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WO1996019159A1 - Valve artificielle pour vaisseau sanguin - Google Patents

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WO1996019159A1
WO1996019159A1 PCT/FR1995/001669 FR9501669W WO9619159A1 WO 1996019159 A1 WO1996019159 A1 WO 1996019159A1 FR 9501669 W FR9501669 W FR 9501669W WO 9619159 A1 WO9619159 A1 WO 9619159A1
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WO
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vessel
oblong body
point
section
valve according
Prior art date
Application number
PCT/FR1995/001669
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Inventor
Claude Franceschi
Amine Mohamed Marc Antoine Bahnini
Original Assignee
Claude Franceschi
Bahnini Amine Mohamed Marc Ant
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Filing date
Publication date
Application filed by Claude Franceschi, Bahnini Amine Mohamed Marc Ant filed Critical Claude Franceschi
Publication of WO1996019159A1 publication Critical patent/WO1996019159A1/fr

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2475—Venous valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2412—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with soft flexible valve members, e.g. tissue valves shaped like natural valves

Definitions

  • the present invention relates to artificial valves for blood vessels, that is to say the devices making up for the absence or congenital or acquired dysfunction of the natural valves of the vascular system, finding a particularly advantageous application in the veins but also , in special cases, in the arteries for example at the exit of the heart.
  • the present invention thus aims to achieve an artificial valve which can be implanted directly in the blood vessels without posing operators specific problems, which is of a simple structure and a very low cost price.
  • the subject of the present invention is an artificial valve for a vessel traversed by a blood flow in a given preferential direction, characterized in that it comprises: - an oblong body having a cross section capable of being increasing between its two ends , said oblong body being located in said vessel,
  • FIGS. 1 and 2 show two cutaway and partially perspective views of a first embodiment of an artificial valve for a blood vessel according to the invention, respectively in two possible states depending on the direction of the blood flow in the vessel, and / 19159 PC17FR95 / 01669
  • FIGS. 1 to 4 represent two embodiments of an artificial valve for blood vessel according to the invention, in order to simplify the description below and to facilitate its understanding , the same references will designate, in these figures, the same means or elements, whatever the form in which these means or elements have been represented.
  • the artificial valve further comprises first means 5 for fixing a point 34 of the oblong body 2 with a point 106 of the interior wall 101 of the vessel so that the end 3 of the oblong body 2, of smaller section, ie located upstream 102, in the preferential direction of circulation 103 of the blood flow 104, relative to the other end 4 able to be of larger section, and means for making it grow, when the blood flow 104 tends to flow back, FIGS.
  • FIGS. 1 and 2 represent two cutaway and partially perspective views of a first embodiment of an artificial valve 1 for blood vessel 100 capable of being traversed by a blood flow 104 in a preferential meaning given 103.
  • the oblong body 2 having a cross section capable of being increasing between its two ends is constituted by an envelope 21 whose general shape is that of a substantially conical horn, or similar to this shape.
  • the means for making it grow when the blood flow tends to flow back into the vessel, the value of the projection, along substantially the longitudinal axis 105 of the vessel, of the section of the end 4 of the oblong body capable of being the more large, on a plane 6 substantially perpendicular to this longitudinal axis, until this projection is substantially equal to the cross section of the vessel, they are essentially constituted by the fact that the envelope 21 is made of a relatively flexible material such as plastic or the like such as PTFE, polyurethane, etc.
  • the artificial valve 1 according to the embodiment illustrated in FIGS. 1 and 2 further comprises means for keeping at least two points from the interior wall of the envelope 21 so that the opening 22 of the horn, which constitutes the end 4 capable of having the largest section, is always partially open, as illustrated in FIG. 1.
  • These means which have not been specifically illustrated can for example be constituted by elastic means such as "V" leaf springs or the like arranged inside the horn.
  • the means 5 for fixing this oblong body 2 in the blood vessel 100 at a point 106 of the interior wall 101 of the vessel so that the end 3 of smallest section is located upstream 102, in the preferred direction of circulation 103 blood flow 104, relative to the other end 4 able to be of larger section they can for example be constituted by a seam made with biocompatible and non-absorbable threads or the like, for example threads of PTFE, connecting the flexible wall of the horn with the wall of the blood vessel.
