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WO2007017562A1 - Element d'immobilisation d'une structure maillee faisant office de prothese - Google Patents

Element d'immobilisation d'une structure maillee faisant office de prothese Download PDF

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    • A61F2/0063—Implantable repair or support meshes, e.g. hernia meshes

Definitions

  • the invention relates to the technical field of plates in the form of a mesh structure of prosthetic material.
  • prosthesis made for example from a knit or fabric prosthetic material, is well known to those skilled in the art.
  • these prostheses can be used for the inguinal region and intended for the repair of inguinal hernias laparoscopically or openly.
  • the invention relates to the fixation of prosthetic plates at the part of the anatomy considered with a view notably to immobilizing them.
  • a suture may be used.
  • This solution however requires the operator a great dexterity.
  • mechanical suture elements in the form of a pin having a head with a spiral-shaped rod.
  • these fasteners are made of a resorbable material.
  • plastic staples having a substantially I-shaped cross section. Given the nature of the material used, problems can sometimes occur at the fixation when the prosthetic element must be fixed in anatomical parts that have a certain hardness.
  • the object of the invention is to remedy these disadvantages in a simple, safe, efficient and rational manner.
  • the problem to be solved by the invention is to allow the fixation of the prosthetic plate while waiting for the rehabilitation of the prosthetic anatomical parts, without requiring great dexterity, by simply exerting a support force at the level of the fixation zones considered. while aiming to reduce manufacturing costs.
  • an immobilizing element of a mesh structure acting as a prosthesis which is made from a preformed wire to: - constitute at least one turn at rest, c that is to say without any solicitation;
  • the wire is made of a shape memory material.
  • At least one end of the wire is sharpened.
  • FIG. 1 is an exemplary embodiment of the immobilization element according to the invention
  • - Figure 2 shows the immobilizing element obtained from a wire having a plurality of turns, and arranged linearly inside a tube for the establishment of said elements;
  • FIG. 3 is a schematic perspective view showing the attachment of a prosthetic plate by means of the elements according to the invention.
  • FIG. 4 is a sectional view on a large scale and schematic showing the attachment of the prosthetic plate on an anatomical part.
  • the invention finds a particularly advantageous application for the immobilization of a prosthetic plate (1) made from a mesh structure.
  • the prosthetic plate (1) can be obtained by any known and appropriate means, be made of different materials and have different embodiments depending on the nature of the anatomical parts to repair and / or strengthen. This type of prosthesis is well known to a person skilled in the art, and does not form part of the specific object of the invention. The problem is to ensure the immobilization of the prosthetic plate (1) in the thickness of the anatomical part considered (2).
  • the immobilizing element is made from a wire (3) shaped to form at least one turn (3a) in the rest state, that is to say say without any solicitation.
  • the wire (3) is made of a selected material to be developed linearly after introduction into a tube (4) to resume its original shape at the exit of the tube, that is to say present one or more turns ( Figure 2) .
  • the wire (3) is advantageously made in a shape memory material.
  • the bore (4a) of the tube (4) is determined so that after introduction of the wire (3), the or turns is (s) in the stretched state so as to be deployed (s) linearly.
  • wires (3) constituting at least one turn (3a) are arranged in alignment (in the deployed state) in the tube (4) which has means capable of ensuring the thrust of a wire outside said tube at the time of its impaction in the mesh structure (1).
  • the immobilizing element is in the form of a wire (3) having a plurality of turns (3a).
  • This wire is introduced into the bore of the tube (4), so that the different turns are stretched linearly.
  • the tube (4) has means (5) adapted to ensure the thrust of the wire (3) outside said tube for impaction in the anatomical part through the meshes of the prosthetic plate (1).
  • the tube (2) may have cutting means (6) capable of cutting the wire (3) to a given length after impaction.
  • the wire (3) is made of a shape memory material, that at least one of its ends can be sharpened to facilitate insertion.
  • the wire (3) in another material capable of performing the same functions as a shape memory material.

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Abstract

Cet ensemble d'immobilisation comprend un fil préformé (3) et un tube (4), ledit fil étant apte à : - constituer au moins une spire (3a) à l'état repos, c'est-à-dire sans aucune sollicitation ; - être développé linéairement après introduction dans le tube (4) ; - reprendre sa forme initiale à la sortie du tube (4), en constituant au moins une spire réalisée dans une partie de l'épaisseur de la partie anatomique et au-travers de plusieurs mailles de la structure pour assurer une liaison.

