング液)を流す第一プライミング処理と、矢印Bに沿った流れで透析液(プライミング液)を流す第二プライミング処理と、を実行する。すなわち、まず、第三プライミング処理として、制御部は、供給バルブVSを閉鎖、補充液用バルブVCを開放した状態で、補充液用ポンプPCを正駆動、血液ポンプPBを逆駆動する。このとき、補充液ラインLCに接続された液体容器22には、プライミング液として、補充液または生理食塩液を充填しておく。その後、第一プライミング処理として、制御部は、供給バルブVSを開放、補充液用バルブVCを閉鎖した状態で、血液ポンプPBを逆駆動する。第一プライミング処理が終了すれば、続いて、制御部は、第二プライミング処理を実行する。すなわち、制御部は、供給バルブVSを開放、補充液用バルブVCを閉鎖した状態を維持したまま、血液ポンプPBを停止する一方で、導出ポンプPOを正駆動する。
 このように第一プライミング処理、第二プライミング処理、および第三プライミング処理を行うことで、静脈側ラインLV、動脈側ラインLA、導出ラインLO、補充液ラインLC、および、血液濾過器110cにプライミング液が流れ、残存空気が排除される。特に、本実施形態では、第一~第三実施形態と同様に、逆濾過を行っていないため、血液濾過器110cのエアロックを効果的に防止できる。また、本実施形態でも、第一~第三実施形態と同様に、血液回路100は、プライミング専用で治療に不要な分岐ラインを有していない。そのため、血液回路100を簡素化でき、血液回路100の血液浄化装置10にセットする際の手間を低減できる。
 次に、第五実施形態について図面を参照して説明する。図6は、第五実施形態の血液浄化装置10の構成を示す図である。この血液浄化装置10は、単純血漿交換を実行する際に、特に適した構成を有している。この場合、血液浄化器110としては、その内部に中空糸膜が設けられた血漿分離器110dが使用される。
 単純血漿分離では、血漿分離器110dで血液から血漿成分を除去するとともに、血液に補充液(新鮮凍結血漿等)を補充して、除去した成分を補う。また、血漿分離器110dで分離された血漿成分は、回収され、廃棄される。そのため、本実施形態の血液浄化装置10は、血漿成分を処理するプライミング液排出部28と、当該プライミング液排出部28と血漿分離器110dとを接続する導出ラインLOと、を備えている。このプライミング液排出部28は、使用済みのプライミング液を排出する排出部としても機能する。また、血液浄化装置10には、プライミング液を貯留したプライミング液供給部26も設けられている。このプライミング液供給部26は、例えば、ボトルや、可撓性のバッグであり、プライミング液の供給部として機能する。なお、プライミング液供給部26に替えて、装置の外部に設けられたプライミング液の供給源に繋がるラインを、供給部として使用してもよい。このプライミング液供給部26には、静脈の先端に接続可能な供給ラインLSが接続されている。また、導出ラインLOの途中には、動脈の先端に接続可能な排出ラインLDが合流している。さらに、血液浄化装置10は、ポンプPB,PO,PCやバルブVS,VCの駆動を制御する制御部(図示せず)も有している。
 以上の構成の血液浄化装置10におけるプライミング処理の流れは、第四実施形態のそれと、ほぼ同じである。すなわち、プライミング処理を実行する場合は、予め、供給ラインLSを静脈側ラインLVの先端に、排出ラインLDを動脈側ラインLAの先端に、それぞれ接続しておく。制御部は、必要であれば、この接続を促すために、静脈側ラインLV、動脈側ラインLAの接続先を示す情報をディスプレイ等に表示させる。制御部は、適切に接続された状態で、プライミング実行の指示を受けると、プライミング処理として、矢印Cに沿った流れでプライミング液を流す第三プライミング処理を行った後、矢印Aに沿った流れでプライミング液を流す第一プライミング処理と、矢印Bに沿った流れでプライミング液を流す第二プライミング処理と、を実行する。すなわち、まず、第三プライミング処理として、制御部は、供給バルブVSを閉鎖、補充液用バルブVCを開放した状態で、補充液用ポンプPCを正駆動、血液ポンプPBを逆駆動する。このとき、補充液ラインLCに接続された液体容器22には、プライミング液として生理食塩液を充填しておく。第一プライミング処理として、制御部は、供給バルブVSを開放、補充液用バルブVCを閉鎖した状態で、血液ポンプPBを逆駆動する。第一プライミング処理が終了すれば、続いて、制御部は、第二プライミング処理を実行する。すなわち、制御部は、供給バルブVSを開放、補充液用バルブVCを閉鎖した状態を維持したまま、血液ポンプPBを停止する一方で、導出ポンプPOを正駆動する。