  • the artificial valve 1 can advantageously include second means 7 for fixing the oblong body 2 at at least one second point 108 of the internal wall 101 of the blood vessel, not confused with the first point 106 and so that this second point 108 is located on a straight line substantially parallel to the longitudinal axis 105 of the blood vessel 100 and passing through the first point 106.
  • the implantation of an artificial valve 1 like that illustrated in FIGS. 1 and 2 presents no difficulty for an operator and, when it is installed as shown in these two figures, it operates as follows:
  • the envelope 21 flattens as shown in FIG. 1.
  • the cross section of the oblong body 2 is very small all along the body and does not obstruct the flow of blood flow.
  • the direction of flow of the blood flow 104 tends to reverse as shown in FIG. 2, the latter rushes into the envelope through the opening 22, at the end 4 of the oblong body 2, and swells it, this swelling being essentially due to the pressure difference which then exists between the upstream and the downstream defined under the normal conditions of blood flow.
  • the opening 22 of the horn has a projection, substantially along the longitudinal axis 105 of the vessel, on a plane 6 substantially perpendicular to the longitudinal axis 105, substantially equal to the cross section of the vessel blood, it almost completely marries the interior wall of the vessel and the swollen envelope thus opposes the blood flow in the opposite direction to the normal direction 103.
  • the position of the opening 22 when the envelope is inflated by a blood reflux is defined so that it is substantially perpendicular to the axis 105 of the vessel.
  • the value of its projection as defined above is substantially equal to its real section.
  • the blood reflux must rush into the envelope 21 as described above. It is therefore necessary, for safety, the opening 22 of this envelope is never completely closed.
  • the spring means defined above allow this opening to be always partially open and to open completely, or deploy, under the pressure difference between the upstream and downstream defined above, when the flow blood tends to flow in the opposite direction of the preferential direction.
  • the second means 7 for fixing the oblong body 2 at at least a second point 108 of the internal wall 101 of the blood vessel prevent the envelope from turning over, that is to say that its end 3, normally upstream in the correct direction of blood flow, does not pass downstream of its end 4 and does not prevent normal blood circulation.
  • FIGS. 3 and 4 show two cutaway and partially perspective views of a second embodiment of the artificial valve 1 for blood vessel 100 capable of being traversed by a blood flow 104 in a given preferential direction 103.
  • the oblong body 2 having a section capable of being increasing between its two ends 3 and 4 is constituted by an envelope whose general shape is that of a solid horn 3 1 ant / 19159 PC17FR95 / 01669
  • the oblong body 2 is fixed to the inner wall 101 of the blood vessel at a point 106 of this wall, substantially at its point 34 belonging to the base 32 and to the generator 33 of the solid horn 31 which has the shortest length.
  • the generator 33 of the solid horn 31 which has the shortest length is advantageously greater than the diameter of the blood vessel.
  • the means 5 for fixing the oblong body in the blood stream 100 at point 106 of the interior wall 101 of the vessel are rotation fixing means.
  • These means can also be constituted by a seam connecting point 34 of base 32 of the oblique cone with point 1 G of the internal wall of the blood vessel by means of a biocompatible but non-absorbable thread, for example with a PTFE wire.
  • the solid cone in the shape of an oblique cone takes a natural position in which it offers the blood flow 104 the lowest pressure drop. This position can be illustrated by that which is represented in FIG. 3.
  • the pressure difference which exists in this case between the upstream and the downstream as defined above for the normal flow pivot the solid cone around point 106 and make it take a position like that illustrated in FIG. 4.
  • the value of the projection of the base 32, substantially along the axis longitudinal 105 of the vessel on a plane 6 substantially perpendicular to this longitudinal axis is substantially equal to the cross section of the vessel, the base 32 of the envelope conforms to the interior wall of the vessel. The envelope then almost completely closes the blood vessel and opposes reflux.
  • At least one point of the oblong body 2 is also attached by a link 36, for example made of PTFE, to a point 35 outside the blood vessel and belonging to a resistant element.
  • a link 36 for example made of PTFE
  • the means which prevented the envelope from turning over that is to say which prevented its end 3, normally upstream in the correct direction of blood flow, from passing into downstream from its end 4, were constituted by the fact that the oblong body was fixed to the interior wall of the blood vessel at at least two points 106, 108 located on the same generatrix of the vessel.
