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WO2003015807A1 - Side effct-relieving agents and/or hypoglycemic effect enhancers for thiazolidine derivatives - Google Patents

Side effct-relieving agents and/or hypoglycemic effect enhancers for thiazolidine derivatives Download PDF

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WO2003015807A1
WO2003015807A1 PCT/JP2002/007764 JP0207764W WO03015807A1 WO 2003015807 A1 WO2003015807 A1 WO 2003015807A1 JP 0207764 W JP0207764 W JP 0207764W WO 03015807 A1 WO03015807 A1 WO 03015807A1
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WO
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extract
group
weight
thiazolidine derivative
licorice
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PCT/JP2002/007764
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English (en)
French (fr)
Inventor
Yasuo Morimoto
Tomoko Maegawa
Original Assignee
Kanebo, Limited
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Publication date
Application filed by Kanebo, Limited filed Critical Kanebo, Limited
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Definitions

  • the present invention relates to an agent for reducing side effects of a thiazolidine derivative and / or an agent for enhancing blood glucose lowering action. More specifically, the present invention relates to an agent for reducing a side effect of a thiazolidine derivative and an agent for enhancing a z- or hypoglycemic effect, which comprise, as an active ingredient, a powdered mixture of a crude drug consisting of Jt3 ⁇ 4, licorice and gypsum or a mixture of extracted extracts.
  • BACKGROUND ART At present, there are about 700,000 diabetic patients in Japan, and it is said that the combined number of reserves will reach about 1.4 million. Most of them are genetically predisposed. She is a type 2 diabetic patient who develops and develops on the basis of insulin resistance caused by lifestyle habits such as overeating and lack of exercise.
  • Insulin resistance a characteristic of type 2 diabetes patients, is often associated with obesity, especially visceral steatosis, and is often accompanied by hyperlipidemia and hypertension.
  • sulfonyl urea drugs that act on viscera beta cells to promote insulin secretion
  • biguanide drugs that suppress hepatic gluconeogenesis
  • disaccharide ⁇ enzymes that are intestinal digestive enzymes
  • Drugs that suppress the absorption of glucose from the intestinal tract or thiazolidine derivatives that lower blood glucose by directly improving insulin resistance are known.
  • the above drugs are widely used in clinical settings.
  • a thiazolidine derivative a ligand for the nuclear receptor P PAR (peroxisome proliferator-activated receptor)
  • PAR peroxisome proliferator-activated receptor
  • thiazolidine derivatives are very effective, in some effective cases, long-term administration often increases body weight and body fat, and accordingly, thiazolidine derivatives There is a problem that the blood glucose lowering effect of the drug is diminished (Diabetes, volume 44, number 4, 323-page 327,
  • 3-guanidinopropionic acid (3-GPA) inhibits weight gain due to piodaritazone in a dose-dependent manner. It is also known that the enzyme inhibitor poglipose inhibits pioglitazone-induced weight gain in obese diabetic animals in Wistarfatty rats (Pharmacology and Therapy, Vol. 25, No. 2, pp. 355-361,
  • the combined administration period of the above drug and pioglitazone is only two weeks, and even if the drug is administered for a longer period of time, it is difficult to determine whether the above drug can suppress the weight gain caused by piodarixazone and prevent the hypoglycemic effect from attenuating. Not obvious.
  • a drug that can reduce weight gain which is a side effect of a thiazolidine derivative, and enhances the blood glucose lowering effect of a thiazolidine derivative, from a crude drug component for a long period of time.
  • the present invention is an agent for reducing side effects of a thiazolidine derivative and / or a hypoglycemic effect-enhancing agent comprising as an active ingredient a ground powder of a crude drug consisting of maho, licorice and gypsum and a mixture of Z or an extracted extract.
  • Ephedra used in the present invention includes Eph edrasinica Stap f Is the above-ground stem of the other congener plant (Ephed r ac ae). And those described on page 1021.
  • the licorice used in the present invention includes Glycyr rh izaural ensis Fi sher, Glycyr rh izagl abra ra Inne and the roots and strons of other congener plants (Legum inosae), Occasionally, it is the one excluding the pericarp (the skin is removed), such as those described in the Pharmacopoeia's Manual, pages D-227 to D-236.
  • the gypsum used in the present invention is a natural hydrous calcium sulfate, and examples thereof include those described in a local publication, pages D-563 to D-565.
  • Examples of the thiazolidine derivative include pioglitazone, torodarizone, mouth siglisunzone, and pharmaceutically acceptable salts thereof. Among them, piodarisu hydrochloride and rosiglitazone maleate are more preferable.
  • Pyodarisuzone and pharmaceutically acceptable salts thereof can be obtained by the method described in JP-A-55-22636.
  • Torodarisuzone and pharmaceutically acceptable salts thereof can be obtained by the production method described in JP-A-60-51189.
  • Rosiglitazone and their pharmaceutically acceptable salts can be obtained by the production method described in JP-A-1-131169.
  • thiazolidine derivative-containing preparation it is more preferable to use the thiazolidine derivative as a combined preparation thereof (hereinafter referred to as a thiazolidine derivative-containing preparation).
  • the agent for reducing side effects of the thiazolidine derivative of the present invention and / or the agent for enhancing blood glucose lowering effect can also be used as a mixture of ground powder of the above-mentioned crude drugs of mako, licorice and gypsum. Alternatively, it can be used as a mixture of the extract described below. Further, it can be used as a mixture of ground powder of crude drug and an extract, or a mixture of powdered powder of crude drug of licorice and gypsum described above can be used.
  • the drug of the present invention can be used as a crude drug preparation containing a mixture of a ground powder of a crude drug consisting of licorice and ointment and a mixture of z or an extract.
  • the crude drug preparation include Hofu-tsusho-san, Gotora-to, Mapo-kanishi-to, and Eppika-jutsuto.
  • the drug of the present invention is more preferably used as the above crude drug preparation.