 以上の説明から明らかな通り、この本実施形態でも、第一~第四実施形態と同様に、逆濾過を行っていないため、血液浄化器110のエアロックを効果的に防止できる。また、本実施形態でも、第一~第四実施形態と同様に、血液回路100は、プライミング専用で治療に不要な分岐ラインを有していない。そのため、血液回路100を簡素化でき、血液回路100の血液浄化装置10にセットする際の手間を低減できる。
 次に、第六実施形態について図面を参照して説明する。図7は、第六実施形態の血液浄化装置10の構成を示す図である。この血液浄化装置10は、直接血液灌流を実行する際に、特に適した構成を有している。この場合、血液浄化器110としては、その内部に吸着剤を設けた血液浄化カラム110eが使用される。
 直接血液灌流では、血液中の病因関連物質を吸着材に吸着させ、除去する。この場合、血液浄化装置10は、プライミング液の供給部12と、プライミング液の排出部14と、を備えている。供給部12および排出部14は、いずれも、液体を貯留できる容器、または、装置外に設けられたプライミング液の供給源またはプライミング液の廃棄部に接続されたラインである。液体を貯留できる容器としては、例えば、ボトルや、タンク等の一定の形状を保つ容器の他、可撓性フィルムからなる液体バッグなどでもよい。
 この場合、供給ラインLSは、供給部12に、排出ラインLDは、排出部14にそれぞれ接続されている。そして、プライミング処理を行う際には、第一実施形態と同様に、供給ラインLSを静脈側ラインLVの先端に、排出ラインLDを動脈側ラインLAの先端に接続する。制御部は、必要であれば、この接続を促すために、静脈側ラインLV、動脈側ラインLAの接続先を示す情報をディスプレイ等に表示させる。制御部は、適切に接続された状態で、プライミング実行の指示を受けると、供給バルブVSを開放、補充液用バルブVCを閉鎖した状態で、血液ポンプPBを逆駆動する。これにより、プライミング液が血液浄化カラム110eの軸方向に流れ、血液浄化カラム110eおよび血液回路100の内部から空気が排除される。
 以上の説明で明らかな通り、本実施形態でも、第一実施形態と同様に、逆濾過を行っていないため、血液浄化カラム110eのエアロックを効果的に防止できる。また、本実施形態でも、第一~第五実施形態と同様に、血液回路100は、プライミング専用で治療に不要な分岐ラインを有していない。そのため、血液回路100を簡素化でき、血液回路100の血液浄化装置10にセットする際の手間を低減できる。
 なお、これまで説明した構成は、一例であり、プライミング液を供給する供給部12に接続されるとともに静脈側ラインLVの先端に接続可能な供給ラインLSと、使用後のプライミング液を排出する排出部14に接続されるとともに前記動脈側ラインLAの先端に接続可能な排出ラインLDと、を備えるのであれば、その他の構成は、適宜、変更されてもよい。また、これまで説明した血液浄化装置10は、例えば、透析治療法や、持続的腎代替治療法、アフェレーシスに適用できる。透析治療法および持続的腎代替治療法には、図3~図5に示した構成が適している。アフェレーシスには、図6、図7に示した構成が適している。
 なお、血液浄化装置10に供給ラインLSおよび排出ラインLDを設けた場合、これら二つのラインLD,LSは、定期的に洗浄されることが望ましい。この洗浄を容易に行うために、供給コネクタCSおよび排出コネクタCDを連通させる洗浄用キャップ50を用意することが望ましい。図8は、洗浄用キャップ50の一例を示す図である。洗浄用キャップ50は、供給コネクタCSに液密に連通する第一筒部52と、排出コネクタCDに液密に連通する第二筒部54と、第一筒部52および第二筒部54を連通する連通部56と、を有している。この洗浄用キャップ50を、供給コネクタCSおよび排出コネクタCDに取り付けることで、供給ラインLSと排出ラインLDが、洗浄用キャップ50を介して連通されることになる。この状態において、プライミング液の供給部12から、プライミング液に替えて洗浄液を供給すれば、洗浄液を、供給ラインLSと排出ラインLDに連続的に流すことができ、両ラインLS,LDを簡易に洗浄することができる。