  • these means are simply constituted by the fact that the length of the generator 33 of the oblique cone is greater than the diameter of the vessel.
  • the end 3 of smaller section it is even advantageous for the end 3 of smaller section to have a small orifice 40 to maintain, inside the oblong body 2, a slight blood circulation and thus avoid blood stasis which can lead to clotting or thrombosis.
  • the artificial valve for blood vessel according to the invention is very advantageous, essentially by the simplicity of its structure, the reliability of its operation and the ease of its installation inside. a blood vessel by remote introduction using a catheter.

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Abstract

La présente invention concerne les valves artificielles pour vaisseau (100) parcouru par un flux sanguin (104) dans un sens préférentiel donné (103). La valve artificielle se caractérise essentiellement par le fait qu'elle comporte un corps oblong (2) ayant une section apte à être croissante entre ses deux extrémités (3, 4), des moyens (5) pour fixer un point (34) du corps oblong avec un point (106) de la paroi (101) du vaisseau de façon que l'extrémité (3) soit située en amont (102), dans le sens de circulation du flux sanguin, par rapport à l'autre extrémité (4), et des moyens pour faire croître, lorsque le flux sanguin reflue, la valeur de la projection de la section de l'extrémité (4) du corps oblong (2) apte à être la plus grande, sur un plan (6) sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal, jusqu'à ce que cette projection soit sensiblement égale à la section transversale du vaisseau. Application, notamment, à la réalisation de valves prothétiques veineuses.

Description

VALVE ARTIFICIELLE POUR VAISSEAU SANGUIN
La présente invention concerne les valves artificielles pour vaisseaux sanguins, c'est-à-dire les dispositifs permettant de suppléer à l'absence ou au disfonctionnement congénital ou acquis des valves naturelles du système vasculaire, trouvant une application particulièrement avantageuse dans les veines mais aussi, dans des cas particuliers, dans les artères par exemple à la sortie du coeur.
Les valves pour vaisseaux sanguins déficientes n'ont jusqu'à ce jour fait l'objet que de réparations ou de transplantations chirurgicales et la structure des prothèses artificielles proposées ne permet qu'une implantation de ces prothèses à l'extérieur des vaisseaux.
La présente invention a ainsi pour but de réaliser une valve artificielle qui puisse s'implanter directement dans les vaisseaux sanguins sans poser aux opérateurs des problèmes paπiculiers, qui soit d'une structure simple et d'un prix de revient très faible.
Plus précisément, la présente invention a pour objet une valve artificielle pour vaisseau parcouru par un flux sanguin dans un sens préférentiel donné, caractérisée par le fait qu'elle comporte: - un corps oblong ayant une section transversale apte à être croissante entre ses deux extrémités, ledit corps oblong étant situé dans ledit vaisseau,
- des premiers moyens pour fixer un point dudit corps oblong avec un premier point de la paroi intérieure dudit vaisseau de façon que l'extrémité de plus faible section dudit corps oblong soit située en amont, dans le sens de circulation préférentiel dudit flux sanguin, par rapport à l'autre extrémité apte à être de plus grande section, et
- des moyens pour faire croître, lorsque le flux sanguin a tendance à refluer dans ledit vaisseau, la valeur de la projection, suivant sensiblement l'axe longitudinal dudit vaisseau, de la section de l'extrémité dudit corps oblong apte à être la plus grande, sur un plan sensiblement perpendiculaire audit axe longitudinal, jusqu'à ce que cette projection soit sensiblement égale à la section transversale dudit vaisseau.
D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels:
Les figures 1 et 2 représentent deux vues en écorché et partiellement en perspective d'un premier mode de réalisation d'une valve artificielle pour vaisseau sanguin selon l'invention, respectivement dans deux états possibles selon le sens du flux sanguin dans le vaisseau, et /19159 PC17FR95/01669
Les figures 3 et 4 représentent deux vues en écorché et partiellement en perspective un second mode de réalisation d'une valve artificielle pour vaisseau sanguin selon l'invention, respectivement dans deux états possibles selon le sens du flux sanguin dans le vaisseau. II est tout d'-abord précisé que, bien que les figures 1 à 4 représentent deux modes de réalisation d'une valve artificielle pour vaisseau sanguin selon l'invention, afin de simplifier la description ci-après et d'en faciliter la compréhension, les mêmes références désigneront, sur ces figures, les mêmes moyens ou éléments, quelle que soit la forme sous laquelle ces moyens ou éléments aient été représentés.