Description

ELEMENT D'IMMOBILISATION D'UNE STRUCTURE MAILLEE FAISANT OFFICE DE PROTHESE.
L'invention se rattache au domaine technique des plaques sous forme d'une structure maillée en matériau prothétique.
Ce type de prothèse réalisé par exemple à partir d'un tricot ou d'un tissu en matériau prothétique, est parfaitement connu de l'homme du métier. A titre indicatif, nullement limitatif, ces prothèses peuvent être utilisées pour la région inguinale et destinées à la réparation de hernies inguinales par voie laparoscopique ou ouverte. Plus particulièrement, l'invention concerne la fixation de plaques prothétiques au niveau de la partie de l'anatomie considérée en vue, notamment, de les immobiliser.
Différentes solutions techniques ont été proposées pour obtenir ce résultat. Par exemple, on peut utiliser un fil de suture. Cette solution demande toutefois de la part de l'opérateur une grande dextérité. On connaît également des éléments de suture mécanique sous forme d'un pion présentant une tête avec une tige en forme de spirale. Généralement, ces éléments de fixation sont réalisés dans un matériau résorbable.
On connaît également les agrafes en matière plastique présentant une section transversale sensiblement en forme de I. Compte tenu de la nature du matériau utilisé, des problèmes peuvent parfois apparaître au niveau de la fixation lorsque l'élément prothétique doit être fixé dans des parties anatomiques qui ont une certaine dureté.
L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients, d'une manière simple, sûre, efficace et rationnelle. Le problème que se propose de résoudre l'invention est de permettre la fixation de la plaque prothétique en attente de la réhabilitation des parties anatomiques prothésées, sans demander une grande dextérité, en exerçant simplement un effort d'appui au niveau des zones de fixation considérées, tout en ayant pour objectif de diminuer les coûts de fabrication.
Pour résoudre un tel problème, il a été conçu un élément d'immobilisation d'une structure maillée faisant office de prothèse, qui est réalisé à partir d'un fil préformé pour : - constituer au moins une spire à l'état repos, c'est-à-dire sans aucune sollicitation ;
- être développé linéairement après introduction dans un tube ;
- reprendre sa forme initiale à la sortie du tube.
Dans une forme de réalisation préférée, le fil est réalisé dans un matériau à mémoire de forme.
Pour résoudre le problème posé de faciliter l'impaction de l'élément d'immobilisation de la partie anatomique considérée, l'une des extrémités au moins du fil est affûtée.
A partir de cette conception de base, pour résoudre le problème posé de la mise en place de l'élément d'immobilisation selon les caractéristiques de l'invention, au-travers de la plaque prothétique maillée, plusieurs fils sont disposés en alignement dans le tube qui présente des moyens aptes à assurer l'extraction d'un fil en dehors dudit tube au moment de son impaction dans la structure maillée. Dans une autre forme de réalisation, un fil présentant une pluralité de spires est introduit dans le tube qui présente des moyens aptes à assurer son débordement en dehors dudit tube en vue de l'impaction et des moyens de coupe dudit fil à une longueur déterminée après impaction.
L'invention est exposée ci-après plus en détail à l'aide des figures des dessins annexés dans lesquels :
- la figure 1 est un exemple de réalisation de l'élément d'immobilisation selon l'invention ; - la figure 2 montre l'élément d'immobilisation obtenu à partir d'un fil présentant une pluralité de spires, et disposés linéairement à l'intérieur d'un tube pour la mise en place desdits éléments ;
- la figure 3 est une vue en perspective à caractère schématique montrant la fixation d'une plaque prothétique au moyen des éléments selon l'invention ;
- la figure 4 est une vue en coupe à grande échelle et à caractère schématique montrant la fixation de la plaque prothétique sur une partie anatomique.
Comme indiqué, l'invention trouve une application particulièrement avantageuse pour l'immobilisation d'une plaque prothétique (1) réalisée à partir d'une structure maillée. La plaque prothétique (1) peut être obtenue par tout moyen connu et approprié, être réalisée en différents matériaux et présenter différentes formes de réalisations en fonction de la nature des parties anatomiques à réparer et/ou renforcer. Ce type de prothèse est parfaitement connu pour un homme du métier, et ne fait partie de l'objet spécifique de l'invention. Le problème posé est d'assurer l'immobilisation de la plaque prothétique (1) dans l'épaisseur de la partie anatomique considérée (2).
