WO2003007992A1

WO2003007992A1 - Remedes contre des maladies ischemiques cerebrales

Info

Publication number: WO2003007992A1
Application number: PCT/JP2002/007212
Authority: WO
Inventors: Kaneyoshi Honjo; Narito Tateishi; Nobuo Katsube
Original assignee: Ono Pharmaceutical Co., Ltd.
Priority date: 2001-07-18
Filing date: 2002-07-16
Publication date: 2003-01-30
Also published as: CA2453478A1; JP4178405B2; JPWO2003007992A1; EP1415668A4; KR20040016991A; EP1415668A1; KR20080100290A; EP2050468A1; US7687489B2; US20040176347A1; US20070219177A1

Description

明細書脳虚血疾患治療剤技術分野

本努明は、脳虚血疾患の治療剤に関する。

さらに詳しくは、ァストロサイト機能改善剤および血栓溶解剤の 2成分を有効成分として含有する脳虚血疾患の治療および Zまたは予防剤に関する。背景技術

脳虚血疾患とは、血管が何らかの理由で詰まる血栓ゃァテローム硬化等により、脳に必要な血液が供給されない疾患を指し、例えば、脳梗塞、腦出血、くも膜下出血、白質異常症等の疾患が挙げられる。

現在、脳虚血疾患の治療には、血流改善剤、脳代謝賦活剤、ラジカルスカベンジャー等が用いられている。例えば、脳梗塞であれば、生じた血栓を溶解し、再度血液の流れを取り戻すことにより治療が行われる。生じた血栓の溶解には、通常血栓溶解剤が用いられる。血栓溶解剤としては、例えば、組織性プラスミノーゲン活性化因子（t— P Aと省略する。）、ゥロビリノーゲン（ゥロキナーゼ）等が用いられている（N. Engl. J. Med. 221, 1581 (1995) )。しかしながら、血栓溶解剤、特に t― P Aは、虚血後時間が経ってからの投与では、出血や再灌流傷害等の副作用を起こしたり（J. Nucl. Med. 41, 1409 (2000) ) 、結果として治療効果が上がらない等の理由から、投与は虚血後 3 時間以内に制限されている。

一方、ァストロサイト機能改善剤は、虚血後かなり時間（2 4〜4 8時間）を経ても神経症状の改善作用を持つが、血栓の溶解能はない。

ァストロサイト機能改善剤としては、例えば、特開平 7-316092号（米国特許第 6201021号）に記載されており、その中で一般式（I)

(¹⁾

(式中、 R⁶は、ヒドロキシ基、 C l〜4のアルコキシ基、フエニル基 1個で置換された C 1〜4のアルコキシ基、または NRSR¹。基

(基中、 R ⁹および R^1Qはそれぞれ独立して

(i) 水素原子、

(ii) C 1〜 4のァノレキノレ基、

(iii) フエ二.ノレ基、

(iv) C 1〜4のアルコキシ基またはカルボキシル基で置換されているフエ二ル基、、

(V) 窒素原子 1個含有する 4〜 7員の複素環、または

(vi) フエニル基、 C 1〜4のアルコキシ基またはカルボキシル基で置換されているフエ-ル基あるいは窒素原子を 1個含有する 4〜 7員の複素環で置換されている C 1〜4のアルキル基を表わすか、または、

(vii) それらが結合する窒素原子と一緒となって、窒素原子を 1または 2個を含有する 4〜 7員の複素環または、窒素原子と酸素原子を 1個ずつ含有する 4〜 7員の複素環を表わすか、または、

(viii) それらが結合する窒素原子と一緒となってアミノ酸残基を表わす。）で示される基を表わす。）を表わし、

n、 R ¹¹および R ⁵は、

(1) nが 1を表わし、

R ¹¹が水素原子を表わし、

R⁵が（1個の炭素原子が 1〜 3個のフッ素原子で置換されている C 1〜1 0のアルキル）一 CH₂—基を表わすか（ただし、 R^ F— (CH₂) ₅—、 F— (CH₂) _s—、 F— (CH₂) ₇—、 F₃C— (CH₂) ₂_で示される基は表わさない。）、または

