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WO1997005837A1 - Foot-sole insert for physical prevention of thrombosis and promotion of detumescence in medicine ('thrombo-protective insert') - Google Patents

Foot-sole insert for physical prevention of thrombosis and promotion of detumescence in medicine ('thrombo-protective insert') Download PDF

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WO1997005837A1
WO1997005837A1 PCT/DE1996/001473 DE9601473W WO9705837A1 WO 1997005837 A1 WO1997005837 A1 WO 1997005837A1 DE 9601473 W DE9601473 W DE 9601473W WO 9705837 A1 WO9705837 A1 WO 9705837A1
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insert
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Hans-Jürgen KOCK
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Kock Hans Juergen
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    • A61H2205/12—Feet

Definitions

  • AV pulse system an electrically driven pneumatic pump which, in thrombosis-prone patients, promotes blood flow from the deep soles of the feet to the heart and also promotes swelling of the limbs
  • This electric pump can be used in patients treated in hospital with plaster casts in order to achieve swelling and physical thrombosis prophylaxis.
  • the patient is considerably restricted in his movement by the expensive and complex electric pump.
  • an elastic pad of different heights in the shape of a heart made of soft or solid material such as.
  • an elastic pad of different heights in a teardrop-shaped heart shape made of soft or solid material such as.
  • an elastic pad of different heights in the shape of a stomach made of soft or firm material such as.
  • kidney shape made of soft or solid material such as. B. leather, cork, silicone, natural rubber, polyethylene, solid, foam or foam rubber or an air-filled cushion or other elastic plastics, which is attached to a flexible base and has an elasticity module for the range of forces, as in Walking occurs in the soft tissues under the foot and through which the blood-filled foot veins are mechanically compressed and emptied in the direction of the lower leg veins.
  • an elastic pad of different heights according to plaster cast and made to measure from soft or solid material such as.
  • B. leather, cork, silicone, natural rubber, polyethylene, solid, foam or foam rubber or an air-filled cushion or other plastics which is attached to a flexible base and has an elasticity module for the range of forces, such as when walking occurs in the soft tissues under the foot and through which the blood-filled soles of the soles of the feet are mechanically compressed and emptied in the direction of the lower leg veins.
  • claim 2 An advantageous embodiment of the invention is given in claim 2.
  • the further development according to claim 2 enables the principle of the use of the physiological foot vein pump for swelling and thrombosis prophylaxis to be extended to other patient groups (e.g. with post-thrombotic syndrome, lymphedema, varicose vein surgery).
  • A pressure of the body weight (large arrow) on the sole of the foot and on the elastic pad of the thrombosis insert when walking in plaster, resulting in compression (small arrows B) and emptying of the soles of the feet into the leg veins with the resulting increased blood flow back into the deep leg veins (small arrows C).
  • the effect of the thrombosis protection insert is based on the increased activation of the foot vein pump on the sole of the foot. Thanks to the special elastic pressure pad, which is attached to a flexible base and can also be positioned by means of a holder, the soles of the soles of the feet are quickly compressed when they occur and the blood in them is emptied into the deep veins of the legs. This optimizes the venous return flow of the blood in the sense of physical thrombosis prophylaxis and also results in a decongestant effect.
  • A force of body weight when walking on the elastic pad of the thrombosis protection insert

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Abstract

The invention concerns a thrombo-protective insert whose action is based on the mechanical activation of the foot vein pump attached to the sole. A special elastic pressure cushion secured to a backing rapidly compresses the veins in the sole and empties the blood therein into the deep veins in the leg. The venous back-flow of blood is thus intensified, resulting in physical prevention of thrombosis, a further result being a detumescent effect. The invention also concerns the use of the insert for detumescence and the prevention of thrombosis, as well as in further types of patient (e.g. with post-thrombosis syndrome, lymphatic oedema, varicose vein operations).

