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WO2016166466A1 - Connecteur passif entre deux stomies rapprochées - Google Patents

Connecteur passif entre deux stomies rapprochées Download PDF

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Publication number
WO2016166466A1
WO2016166466A1 PCT/FR2016/050844 FR2016050844W WO2016166466A1 WO 2016166466 A1 WO2016166466 A1 WO 2016166466A1 FR 2016050844 W FR2016050844 W FR 2016050844W WO 2016166466 A1 WO2016166466 A1 WO 2016166466A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
collection chamber
duct
stoma
flow
collector
Prior art date
Application number
PCT/FR2016/050844
Other languages
English (en)
Inventor
Régis Logier
Jean-Pierre Sozanski
Jean-Robert NZAMUSHE LEPAN MABLA
Original Assignee
Centre Hospitalier Regional Universitaire De Lille
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Centre Hospitalier Regional Universitaire De Lille filed Critical Centre Hospitalier Regional Universitaire De Lille
Publication of WO2016166466A1 publication Critical patent/WO2016166466A1/fr

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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices ; Anti-rape devices
    • A61F5/44Devices worn by the patient for reception of urine, faeces, catamenial or other discharge; Colostomy devices
    • A61F5/445Colostomy, ileostomy or urethrostomy devices
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices ; Anti-rape devices
    • A61F5/44Devices worn by the patient for reception of urine, faeces, catamenial or other discharge; Colostomy devices
    • A61F5/4404Details or parts
    • A61F5/4405Valves or valve arrangements specially adapted therefor ; Fluid inlets or outlets

Definitions

  • the present application relates to a passive connector allowing the passage of the alimentary bolus between two stomas.
  • the document WO 2014/122378 describes an active device for circulating a flow of alimentary bolus between two stomas.
  • This device comprises one or two sealed collectors which are mounted on an ostomy or both depending on the spacing of the latter.
  • This device comprises pump means, external, mounted on the patient's abdomen and which can be activated by the latter.
  • the pump means can reinject the food bolus flowing naturally from the upstream stoma, under the effect of intestinal contractions, to the stoma downstream, at a distance from the latter.
  • the presence of the pump means weighs down the device of the invention which is mounted, for example, by means of a belt on the abdomen of the patient.
  • the presence of the pump means prevents the use of the device in the shower, for example.
  • WO 03/032878 A1 discloses a stoma connecting device which has no pump means but which has a pocket attached to the abdominal wall of the patient by means of an adhesive element which surrounds the two stomas.
  • This type of device generates several disadvantages: a large amount of food bolus always stagnates on the surface of the skin of the abdominal wall of the patient; only the bolus layer exceeding the height of the downstream stoma actually flows into it.
  • the collar of the outlet tube which holds the latter in the downstream stoma, moreover, tends to cause irritation problems.
  • the withdrawal of the outlet tube requires an additional operation after removal of the bag, this operation can be painful if the downstream stoma is irritated.
  • JP Hei 5-212071 A1 discloses a device without pump means but which comprises a housing covering the two stomas. This casing is attached to the abdominal wall of the patient by means of an adhesive base. To reduce the area of contact between the bolus and the skin of the patient, this document recommends the use of a filling that fills the housing and which comprises a U-shaped channel connecting the two stomas. This device must be made to measure for each patient because the size and the gap between the stomas are not standard. In addition, sealing is difficult to ensure.
  • An object of the present invention is to provide a device which has at least one of the aforementioned drawbacks with reference to the prior art.
  • Another object of the present invention is to provide an approximated stoma connection device that is simple to manufacture, inexpensive and can be adapted to all sizes and configurations of stomas.
  • the present invention therefore proposes a close ostomy connector of the type comprising a pedestal which has a stoma passage capable of surrounding the two stomas and a collector, sealingly mounted on the first face of the pedestal, at said passage, the second face.
  • said base being adapted to be mounted on the abdominal wall of a patient, said manifold comprising a collection chamber adapted to communicate with the upstream stoma, an outlet duct adapted to be connected to the downstream stoma and a flow duct which connects said collection chamber to said outlet conduit.