D'une façon générale, la valve artificielle selon les figures 1 à 4, pour vaisseau sanguin parcouru par un flux sanguin dans un sens préférentiel donné comporte un corps oblong 2 situé dans le vaisseau sanguin 100 et ayant une section transversale apte à être croissante entre ses deux extrémités 3 et 4. La valve artificielle comporte en plus des premiers moyens 5 pour fixer un point 34 du corps oblong 2 avec un point 106 de la paroi intérieure 101 du vaisseau de façon que l'extrémité 3 du corps oblong 2, de plus faible section, soit située en amont 102, dans le sens de circulation préférentiel 103 du flux sanguin 104, par rapport à l'autre extrémité 4 apte à être de plus grande section, et des moyens pour faire croître, lorsque le flux sanguin 104 a tendance à refluer, figures 2 et 4, dans le vaisseau 100, la valeur de l a projection, suivant sensiblement l'axe longitudinal 105 du vaisseau, de l a section de l'extrémité 4 du corps oblong apte à être la plus grande, sur un plan 6 sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal 105, jusqu'à ce que cette projection soit sensiblement égale à la section transversale dudit vaisseau.
En se référant plus particulièrement aux figures 1 et 2, ces figures représentent deux vues en écorché et partiellement en perspective d'un premier mode de réalisation, d'une valve artificielle 1 pour vaisseau sanguin 100 apte à être parcouru par un flux sanguin 104 dans un sens préférentiel donné 103.
Selon ce premier mode de réalisation, le corps oblong 2 présentant une section transversale apte à être croissante entre ses deux extrémités est constitué par une enveloppe 21 dont la forme générale est celle d'un cornet sensiblement conique, ou assimilable à cette forme. Quant aux moyens pour faire croître, lorsque le flux sanguin a tendance à refluer dans le vaisseau, la valeur de la projection, suivant sensiblement l'axe longitudinal 105 du vaisseau, de la section de l'extrémité 4 du corps oblong apte à être la plus grande, sur un plan 6 sensiblement perpendiculaire à cet axe longitudinal, jusqu'à ce que cette projection soit sensiblement égale à la section transversale du vaisseau, ils sont essentiellement constitués par le fait que l'enveloppe 21 est réalisée en un matériau relativement souple comme de la matière plastique ou analogue telle que du PTFE, du polyuréthanne, etc.
Dans un mode de réalisation avantageux, il est possible que la valve artificielle 1 selon la réalisation illustrée sur les figures 1 et 2 comporte en outre des moyens pour maintenir à distance au moins deux points de la paroi intérieure de l'enveloppe 21 de façon que l'ouverture 22 du cornet, qui constitue l'extrémité 4 apte à avoir la plus grande section, soit toujours partiellement ouverte, comme illustré sur la figure 1. Ces moyens qui n'ont pas été spécifiquement illustrés peuvent par exemple être constitués par des moyens élastiques comme des ressorts à lame en "V" ou analogues disposés à l'intérieur du cornet. Quant aux moyens 5 pour fixer ce corps oblong 2 dans le vaisseau sanguin 100 en un point 106 de la paroi intérieure 101 du vaisseau de façon que l'extrémité 3 de plus faible section soit située en amont 102, dans le sens de circulation préférentiel 103 du flux sanguin 104, par rapport à l'autre extrémité 4 apte à être de plus grande section, ils peuvent par exemple être constitués par une couture réalisée avec des fils ou analogues biocompatibles et non résorbables, par exemple des fils en PTFE, reliant la paroi souple du cornet avec la paroi du vaisseau sanguin.