  • the windproof tsushosan extract used in the present invention is usually in the weight ratio of Toki, Shakuyaku, Kawakiyu, Sanshiga, Reed Forsythia, Lightly Loaded, Thorny Deer, Windbreak, Maoh 1.2, Shirahatsu, Kikyo, Yellow Gong Licorice, gypsum 2.0, talc 3.0, ginger 3-0.4, rhubarb 1.5 and nitrate 0.7-1.5 (Declaration) Used as a dry extract powder.
  • anhydrous sodium sulfate or dried sodium sulfate may be used instead of sodium sulfate.
  • the above-mentioned Windproof Tsushosan extract can be manufactured as follows. That is, first, water, a water-soluble organic solvent or a mixed solvent thereof is added at a weight ratio of 5 to 25 times, preferably 8 to 20 times the weight of the above mixed crude drug, and this is usually added to the mixture at 80 to 100 times. Incubate for 30 minutes to 2 hours at ° C to brew the Windproof Tsushosan extract. Ethanol is preferred as the water-soluble organic solvent.
  • the decoction is filtered or centrifuged to remove decoction, and then concentrated using a conventional concentration means, for example, vacuum concentration to obtain a concentrated extract, or a conventional drying means, for example, vacuum drying, spray drying or spray drying.
  • the extract powder is obtained by freeze-drying.
  • the Gokko-to extract used in the present invention is usually obtained from a mixed crude drug consisting of Lin, Almond Jin 4.0, Licorice 2.0, Gypsum 10.0 and Mulberry White Skin 3.0 (Manju Rejuvenation) in weight ratio. It is used as concentrated extract or dried extract powder.
  • the above-mentioned Gokoto extract can be produced in the same manner as the above-mentioned Windproof Tsushosan extract.
  • the makyokansekito extract used in the present invention is usually obtained from a mixed crude drug consisting of Lin, Aljin 4.0, Licorice 2.0, and Gypsum 10.0 (Shokanron-Kinpo) in weight ratio. Used as concentrated extract or dry extract powder.
  • the above-mentioned makyokansekito extract can be produced in the same manner as the above-mentioned breeze tsushosansan extract.
  • the Eppikajutsuto extract used in the present invention is usually in a weight ratio of Mao 6.0, Licorice 2.0, Gypsum 8.0, Daiju 3.0, Shijutsu or Sojutsu 4.0, and Ginger 0. It is used as a concentrated extract or a dry extract powder obtained from a mixed crude drug consisting of 8 to 1.0 (Kin-Sho).
  • the above Eppikajutsuto extract can be produced in the same manner as in the above-mentioned Windproof Tsushosan extract.
  • the agent of the present invention comprises 0.1 to 500 parts by weight, preferably 1 to 500 parts by weight, of a mixture of a ground powder or an extract of a crude drug consisting of maho and licorice paste with respect to 1 part by weight of the thiazolidine derivative. 0.5 to 400 parts by weight, more preferably 1 to 300 parts by weight.
  • the mixing ratio of makoto, licorice and gypsum in the medicament of the present invention is usually 1 to 3 parts by weight of licorice and 0.5 to 5 parts by weight of gypsum, preferably 0.2 to 3 parts by weight per 1 part by weight of makoto. Parts by weight and 1 to 4 parts by weight of gypsum, more preferably 0.2 to 2 parts by weight of licorice and 1 to 3 parts by weight of plaster.
  • the concentrated extract or dried extract powder of the mixed crude drug obtained as described above can be used as it is, but if necessary, ordinary pharmaceutical additives such as excipients, disintegrants, etc.
  • ordinary pharmaceutical additives such as excipients, disintegrants, etc.
  • It can also be formulated into a solid preparation such as a capsule, a cat, a cat IJ, a m-milled rice i, or a powder by a conventional method by adding magnesium and the like.
  • the preparation of the present invention is preferably masked with the bitter taste.
  • a known masking method such as a method of coating a drug with a coating agent (film coating method) or a method of dispersing the drug in a base material to form a matrix (matrix method) is used.
  • a film is formed on the cat IJ, granules, fine granules or powder obtained as described above, using a coating material such as a gastric-soluble, enteric-soluble polymer or a water-soluble or water-insoluble polymer. It can be easily performed by applying.
  • the above coating agent include aminoalkyl methacrylate copolymer, polyvinyl acetyl acetyl acetyl acetate, cellulose acetate phthalate, methacrylic acid copolymer, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl Methylcellulose 2910, methylcellulose, ethylcellulose and the like.
  • the crude drug or its extract is kneaded with a base consisting of a ⁇ -insoluble polymer and ⁇ or a water-swellable polymer and granulated, and the crude drug or its extract is composed of the polymer. It can be carried out by preparing a matrix dispersed in a base and then preparing a tablet, granule, fine granule or powder by a conventional method.
  • water-insoluble polymer examples include ethyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose phthalate, and the like.
  • water-swellable polymer examples thereof include low-substituted hydroxypropylcellulose, aminoalkyl methacrylate copolymer, carmellose calcium, carboxymethylsuccinate sodium, and carboxy vinyl polymer.
  • a water-soluble polymer such as hydroxypropylcellulose, a hardened oil, a higher fatty acid such as stearic acid, and a medical additive such as Z or sucrose fatty acid ester can be appropriately added to the base.
  • the drug of the present invention is orally administered simultaneously with the thiazolidine derivative-containing preparation, or before or after administration of the thiazolidine derivative for the purpose of reducing the side effects of the thiazolidine derivative and enhancing the blood glucose lowering effect in diabetic patients. Used by patients.
  • the dose of the drug of the present invention is usually orally administered to an adult at a time in an amount of 0.58 to 10 ⁇ as an extract powder at one time or in two or three doses per day.
  • a thiazolidine derivative for example, pioglitazone, usually, 15 to 45 mg is orally administered once a day.