  • said device is free of pump means, said collection chamber and said flow conduit are shaped to allow the passage of the naturally expelled food bolus at the upstream stoma to said outlet conduit, the device comprises a guiding element which extends into said collection chamber and connects it to said flow duct, the device further comprises at least one volume-reducing element which limits the volume of said collection chamber, and said volume reducing member connects said guide member and at least one member selected from the inner surface of said manifold and the outer surface of said outlet conduit.
  • the device of the invention can be used when the patient's intestine has already sufficiently recovered from its function; thus, in a first step, one can consider the use of the device of the prior art comprising pump means and that of the present invention, when the patient can get up and / or his bowel is functional again.
  • the guide element facilitates the passage of the food bolus into the flow conduit. It is preferably made of anallergic material; it can be silicone.
  • the volume-reducing volume-limiting element of said collection chamber makes it possible to adapt the device to any form, configuration and stoma size approximated. It also makes it possible to easily limit the collection chamber to the only upstream stoma, when it connects the guide element to the wall of the collector and to the wall of the outlet pipe or the pipe equipping it as later exposed. .
  • the reducing element is preferably elastically deformable which makes it possible to ensure the tightness of the collection chamber.
  • said guide element is preferably elastically deformable allowing its adaptation to the upstream stoma and can provide a slight suction effect that sucks the food bolus to the flow conduit thus avoiding stagnation of the food bolus around the upstream stoma .
  • the dimensions of said collection chamber and of said flow duct allow the flow of the food bolus expelled naturally to said outlet duct.
  • the term "height" is defined as the dimension extending substantially perpendicular to the mean plane of the base.
  • said shape of the collector and the various conduits is not limiting of the invention.
  • said collection chamber extends exclusively above said upstream stoma.
  • a collection chamber with small dimensions avoids the stagnation of the bolus in the skin of the patient's abdomen.
  • the collection chamber does not extend above the downstream stoma, the food bowl can not emerge from the stoma downstream in the collection chamber.
  • the outlet duct may comprise a nozzle and a flexible tube mounted on said nozzle.
  • the nozzle may extend into the collection chamber in the direction of the base; the tube can thus be inserted into the patient's intestine through the downstream stoma.
  • the length of the tube avoids any risk of reflux of the food bolus from the downstream stoma.
  • the nozzle prevents any contact between the stoma and the flexible tube that plunges into the intestine.
  • the device comprises a washing tube which passes through the wall of said manifold and communicates with said collection chamber and valve means to allow or not the communication of said collection chamber with the outside of said manifold via said tube.
  • the tube can thus allow the washing of the collection chamber and all the conduit taken by the food bowl. This avoids the risk of irritation of the skin of the patient's abdomen and unpleasant odors that may occur despite the tightness of the collector.
  • the device comprises scraping means of the food bolus in said flow duct.
  • these scraping means comprise a propeller rotatably mounted in said flow duct and possibly means for rotating said propeller.
  • FIG. 1 is a schematic cross-sectional view of a first embodiment of the invention
  • FIG. 2 is a schematic cross-sectional view of a second embodiment
  • FIG. 3 is a schematic cross-sectional view of an alternative embodiment of the second embodiment.
  • the device comprises a single collector 1 which allows a sealed connection to the upstream and downstream stomia S1 and S2.
  • This device is adapted for close ostomies that can be covered by the collector 1.
  • the collector 1 is mounted on a base 7.
  • the base 7 has an opening 72 which surrounds the stoma S1 and S2, when the device is mounted on the abdomen of a patient.
  • the collector 1 has a collection chamber or collecting housing 133 which is disposed above the opening 72 above.
  • the collector 1 also comprises comprises an inlet duct 3 and an outlet duct 5 which open into the collection housing 133 and into the flow duct 132.
  • the flow duct 132 connects the inlet duct 3 to the duct 3. outlet duct 5.
  • the flow duct is substantially horizontal and substantially perpendicular to the outlet and inlet ducts 3 and 5 which are themselves vertical.
  • the end of the outlet duct 5 which opens into the collection chamber 133 forms a nozzle 51 on which is mounted a flexible tube TS.