Dans ce premier mode de réalisation selon les figures 1 et 2, la valve artificielle 1 peut avantageusement comporter en outre des seconds moyens 7 pour fixer le corps oblong 2 en au moins un second point 108 de la paroi intérieure 101 du vaisseau sanguin, non confondu avec le premier point 106 et de façon que ce second point 108 soit situé sur une droite sensiblement parallèle à l'axe longitudinal 105 du vaisseau sanguin 100 et passant par le premier point 106. L'implantation d'une valve artificielle 1 comme celle illustrée sur les figures 1 et 2 ne présente aucune difficulté pour un opérateur et, lorsqu'elle est implantée comme représenté sur ces deux figures, elle fonctionne de la façon suivante:
Lorsque le flux sanguin 104 s'écoule dans le sens normal 103, l'enveloppe 21 s'aplatit comme représenté sur la figure 1. La section transversale du corps oblong 2 est très faible tout le long du corps et ne gêne pas l'écoulement du flux sanguin. Par contre, si, pour des raisons qui sont connues des hommes de l'art, le sens d'écoulement du flux sanguin 104 a tendance à s'inverser comme représenté sur la figure 2, ce dernier s'engouffre dans l'enveloppe par l'ouverture 22, en l'extrémité 4 du corps oblong 2, et la gonfle, ce gonflement étant essentiellement dû à la différence de pression qui existe alors entre l'amont et l'aval définis dans les conditions normales de l'écoulement sanguin.
Comme, dans le cas du reflux sanguin, l'ouverture 22 du cornet a une projection, suivant sensiblement l'axe longitudinal 105 du vaisseau, sur un plan 6 sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal 105, sensiblement égale à la section transversale du vaisseau sanguin, elle épouse presque totalement la paroi intérieure du vaisseau et l'enveloppe gonflée s'oppose ainsi au flux sanguin dans le sens opposé au sens normal 103.
Dans l'exemple illustré figure 2, la position de l'ouverture 22 lorsque l'enveloppe est gonflée par un reflux sanguin est définie de façon qu'elle soit sensiblement perpendiculaire à l'axe 105 du vaisseau. Dans ce cas, la valeur de sa projection comme définie ci-dessus est sensiblement égale à sa section réelle.
Pour que la valve artificielle permette d'obtenir le résultat souhaité, il faut que le reflux sanguin s'engouffre dans l'enveloppe 21 comme décrit ci- dessus. Il faut donc que, par sécurité, l'ouverture 22 de cette enveloppe ne soit jamais complètement fermée. Les moyens de ressort définis ci-avant permettent à cette ouverture d'être toujours partiellement ouverte et de s'ouvrir complètement, ou se déployer, sous la différence de pression entre l'amont et l'aval définis ci-dessus, lorsque le flux sanguin a tendance à s'écouler en sens inverse du sens préférentiel.
Les seconds moyens 7 pour fixer le corps oblong 2 en au moins un second point 108 de la paroi intérieure 101 du vaisseau sanguin évitent que l'enveloppe ne se retourne, c'est-à-dire que son extrémité 3, normalement en amont dans le sens d'écoulement sanguin correct, ne passe en aval de son extrémité 4 et n'empêche la circulation sanguine normale.
Les figures 3 et 4 représentent deux vues en écorché et partiellement en perspective d'un second mode de réalisation de la valve artificielle 1 pour vaisseau sanguin 100 apte à être parcouru par un flux sanguin 104 dans un sens préférentiel donné 103. Dans ce mode de réalisation, le corps oblong 2 ayant une section apte à être croissante entre ses deux extrémités 3 et 4 est constitué par une enveloppe dont la forme générale est celle d'un cornet solide 3 1
Figure imgf000006_0001
ant /19159 PC17FR95/01669
sensiblement la forme d'un cône oblique dont la base 32 est d'une section telle que, lorsque le flux sanguin a tendance à refluer dans le vaisseau, la valeur de sa projection, suivant sensiblement l'axe longitudinal 105 du vaisseau sur un plan 6 sensiblement perpendiculaire à cet axe longitudinal, soit sensiblement égale à la section transversale du vaisseau. Le corps oblong 2 est fixé à la paroi intérieure 101 du vaisseau sanguin en un point 106 de cette paroi, sensiblement en son point 34 appartenant à la base 32 et à la génératrice 33 du cornet solide 31 qui a la plus faible longueur.
De plus, afin d'obtenir le résultat décrit ci-après, la génératrice 33 du cornet solide 31 qui a la plus faible longueur est avantageusement supérieure au diamètre du vaisseau sanguin.