(2) nが 0または 1を表わし、

R ¹¹が水素原子または塩素原子を表わし、

R⁵が C 3〜 10のアルキル基、

C 3〜； L 0のァノレケェノレ基、

C 2〜10のァノレコキシ基、

C 2〜 10のアルキルチオ基、

C 3〜 7のシク口アルキル基、

フエニル基、

フエノキシ基、

F— (CH₂) _m—基（基中、 mは 5〜 7の整数を表わす。）、

F₃C- (CH₂) ₂—基、

(塩素原子 1または 2個で置換されている C 2〜10アルキル） _CH₂—基、 (C l〜4アルコキシ基、 C 3〜7のシクロアルキル基、フエ-ル基またはフエノキシ基から選ばれる 1または 2個の置換基で置換されている C 1〜5 のアルキル）一 CH₂—基を表わすか、または

R⁵は R¹¹と一緒になって C 3〜10のアルキリデン基を表わす。）

で示される化合物が、脳機能改善（特にァストロサイト機能改善）作用を有し、そのため、アルツハイマー病、筋萎縮性側索硬化症、進行性核上麻痺、ォリーブ橋小脳萎縮症、脳卒中や脳外傷後の神経機能障害、多発性硬化症、星状膠細胞腫、髄膜炎、脳腫瘍、クロッツフェルド一ヤコプ病、エイズ痴呆等の治療および予防に有用であると記載されている。

ァストロサイト機能改善剤とは、ァストロサイトが、何らかの理由により、活性化され、それが放出する因子により神経細胞が傷害を受けることにより生じる疾患の治療に有効な薬剤である。この薬剤は、ァストロサイトの活性化を抑制するだけでなく、活性化されたァストロサイトを正常なァストロサィトに戻す作用も有している。発明の開示

本発明者らは、これらの事実から、血栓溶解剤とァストロサイト機能改善剤の両者の併用による脳梗塞の治療が行えないか検討した。その結果、ァストロサイト機能改善剤は、 t _ P Aのような血栓溶解剤の血栓溶解作用を抑制することなく、相乗的に、生存率 ·神経症状を改善し、脳梗塞の治療に用いることができることを見いだし、本発明を完成した。

すなわち、本発明は、ァストロサイト機能改善剤および血栓溶解剤の両者を有効成分として含有する脳虚血疾患の治療および/または予防剤に関する。本発明に用いられるァストロサイト機能改善剤としては、例えば、一般式 ( I )

(I)

(式中、 R ⁶は、ヒドロキシ基、 C l〜4のアルコキシ基、フエニル基 1個で置換された C 1〜4のアルコキシ基、または N R ⁹ R ^{1 Q}基

(基中、 R ⁹および R ^{1 D}はそれぞれ独立して

(i) 水素原子、

(ii) C 1〜4のアルキル基、

(iii) フエエル基、

(iv) C 1〜4のアルコキシ基または力ルポキシル基で置換されているフエ二ノレ基、

(V) 窒素原子 1個含有する 4〜 7員の複素環、または

(vi) フエニル基、 C 1〜4のアルコキシ基またはカルボキシル基で置換されているフユニル基あるいは窒素原子を丄個含有する 4〜 7員の複素環で置換されている C 1〜4のアルキル基を表わすか、または、