  • rosiglitazone 4 to 8 mg is orally administered once at a time or in two divided doses.
  • a combination preparation containing both a ground powder of a crude drug consisting of mako, licorice and gypsum and a mixture of Z or an extract and the thiazolidine derivative is to be administered.
  • a combination preparation containing both a ground powder of a crude drug consisting of mako, licorice and gypsum and a mixture of Z or an extract and the thiazolidine derivative is to be administered.
  • an extract extracted from a mixture consisting of mao, licorice, and right plaster, and a herbal medicine formulation containing the extract, Bofutsushosan powder, were used.
  • a thiazolidine derivative dioxin hydrochloride was used as a thiazolidine derivative.
  • mice Seven-week-old hereditary obese diabetic animals, KKA y mice, were used as a group of 8 mice.
  • A group (Clea Japan, CE-2) only for 5 weeks, pioglitazone in group (b), extract powder of Preparation Example 1 in group (c), and
  • body weight was measured during the test period, and in groups (b) and (d), the ratio of dietary intake was changed with changes in body weight in order to keep the daily dose constant.
  • Test Example 2 The test was performed in the same manner as in Test Example 1. One week and five weeks after the start of the test, blood was collected. After separating the serum, the blood glucose level was measured.
  • mice Seven-week-old hereditary obese diabetic KKA y mice consisted of 7 mice per group.
  • the (c) group contained the extract powder of Production Example 2 and the (d) group contained pioglidinzone and the extract powder of Production Example 2.
  • the test was carried out in the same manner as in Test Example 1 except that the mixture was given to the powdered feed so that the daily dose was the value shown in Table 4 and given for 4 weeks.
  • the test was performed in the same manner as in Test Example 3. One week and four weeks after the start of the test, blood was collected, serum was separated, and the blood glucose level was determined.
  • Bofu-tsusho-san extract powder Toki 0.24kg, Shakuyaku 0.24kg, Kawakiyu 0.24kg, Sanga-koshi 0.24kg, Lime forgery 0.24kg, Light load 0.24kg, Ibaraki 0.24kg, Windproof 0.24 kg, mao 0.24 kg, white jujube 0.4 kg, bellflower 0.4 kg, yellow garbage 0.4 kg, licorice 0.4 kg, gypsum 0.4 kg, talc 0.6 kg, ginger 0.08 kg, rhubarb 0.3 52.9 liters of purified water was added to a mixed crude drug consisting of 0.15 kg of sodium sulfate and 0.15 kg of sodium sulfate, and the mixture was heated at about 10 (TC for 1 hour). Seishan extract powder was obtained.
  • Gogo-to extract powder Mao 0.8 kg, Almond 0.8 kg, Licorice 0.4 kg, Plaster 2.0 kg, Mulberry white skin 0.6 kg Heated at 0 for 1 hour. The decoction was filtered, concentrated under reduced pressure, and spray-dried to obtain Gokoto extract powder. .
  • makyokansekito extract powder mao 1.2 kg, apricot 1.2 kg, licorice 0.6 kg and gypsum 3.0 kg, and add 60 liters of purified water to approx. 100 ° 1 hour at C Heated. The decoction was filtered, concentrated under reduced pressure, and spray-dried to obtain a powder of makyokansekito extract. ⁇ Production Example 5>
  • Eppikajutsuto extract powder Mao 1.2 kg, Licorice 0.4 kg, Gypsum 1.6 kg, Daijujutsu 0.6 kg, Shijutsu or Sojutsu 0.8 kg, and Ginger 0.2 kg
  • the mixed crude drug was added with 48 liters of purified water and heated at about 100 ° C for 1 hour. The decoction was filtered, concentrated under reduced pressure, and spray-dried to obtain Eppikajutsuto extract powder.
  • Bofu-tsusho-san extract powder (Extract powder from Production Example 2) 77 7 parts by weight, lactose 5 parts by weight, 14 parts by weight of low-substituted hydroxypropylcellulose and 3 parts by weight of hydroxypropylcellulose are thoroughly mixed, and anhydrous ethanol is added. 30 parts by weight are added, kneaded, granulated by wet extrusion granulation, dried, sized and sieved to obtain a granulated product. 1 part by weight of magnesium stearate is added to the granulated product and mixed to obtain a granule of Example 2, which is a thiazolidine derivative side effect reducing agent and a Z or hypoglycemic effect enhancer.
  • Gokoto extract powder (Extract powder of Production Example 3) 77 7 parts by weight, lactose 5 parts by weight, 14 parts by weight of low-substituted hydroxypropylcellulose and 3 parts by weight of hydroxypropylcellulose are thoroughly mixed and mixed. Add 0 parts by weight, knead, granulate by wet extrusion granulation method, dry and sieved to obtain granulated material. One part by weight of magnesium stearate is added to the granulated product and mixed to obtain the thiazolidine derivative ijij action reducing agent or the hypoglycemic action enhancer ⁇ of Example 3. '
  • Mapo Kansekito extract powder (Extract powder of Production Example 4) 77 parts by weight, lactose 5 parts by weight, low substitution degree 14 parts by weight of droxypropyl cell mouth and 3 parts by weight of hydroxypropylcellulose are thoroughly mixed, 30 parts by weight of absolute ethanol are added, kneaded, granulated by wet extrusion granulation, dried and conditioned. Granulated to obtain granules. One part by weight of magnesium stearate is added to the granulated product and mixed to obtain a granule of Example 4, which is a thiazolidine derivative side effect reducing agent and Z or a hypoglycemic effect enhancer.
  • Example 4 is a thiazolidine derivative side effect reducing agent and Z or a hypoglycemic effect enhancer.