Description

Beschreibungdescription
Fußsohleneinlage zur physikalischen Thromboseprophylaxe und Förderung der Abschwellung in der Medizin ("Thromboseschutz-Einlage").Insole for physical thrombosis prophylaxis and promoting swelling in medicine ("thrombosis protection insert").
Es ist bekannt, daß durch Gipsimmobilisation der unteren Extremität des Menschen vermehrt tiefe Beinvenenthrombosen entstehen (Kock, H.-J. et al. 1993: Ambulante Thromboseprophylaxe mit niedermolekularem Heparin bei Gipsimmobilisation der unteren Extremität. Chirurg 64: 483-491 , s. Anlage 1). Eine wesentliche Rolle bei der Entstehung dieser Thrombosen spielt die Verlangsamung des Blutflusses durch die Ruhigstellung der betroffenen Extremität. Zur Förderung des venösen Rückstroms aus den Beinvenen wurde erst kürzlich eine elektrisch angetriebene pneumatische Pumpe ("AV-lmpuls-System") beschrieben, die bei thrombosegefährdeten Patienten den Blutfluß aus den tiefen Fußsohlenvenen zum Herzen und außerdem die Ab¬ schwellung der Gliedmaße fördert (Gardner, A.M.N., R.H. Fox 1992: The venous footpump: influence on tissue perfusion and prevention of venous thrombosis. Ann Rheum Dis 51 : 1173-1178, s. Anlage 2). Diese elektrische Pumpe kann bei stationär behandelten Patienten mit Liegegipsverbänden angewendet werden, um eine Ab¬ schwellung und eine physikalische Thromboseprophylaxe zu erzielen. Dabei ist der Patient jedoch durch die teure und aufwendige elektrische Pumpe erheblich in seiner Bewegung eingeschränkt.It is known that gypsum immobilization of the lower extremity of humans results in increased deep vein thrombosis (Kock, H.-J. et al. 1993: Outpatient thrombosis prophylaxis with low molecular weight heparin in the case of gypsum immobilization of the lower extremity. Surgeon 64: 483-491, see Appendix 1). Slowing blood flow by immobilizing the affected limb plays an important role in the development of these thromboses. To promote the venous return flow from the leg veins, an electrically driven pneumatic pump ("AV pulse system") has recently been described which, in thrombosis-prone patients, promotes blood flow from the deep soles of the feet to the heart and also promotes swelling of the limbs (Gardner , AMN, RH Fox 1992: The venous footpump: influence on tissue perfusion and prevention of venous thrombosis. Ann Rheum Dis 51: 1173-1178, see Appendix 2). This electric pump can be used in patients treated in hospital with plaster casts in order to achieve swelling and physical thrombosis prophylaxis. However, the patient is considerably restricted in his movement by the expensive and complex electric pump.
Den in den Patentansprüchen 1 und 2 angegebenen Erfindungen liegt das Problem zugrunde, die klinische Anwendung des allgemeinen Prinzips der Förderung des ve¬ nösen Rückstroms durch die physiologische Fußvenenpumpe erheblich zu verein¬ fachen und dadurch vor allem auch für ambulante Patienten nutzbar zu machen.The inventions specified in patent claims 1 and 2 are based on the problem of considerably simplifying the clinical application of the general principle of promoting venous return flow by the physiological foot vein pump and thereby making it usable above all for outpatients.
Dieses Problem wird mit den im folgenden aufgeführten Merkmalen gelöst: 1. Durch die Verwendung eines elastischen, wasserabweisenden und hautfreund¬ lichen Polsters medialseitig unter dem Fußgewölbe, welches 2. auf einer flexiblen Unterlage mit und ohne Befestigungshalter angebracht ist und 3. ein Elastizitäts- Modul für den Kräftebereich aufweist, wie er beim Gehen in den Weichgeweben unter dem Fuß auftritt und durch welches bei Belastung mit dem Körpergewicht die blutgefüllten Fußsohlenvenen mechanisch komprimiert und in Richtung der Unter¬ schenkelvenen entleert werden.This problem is solved with the features listed below: 1. By using an elastic, water-repellent and skin-friendly cushion on the medial side under the arch of the foot, which is 2. attached to a flexible base with and without a mounting bracket and 3. an elasticity module for the range of forces as it occurs when walking in the soft tissues under the foot and by means of which the blood-filled veins of the soles of the feet are mechanically compressed and emptied in the direction of the lower leg veins when the body weight is loaded.