  • the flexible tube TS immersed in the patient's intestine, beyond the downstream stoma S2.
  • the nozzle 51 and the flexible tube TS pass through the collection chamber 133.
  • the device comprises a base 7 which comprises a flexible sheet 71.
  • the flexible sheet 71 has an attachment face 73 which is adhesive and adhered to the skin of the abdomen of a patient.
  • the collector 1 is fixed on the second face of the sheet 71.
  • the operation of the device shown in FIG. 1 is the following.
  • the flexible tube TS is mounted on the nozzle 51.
  • the flexible tube TS is introduced into the downstream stoma S2 and the protective film is removed from the adhesive face of the flexible sheet 71.
  • Collector 1 is glued on top of the two stomas S1 and S2.
  • the Applicant has demonstrated that the bolus could without external energy input, climb in the flow conduit 132 through the inlet duct 3 and then flow, particularly because of the gravity, in the outlet duct 5 and the flexible tube TS.
  • the connector 1 thus makes it possible to connect the two stomies S1 and S2 in a purely passive manner.
  • the device is thus inexpensive and can be regularly changed for hygiene reasons.
  • the second embodiment comprises a guiding cone or guiding funnel 34, made of a flexible material, for example, made of silicone.
  • the guide cone 34 forms the inlet duct 3.
  • Flexible tubes 36 are inserted between two opposite walls so as to reduce the volume of the collection chamber 133. These flexible tubes are made of hypoallergenic material. . These flexible tubes 36 are supported on the one hand on the inner surface of the manifold 1 and on the other hand, on the guide cone 34 and / or the nozzle 51 and / or the flexible tube TS. They make it possible by reducing the volume of the collection chamber 133 to avoid the stagnation of the food bolus in the collection chamber 133; the food bolus being acidic, it is likely to irritate the skin of the patient.
  • the collector 1 also comprises a washing tube 8 equipped with valve means 81.
  • the washing tube 8 passes through the wall of the collector 1 and opens into the collection chamber 133.
  • the valve means 81 are closed, the collection chamber remains sealed and the food bowl can flow through the conduit only. 5.
  • opening the tap means it is possible to inject water or physiological saline in the collection chamber 133, to pass it in the flow conduit 132 and the outlet duct 5. The device can thus be cleaned without discomfort for the patient and without the need to remove the collector 1.
  • the device of the invention comprises a propeller 120 mounted in the flow conduit 132.
  • This propeller 120 is horizontal is used to scrape the food bowl (which contains solid pieces) in the flow conduit 132 to facilitate its expulsion through the outlet duct 5.
  • the propeller 120 is rotatably mounted about a vertical rod 121 which protrudes out of the connector 1, which remains sealed. By actuating this rod 121, the patient can himself rotate the propeller 120.
  • an electric motor 123 rotates the propeller 120.

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Abstract

La présente invention concerne un connecteur de stomies rapprochées (S1; S2) du type comportant un socle (7) qui présente un passage de stomies apte à entourer les deux stomies et un collecteur (1) monté de manière étanche sur la première face du socle (7), au niveau dudit passage, la deuxième face (73) dudit socle (7) étant apte à être montée sur la paroi abdominale d'un patient, ledit collecteur comportant une chambre de collecte (133) apte à communiquer avec la stomie amont (S1), un conduit de sortie (5) apte à être connecté à la stomie aval (S2) et un conduit d'écoulement (132) qui relie ladite chambre de collecte (133) audit conduit de sortie (5). Selon l'invention, de manière caractéristique, ledit dispositif est exempt de moyens formant pompe et comporte un élément de guidage (34) qui s'étend dans ladite chambre de collecte (133) et relie cette dernière audit conduit d'écoulement (132) et au moins un élément réducteur de volume (36) qui limite le volume de ladite chambre de collecte (133).

Description

CONNECTEUR PASSIF ENTRE DEUX STOMIES RAPPROCHEES
La présente demande concerne un connecteur passif permettant le passage du bol alimentaire entre deux stomies.