(viii) それらが結合する窒素原子と一緒となって、アミノ酸残基を表わす。）で示される基を表わす。）を表わし、

n、 R ¹¹および R ⁵は、

(1) nが 1を表わし、

R¹¹は、水素原子を表わし、

R⁵は、（1個の炭素原子が 1〜3個のフッ素原子で置換されている C 1〜1

0のアルキル） _CH₂—基を表わすか（ただし、 R⁵は、 F- (CH₂) ₅—、

F- (CH₂) ₆—、 F— (CH₂) ₇—、 F₃C— (CH₂) ₂—で示される基は表わさない。）、または

(2) nが 0または 1を表わし、

R¹¹は、水素原子または塩素原子を表わし、

R⁵が、

C 3〜 10のアルキル基、

C 3~ 10のアルケニル基、

C 2〜； L 0のァノレコキシ基、

C 2〜： L 0のアルキノレチォ基、

C 3〜 7のシクロアルキル基、

フエ二ノレ基、

フエノキシ基、

F- (CH₂) _m—基（基中、 mは 5 7の整数を表わす。）、

F₃C— (CH₂) ₂—基、 (塩素原子 1または 2個で置換されている C 2〜1 0アルキル） — C H ₂ _基、 ( C l〜4アルコキシ基、 C 3〜 7のシクロアルキル基、フエニル基またはフエノキシ基から選ばれる 1または 2個の置換基で置換されている C 1〜5 のアルキル）一 C H ₂—基を表わすか、または、

R ⁵は R ^{1 1}と一緒になつて C 3〜 1 0のアルキリデン基を表わす。）で示される化合物、その非毒性塩、またはその水和物が挙げられる。

また、本発明に用いられる血栓溶解剤としては、例えば、組織性プラスミノ—ゲン活性化因子、ゥロビリノ一ゲン等が挙げられる。

本発明に用いられる、ァストロサイト機能改善剤のうち、より好ましい態様は、（R) — 2—プロピルオクタン酸、その非毒性塩である。しかしながら、本発明における代表的な化合物である（R) —2—プロピルオクタン酸のみならず、一般式（I ) で示される化合物は、ァストロサイトの機能改善作用を有するので、脳虚血疾患に有効であることが十分予測される。

本発明に用いられる、血栓溶解剤としては、例えば、組織性プラスミノーゲン活性化因子（t—P A) 、ゥロビリノ一ゲン等が挙げられ、より好ましい態様は、組織性プラスミノ一ゲン活性化因子である。

本発明の対象となる疾患は脳虚血疾患である。この中には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、白質異常症等が含まれ、後述の実験からより有効であることが予測される疾患は、脳梗塞である。

本発明は、ァストロサイト機能改善剤と血栓溶解剤を同時に投与することからなる脳虚血疾患の治療方法、およびァストロサイト機能改善剤を血栓溶解剤の投与後に投与することからなる脳虚血疾患の治療方法をも含む。後に示される実験でも明らかなように、ァストロサイト機能改善剤は、虚血後、かなり時間が経っても作用は有効であること、また、血栓溶解剤の血栓溶解作用を抑制しないため、必ずしも同時に投与する必要はない。

一般式（I ) で示される化合物は、それ自身公知であるか、または特開平 7 -316092号（米国特許第 6201021号）、 WO00/48982号明細書記載の方法により製造することができる。

本発明に用いられる血栓溶解剤は公知であり、例えば、 t一 P A、ゥロビリノ一ゲンは市販されている。

本発明に用いられる一般式（I ) で示される化合物は、公知の方法で相当する塩に変換される。塩は、毒性のない水溶性のものが好ましい。適当な塩としては、アルカリ金属（カリウム、ナトリウム等）の塩、アルカリ土類金属（カルシウム、マグネシウム等) の塩、アンモニゥム塩、薬学的に許容される有機アミン (テトラメチルアンモニゥム、トリェチルァミン、メチルァミン、ジメチルァミン、シクロペンチルァミン、ベンジルァミン、フエネチノレアミン、ピぺリジン、モノエタノールァミン、ジエタノールァミン、トリス（ヒドロキシメチノレ）ァミン、リジン、ァノレギニン、 N—メチノレ一 D—グルカミン等）の塩が挙げられる。特に好ましくは、ナトリウム塩である。本発明に用いられる一般式（I ) で示される化合物は、公知の方法で相当する酸付加塩に変換される。酸付加塩は、毒性のない水溶性のものが好ましい。適当な酸付加塩としては、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、硫酸塩、リン酸塩、硝酸塩のような無機酸塩、または酢酸塩、乳酸塩、酒石酸塩、シユウ酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、クェン酸塩、安息香酸塩、メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、トルエンスルホン酸塩、イセチオン酸塩、グルクロン酸塩、ダルコン酸塩のような有機酸塩が挙げられる。