Dans ce second mode de réalisation de la valve artificielle selon les figures 3 et 4, les moyens 5 pour fixer le corps oblong dans le \ aisseau sanguin 100 au point 106 de la paroi intérieure 101 du vaisseau sont des moyens de fixation en rotation. Ces moyens peuvent, eux aussi, être constitués par une couture liant le point 34 de la base 32 du cône oblique avec le point 1 G de la paroi intérieure du vaisseau sanguin au moyen d'un fil biocompatible mais non résorbable, par exemple avec un fil en PTFE.
L'implantation d'une valve artificielle comme celle illustrée sur les figures 3 et 4 ne présente, comme la précédente, aucune difficulté pour l'opérateur.
Lorsqu'elle est implantée comme représenté sur les figures 3 et 4, elle fonctionne de la façon suivante:
Quand le flux sanguin 104 s'écoule dans le sens préférentiel 103, le cornet solide en forme de cône oblique prend une position naturelle dans laquelle il offre au flux sanguin 104 une perte de charge la plus faible. Cette position peut être illustrée par celle qui est représentée sur la figure 3.
Si le flux sanguin 104 a tendance à s'écouler dans le sens opposé au sens normal 103, la différence de pression qui existe dans ce cas entre l'amont et l'aval tels que définis ci-avant pour l'écoulement normal, fait pivoter le cône solide autour du point 106 et lui fait prendre une position comme celle qui est illustrée sur la figure 4. Comme, dans le cas d'un tel reflux, la valeur de la projection de la base 32, suivant sensiblement l'axe longitudinal 105 du vaisseau sur un plan 6 sensiblement perpendiculaire à cet axe longitudinal, est sensiblement égale à la section transversale du vaisseau, la base 32 de l'enveloppe épouse la paroi intérieure du vaisseau. L'enveloppe obture alors presque complètement le vaisseau sanguin et s'oppose au reflux. Dans une réalisation avantageuse, au moins un point du corps oblong 2, par exemple le point de fixation 34 défini ci-avant, est en outre rattaché par un lien 36, par exemple en PTFE, à un point 35 extérieur au vaisseau sanguin et appartenant à un élément résistant. Cette réalisation présente l'avantage, dans le cas où les points de fixation céderaient, de maintenir le corps oblong dans le vaisseau sanguin en un endroit déterminé et d'éviter qu'il ne soit entraîné par le flux sanguin.
Dans le premier mode de réalisation décrit ci-avant, les moyens qui empêchaient l'enveloppe de se retourner, c'est-à-dire qui empêchaient son extrémité 3, normalement en amont dans le sens d'écoulement sanguin correct, de passer en aval de son extrémité 4, étaient constitués par le fait que le corps oblong était fixé à la paroi intérieure du vaisseau sanguin en au moins deux points 106, 108 situés sur une même génératrice du vaisseau. Dans ce second mode de réalisation, ces moyens sont simplement constitués par le fait que la longueur de la génératrice 33 du cône oblique est supérieure au diamètre du vaisseau. De cette façon, si, sous l'action du flux sanguin dans le sens normal 103, le cône solide a tendance à effectuer une rotation autour du point 106 d'une trop grande amplitude, l'extrémité 3 du cône vient buter contre la paroi intérieure 101 du vaisseau, empêchant le cône de se retourner, c'est-à-dire son extrémité 3 de se retrouver en aval de son extrémité 4 par rapport à l'écoulement normal 103 du flux sanguin 104.
Il est à noter que, à l'inverse des valves cardiaques, il n'est pas nécessaire qu'une telle valve artificielle pour vaisseau sanguin fonctionne en réalisant une étanchéité parfaite dans le sens d'empêcher le reflux sanguin. Il suffit d'une étanchéité relative éliminant la plus grande partie du reflux.
De façon préférentielle, dans le cas où le corps oblong 2 est creux, il même avantageux que l'extrémité 3 de plus faible section comporte un petit orifice 40 pour maintenir, à l'intérieur du corps oblong 2 une légère circulation sanguine et éviter ainsi une stase sanguine pouvant entraîner un caillotage ou une thrombose.