Le document WO 2014/122378 décrit un dispositif actif permettant de faire circuler un flux de bol alimentaire entre deux stomies. Ce dispositif comporte un ou deux collecteurs étanches qui sont montés sur une stomie ou les deux en fonction de l'écartement de ces dernières. Ce dispositif comporte des moyens formant pompe, externes, montés sur l'abdomen du patient et qui sont activables par ce dernier. Les moyens formant pompe permettent de réinjecter le bol alimentaire s'écoulant naturellement de la stomie amont, sous l'effet des contractions intestinales, vers la stomie aval, à distance de cette dernière.
La présence des moyens formant pompe alourdit le dispositif de l'invention qui est monté, par exemple, au moyen d'une ceinture sur l'abdomen du patient.
Ces moyens formant pompe génèrent également du bruit et nécessitent parfois l'intervention du patient pour les actionner.
Par ailleurs, la présence des moyens formant pompe empêche l'utilisation du dispositif sous la douche, par exemple.
Le document WO 03/032878 A1 décrit un dispositif de connexion de deux stomies qui ne comporte pas de moyens formant pompe mais qui comporte une poche fixée sur la paroi abdominale du patient au moyen d'un élément adhésif qui entoure les deux stomies. Ce type de dispositif génère plusieurs inconvénients : une importante quantité de bol alimentaire stagne toujours à la surface de la peau de la paroi abdominale du patient ; seule la couche de bol alimentaire dépassant de la hauteur de la stomie aval s'écoule effectivement dans cette dernière. La collerette du tube de sortie qui maintient ce dernier dans la stomie aval a, de plus, tendance à poser des problèmes d'irritation. De plus, le retrait du tube de sortie nécessite une opération supplémentaire après le retrait de la poche, cette opération pouvant être douloureuse si la stomie aval est irritée. Par ailleurs, le document JP Hei 5-212071 A1 décrit un dispositif sans moyens formant pompe mais qui comporte un boîtier recouvrant les deux stomies. Ce boîtier est fixé sur la paroi abdominale du patient au moyen d'un socle adhésif. Pour réduire la zone de contact entre le bol alimentaire et la peau du patient, ce document préconise l'utilisation d'un garnissage qui remplit le boîtier et qui comprend un canal en forme de U reliant les deux stomies. Ce dispositif doit être fabriqué sur mesure pour chaque patient car la taille et l'écart entre les stomies ne sont pas standards. De plus, l'étanchéité est difficile à assurer.
Un but de la présente invention est de proposer un dispositif qui pâlie à au moins un des inconvénients précités en référence à l'art antérieur.
Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de connexion de stomies rapprochées qui soit simple à fabriquer, peu coûteux et qui puisse être adapté à toutes les tailles et configurations de stomies.
La présente invention propose donc un connecteur de stomies rapprochées du type comportant un socle qui présente un passage de stomies apte à entourer les deux stomies et un collecteur, monté de manière étanche sur la première face du socle, au niveau dudit passage, la deuxième face dudit socle étant apte à être montée sur la paroi abdominale d'un patient, ledit collecteur comportant une chambre de collecte apte à communiquer avec la stomie amont, un conduit de sortie apte à être connecté à la stomie aval et un conduit d'écoulement qui relie ladite chambre de collecte audit conduit de sortie.
De manière caractéristique selon l'invention, ledit dispositif est exempt de moyens formant pompe, ladite chambre de collecte et ledit conduit d'écoulement sont conformés pour permettre le passage du bol alimentaire expulsé naturellement au niveau de la stomie amont vers ledit conduit de sortie, le dispositif comporte un élément de guidage qui s'étend dans ladite chambre de collecte et relie cette dernière audit conduit d'écoulement, le dispositif comporte, en outre, au moins un élément réducteur de volume qui limite le volume de ladite chambre de collecte, et ledit élément réducteur de volume relie ledit élément de guidage et au moins un élément choisi parmi la surface interne dudit collecteur et la surface externe dudit conduit de sortie. C'est en effet le mérite de la Demanderesse que d'avoir constaté que le débit de bol alimentaire sortant de la stomie amont était suffisant pour pouvoir circuler sans apport d'énergie extérieur vers la stomie aval, si le trajet du bol entre les deux stomies est suffisamment court, notamment. Le dispositif de l'invention peut être utilisé lorsque l'intestin du patient a déjà suffisamment récupérer de sa fonction ; ainsi, dans un premier temps, on peut envisager l'utilisation du dispositif de l'art antérieur comportant des moyens formant pompe puis celui de la présente invention, lorsque le patient peut se lever et/ou que son intestin est à nouveau fonctionnel.