  • Eppikajutsuto extract powder (Extract powder of Production Example 5) 77 7 parts by weight, lactose 5 parts by weight, 14 parts by weight of low-substituted hydroxypropylcellulose and 3 parts by weight of hydroxypropylcellulose are thoroughly mixed and dried. 30 parts by weight of ethanol is added and the mixture is kneaded, granulated by wet extrusion granulation, dried, and sieved to obtain a granulated product. 1 part by weight of magnesium stearate is added to the granulated product and mixed to obtain the thiazolidine derivative side effect reducing agent and the Z or hypoglycemic effect enhancer of Example 5 of Example 5. Industrial applicability
  • the agent of the present invention when used in combination with a thiazolidine derivative, suppresses weight gain due to the thiazolidine derivative (Test Example 1, Test Example 3), and suppresses the attenuation of the blood glucose lowering effect due to the weight increase due to the thiazolidine derivative ( Test Example 2, Test Example 4). Similar effects are also observed with Gotora-yu, Mapo-kanshi-to, and Eppika-jutsu-to. Therefore, the agent of the present invention is useful as an agent for reducing side effects of thiazolidin derivatives and an agent for enhancing Z or blood glucose lowering action. Furthermore, by using the agent of the present invention and a thiazolidine derivative in combination, blood sugar levels can be controlled well over a long period of time, so that the onset and progress of diabetic complications can be suppressed.

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Description

明 細 書 誘 Si本の副作用軽減剤および/または血糖低下作用増強剤 技術分野
本発明は、 チアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下作用増強剤に 関する。 より詳細には、 Jt¾、 甘草および石膏からなる生薬の粉碎末おょぴンまたは抽 出エキスの混合物を有効成分とするチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および zまたは 血糖低下作用増強剤に関する。 背景技術 " 現在、 我が国には約 7 0 0万人の糖尿病患者が存在し、 その予備軍を合わせると 約 1 4 0 0万人に達すると言われている。 その大部分は遺伝的素因のぼか過食や運 動不足等の生活習慣に起因するィンスリン抵抗性を基盤として発症し、 進展する 2 型糖尿病患者である。
2型糖尿病患者の特徴であるインスリン抵抗性は、 肥満、 特に内臓脂肪鎌に伴うも のであることが多く、 同時に高脂血症や高血圧等を合併する場合が多い。
そのため、 種々の経口投与用の薬剤が開発されている。 例えば、 勝臓べ一タ細胞に作 用してインスリン分泌を促進するスルフォニル尿素系薬剤、 肝臓での糖新生を抑制する ビグアナィド系薬剤、 腸管の消化酵素である二糖^^酵素を阻害して腸管からのブドウ 糖の吸収を抑制する薬剤、 あるいはィンスリン抵抗性を直接改善することにより血糖を 低下させるチアゾリジン誘導体等が知られている。 そして、 上記薬剤は臨床の場で広く 使用されている。
核内受容体である P PAR (ペルォキシソーム増殖剤応答性受容体） ァのリガンドで あるチアゾリジン誘導体は近年開発された新しい糖尿病治療剤として注目されており、 ィンスリン抵抗性を改善することで血糖を低下し、 臨床的に一定の効果が認められてい る （日本臨床、 5 7卷、 3号、 6 8 8頁一 6 9 4頁、 1 9 9 9年） 。
しカゝし、 チアゾリジン誘導体は非常に効果的であるものの、 有効例において、 しばし ば長期服用により体重や体脂肪の増加例が認められ、 それに伴い、 チアゾリジン誘導体 の血糖低下作用が減弱する問題点がある （糖尿病、 44巻、 4号、 323頁一 327頁、
2001年） 。
そのため、 チアゾリジン誘導体により誘発される体重増加を抑制する薬剤も知られて いる。 例えば、 W093/3724には、 肥満糖尿病動物の KKAyマウスにおいて、