 次に、他の本発明の基本的な実施形態について、図9を参照して説明する。図9は、他の本発明の基本的な実施形態(第七実施形態)の血液浄化装置10の構成を示す図である。図9では、基本的な構成要素のみを図示しているが、実行する血液浄化法の種類に応じて、血液浄化装置10には、適宜、別の構成要素が追加されてもよい。血液浄化装置10で実行する血液浄化法としては、例えば、血液透析や、血液濾過、血液透析濾過、直接血液灌流、単純血漿交換等が挙げられる。また、図9に示す血液浄化装置10に追加できる構成要素としては、例えば、透析液を供給および排出する透析液給排装置、透析液を送り出すためのポンプ、血液浄化により除去した成分を補うための補充液を供給するためのラインやポンプ等が挙げられる。
 図9に示す血液浄化装置10は、消耗ユニットをセットした状態で使用される。消耗ユニットは、血液浄化器110と、血液回路100と、を含む。この血液浄化器110および血液回路100の構成は、図1~図7の図面を参照して説明したものと同じであるため、ここでの詳説は、省略する。また、プライミング時には、血液回路100および血液浄化器110に加え、さらに、プライミング液を供給する供給部12、および、使用後のプライミング液が排出される排出部14も、血液浄化装置10にセットされる。すなわち、図9に示す血液浄化装置10では、供給部12および排出部14は、血液浄化装置10の外部に設けられている。
 供給部12は、十分な量のプライミング液を貯留できるのであれば、特に限定されない。したがって、供給部12としては、例えば、生理食塩液を貯留した可撓性バッグ(いわゆる生理食塩液バッグ)等を用いることができる。また、排出部14は、十分な量のプライミング液を貯留できるのであれば、特に限定されない。したがって、排出部14としては、可撓性バッグや、ボトル等を用いることができる。プライミング処理を行う際には、図9に示す通り、静脈側ラインLVは、静脈側コネクタCVを介して、供給部12に接続され、動脈側ラインLAは、動脈側コネクタCAを介して、排出部14に接続される。
 血液浄化装置10は、血液を送り出すための血液ポンプPBを備えている。血液ポンプPBは、図9に示すように、動脈側ラインLAの途中に設けられている。この血液ポンプPBが正駆動することで、血液が、下流側(血液浄化器110側)に送られる。また、後に詳説するように、血液ポンプPBは、プライミング処理時には、逆駆動して、プライミング液を流す役割も果たす。血液ポンプPBの構成は、特に限定されないが、本実施形態において、血液ポンプPBは、しごき型のチューブポンプである。血液ポンプPBは、可撓性チューブからなる動脈側ラインLAをしごくことで、血液やプライミング液等を送り出す。
 また、血液浄化装置10は、少なくとも血液ポンプPBの駆動を制御する制御部16を有している。制御部16は、作業者からの指示に応じて、各種電子機器の駆動を制御する。制御部16は、例えば、各種演算を行うCPUと、各種情報を記憶するメモリと、を備えている。また、制御部16は、単一の装置でもよいし、互いに通信可能な複数の装置で構成されてもよい。血液浄化装置10は、さらに、作業者からの指示を受け付けるキーボード等の入力デバイスと、作業者に各種情報を出力するためのディスプレイやスピーカー等の出力デバイスと、を備えている。入力デバイスおよび出力デバイスは、バス等を介して制御部16に接続されている。制御部16は、入力デバイスを介して入力された各種指示に応じて、各種処理を実行し、必要に応じて、表示デバイスを介して、作業者に各種情報を提供する。
 この制御部16は、制御部16は、作業者からの指示に応じて血液ポンプPB等の駆動を制御し、血液浄化法を実行させる。また、制御部16は、血液浄化の実行に先だって、血液浄化器110および血液回路100の内部を液体で満たす第一プライミング処理も行う。