L'élément de guidage facilite le passage du bol alimentaire dans le conduit d'écoulement. Il est de préférence en matériau anallergique ; il peut être en silicone.
L'élément réducteur de volume limitant le volume de ladite chambre de collecte permet d'adapter le dispositif à toute forme, configuration et taille de stomies rapprochées. Il permet, de plus, de limiter facilement la chambre de collecte à la seule stomie amont, lorsqu'il relie l'élément de guidage à la paroi du collecteur et à la paroi du tube de sortie ou du tuyau équipant ce dernier comme exposé ultérieurement. L'élément réducteur est de préférence élastiquement déformable ce qui permet d'assurer l'étanchéité de la chambre de collecte.
Avantageusement, ledit élément de guidage est de préférence élastiquement déformable ce qui permet son adaptation à la stomie amont et peut procurer un léger effet ventouse qui aspire le bol alimentaire vers le conduit d'écoulement évitant ainsi la stagnation du bol alimentaire autour de la stomie amont.
Selon un mode de réalisation, les dimensions de ladite chambre de collecte et dudit conduit d'écoulement, notamment leur hauteur, permettent l'écoulement du bol alimentaire expulsé naturellement vers ledit conduit de sortie. On définit le terme « hauteur » comme étant la dimension s'étendant sensiblement perpendiculairement au plan moyen du socle.
La forme du collecteur et des différents conduits n'est pas limitative de l'invention. Selon un mode de réalisation particulier, ladite chambre de collecte s'étend exclusivement au-dessus de ladite stomie amont. Une chambre de collecte aux dimensions restreintes évite la stagnation du bol alimentaire au niveau de la peau de l'abdomen du patient. La chambre de collecte ne s'étendant pas au-dessus de la stomie aval, le bol alimentaire ne peut pas ressortir de la stomie aval dans la chambre de collecte.
Le conduit de sortie peut comporter une buse et un tube souple monté sur ladite buse. La buse peut s'étendre dans la chambre de collecte, dans la direction du socle ; le tube peut ainsi être inséré dans l'intestin du patient à travers la stomie aval. La longueur du tube évite tout risque de reflux du bol alimentaire depuis la stomie aval. La buse évite tout contact entre la stomie et le tube souple qui plonge dans l'intestin.
Avantageusement, le dispositif comporte un tube de lavage qui traverse la paroi dudit collecteur et communique avec ladite chambre de collecte et des moyens formant robinet pour permettre ou non la communication de ladite chambre de collecte avec l'extérieur dudit collecteur via ledit tube.
Le tube peut ainsi permettre le lavage de la chambre de collecte et de tout le conduit emprunté par le bol alimentaire. Ceci évite les risques d'irritation de la peau de l'abdomen du patient et les mauvaises odeurs qui peuvent survenir en dépit de l'étanchéité du collecteur.
Avantageusement, le dispositif comporte des moyens de raclage du bol alimentaire dans ledit conduit d'écoulement.
Selon un mode réalisation particulier de ces moyens de raclage, ils comportent une hélice montée à rotation dans ledit conduit d'écoulement et éventuellement des moyens de mise en rotation de ladite hélice.
La présente invention, sa structure, ses caractéristiques et les différents avantages qu'elle procure apparaîtront mieux à la lecture de la description qui suit de deux modes de réalisation, présentés à titre d'exemples explicatifs et non limitatifs et qui fait référence aux dessins annexés sur lesquels :
-la Fig. 1 représente une vue en coupe transversale schématique d'un premier mode de réalisation de l'invention ;
- la Fig. 2 représente une vue en coupe transversale schématique d'un deuxième mode de réalisation ; et - la Fig. 3 représente une vue en coupe transversale schématique d'une variante de réalisation du deuxième mode de réalisation.