3 -グァニジノプロピオン酸 (3-GPA) がピオダリタゾンによる体重増加を用量依 存的に抑制することが開示されている。 また、 酵素阻害薬のポグリポースも肥 満糖尿病動物の Wi s t ar f a t t yラットにおいて、 ピオグリタゾンによる体重 増加を抑制することが知られている （薬理と治療、 25巻、 2号、 355頁— 361頁、
1997年） 。
しかしながら、 上記薬物とピオグリタゾンとの併用投与期間はいずれも 2週間に 過ぎず、 より長期間投与した場合でも上記薬物がピオダリ夕ゾンによる体重増加を 抑制し、 血糖低下作用の減弱を防止するかは明らかではない。
一方、 生薬成分を有効成分とするチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および Zまたは 血糖低下作用増強剤は何ら知られていない。
そこで、 本発明者らは、 生薬成分の中から長期間に亘つて、 チアゾリジン誘導体の副 作用である体重増加を軽減させることができ、 かつチアゾリジン誘導体の血糖低下作用 を増強させる薬剤を見出すことを目的として種々検討を行った。 発明の開示
種々検討を行った結果、 麻黄、 甘草および石膏からなる生薬の粉砕末おょぴンまたは 抽出エキスの混合物が、 長期間に亘つて、 チアゾリジン誘導体の副作用である体重増カロ を軽減させることができ、 かつチアゾリジン誘導体の血糖低下作用を増強させることを 見出し、 本発明を完成させた。
すなわち、 本発明は、 麻黄、 甘草および石膏からなる生薬の粉砕末および Zまたは抽 出エキスの混合物を有効成分とするチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または 血糖低下作用増強剤である。 発明を実施するための最良の形態
本発明に用いられる麻黄としては、 Eph e d r a s i n i c a S t ap fまた はその他同属植物 （Ephed r ac e ae) の地上茎であり、 第十三改正日本薬局方 解説書 （廣川書店発行、 1996年、 以下、 局方解説書と略記する） 、 D— 1017〜 D-1021頁に記載のものが挙げられる。
本発明に用いられる甘草としては、 G l ycy r rh i z a u r a l en s i s F i she r, Gl ycyr rh i z a g l ab r a L i nneま 7こはその他同属 植物（L e g um i n o s a e)の根およびストロンで、 ときには周皮を除いたもの（皮 去りカンゾゥ） であり、 局方解説書、 D-227〜D— 236頁に記載のものが挙げ られる。
本発明に用いられる石膏としては、天然の含水硫酸カルシウムであり、局方角?説書、 D — 563〜D— 565頁に記載のものが挙げられる。
チアゾリジン誘導体はピオグリタゾン、 トロダリ夕ゾン、 口シグリ夕ゾンおよびそれ らの薬学的に許容される塩が挙げられる。 その中でも塩酸ピオダリ夕ゾンおよびマレイ ン酸ロシグリタゾンがより好ましい。
ピオダリ夕ゾンおよびそれらの薬学的に許容される塩は特開昭 55-22636号公 報に記載の 法によつて得られる。
トロダリ夕ゾンおよびそれらの薬学的に許容される塩は特開昭 60— 51189号公 報に記載の製造法によって得られる。
ロシグリタゾンおよびそれらの薬学的に許容される塩は特開平 1 _ 131169号公 報に記載の製造法によって得られる。
チアゾリジン誘導体はそれが 合された製剤 （以下、 チアゾリジン誘導体配合製剤と いう） として用いることがより好ましい。
本発明のチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下作用増強剤 （以 下、 本発明薬剤という） は、 上記麻黄、 甘草および石膏の生薬の粉碎末の混合物として 用いることもできる。 または後述する抽出エキスの混合物として用いることもできる。 さらに、 生薬の粉碎末と抽出エキスの混合物としても用いることができるし、上記 ]«、 甘草および石膏の生薬の粉枠末の混合物を抽出して用いることもできる。
また本発明薬剤は、 ,甘草および 膏からなる生薬の粉碎末および zまたは抽出 エキスの混合物を含有する生薬製剤として用いることができる。上記生薬製剤としては、 防風通聖散、 五虎湯、 麻杏甘石湯または越婢加朮湯が挙げられる。 本発明薬剤は、 上記の生薬製剤として用いることがより好ましい。
本発明に用いられる防風通聖散エキスは通常重量比で、 当帰、 芍薬、 川きゆう、 山梔 子、 連翹、 薄荷、 荊芥、 防風、 麻黄各 1 . 2、 白朮、 桔梗、 黄ごん、 甘草、 石膏各 2. 0、 滑石 3. 0、 生姜 3〜0. 4、 大黄 1 . 5およぴ 硝 0. 7 - 1. 5 (宣明論） からなる混合生薬から得られる濃縮エキスまたは乾燥エキス末として用いられる。なお、 芒硝の代わりに無水芒硝または乾燥硫酸ナトリゥムを用いてもよい。
上記防風通聖散エキスは以下のようにして製造することができる。 すなわち、 まず上 記混合生薬に対して重量比で 5〜 2 5倍、 好ましくは 8〜 2 0倍の水、 水溶性有機溶剤 あるいはこれらの混合溶剤を加え、 これを通常 8 0〜 1 0 0 °Cで 3 0分〜 2時間加熱し て防風通聖散エキスを煎出する。 上記水溶性有機溶剤としてはエタノールが好ましい。 さらに、 煎出液を濾過または遠心分離して煎出滓を除去し、 次いで、通常の濃縮手段、 例えば減圧濃縮により濃縮エキスとするか、 または通常の乾燥手段、 例えば減圧乾燥、 ' 噴霧乾燥または凍結乾燥により乾燥エキス末とする。
本発明に用いられる五虎湯エキスは通常重量比で、 麟、杏仁各 4. 0、 甘草 2. 0、 石膏 1 0. 0および桑白皮 3. 0 (万病回春） からなる混合生薬から得られる濃縮ェキ スまたは乾燥エキス末として用いられる。
上記五虎湯エキスは、 前記防風通聖散エキスと同様にして製造することができる。 本発明に用いられる麻杏甘石湯エキスは通常重量比で、 麟、 杏仁各 4. 0、 甘草 2. 0および石膏 1 0. 0 (傷寒論-金匱要略） からなる混合生薬から得られる濃縮エキス または乾燥エキス末として用いられる。