 次に、こうした血液浄化装置10における、プライミング処理の流れについて説明する。プライミング処理を実行する際、作業者は、図9に示すように、静脈側コネクタCVを介して静脈側ラインLVを供給部12に、動脈側コネクタCAを介して動脈側ラインLAを排出部14に、それぞれ接続する。なお、こうした接続の実行をユーザに促すために、制御部16は、静脈側コネクタCVおよび動脈側コネクタCAの接続先を示す情報をディスプレイに表示してもよい。こうした接続先の情報の表示は、例えば、ユーザからプライミングの指示を受けたタイミングで行ってもよい。また、血液回路100および血液浄化器110を交換した際には、プライミング処理が必要になるため、制御部16は、血液回路100および血液浄化器110を交換の有無を監視しておき、血液回路100および血液浄化器110の交換が検知された場合には、接続先を示す情報をディスプレイ等に表示してもよい。いずれにしても、作業者により、各コネクタが適切に接続された状態で、制御部16は、プライミング実行の指示を作業者から受けつけると、血液ポンプPBを逆駆動させて、血液回路100および血液浄化器110をプライミングする第一プライミング処理を実行する。血液ポンプPBが逆駆動することで、供給部12から供給されるプライミング液は、供給部12、静脈側ラインLV、血液浄化器110、動脈側ラインLA、排出部14の順に流れていく。なお、図9の太線矢印は、プライミング処理におけるプライミング液の流れを示している。
 以上の説明から明らかな通り、図9に示す血液浄化装置10でも、図1~図7に示した血液浄化装置と同様に、プライミング液が、血液浄化器110に内蔵された浄化部材の外側から内側に向かって流れる「逆濾過」が生じない。その結果、血液浄化器110等の内部に空気が滞留するエアロックを効果的に防止できる。
 また、図9に示す血液浄化装置10でも、血液回路100側に、プライミング処理専用で治療に不要な分岐ラインやコネクタを設ける必要がない。これにより、作業者の作業負担を軽減できる。
 なお、図9では、供給部12と排出部14とを別体としているが、供給部12と排出部14は、同一部材でもよい。すなわち、図10に示す通り、供給部12として機能するとともに排出部14としても機能するプライミング液容器30を用意してもよい。この場合、プライミング処理を行う際、作業者は、静脈側ラインLVおよび動脈側ラインLAの双方を、プライミング液容器30に接続する。かかる構成とすることで、プライミング液を貯留する容器の数を低減でき、より簡易にプライミング処理を実行できる。
 次に、より具体的な実施形態について図11~図14を参照して説明していく。図11は、第八実施形態の血液浄化装置10の構成を示す図である。この血液浄化装置10は、血液透析を実行する際に、特に適した構成を有している。この場合、血液浄化器110としては、その内部に中空糸膜が設けられたダイアライザ110aが用いられる。ダイアライザ110aの軸方向両端には、血液入口112および血液出口114が設けられている。また、ダイアライザ110aの周面には、透析液が供給される導入口118と、透析液が排出される導出口119と、が設けられている。
 血液浄化装置10は、制御部(図示せず)と、血液ポンプPBとに加え、さらに、導入ラインLIと、導出ラインLOと、導入ポンプPIと、導出ポンプPOと、透析液タンク32と、透析液再生カラム34とを備えている。導入ラインLIは、透析液タンク32と導入口118とを接続するラインである。この導入ラインLIの途中には、導入ポンプPIが設けられている。導入ポンプPIの正駆動の方向は、透析液タンク内の透析液を、ダイアライザ110aに送り出す方向である。導出ラインLOは、導出口119と透析液タンク32とを接続するラインである。この導出ラインLOの途中には、導出ポンプPOが設けられている。導出ポンプPOの正駆動の方向は、透析液を、ダイアライザ110aから透析液タンク32に送り出す方向である。導入ポンプPIおよび導出ポンプPOは、それぞれ透析液を送り出せるのであれば、その構成は、限定されない。したがって、導入ポンプPIおよび導出ポンプPOは、互いに独立して駆動できるポンプ、例えば、チューブポンプ等でもよいし、互いに連動して駆動する複式ポンプでもよい。