Durch die Anwendung der so gestalteten Fußsohleneinlage wird der venöse Rück¬ strom in den tiefen Beinvenen gefördert und so das Problem der Blutstauung in den tiefen Beinvenen als Ursache von Thrombosen und Schwellungen gelöst. ZBy using the foot sole insert designed in this way, the venous backflow in the deep leg veins is promoted and the problem of blood congestion in the deep leg veins as the cause of thrombosis and swelling is thus solved. Z
Weitere Unteransprüche sind fortlaufend numeriert und beinhalten vorteilhafte Aus¬ gestaltungen des Patentanspruches (s. a. Zeichnungen):Further subclaims are numbered consecutively and contain advantageous embodiments of the patent claim (see also drawings):
1. Durch die Verwendung eines elastischen Polsters unterschiedlicher Höhe in Herzform aus weichem oder festen Material wie z. B. Leder, Kork, Silikon, Natur¬ kautschuk, Polyethylen, Voll-, Schaum- oder Moosgummi oder einem luftgefüllten Polsterkissen oder sonstigen elastischen Kunststoffen, welches auf einer flexiblen Unterlage befestigt ist und ein Elastizitäts-Modul für den Kräftebereich aufweist, wie er beim Gehen in den Weichgeweben unter dem Fuß auftritt und durch welches die blutgefüllten Fußsohlenvenen mechanisch komprimiert und in Richtung der Unter¬ schenkelvenen entleert werden.1. By using an elastic pad of different heights in the shape of a heart made of soft or solid material such as. B. leather, cork, silicone, natural rubber, polyethylene, solid, foam or foam rubber or an air-filled cushion or other elastic plastics, which is attached to a flexible base and has an elasticity module for the range of forces, as in Walking occurs in the soft tissues under the foot and through which the blood-filled soles of the soles of the feet are mechanically compressed and emptied in the direction of the lower leg veins.
2. Durch die Verwendung eines elastischen Polsters unterschiedlicher Höhe in tropfenförmiger Herzform aus weichem oder festen Material wie z. B. Leder, Kork, Silikon, Naturkautschuk, Polyethylen, Voll-, Schaum- oder Moosgummi oder einem luftgefüllten Polsterkissen oder sonstigen elastischen Kunststoffen, welches auf einer flexiblen Unterlage befestigt ist und ein Elastizitäts-Modul für den Kräftebereich aufweist, wie er beim Gehen in den Weichgeweben unter dem Fuß auftritt und durch welches die blutgefüllten Fußsohlenvenen mechanisch komprimiert und in Richtung der Unterschenkelvenen entleert werden.2. By using an elastic pad of different heights in a teardrop-shaped heart shape made of soft or solid material such as. B. leather, cork, silicone, natural rubber, polyethylene, solid, foam or foam rubber or an air-filled cushion or other elastic plastics, which is attached to a flexible base and has an elasticity module for the range of forces, such as when walking in occurs in the soft tissues under the foot and through which the blood-filled soles of the feet are mechanically compressed and emptied in the direction of the lower leg veins.
3. Durch die Verwendung eines elastischen Polsters unterschiedlicher Höhe in Magenform aus weichem oder festen Material wie z. B. Leder, Kork, Silikon, Natur¬ kautschuk, Polyethylen, Voll-, Schaum- oder Moosgummi oder einem luftgefüllten Polsterkissen oder sonstigen elastischen Kunststoffen, welches auf einer flexiblen Unterlage befestigt ist und ein Elastizitäts-Modul für den Kräftebereich aufweist, wie er beim Gehen in den Weichgeweben unter dem Fuß auftritt und durch welches die blutgefüllten Fußsohlenvenen mechanisch komprimiert und in Richtung der Unter¬ schenkelvenen entleert werden.3. By using an elastic pad of different heights in the shape of a stomach made of soft or firm material such as. B. leather, cork, silicone, natural rubber, polyethylene, solid, foam or foam rubber or an air-filled cushion or other elastic plastics, which is attached to a flexible base and has an elasticity module for the range of forces, as in Walking occurs in the soft tissues under the foot and through which the blood-filled soles of the soles of the feet are mechanically compressed and emptied in the direction of the lower leg veins.