本発明に用いられる一般式（I ) で示される化合物またはその塩は、公知の方法により水和物に変換される。

[本発明の薬剤の薬理活性]

ァストロサイト機能改善剤および血栓溶解剤からなる本発明の薬剤は、以下の脳虚血モデル実験でも明らかなように、神経症状の改善効果がみられ、そのため、脳虚血疾患に有効であると考えられる。

[毒性]

本発明でいぅァスト口サイト機能改善剤の毒性は+分に低いものであり、医薬品として使用するために十分安全であることが確認された。例えば、一般式（I ) で示される化合物のうち、（R ) — 2—プロピルオクタン酸は、ィヌを用いた単回静脈内投与では、 1 0 O m g Z k gで死亡例が見られなかつた。

t— P Aは、元々生体内物質であり、過剰にさえ投与しなければ問題はない。産業上の利用の可能性

[医薬品への適用]

ァストロサイト機能改善剤および血栓溶解剤からなる本発明の薬剤は、脳虚血疾患の治療および/または予防に有用である。

本発明の薬剤を上記の目的で用いるには、通常、全身的または局所的に、経口または非経口の形で投与される。

投与量は、年齢、体重、症状、治療効果、投与方法、処理時間等により異なるが、通常、成人一人あたり、 1回につき、 l m gから lOOOm gの範囲で、 1日 1回から数回経口投与される力、または成人一人あたり、 1回につき、 0 . l m gから 1 0 O m gの範囲で、 1日 1回から数回非経口投与（好ましくは、静脈内投与）される力、または 1日 1時間から 2 4時間の範囲で静脈内に持続投与される。

もちろん前記したように、投与量は、種々の条件によって変動するので、上記投与量より少ない量で十分な場合もあるし、また範囲を越えて必要な場合もある。

本発明化合物を投与する際には、経口投与のための内服用固形剤、内服用液剤、および非経口投与のための注射剤、外用剤、坐剤等として用いられる。経口投与のための内服用固形剤には、錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、顆粒剤等が含まれる。また、口腔内に挿入付着させる含嗽剤、舌下剤等も含まれる。カプセル剤には、ハードカプセルおよびソフトカプセルが含まれる。このような内服用固形剤においては、ひとつまたはそれ以上の活性物質はそのままか、または賦形剤（ラタトース、マンニトール、グルコース、微結晶セルロース、デンプン等）、結合剤（ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビエルピロリドン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム等）、崩壊剤（繊維素グリコール酸カルシウム等）、滑沢剤（ステアリン酸マグネシウム等）、安定剤、溶解補助剤（グルタミン酸、ァスパラギン酸等）等と混合され、常法に従って製剤化して用いられる。また、必要によりコーティング剤（白糖、ゼラチン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセノレロースフタレート等）で被覆していてもよいし、また 2以上の層で被覆していてもよい。さらにゼラチンのような吸収されうる物質のカプセルも包含される。

経口投与のための内服用液剤は、薬剤的に許容される水剤、懸濁剤、乳剤、シロップ剤、ェリキシル剤等を含む。このような液剤においては、ひとつまたはそれ以上の活性物質が、一般的に用いられる希釈剤（精製水、エタノールまたはそれらの混液等）に溶解、懸濁または乳化される。さらにこの液剤は、湿潤剤、懸濁化剤、乳化剤、甘味剤、風味剤、芳香剤、保存剤、緩衝剤等を含有していてもよい。