上記麻杏甘石湯エキスは、前記防風通聖散エキスと同様にして製造することができる。 本発明に用いられる越婢加朮湯エキスは通常重量比で、 麻黄 6. 0、 甘草 2. 0、 石 膏 8. 0、 大棗 3. 0、 白朮または蒼朮 4. 0、 および生姜 0. 8〜1 . 0 (金匱要略） からなる混合生薬から得られる濃縮エキスまたは乾燥エキス末として用いられる。
上記越婢加朮湯エキスは前記防風通聖散エキスと同様にして製造することができ る。
本発明薬剤は、 チアゾリジン誘導体 1重量部に対して、 麻黄、 甘草おょぴ 膏からな る生薬の粉砕末おょぴンまたは抽出エキスの混合物 0. 1〜 5 0 0 0重量部、 好ましく は 0. 5〜4 0 0 0重量部、 さらに好ましくは 1〜3 0 0 0重量部である。 また本発明薬剤における麻黄、 甘草および石膏の配合比は、 通常、 麻黄 1重量部に対 して、 甘草 1〜3重量部および石膏 0. 5〜5重量部、 好ましくは甘草 0. 2〜3 重量部および石膏 1〜4重量部、 さらに好ましくは甘草 0 . 2〜2重量部および 膏 1 〜 3重量部である。
本発明薬剤は、 上記のようにして得られる該混合生薬の濃縮エキスまたは乾燥エキス 末を、 そのまま用いることもできるが、 必要に応じて、 賦形剤、 崩壌剤等の通常の医薬 添加物、 例えば、 乳糖、 ヒドロキシプロピルメチルセルロース、 ヒドロキシプロピルセ ルロース、 低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、 ェチルセルロース、 トウモロコシ でんぷん、 結晶セルロース、 カルメロ一スカルシウム、 無水ケィ酸、 合成ケィ酸アルミ ニゥムおよび Zまたはステアリン酸マグネシウム等を加えて常法により、 カプセル剤、 猫 IJ、 m 細米 i¾または散剤等の固形製剤に製剤化して用いることもできる。
また、 本発明薬剤は、 生薬またはその抽出エキスが特有の苦みを有することから、 該 苦みをマスキングした製剤が服用上好ましい。
マスキングの方法としては、薬物を被覆剤で被覆する方法（フィルムコーティング法） あるいは薬物を基剤中に分散させてマトリックス状にする方法 （マトリックス法） 等の 公知のマスキング方法が用いられる。
すなわち、 フィルムコーティング法は前記のようにして得られる猫 IJ、 顆粒剤、 細粒 剤または散剤に、 例えば胃溶性、 腸溶性ポリマーまたは水溶性、 水不溶性ポリマ一等の 被覆剤を用いて皮膜を施すことによって容易に行うことができる。
上記被覆剤の具体例としては、 アミノアルキルメタァクリレートコポリマー、 ポリビ ニルァセチルジェチルァミノァセテ一卜、 セルロースァセテ一トフ夕レート、 メタァク リル酸コポリマ一、 ヒドロキシプロピルセルロース、 ヒドロキシプロピルメチルセル口 ース 2 9 1 0、 メチルセルロース、 ェチルセルロース等が挙げられる。
マトリックス法は生薬またはその抽出エキスを、 τΚ不溶性のポリマ一および Ζまたは 水膨潤性のポリマ一よりなる基剤と練合し、 造粒して、 生薬またはその抽出エキスが、 該ポリマ一よりなる基剤中に分散されたマトリックス状とした後、 常法により錠剤、 顆 粒剤、 細粒剤あるいは散剤に調製することによって行うことができる。
上記水不溶性のポリマ一の具体例としては、 ェチルセルロース、 ヒドロキシプロピル メチルセルロースフタレート等が挙げられる。 また、 水膨潤性のポリマーの具体例とし ては、 低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、 アミノアルキルメタァクリレートコポ リマー、 カルメロ一スカルシウム、 カルボキシメチルス夕一チナトリゥム、 カルポキシ ビニルポリマ一等が挙げられる。
また、 上記基剤中にヒドロキシプロピルセルロース等の水溶性のポリマ一、 硬化油、 ステアリン酸等の高級脂肪酸および Zまたはショ糖脂肪酸エステル等の医麵加物を適 宜、 添加することができる。
本発明薬剤は、 糖尿病患者に対してチアゾリジン誘導体の副作用を軽減させ、 血糖低 下作用を増強させる目的で前記チアゾリジン誘導体配合製剤と同時に、 または、 当該製 剤の投与前もしくは投 1轰に経口投与によって患者に使用される。 本発明薬剤の投与量 は、 通常、 成人に対して 1日当り、 エキス末として 0. 5 8〜1 0 ^相当量を1度に、 または 2〜 3回に分けて経口投与する。 なお、 チアゾリジン誘導体、 例えばピオグリタ ゾンの場合は、 通常、 1日 1度に 1 5〜4 5 mgを経口投与する。 また、 ロシグリタゾ ンの場合は、 通常、 1曰 1度に、 または 2回に分けて 4〜8mgを経口投与する。 なお、 本発明薬剤とチアゾリジン誘導体を同時に投与する場合は、 麻黄、 甘草および 石膏からなる生薬の粉砕末および Zまたは抽出エキスの混合物とチアゾリジン誘導体と を共に含有する配合製剤を調製し、 投与することもできる。
以下に試験例を挙げて本発明を詳細に説明する。 なお、 本発明薬剤としては、 麻黄、 甘草およぴ右膏からなる混合物からの抽出エキス、 および当該エキスを含む生薬製剤で ある防風通聖散エキス末を用いた。 また、 チアゾリジン誘導体としては、 塩酸ピオダリ 夕ゾンを用いた。
〔試験例 1〕 （体重増加抑制作用）
( 1 ) 検体
( a) 対照群
(b) ピオグリタゾン投与群 （ピオグリタゾンとして 5mgZk gZ日）
( c ) 製造例 1のエキス末投与群
(d) ピオダリ夕ゾンおよび製造例 1のエキス末投与群
( 2 ) 試 ' 法 ' ( 2 - 1 ) 投与方法およ 定方法
7週齢の遺伝性肥満糖尿病動物の KKAyマウスを 1群 8匹として用いた。 （a) 群 に 末飼料 （日本クレア株式会社製、 CE-2) のみを 5週間与え、 また （b) 群に はピオグリタゾンを、 （c) 群には製造例 1のエキス末を、 （d) 群にはピオダリタゾ ンおよび製造例 1のエキス末を、 それぞれ 1日当りの投与量が第 1表に示した数値にな るように粉末飼料に配合して 5週間与えた。 なお、 試験期間中は体重測定を行い、 (b) 群および （d) 群では 1日当りの投与量を一定とするために、 体重の増減に伴い餌への 配合率を変化させた。
第 1表