4. Durch die Verwendung eines elastischen Polsters unterschiedlicher Höhe in Nierenform aus weichem oder festen Material wie z. B. Leder, Kork, Silikon, Natur¬ kautschuk, Polyethylen, Voll-, Schaum- oder Moosgummi oder einem luftgefüllten Polsterkissen oder sonstigen elastischen Kunststoffen, welches auf einer flexiblen Unterlage befestigt ist und ein Elastizitäts-Modul für den Kräftebereich aufweist, wie er beim Gehen in den Weichgeweben unter dem Fuß auftritt und durch welches die blutgefüllten Fußsohlenvenen mechanisch komprimiert und in Richtung der Unter¬ schenkelvenen entleert werden.4. By using an elastic pad of different heights in kidney shape made of soft or solid material such as. B. leather, cork, silicone, natural rubber, polyethylene, solid, foam or foam rubber or an air-filled cushion or other elastic plastics, which is attached to a flexible base and has an elasticity module for the range of forces, as in Walking occurs in the soft tissues under the foot and through which the blood-filled foot veins are mechanically compressed and emptied in the direction of the lower leg veins.
5. Durch die Verwendung eines elastischen Polsters unterschiedlicher Höhe nach Gipsabdruck und Maßanfertigung aus weichem oder festen Material wie z. B. Leder, Kork, Silikon, Naturkautschuk, Polyethylen, Voll-, Schaum- oder Moosgummi oder einem luftgefüllten Polsterkissen oder sonstigen Kunststoffen, welches auf einer flexi¬ blen Unterlage befestigt ist und ein Elastizitäts-Modul für den Kräftebereich aufweist, wie er beim Gehen in den Weichgeweben unter dem Fuß auftritt und durch welches die blutgefüllten Fußsohlenvenen mechanisch komprimiert und in Richtung der Unter¬ schenkelvenen entleert werden.5. By using an elastic pad of different heights according to plaster cast and made to measure from soft or solid material such as. B. leather, cork, silicone, natural rubber, polyethylene, solid, foam or foam rubber or an air-filled cushion or other plastics, which is attached to a flexible base and has an elasticity module for the range of forces, such as when walking occurs in the soft tissues under the foot and through which the blood-filled soles of the soles of the feet are mechanically compressed and emptied in the direction of the lower leg veins.
Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere darin, daß nun auch ambulante Patienten vermehrt die physiologische Fußvenenpumpe zur Thrombose¬ prophylaxe und Abschwellung nutzen können. Weitere Vorteile sind in der Kosten¬ ersparnis und vereinfachten Anwendbarkeit im Vergleich zu der bisher bekannten elektrischen Pumpe zu sehen.The advantages achieved by the invention consist in particular in the fact that outpatients can now also increasingly use the physiological foot vein pump for thrombosis prophylaxis and decongestant. Further advantages can be seen in the cost savings and simplified usability in comparison to the previously known electric pump.
Eine vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung ist im Patentanspruch 2 gegeben. Die Weiterbildung nach Patentanspruch 2 ermöglicht die Ausweitung des Prinzips der Nutzung der physiologischen Fußvenenpumpe zur Abschwellung und Thrombose¬ prophylaxe auf weitere Patientengruppen (z.B. mit postthrombotischem Syndrom, Lymphödem, Krampfaderoperationen).An advantageous embodiment of the invention is given in claim 2. The further development according to claim 2 enables the principle of the use of the physiological foot vein pump for swelling and thrombosis prophylaxis to be extended to other patient groups (e.g. with post-thrombotic syndrome, lymphedema, varicose vein surgery).
Einige Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden im folgenden näher beschrieben. Es zeigen:Some embodiments of the invention are shown in the drawings and are described in more detail below. Show it:
Fig. 1 Eine schematische Aufsicht der beschriebenen Fußsohleneinlage für den rechten Fuß (1 = Grundplatte, 2 = Druckpolster in Herzform. 3 = wahlweise mit Halterung) und die Seitansicht der beschriebenen Fußsohleneinlage vom Fußinnenrand.Fig. 1 A schematic plan view of the insole for the right foot described (1 = base plate, 2 = pressure pad in the shape of a heart. 3 = optionally with holder) and the side view of the insole described from the inner edge of the foot.