 導出ポンプPOと透析液タンク32との間には、透析液再生カラム34が設けられている。透析液再生カラム34は、治療に使用した後の透析液(排液)から不要物を除去し、透析液として再使用可能な状態にする。透析液再生カラム34により再生された透析液は、透析液タンク32に送られる。なお、必要に応じて、透析液再生カラム34の下流側に、再生後の透析液に、不足している成分を補給する補給ライン36を接続してもよい。
 透析液タンク32は、透析液を一時的に貯留するタンクである。また、透析液タンク32は、プライミング処理の際、使用済みのプライミング液が排出される第二排出部としても機能する。
 以上の構成の血液浄化装置10において、ダイアライザ110aおよび血液回路100をプライミングする際の流れについて説明する。本実施形態において、プライミングを実行する際には、予め、図11に示すように、静脈側ラインLVを供給部12に、動脈側ラインLAを排出部14に、それぞれ接続しておく。制御部は、必要であれば、この接続を促すために、静脈側ラインLV、動脈側ラインLAの接続先を示す情報をディスプレイ等に表示させる。制御部は、適切に接続された状態で、プライミング実行の指示を受けると、プライミング処理として、矢印Aに沿った流れでプライミング液を流す第一プライミング処理と、矢印Bに沿った流れで透析液を流す第二プライミング処理と、を順番に実行する。
 第一プライミング処理を実行する際には、制御部は、導入ポンプPIおよび導出ポンプPOを停止させた状態で、血液ポンプPBを逆駆動させる。この血液ポンプPBの逆駆動に伴い、供給部12から供給された透析液が、静脈側ラインLV、ダイアライザ110a、動脈側ラインLA、排出部14の順に流れていく。
 第一プライミング処理では、プライミング液が、ダイアライザ110aの軸方向に沿って流れており、透析液を逆濾過させていない。そのため、ダイアライザ110aの一部分にのみ透析液が流れることを防止でき、エアロックを効果的に防止できる。
 一定時間、第一プライミング処理を行えば、続いて、制御部は、第二プライミング処理を実行する。第二プライミング処理を実行する際には、制御部は、血液ポンプPBを停止させ、導出ポンプPOを正駆動させ、導入ポンプPIを逆駆動させる。導入ポンプPIが逆駆動し、導出ポンプPOが正駆動することで、供給部12から供給された透析液が、導入ラインLIおよび導出ラインLOの双方を同じ方向に流れていき、透析液タンク32に排出される。この第二プライミング処理を行うことにより、ダイアライザ110aの筐体と中空糸膜との間隙にもプライミング液を流すことができ、ダイアライザ110a内の空気をより確実に排除できる。また、第二プライミング処理を行うことにより、導出ラインLOの途中に設けられた透析液再生カラム34にもプライミング液を流すことができ、透析液再生カラム34内の空気も排除できる。また、導出ポンプPOを正駆動および導入ポンプを逆駆動することで、予め、透析液タンク32が空であっても、適切に第二プライミング処理を実行できる。
 なお、透析液タンク32に、予め、十分な量のプライミング液が貯留されているのであれば、第二プライミング処理の際、導入ポンプPIは、正駆動させてもよい。すなわち、図12において矢印Bで示すように、第二プライミング処理の際、制御部は、血液ポンプPBを停止させ、導出ポンプPOを正駆動させ、導入ポンプPIを正駆動させてもよい。この場合、透析液タンク32に貯留されたプライミング液は、導入ラインLI、ダイアライザ110a、導出ラインLOを経て、透析液タンク32に戻るように、循環する。この場合でも、血液浄化器110の筐体と中空糸膜との間隙にもプライミング液を流すことができ、ダイアライザ110a内の空気をより確実に排除できる。また、第二プライミング処理を行うことにより、導出ラインLOの途中に設けられた透析液再生カラム34にもプライミング液を流すことができ、透析液再生カラム34内の空気も排除できる。さらに、プライミング液を循環させることで、第二プライミング処理に必要なプライミング液量を低減できる。