En référence à la Fig. 1 , le dispositif comporte un collecteur unique 1 qui permet une connexion étanche aux stomies amont et aval S1 et S2. Ce dispositif est adapté pour des stomies rapprochées pouvant être recouvertes par le collecteur 1 . Le collecteur 1 est monté sur un socle 7. Le socle 7 présente une ouverture 72 qui entoure les stomies S1 et S2, lorsque le dispositif est monté sur l'abdomen d'un patient. Le collecteur 1 présente une chambre de collecte ou logement de collecte 133 qui est disposée au-dessus de l'ouverture 72 précitée. Le collecteur 1 comporte également comporte un conduit d'entrée 3 et un conduit de sortie 5 qui débouchent dans le logement de collecte 133 et dans le conduit d'écoulement 132. Le conduit d'écoulement 132 relie dont le conduit d'entrée 3 au conduit de sortie 5. Dans le mode de réalisation représenté, le conduit d'écoulement est sensiblement horizontal et sensiblement perpendiculaire aux conduits de sortie et d'entrée 3 et 5 qui sont, eux, verticaux. L'extrémité du conduit de sortie 5 qui débouche dans la chambre de collecte 133 forme une buse 51 sur laquelle est monté un tube souple TS. Le tube souple TS plonge dans l'intestin du patient, au-delà de la stomie aval S2. La buse 51 et le tube souple TS traversent la chambre de collecte 133.
Comme représenté sur la Fig. 1 , le dispositif comporte un socle 7 qui comprend une feuille souple 71 . La feuille souple 71 présente une face de fixation 73 qui est adhésive et collée sur la peau de l'abdomen d'un patient. Le collecteur 1 est fixé sur la deuxième face de la feuille 71 .
Le fonctionnement du dispositif représenté sur la Fig. 1 est le suivant. On monte le tube souple TS sur la buse 51 . On introduit le tube souple TS dans la stomie aval S2 et l'on retire la pellicule de protection de la face adhésive de la feuille souple 71 . On colle le collecteur 1 au-dessus des deux stomies S1 et S2. Lorsque l'intestin du patient sous l'effet de ses contractions naturelles, fait avancer le bol alimentaire, le bol alimentaire sort au niveau de la stomie S1 avec un certain débit. Le trajet du bol alimentaire est représenté par les flèches grisées.
La Demanderesse a mis en évidence que le bol alimentaire pouvait sans apport d'énergie extérieure, monter dans le conduit d'écoulement 132 à travers le conduit d'entrée 3 puis s'écouler, notamment du fait de la gravité, dans le conduit de sortie 5 et le tube souple TS.
Le connecteur 1 permet ainsi de relier les deux stomies S1 et S2 de manière purement passive. Le dispositif est ainsi peu coûteux et peut être régulièrement changé pour des questions d'hygiène.
Un deuxième mode de réalisation va maintenant être décrit en référence à la Fig. 2. Les éléments en commun avec le premier mode de réalisation sont référencés à l'identique.
Le deuxième mode de réalisation comporte un cône de guidage ou entonnoir de guidage 34, en matériau souple, par exemple, en silicone. Dans le mode de réalisation représenté, le cône de guidage 34 forme le conduit d'entrée 3. Des boudins souples 36 sont insérés entre deux parois opposées de manière à réduire le volume de la chambre de collecte 133. Ces boudins souples sont en matériau anallergique. Ces boudin souples 36 prennent appui d'une part sur la surface interne du collecteur 1 et d'autre part, sur le cône de guidage 34 et/ou la buse 51 et/ou le tube souple TS. Ils permettent en réduisant le volume de la chambre de collecte 133 d'éviter la stagnation du bol alimentaire dans la chambre de collecte 133 ; le bol alimentaire étant acide, il est susceptible d'irriter la peau du patient.