Fig. 2 Eine Aufsicht der beschriebenen Fußsohleneinlage für den rechten Fuß (1 = Grundplatte, 2 = Druckpolster in tropfenförmiger Herzform. 3 = wahlweise mit Halterung) und die Seitansicht der beschriebenen Fußsohleneinlage vom Fußinnenrand. Fig. 3 Eine Aufsicht der beschriebenen Fußsohleneinlage für den rechten Fuß (1 = Grundplatte, 2 = Druckpolster in Maαenform. 3 = wahlweise mit Halterung) und dieSeitansicht der beschriebenen Fußsohleneinlage vom Fußinnenrand.Fig. 2 A top view of the insole insert described for the right foot (1 = base plate, 2 = pressure pad in a teardrop-shaped heart shape. 3 = optionally with holder) and the side view of the insole insert described from the inner edge of the foot. Fig. 3 A view of the insole for the right foot described (1 = base plate, 2 = pressure pad in Maαenform. 3 = optionally with holder) and the side view of the insole described from the inner edge of the foot.
Fig. 4 Aufsicht der beschriebenen Fußsohleneinlage für den rechten Fuß (1 = Grundplatte, 2 = Druckpolster in Nierenform. 3 = wahlweise mit Halterung) und die Seitansicht der beschriebenen Fußsohleneinlage vom Fußinnenrand.Fig. 4 supervision of the insole for the right foot (1 = base plate, 2 = pressure pad in kidney shape. 3 = optionally with holder) and the side view of the insole described from the inner edge of the foot.
Fig. 5 Schematische Darstellung der Wirkungsweise für die Anwendung der beschriebenen Thromboseschutzeinlage im Unterschenkelgehgips (G):5 Schematic representation of the mode of action for the use of the thrombosis protection insert described in the lower leg plaster (G):
A = Druck des Körpergewichtes (großer Pfeil) auf die Fußsohle und auf das elastische Polster der Thromboseschutzeinlage beim Gehen im Gips, dadurch Kompression (kleine Pfeile B) und Entleerung der Fußsohlenvenen in die Beinvenen mit hierdurch resultierendem erhöhten Blutrückfluß in den tiefen Beinvenen (kleine Pfeile C).A = pressure of the body weight (large arrow) on the sole of the foot and on the elastic pad of the thrombosis insert when walking in plaster, resulting in compression (small arrows B) and emptying of the soles of the feet into the leg veins with the resulting increased blood flow back into the deep leg veins (small arrows C).
Die Wirkung der Thromboseschutz-Einlage beruht auf der verstärkten Aktivierung der Fußvenenpumpe an der Fußsohle. Durch das auf einer flexiblen Unterlage befestigte und durch einen Halter zusätzlich positionierbare spezielle elastische Druckpolster werden die Fußsohlenvenen beim Auftreten schnell komprimiert und entleeren das in ihnen befindliche Blut in die tiefen Beinvenen. Dadurch wird der venöse Rückstrom des Blutes im Sinne einer physikalischen Thromboseprophylaxe optimiert und es resultiert zusätzlich eine abschwellende Wirkung. The effect of the thrombosis protection insert is based on the increased activation of the foot vein pump on the sole of the foot. Thanks to the special elastic pressure pad, which is attached to a flexible base and can also be positioned by means of a holder, the soles of the soles of the feet are quickly compressed when they occur and the blood in them is emptied into the deep veins of the legs. This optimizes the venous return flow of the blood in the sense of physical thrombosis prophylaxis and also results in a decongestant effect.
BezuqszeichenlisteReference list
1 = flexible Grundplatte der Fußsohleneinlage1 = flexible base plate of the sole of the foot
2 = elastisches Druckpolster in verschiedenen Ausführungen2 = elastic pressure pad in various designs
(z. B. Herz-, tropfenförmige Herz-, Magen- und Nierenform)(e.g. heart, teardrop-shaped heart, stomach and kidney shape)
3 = wahlweise angebrachte Halterung zur Positionierung der3 = optional bracket for positioning the
Fußsohleneinlage, die auch entfernt werden könnenSole insert that can also be removed
A = auf das elastische Polster der Thromboseschutzeinlage wirkende Kraft des Körpergewichtes beim GehenA = force of body weight when walking on the elastic pad of the thrombosis protection insert
B = Kompression des elastischen Polsters und damit Kompression derB = compression of the elastic cushion and thus compression of the
Fußsohlenvenen, die hierdurch bedingt das in ihnen vorhandene Blut in die tiefen Beinvenen entleerenSole of the foot veins, which thereby empties the blood in them into the deep leg veins
C = Erhöhung des Blutflusses in den BeinvenenC = increased blood flow in the leg veins
G = Unterschenkelgehgipsverband G = lower leg plaster cast