非経口投与のための注射剤としては、溶液、懸濁液、乳濁液および用時溶剤に溶解または懸濁して用いる固形の注射剤を包含する。注射剤は、ひとつまたはそれ以上の活性物質を溶剤に溶解、懸濁または乳化させて用いられる。溶剤として、例えば注射用蒸留水、生理食塩水、植物油、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、エタノールのようなアルコール類等およびそれらの組み合わせが用いられる。さらにこの注射剤は、安定剤、溶解補助剤（グルタミン酸、ァスパラギン酸、ポリソルベート 8 0 (登録商標）等）、懸濁化剤、乳化剤、無痛化剤、緩衝剤、保存剤等を含んでいてもよい。これらは最終工程において滅菌するか無菌操作法によって調製される。また無菌の固形剤、例えば凍結乾燥品を製造し、その使用前に無菌化または無菌の注射用蒸留水または他の溶剤に溶角して使用することもできる。発明を実施するための最良の形態

以下、実施例によって本発明を詳述するが、本発明はこれらに限定されるものではない。

実施例 1 ：トロンビン誘発性局所脳虚血モデルにおける本発明の効果

[実験]

1 ) 虚血モデルの作製

W i s t e r系雄性ラット（ 8週齢）を 1群 2 0匹で用いた。ラットをハ口タン麻酔下、切開し、頸動脈を剥離した。トロンビン（1 0国際単位）が入ったポリエチレンチューブを頸動脈より注入し、 1 0 μ Lの血液を吸い込み、 1 0分間貯留した。チューブ内の血栓をトロンビンと共に頸動脈に注入した（J. Cereb. Blood Flow Metab. 12, 123 (1997)) 。

神経症状は、 Brain Res. 452, 323 (1988)記載の方法に準じてスコア化した。スコァ評価は、トロンビン注入 6時間後、 2 4時間後、 4 8時間後および 7 2 時間後に行い、累積した。生存期間については、トロンビン注入後から 7 2時間後まで、 1時間ごとに死亡の有無を確認し測定した。

2 ) 薬剤の投与

t - P A (ァクチバシン、 1 0万国際単位、協和発酵工業（株）製）は、トロンビン注入 4 0分後から、麻酔下で、 3 3 μ L /分で 1 5分間持続注入した。（R) — 2—プロピルオクタン酸（以後、化合物 Αと省略する。）は、ト口ンビン注入 6時間後、 2 4時間後、 4 8時間後の計 3回、 1 0 m g /m L Z k gの量を尾静脈より投与した。単剤投与群、対照群には、おのおの生理食塩水を同様に投与した。 *は、対照群に対し、有意差があることを示す (Log- rank test ) 。

[結果（生存率） ]

トロンビン誘発性局所脳虚血モデルにおけるトロンビン注入 7 2時間後の生存率を、表 1に示す。

表 1

*ρ< 0. 05

[考察（生存率） ]

表 1に示されるように、 t一 Ρ Α、化合物 Α (ァストロサイト機能改善剤）を各々単剤投与した場合に比べ、両方の薬剤を投与した場合は、生存率が高くなっていることが認められる。特に t一 P A単剤に比べると生存個体数が 2倍であることがわかる。

[結果（神経症状スコア） ]

7 2時間生存したラット対照群、 t一 P A投与群、化合物 A (ァストロサイト機能改善剤）、 t一 P A投与群および化合物 A併用群の神経症状スコアを表 2に示す。表中の数値は、平均土標準誤差を表わす（Wilcoxon rank sum test) 。 *は、 t一 P A投与群に対し有意差があることを示し、 §は、対照群に対し有意差があることを示す。表 2

*p<0.05, **p<0.01, §p<0.05

[考察（神経症状スコア） ]

トロンビン注入 6時間後までは 4群の間に差はないが、 24時間後以降については、併用群は他の群に比べ、すべて有意差が認められる。単独投与群はすべての時間において対照群と差がなく、単独投与では神経症状は改善されない。これらの結果より、本発明の併用投与薬剤は神経症状に対し、相乗効果を奏することが分かる。

Claims

請求の範囲

1 . ァストロサイト機能改善剤および血栓溶解剤を有効成分として含有する脳虚血疾患の治療および Zまたは予防剤。

2 . ァストロサイト機能改善剤が、一般式（ I )