Le collecteur 1 comporte également un tube de lavage 8 équipé de moyens formant robinet 81 . Le tube de lavage 8 traverse la paroi du collecteur 1 et débouche dans la chambre de collecte 133. Lorsque les moyens formant robinet 81 sont fermés, la chambre de collecte reste étanche et le bol alimentaire ne peut s'en écouler que par le conduit de sortie 5. Lorsque l'on ouvre les moyens formant robinet, il est possible d'injecter de l'eau ou du sérum physiologique dans la chambre de collecte 133, de le faire passer dans le conduit découlement 132 puis le conduit de sortie 5. Le dispositif peut ainsi être nettoyé sans gêne pour le patient et sans besoin de retirer le collecteur 1 .
Le fonctionnement du deuxième mode de réalisation est identique à celui décrit en référence au premier mode de réalisation.
Une variante de réalisation va maintenant être décrite en référence à la Fig. 3. Les éléments en commun sont référencés à l'identique. En référence à la Fig. 3, le dispositif de l'invention comporte une hélice 120 montée dans la conduit d'écoulement 132. Cette hélice 120 est horizontale est permet de racler le bol alimentaire (qui contient des morceaux solides) dans le conduit d'écoulement 132 afin de faciliter son expulsion par le conduit de sortie 5. L'hélice 120 est montée à rotation autour d'une tige verticale 121 qui dépasse hors du connecteur 1 , lequel reste étanche. En actionnant cette tige 121 , le patient peut lui-même faire tourner l'hélice 120. Dans la variante représentée, un moteur électrique 123 permet de faire tourner l'hélice 120.

Claims

Revendications :
1 . Connecteur de stomies rapprochées (S1 ; S2) du type comportant un socle (7) qui présente un passage de stomies apte à entourer les deux stomies et un collecteur (1 ) monté de manière étanche sur la première face du socle (7), au niveau dudit passage, la deuxième face (73) dudit socle (7) étant apte à être montée sur la paroi abdominale d'un patient, ledit collecteur comportant une chambre de collecte (133) apte à communiquer avec la stomie amont (S1 ), un conduit de sortie (5) apte à être connecté à la stomie aval (S2) et un conduit d'écoulement (132) qui relie ladite chambre de collecte (133) audit conduit de sortie (5), caractérisé en ce que ledit dispositif est exempt de moyens formant pompe, en ce que ladite chambre de collecte (133) et ledit conduit d'écoulement (132) sont conformés pour permettre le passage du bol alimentaire expulsé naturellement au niveau de la stomie amont (S1 ) vers ledit conduit de sortie (5), en ce que qu'il comporte un élément de guidage (34) qui s'étend dans ladite chambre de collecte (133) et relie cette dernière audit conduit d'écoulement (132), en ce qu'il comporte au moins un élément réducteur de volume (36) qui limite le volume de ladite chambre de collecte (33), et en ce que ledit élément réducteur de volume (36) relie ledit élément de guidage (34) et au moins un élément choisi parmi la surface interne dudit collecteur (1 ) et la surface externe dudit conduit de sortie (5 ; 51 ).
2. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ledit élément de guidage est de préférence élastiquement déformable.
3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les dimensions de ladite chambre de collecte (133) et dudit conduit d'écoulement (132), notamment leur hauteur, permettent l'écoulement du bol alimentaire expulsé naturellement vers ledit conduit de sortie (5).
4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que ladite chambre de collecte (133) s'étend exclusivement au-dessus de ladite stomie amont (S1 ).
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit conduit de sortie (5) comporte une buse (51 ) et un tube souple monté sur ladite buse (51 ).
6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un tube de lavage (8) qui traverse la paroi dudit collecteur (1 ) et communique avec ladite chambre de collecte (133) et des moyens formant robinet (81 ) pour permettre ou non la communication de ladite chambre de collecte (133) avec l'extérieur dudit collecteur (1 ) via ledit tube (8).
7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de raclage (120) du bol alimentaire dans ledit conduit d'écoulement (132).
8. Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que lesdits moyens de raclage (120) du bol alimentaire comportent une hélice montée à rotation dans ledit conduit d'écoulement (132) et des moyens de mise en rotation de ladite hélice (121 ; 123).
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