A la description ci-dessus, il apparaît que la valve artificielle pour vaisseau sanguin selon l'invention est très avantageuse, essentiellement de par la simplicité de sa structure, la fiabilité de son fonctionnement et la facilité de son implantation à l'intérieur d'un vaisseau sanguin par une introduction à distance à l'aide d'un cathéter.

Claims

R E V E N D I C A T I O N S
1. Valve artificielle pour vaisseau ( 100) parcouru par un flux sanguin ( 104) dans un sens préférentiel donné ( 103), caractérisée par le fait qu'elle comporte:
- un corps oblong (2) ayant une section transversale apte à être croissante entre ses deux extrémités (3, 4), ledit corps oblong étant situé dans ledit vaisseau ( 100),
- des premiers moyens (5) pour fixer un point (34) dudit corps oblong avec un premier point ( 106) de la paroi intérieure ( 101 ) dudit vaisseau de façon que l'extrémité de plus faible section (3) dudit corps oblong soit située en amont ( 102), dans le sens de circulation préférentiel dudit flux sanguin, par rapport à l'autre extrémité (4) apte à être de plus grande section, et
- des moyens pour faire croître, lorsque le flux sanguin a tendance à refluer dans ledit vaisseau, la valeur de la projection, suivant sensiblement l'axe longitudinal ( 105) dudit vaisseau, de la section de l'extrémité (4) dudit corps oblong (2) apte à être la plus grande, sur un plan (6) sensiblement perpendiculaire audit axe longitudinal, jusqu'à ce que cette projection soit sensiblement égale à la section transversale dudit vaisseau.
2. Valve selon la revendication 1 , caractérisée par le fait que ledit corps oblong (2) ayant une section transversale apte à être croissante entre ses deux extrémités est constitué par une enveloppe ( 21 ) dont la forme générale est celle d'un cornet sensiblement conique.
3. Valve selon la revendication 2, caractérisée par le fait que ladite enveloppe (21 ) est réalisée en un matériau relativement souple.
4. Valve selon la revendication 3, caractérisée par le fait qu'elle comporte des moyens pour maintenir à distance au moins deux points de la paroi intérieure de ladite enveloppe de façon que l'ouverture (22) dudit cornet qui constitue l'extrémité (4) qui est apte à avoir la plus grande section soit au moins partiellement ouverte.
5. Valve selon la revendications 4, caractérisée par le fait que les moyens pour maintenir à distance au moins deux points de la paroi intérieure de ladite enveloppe sont constitués par des moyens élastiques.
6. Valve selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait qu'elle comporte des seconds moyens (7) pour fixer ledit corps oblong en au moins un second point ( 108) de la paroi intérieure dudit vaisseau, non confondu avec le premier ( 106) et de façon que cedit second point soit situé sur une droite sensiblement parallèle à l'axe longitudinal ( 105 ) dudit v aisseau et passant par ledit premier point.
7. Valve selon la revendication 1 , caractérisée par le fait que ledit corps oblong ayant une section apte à être croissante entre ses deux extrémités est constitué par une enveloppe dont la forme générale est celle d'un cornet solide ayant sensiblement la forme d'un cône oblique (31).
8. Valve selon la revendication 7, caractérisée par le fait que ledit point de fixation (34) dudit corps oblong avec le point ( 106) de la paroi intérieure ( 101 ) dudit vaisseau sanguin ( 100) est sensiblement situé sur la base (32) et la génératrice de plus faible longueur (33) dudit cône oblique (3 1 ).
9. Valve selon l'une des revendications 7 et 8, caractérisée par le fait que la génératrice dudit cône oblique de plus faible longueur (33 ) est supérieure au diamètre dudit vaisseau.
10. Valve selon l'une des revendications 7 à 9, caractérisée par le fait que les premiers moyens (5) pour fixer ledit corps oblong dans ledit vaisseau en un premier point ( 106) de la paroi intérieure dudit vaisseau sont des moyens de fixation en rotation.
1 1. Valve selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisée par le fait qu'elle comporte en outre un lien (36) rattachant un point dudit corps oblong (2) à un point (35) extérieur au vaisseau sanguin ( 100) et appartenant à un élément résistant.
12. Valve selon l'une des revendications 1 à 1 1 , caractérisée par le fait que ledit corps oblong (2) comporte un orifice (40) réalisé à l'extrémité (3) de plus faible section.
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