(式中、 R ⁶は、ヒドロキシ基、 C l〜4のアルコキシ基、フエニル基 1個で置換された C 1〜4のアルコキシ基、または、 N R ⁹ R ^{1 Q}基

(基中、 R ⁹および R ^{1 0}はそれぞれ独立して

(i) 水素原子、

(ii) C 1〜4のアルキノレ基、

(iii) フエニル基、

(iv) C 1〜4のアルコキシ基またはカルボキシル基で置換されているフエ- ル基、

(V) 窒素原子 1個含有する 4〜 7員の複素環、または

(vi) フエニル基、 C 1〜4のアルコキシ基またはカルボキシル基で置換されているフユニル基あるいは窒素原子を 1個含有する 4〜 7員の複素環で置換されている C 1〜4のアルキル基を表わすか、または、

(vii) それらが結合する窒素原子と一緒となって、窒素原子を 1または 2個を含有する 4：〜 7員の複素環または、窒素原子と酸素原子を 1個ずつ含有する 4〜 7員の複素環を表わすか、または、

(viii) それらが結合する窒素原子と一緒となって、アミノ酸残基を表わす。）で示される基を表わす。）を表わし、 n、 R¹¹および R⁵は、

(1) nが 1を表わし、

R ¹¹が水素原子を表わし、

R⁵が（1個の炭素原子が 1〜 3個のフッ素原子で置換されている C 1〜10 のアルキル） _CH₂—基を表わすか（ただし、 R⁵は F— (CH₂) ₅_、 F - (CH₂) ₆_、 F- (CH₂) ₇—、 F₃C- (CH₂) ₂—で示される基は表わさない。）、または

(2) nが 0または 1を表わし、

R ¹¹が水素原子または塩素原子を表わし、

R⁵が C 3〜： L 0のアルキル基、

C 3〜： L 0のアルケニル基、

C 2〜： L 0のァノレコキシ基、

C 2〜： L 0のアルキルチオ基、

C 3〜 7のシクロアルキル基、

フエニル基、 .

フエノキシ基、

F- (CH₂) _m—基（基中、 mは 5〜7の整数を表わす。）、

F₃C- (CH₂) ₂_基、

(塩素原子 1または 2個で置換されている C 2〜10アルキル） — CH₂—基、 (C l〜4アルコキシ基、 C 3〜 7のシクロアルキル基、フエニル基またはフエノキシ基から選ばれる 1または 2個の置換基で置換されている C 1〜5 のアルキル） _CH₂—基を表わすか、または

R⁵は R¹¹と一緒になつて C 3〜10のアルキリデン基を表わす。）

で示される化合物、その非毒性塩、またはその水和物である請求の範囲 1記載の脳虚血疾患の治療およぴ Zまたは予防剤。

3 . ァストロサイト機能改善剤が、（R) —2—プロピルオクタン酸、その非毒性塩、またはその水和物である請求の範囲 1または 2記載の脳虚血疾患の治療および Zまたは予防剤。

4 . 血栓溶解剤が、組織性プラスミノーゲン活性ィ匕因子または、ゥロピリノーゲンである請求の範囲 1乃至 3のいずれかに記載の脳虚血疾患の治療およびまたは予防剤。

5 . 血栓溶解剤が、組織性プラスミノ一ゲン活性化因子である請求の範囲 1乃至 4のいずれかに記載の脳虚血疾患の治療および Zまたは予防剤。

6 . 脳虚血疾患が、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血または白質異常症である請求の範囲 1乃至 5のいずれかに記載の治療および Zまたは予防剤。

7 . 脳虚血疾患が、脳梗塞である請求の範囲 1乃至 5のいずれかに記載の治療および zまたは予防剤。

8 . ァストロサイト機能改善剤が（R ) — 2 _プロピルオクタン酸、その非毒性塩、またはその水和物であり、血栓溶解剤が組織性プラスミノーゲン活性化因子である脳梗塞の治療および/または予防剤。

9 . ァストロサイト機能改善剤と血栓溶解剤を同時に投与することからなる脳虚血疾患の治療方法。

1 0 . ァストロサイト機能改善剤を血栓溶解剤の投与後に投与することからなる脳虚血疾患の治療方法。