Figure imgf000009_0001
(2-2) 検定方法
結果の判定は、 （a) 群と （b) 群、 （c) 群および （d) 群のそれぞれの体重増加 量を比較して行った （スチューデントの t検定 (S tuden t' s t一 t e s t) ) 。
(3) 試験結果
結果を第 2表に示す。
第 2表から明らかなように、 ピオグリタゾン単独投与群 （b群） の体重増加量は、 投 与 1週間後および 5週間後いずれにおいても対照群 （a群） と比べて有意に高値であつ た。 それに対して、 ピオグリタゾンおよび製造例 1のエキス末併用群 （d群） の体重増 加量は、 いずれの時点においても対照群 （a群） と有意な差はなかった。
第 2表
Figure imgf000009_0002
対照群との有意差： * Pく 0.05、 ** P<0.0K NS有意差なし 〔試験例 2〕 （血糖低下作用）
(1) 検体
試験例 1と同棵。
(2) 試験方法
(2-1) 投与方法およ 則定方法
試験例 1と同様に試験を行った。 試験開始 1週間後および 5週間後に採血を行い、 血 清を分離後、 血糖値を測定した。
(2-2) 検定方法
試験例 1と同様にそれぞれの血糖値を比較して結果を判定した。
(3) 試験結果
結果を第3表に示す。
第 3表から明らかなように、 投与 1週間後のピオグリタゾン単独投与群 （b群） の血 糖値は対照群 （a群） と比べて有意に低値であった。 また、 ピオグリタゾンおよび製造 例 1のエキス末併用群 （d群） では、 ピオグリタゾン単独投与群 （b群） よりもさらに 強レ血糖値の低下が認められた。
一方、 投与 5週間後ではピオグリタゾン単独投与群（b群） の血糖値は対照群（a 群） と有意な差はなくなつた。 しかし、 ピオグリタゾンおよび製造例 1のエキス末 併用群 （d群） では、 依然として対照群 （a群） と比べて有意な血糖値の低下が認 められた。
^rl 3 ^
Figure imgf000010_0001
対照群との有意差： * Pく 0.05、 U Pく 0.01、 *** Pく 0.001、 S有意差なし
〔試験例 3〕 （体重増加抑制作用）
(1) 検体 (a) 対照群
(b) ピオダリ夕ゾン投与群 （ピオグリタゾンとして 5mgZkgZ日）
(c) 製造例 2のエキス末投与群
(d) ピオグリタゾンおよび製造例 2のエキス末投与群
(2) 試験方法
(2-1) 投与方法およ D¾啶方法
7週齢の遺伝性肥満糖尿病動物の KKAyマウスを 1群 7匹とし、 （c) 群には製造 例 2のエキス末を、 （d) 群にはピオグリ夕ゾンおよび製造例 2のエキス末を用い、 そ れぞれ 1日当りの投与量が第 4表に示した数値になるように粉末飼料に配合して 4週間 与えた以外は試験例 1と同様に試験を行った。
第 4表
Figure imgf000011_0001
(2-2) 検定方法
試験例 1と同様に結果を判定した。
(3) 試験結果
結果を第 5表に示す。
第 5表から明らかなように、 ピオダリ夕ゾン単独投与群 （b群） の体重増加量は、 投 与 1週間後および 4週間後いずれにおいても対照群 （a群） と比べて有意に高値であつ た。 それに対して、 ピオダリ夕ゾンおよび製造例 2のエキス末併用群 （d群） の体重増 カロ量は、 いずれの時点においても対照群 （a群） と有意な差はなかった。 第 5表
Figure imgf000012_0001
対照群との有意差： ** Ρ<0·01、 *** Ρく 0.001、 S有意差なし
〔試験例 4〕 （血糖低下作用）
(1) 検体
ΐ式験例 3と同様。
(2) 試, 去
(2-1) 投与方法およ 淀方法
試験例 3と同様に試験を行った。 試験開始 1週間後および 4週間後に採血を行い、 血 清を分離後、 血糖値を根 U定した。
(2-2) 検定方法
試験例 2と同様に結果を判定した。 .
(3) 試験結果
結果を第 6表に示す。
第 6表から明らかなように、 投与 1週間後のピオグリタゾン単独投与群 （b群） の血 糖値は対照群 群） と比べて有意に低値であった。 また、 ピオグリタゾンおよび製造 例 2のエキス末併用群 （d群） では、 ピオダリ夕ゾン単独投与群 （b群） よりもさらに 強い血糖値の低下が認められた。
一方、 投与 4週間後ではピオダリ夕ゾン単独投与群 （b群） の血糖値は対照群（a 群） と有意な差はなくなつた。 しかし、 ピオグリタゾンおよび製造例 2のエキス末 併用群 （d群） では、 依然として対照群 （a群） と比べて有意な血糖値の低下が認 められた。 ' 第 6表
Figure imgf000013_0001
対照群との有意差： * P〈0.05、 U P<0.0K m Pく 0.001、 NS有意差なし
以下に、 製造例および実施例を挙げて本発明をさらに具体的に説明する。
く製造例 1>
麻黄 1. Okg, 甘草 0. 5 kgおよび石膏 2. 5 kgよりなる混合生薬に精製水 4 0リットルを加えて約 100°Cで 1時間加熱した。 煎出液を濾過し、 減圧濃縮後、 噴霧 乾燥して、 難例 1のエキス末を得た。
<纖例 2>
防風通聖散エキス末の製造：当帰 0. 24kg、 芍薬 0. 24kg, 川きゆう 0. 2 4kg、 山梔子 0. 24kg, 連翹 0. 24kg, 薄荷 0. 24kg, 荊芥 0. 24k g、 防風 0. 24kg, 麻黄 0. 24kg, 白朮 0. 4kg, 桔梗 0. 4kg、 黄ごん 0. 4kg、 甘草 0. 4kg、 石膏 0. 4kg、 滑石 0. 6kg, 生姜 0. 08kg, 大黄 0. 3 kgおよぴ芒硝 0. 15 k gよりなる混合生薬に精製水 52. 9リットルを 加えて約 10 (TCで 1時間加熱した。 煎出液を濾過し、 減圧濃縮後、 噴霧乾燥して防風 通聖散エキス末を得た。
< 列 3>
五虎湯エキス末の製造：麻黄 0· 8kg、 杏仁 0. 8kg、 甘草 0. 4kg、 石膏 2. 0 k gおよび桑白皮 0. 6 k gよりなる混合生薬に精製水 46リツトルを加えて約 10 0 で 1時間加熱した。 煎出液を濾過し、 減圧濃縮後、 噴霧乾燥して五虎湯エキス末を 得た。 .