Selon une caractéristique à la base de l'invention, l'élément d'immobilisation est réalisé à partir d'un fil (3) conformé pour constituer au moins une spire (3a) à l'état repos, c'est-à-dire sans aucune sollicitation. Le fil (3) est réalisé dans un matériau sélectionné pour être développé linéairement après introduction dans un tube (4) pour reprendre sa forme initiale à la sortie du tube, c'est-à-dire présenter une ou des spires (figure 2). Pour obtenir ce résultat, le fil (3) est avantageusement réalisé dans un matériau à mémoire de forme.
L'alésage (4a) du tube (4) est déterminé pour qu'après introduction du fil (3), la ou les spires se trouve(nt) à l'état étiré de manière à être déployée(s) linéairement.
A partir de cette conception de base, plusieurs formes de réalisation peuvent être envisagées.
Par exemple, plusieurs fils (3), constituant au moins une spire (3a), sont disposés en alignement (à l'état déployé) dans le tube (4) qui présente des moyens aptes à assurer la poussée d'un fil en dehors dudit tube au moment de son impaction dans la structure maillée (1).
Selon une autre forme de réalisation, comme illustré schématiquement à la figure 2, l'élément d'immobilisation se présente sous forme d'un fil (3) présentant une pluralité de spires (3a). Ce fil est introduit dans l'alésage du tube (4), de sorte que les différentes spires sont étirées linéairement. A l'une des extrémités, le tube (4) présente des moyens (5) aptes à assurer la poussée du fil (3) en dehors dudit tube en vue de son impaction dans la partie anatomique au-travers des mailles de la plaque prothétique (1). A l'autre extrémité, le tube (2) peut présenter des moyens de coupe (6) aptes à assurer la coupe du fil (3) à une longueur déterminée après impaction.
Il suffit donc d'exercer, au moyen du tube (4) par exemple, un effort de poussée sur le fil (3) pour permettre son impaction au-travers des mailles de la plaque prothétique (1) dans l'épaisseur de la partie anatomique correspondante (2). D'une manière concomitante, à la libération du fil, il y a formation d'au moins une spire résultant du matériau constitutif dudit fil. La formation de cette spire qui s'effectue dans une partie de l'épaisseur de la partie anatomique (2) et au-travers de plusieurs mailles de la plaque prothétique (1), assure une liaison de ladite plaque par rapport à la partie anatomique considérée (figures 3 et 4).
On peut noter, lorsque le fil (3) est réalisé dans un matériau à mémoire de forme, que l'une de ses extrémités au moins, peut être affûtée pour faciliter l'introduction.
Sans pour cela sortir du cadre de l'invention, on n'exclut pas de réaliser le fil (3) dans un autre matériau apte à remplir les mêmes fonctions qu'un matériau à mémoire de forme.
Les avantages ressortent bien de la description.

Claims

R E V E N D I C A T I O N S
-1- Ensemble d'immobilisation d'une structure maillée faisant office de prothèse, sur une partie anatomique, caractérisé en ce qu'il comprend un fil préformé (3) et un tube (4), ledit fil étant apte à :
- constituer au moins une spire (3a) à l'état repos, c'est-à-dire sans aucune sollicitation ;
- être développé linéairement après introduction dans le tube (4) ; - reprendre sa forme initiale à la sortie du tube (4), en constituant au moins une spire réalisée dans une partie de l'épaisseur de la partie anatomique et au-travers de plusieurs mailles de la structure pour assurer une liaison.
-2- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fil (3) est réalisé dans un matériau à mémoire de forme.
-3- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'une des extrémités au moins du fil est affûtée.
-4- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tube (4) présente des moyens aptes à assurer l'extraction d'un fil en dehors dudit tube au moment de son impaction dans la structure maillée, plusieurs fils étant disposés en alignement dans ledit tube.
-5- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tube (4) présente des moyens (5) aptes à assurer le débordement d'un fil présentant une pluralité de spires en dehors dudit tube en vue de l'impaction et des moyens de coupe (6) dudit fil, à une longueur déterminée, après impaction.
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