 次に、第九実施形態について説明する。図13は、第九実施形態の血液浄化装置10の構成を示す図である。この血液浄化装置10は、血液透析濾過を実行する際に特に適した構成を有している。この場合、血液浄化器110としては、その内部に中空糸膜が設けられた血液透析濾過機(ヘモダイアフィルタ)110bが使用される。血液回路100は、血液浄化(血液透析濾過)の過程で不足した成分を補充するための補充液ラインLCが設けられている。また、補充液ラインLCの一端には、補充液またはプライミング液が充填された液体容器22が接続される。
 血液浄化装置10には、この補充液を送り出すための補充液用ポンプPCと、補充液ラインLCを開放・閉鎖するための補充液用バルブVCが設けられている。なお、補充液用ポンプPCが、停止することで補充液ラインLCを閉鎖するバルブとして機能するのであれば、補充液用バルブVCは、省略されてもよい。
 作業者からプライミング実行の指示を受けると、制御部は、プライミング処理として、矢印Cに沿った流れでプライミング液を流す第三プライミング処理を最初に行い、その後、矢印Aに沿った流れでプライミング液を流す第一プライミング処理と、矢印Bに沿った流れでプライミング液を流す第二プライミング処理と、を順番に実行する。
 第三プライミング処理では、制御部は、補充液用バルブVCを開放するとともに、補充液用ポンプPCを正駆動、血液ポンプPBを逆駆動させる。また、このとき、液体容器22には、プライミング液として機能する補充液または生理食塩液を充填しておく。補充液用ポンプPCが正駆動することで、液体容器22に充填されたプライミング液(補充液または生理食塩液)は、補充液ラインLC、静脈側ラインLV、血液透析濾過器110b、動脈側ラインLA、排出部14の順に流れる。そして、これにより、補充液ラインLCがプライミング液で満たされ、当該補充液ラインLCに残存する空気が排除される。第三プライミング処理後、制御部は、第一、第二プライミング処理を実行するために、補充用バルブVCを閉鎖する。その後の第一、第二プライミング処理の内容は、これまでの内容と同じであるため、説明を省略する。
 次に、第十実施形態について説明する。図14は、第十実施形態の血液浄化装置10の構成を示す図である。この血液浄化装置10は、血液濾過または血漿交換を実行する際に特に適した構成を有している。この場合、血液浄化器110としては、その内部に中空糸膜が設けられた血液濾過機(ヘモフィルタ)110c、または、血漿分離器110dが使用される。血液回路100は、血液浄化(血液濾過、血漿分離)の過程で不足した成分を補充するための補充液ラインLCが設けられている。また、補充液ラインLCの一端には、補充液またはプライミング液が充填された液体容器22が接続される。
 この血液浄化装置10は、透析液を給排は、行わず、血液濾過で排出された濾液または血漿交換で分離された血漿成分を回収し、廃棄する。したがって、血液浄化装置10は、導入ラインLIおよび導入ポンプPIは、有さず、導出ラインLOおよび導出ポンプPOのみを有している。導出ラインLOの先端には、排液が排出される排液部40が設けられている。この排液部40は、プライミング液が排出される第二排出部として機能する。制御部は、作業者からプライミングの実行を指示されれば、第三プライミング処理(図14における矢印C)と第一プライミング処理(図14における矢印A)と第二プライミング処理(図14における矢印B)と、を実行する。
 以上の説明から明らかな通り、プライミング液を供給する供給部と静脈側ラインLVが接続され、かつ、使用後のプライミング液が排出される排出部と動脈側ラインLAが接続された状態で、プライミング実行の指示を受け付けると、血液ポンプPBを駆動させて、血液回路100および血液浄化器110をプライミングする第一プライミング処理を実行する制御部を設ければ、血液回路100側に、不要な分岐ラインを設けることなく、プライミング処理を適切に行うことができる。なお、図11~図14では、供給部12と排出部14とを別容器として記載しているが、図10に示すように一つの容器(プライミング液容器30)を供給部および排出部として用いてもよい。