<製造例 4>
麻杏甘石湯エキス末の製造：麻黄 1. 2 k g、 杏仁 1 · 2 k g、 甘草 0. 6 k gおよ び石膏 3. 0 k gよりなる混合生薬に精製水 60リツトルを加えて約 100 °Cで 1時間 加熱した。 煎出液を濾過し、 減圧濃縮後、 噴霧乾燥して麻杏甘石湯エキス末を得た。 <製造例 5 >
越婢加朮湯エキス末の製造：麻黄 1 . 2 k g、 甘草 0. 4 k g、 石膏 1 . 6 k g、 大 棗 0. 6 k g、 白朮または蒼朮 0. 8 k g, および生姜 0 . 2 k gよりなる混合生薬に 精製水 4 8リットルを加えて約 1 0 0 °Cで 1時間カロ熱した。 煎出液を濾過し、 減圧濃縮 後、 噴霧乾燥して、 越婢加朮湯エキス末を得た。
<実施例 1 >
製造例 1のエキス末 7 7重量部、 乳糖 5重量部、 低置搬ヒドロキシプロピルセル口 一ス 1 4重量部およびヒドロキシプロピルセルロース 3重量部を充分混合し、 無水エタ ノール 3 0重量部を加えて練合し、 湿式押し出し造粒法により造粒し、 乾燥して整粒篩 別し、 造粒物を得る。 この造粒物にステアリン酸マグネシウム 1重量部を加えて混合し 実施例 1の、 チアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下作用増強剤の 顆粒剤を得る。
<実施例 2 >
防風通聖散エキス末 （製造例 2のエキス末） 7 7重量部、 乳糖 5重量部、 低置換度ヒ ドロキシプロピルセルロース 1 4重量部およびヒドロキシプロピルセルロース 3重量部 を充分混合し、 無水エタノール 3 0重量部を加えて練合し、 湿式押し出し造粒法により 造粒し、 乾燥して整粒篩別し、 造粒物を得る。 この造粒物にステアリン酸マグネシウム 1重量部を加えて混合し実施例 2の、 チアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および Zまた は血糖低下作用増強剤の顆粒剤を得る。
<実施例 3 >
五虎湯エキス末 （製造例 3のエキス末） 7 7重量部、 乳糖 5重量部、 低置換度ヒドロ キシプロピルセルロース 1 4重量部およびヒドロキシプロピルセルロース 3重量部を充 分混合し、 無水エタノール 3 0重量部を加えて練合し、 湿式押し出し造粒法により造粒 し、 乾燥して整粒篩別し、 造粒物を得る。 この造粒物にステアリン酸マグネシウム 1重 量部を加えて混合し実施例 3の、 チアゾリジン誘導体の畐 ij作用軽減剤おょぴンまたは血 糖低下作用増強剤の顆¾ ^を得る。 '
<実施例 4>
麻杏甘石湯エキス末 （製造例 4のエキス末） 7 7重量部、 乳糖 5重量部、 低置換度ヒ ドロキシプロピルセル口一ス 1 4重量部およびヒドロキシプロピルセルロース 3重量部 を充分混合し、 無水エタノール 3 0重量部を加えて練合し、 湿式押し出し造粒法により 造粒し、 乾燥して整粒篩別し、 造粒物を得る。 この造粒物にステアリン酸マグネシウム 1重量部を加えて混合し実施例 4の、 チアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および Zまた は血糖低下作用増強剤の顆粒剤を得る。
<実施例 5 >
越婢加朮湯エキス末 （製造例 5のエキス末） 7 7重量部、 乳糖 5重量部、 低置換度ヒ ドロキシプロピルセルロース 1 4重量部およびヒドロキシプロピルセルロース 3重量部 を充分混合し、 無水エタノール 3 0重量部を加えて練合し、 湿式押し出し造粒法により 造粒し、 乾燥して整粒篩別し、 造粒物を得る。 この造粒物にステアリン酸マグネシウム 1重量部を加えて混合し実施例 5の、 チアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および Zまた は血糖低下作用増強剤の顆¾^を得る。 産業上の利用の可能性
本発明の薬剤は、 チアゾリジン誘導体と併用することで、 チアゾリジン誘導体による 体重増加を抑制し （試験例 1、 試験例 3 ) 、 また、 チアゾリジン誘導体による体重増加 に伴う血糖低下作用の減弱を抑制した （試験例 2、 試験例 4) 。 また、 五虎湯、 麻杏甘 石湯および越婢加朮湯にも同様の効果が認められる。 従って、 本発明薬剤はチアゾリジ ン誘導体の副作用軽減剤および Zまたは血糖低下作用増強剤として有用である。さらに、 本発明薬剤とチアゾリジン誘導体を併用することで、 血糖値が長期に亘つて良好にコン トロールされるため、 糖尿病合併症の発症および進展を抑制することも可能である。

Claims

請 求 の 範 囲
1 . 麻黄、 甘草および石膏からなる生薬の粉砕末および Zまたは抽出エキスの混合物を 有効成分とするチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および Zまたは血糖低下作用増強剤。
2. 麻黄、 甘草および石膏からなる生薬の粉碎末および/または抽出エキスの混合物を 含有する生薬製剤を有効成分とするチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および Zまたは 血糖低下作用増強剤。
3. 生薬製剤が、 防風通聖散、 五虎湯、 麻杏甘石湯および越婢加朮湯から選ばれるいず れかである請求項 2に記載のチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低 下作用増強剤。
4. チアゾリジン誘導体が、 ピオグリタゾン、 トログリタゾン、 口シグリ夕ゾンおよび それらの薬学的に許容される塩から選ばれるいずれかである請求項 1〜 3のいずれかに 記載のチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下作用増弓競 |J。
5. チアゾリジン誘導体の副作用軽減および Zまたは血糖低下作用増強のための、麻黄、 甘草および 膏からなる生薬の粉碎末および Zまたは抽出エキスの混合物の使用。
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