Claims

Patentansprücheclaims
Fußsohleneinlage zur mechanischen Verstärkung der Fußvenenpumpe insbesondere bei der physikalischen Thromboseprophylaxe und zur Förderung der Abschwellung in Gipsverbänden, sonstigen Schienen sowie in immobilisierenden und komprimierenden Verbänden,Insole in the foot for mechanical reinforcement of the foot vein pump, in particular for physical thrombosis prophylaxis and for promoting swelling in plaster casts, other splints and in immobilizing and compressing dressings,
dadurch gekennzeichnet,characterized,
daß die Fußsohleneinlage einen dem menschlichen Fuß angepaßten Bereich unter dem medialen Fußgewölbe aufweist, der durch ein elastisches Polster gekennzeichnet ist, welches sich bei der Belastung durch die physiologische Abflachung des Fußgewölbes beim Gehen komprimiert und dabei das in den Fußsohlenvenen enthaltene Blut in Richtung der Unterschenkelvenen entleert, sich danach in unbelastetem Zustand wieder ausdehnt und in Gipsverbände und sonstige Schienen eingelegt werden kann. Die Anpassung der Einlage an die verschiedenen Gegebenheiten durch unterschiedliche physiologische Merkmale der Fußform und des Körperbaus erfolgt durch Variation von Form und Material.that the insole of the foot has an area under the medial arch of the foot which is adapted to the human foot and which is characterized by an elastic cushion which compresses when stressed by the physiological flattening of the arch of the foot when walking and thereby empties the blood contained in the soles of the feet towards the lower leg veins , then expands again in an unloaded state and can be inserted into plaster casts and other splints. The adaptation of the insole to the different conditions due to different physiological features of the foot shape and body structure is done by varying the shape and material.
Fußsohleneinlage nach Patentanspruch 1 ,Sole insert according to claim 1,
dadurch gekennzeichnet,characterized,
daß die Fußsohleneinlage in Schuhe einlegbar und in sonstigen immobilisierenden und komprimierenden Verbänden verwendet werden kann. that the sole of the foot can be inserted into shoes and used in other immobilizing and compressing bandages.
PCT/DE1996/001473 1995-08-09 1996-08-07 Foot-sole insert for physical prevention of thrombosis and promotion of detumescence in medicine ('thrombo-protective insert') WO1997005837A1 (en)

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