 10 血液浄化装置、12 供給部、14 排出部、16 制御部、20 透析液給排装置、22 液体容器、24,28 プライミング液排出部、26 プライミング液供給部、32 透析液タンク、34 透析液再生カラム、36 補給ライン、40 排液部、100 血液回路、102 エアトラップチャンバ、110 血液浄化器、110a ダイアライザ、110b 血液透析濾過器(ヘモダイアフィルタ)、110c 血液濾過器(ヘモフィルタ)、110d 血漿分離器、110e 血液浄化カラム、112 血液入口、114 血液出口、118 導入口、119 導出口、130 穿刺針、CA 動脈側コネクタ、CD 排出コネクタ、CS 供給コネクタ、CV 静脈側コネクタ、LA 動脈側ライン、LC 補充液ライン、LD 排出ライン、LI 導入ライン、LO 導出ライン、LS 供給ライン、LV 静脈側ライン、PB 血液ポンプ、PC 補充液用ポンプ、PI 導入ポンプ、PO 導出ポンプ、VC 補充液用バルブ、VI 導入バルブ、VS 供給バルブ。
 

Claims (16)

  1.  動脈側ラインおよび静脈側ラインを含む血液回路と、両端に前記動脈側ラインおよび静脈側ラインが接続される血液浄化器と、を取り付けて使用される血液浄化装置であって、
     プライミング液を供給する供給部に接続され、前記静脈側ラインの先端に接続可能な供給ラインと、
     使用後のプライミング液を排出する排出部に接続され、前記動脈側ラインの先端に接続可能な排出ラインと、
     前記動脈側ラインの途中に設けられた血液ポンプと、
     を備え、
     前記供給ラインと前記静脈側ラインが接続され、かつ、前記排出ラインと前記動脈側ラインが接続された状態で、前記血液ポンプを駆動させることで、前記血液回路および血液浄化器をプライミングする、
     ことを特徴とする血液浄化装置。
  2.  請求項1に記載の血液浄化装置であって、
     前記血液回路および血液浄化器をプライミングするとき、前記血液ポンプは、血液浄化法の実行時と逆方向に液体を送り出すように逆駆動される、ことを特徴とする血液浄化装置。
  3.  請求項1または2に記載の血液浄化装置であって、
     前記血液浄化器は、ダイアライザであり、
     前記供給部は、前記ダイアライザに透析液を供給する透析液供給装置であり、
     前記供給ラインは、前記透析液供給装置と前記ダイアライザとを接続する導入ラインの途中で分岐したラインである、
     ことを特徴とする血液浄化装置。
  4.  請求項1から3のいずれか1項に記載の血液浄化装置であって、
     前記血液浄化器は、ダイアライザであり、
     前記排出部は、前記ダイアライザから透析液を排出する透析液排出装置であり、
     前記排出ラインは、前記透析液供給装置と前記ダイアライザとを接続する導出ラインの途中に合流するラインである、
     ことを特徴とする血液浄化装置。
  5.  請求項3を引用する請求項4であって、さらに、
     前記導入ラインの途中に設けられ、前記透析液供給装置から供給された液体を前記ダイアライザに送る導入ポンプと、
     前記導出ラインの途中に設けられ、前記ダイアライザから排出された液体を前記透析液排出装置に送る導出ポンプと、
     前記透析液供給装置から供給された前記液体の供給先を、前記供給ラインまたは前記ダイアライザに切り替える切り替え機構と、
     を備え、
     前記プライミングにおいて、前記液体の供給先を前記供給ラインに切り替えた状態で、前記血液ポンプを駆動する第一プライミング処理と、前記液体の供給先を前記血液浄化器に切り替えた状態で、前記導入ポンプおよび前記導出ポンプを駆動する第二プライミング処理と、を実行する、ことを特徴とする血液浄化装置。
  6.  請求項5に記載の血液浄化装置であって、
     前記第二プライミング処理において、前記導入ポンプおよび前記導出ポンプは、血液浄化法の実行時と同じ方向に液体を送り出すように正駆動される、ことを特徴とする血液浄化装置。
  7.  請求項3から6のいずれか1項に記載の血液浄化装置であって、
     前記プライミング液が、透析液である、ことを特徴とする血液浄化装置。
  8.  請求項1に記載の血液浄化装置であって、
     前記供給部は、前記プライミング液が充填されたプライミング液容器または前記血液浄化装置の外部に設けられたプライミング液の供給源に接続されたラインである、ことを特徴とする血液浄化装置。
  9.  請求項1または8に記載の血液浄化装置であって、
     前記排出部は、使用済みのプライミング液が充填される排液容器または前記血液浄化装置の外部に設けられたプライミング液の廃棄部に接続されたラインである、ことを特徴とする血液浄化装置。
  10.  請求項1から9のいずれか1項に記載の血液浄化装置であって、
     前記血液回路は、さらに、前記静脈側ラインおよび前記動脈側ラインの少なくとも一方のライン途中に接続され、補充する液体を前記少なくとも一方のラインに導く補充液ラインを含み、
     前記血液浄化装置は、さらに、前記少なくとも一方のラインの途中に設けられ、前記補充する液体を前記少なくとも一方のラインに送る補充液用ポンプを備え、
     前記補充液用ポンプを駆動させることで、前記補充液ラインをプライミングする、
     ことを特徴とする血液浄化装置。
  11.  動脈側ラインおよび静脈側ラインを含む血液回路と、両端に前記動脈側ラインおよび静脈側ラインが接続される血液浄化器と、から空気を排出するプライミング方法であって、
     プライミング液を供給する供給部に接続されるとともに前記静脈側ラインの先端に接続可能な供給ラインを、前記静脈側ラインに接続するステップと、
     使用後のプライミング液を排出する排出部に接続されるとともに前記動脈側ラインの先端に接続可能な排出ラインを、前記動脈側ラインに接続するステップと、
     前記動脈側ラインの途中に設けられた血液ポンプを駆動させて、前記血液回路および血液浄化器にプライミング液を流すステップと、
     を備えることを特徴とするプライミング方法。
  12.  動脈側ラインおよび静脈側ラインを含む血液回路と、両端に前記動脈側ラインおよび静脈側ラインが接続される血液浄化器と、を取り付けて使用される血液浄化装置であって、
     前記動脈側ラインの途中に設けられた血液ポンプと、
     少なくとも前記血液ポンプの駆動を制御する制御部と、
     前記制御部は、プライミング液を供給する供給部と前記静脈側ラインが接続され、かつ、使用後のプライミング液が排出される排出部と前記動脈側ラインが接続された状態で、プライミング実行の指示を受け付けると、前記血液ポンプを駆動させて、前記血液回路および血液浄化器をプライミングする第一プライミング処理を実行する、
     ことを特徴とする血液浄化装置。
  13.  請求項12に記載の血液浄化装置であって、
     前記制御部は、前記第一プライミング処理において、前記血液ポンプを、血液浄化法の実行時と逆方向に液体を送り出すように逆駆動させる、ことを特徴とする血液浄化装置。
  14.  請求項12または13に記載の血液浄化装置であって、さらに、
     第二排出部と、
     前記第二排出部と前記血液浄化器とを接続する導入ラインと、
     前記第二排出部と前記血液浄化器とを接続する導出ラインと、
     前記導入ラインの途中に設けられた導入ポンプと、
     前記導出ラインの途中に設けられた導出ポンプと、
     を有し、
     前記制御部は、前記第一プライミング処理の後、前記導入ポンプおよび前記導出ポンプを駆動して、前記導入ラインおよび前記導出ラインにプライミング液を流す第二プライミング処理を実行する、
     ことを特徴とする血液浄化装置。
  15.  請求項14に記載の血液浄化装置であって、
     前記制御部は、前記第二プライミング処理において、前記導入ポンプおよび前記導出ポンプを血液浄化法の実行時と同じ方向に液体を送り出すように正駆動させる、ことを特徴とする血液浄化装置。
  16.  請求項14に記載の血液浄化装置であって、
     前記制御部は、前記第二プライミング処理において、前記導出ポンプを血液浄化法の実行時と同じ方向に液体を送り出すように正駆動させ、前記導入ポンプを血液浄化法の実行時と逆方向に液体を送り出すように逆駆動させる、
     ことを特徴とする血液浄化装置。
     
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