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WO1995032015A1 - Dispositif pour la preparation d'une solution, d'une suspension ou d'une emulsion d'une substance medicinale - Google Patents

Dispositif pour la preparation d'une solution, d'une suspension ou d'une emulsion d'une substance medicinale Download PDF

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WO1995032015A1
WO1995032015A1 PCT/CH1994/000097 CH9400097W WO9532015A1 WO 1995032015 A1 WO1995032015 A1 WO 1995032015A1 CH 9400097 W CH9400097 W CH 9400097W WO 9532015 A1 WO9532015 A1 WO 9532015A1
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valve
piston
proximal
distal
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PCT/CH1994/000097
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Gabriel Meyer
Original Assignee
Gabriel Meyer
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Definitions

  • the present invention relates to a device for the preparation of a solution, a suspension or an emulsion of an active medicinal substance, from at least two components, at least one of which is in the liquid state. .
  • a large number of two-component bottles have been developed for this purpose. These bottles generally comprise a single container separated into two compartments by a movable closure member. The two compartments are hermetically closed during storage.
  • a system activation step makes it possible to mix the substances, at least one of which is in the liquid state.
  • the movable closure member which separates the two compartments is pushed so as to penetrate into an enlarged zone, or provided with a bypass, allowing the flow of the liquid or solvent towards the other component which can be liquid, solid, pasty, etc. .
  • a two-component syringe of the aforementioned type has been the subject of US Patent No. 2 / »014.
  • 330 which describes a two-component syringe contained respectively in two compartments closed by two obturators also having a piston function.
  • This device is built in two elements which must be assembled before use.
  • the placement of the bottle, which defines the distal compartment, must correspond with the activation of the system. Reconstitution and transfer cannot be done in a closed environment, hence significant risks of contamination of nursing staff by the product, and loss of sterility of the mixture.
  • the active product is contained in the proximal container open at both ends and fitted with fins. This poses in particular production problems when packaging a lyophilisate, a powder or a liquid.
  • One of the problems which particularly arises, and which can only be difficult to solve by systems where the components are contained in a single container with two compartments, is that of the individual packaging of the two components.
  • the conditions of preparation and sterilization of one of the components are not necessarily those which are suitable for the preparation of the other.
  • a solvent cannot be treated in the same way as a lyophilisate or certain powders.
  • the lyophilisate does not withstand the heat necessary to sterilize a solvent by autoclaving.
  • the lyophilisate is separated from the solvent by a mobile elastomeric shutter. The solvent is in permanent contact with this mobile shutter, so that the partial vapor pressure is constantly at its maximum.
  • Multipurpose products in successive doses, are packaged with preservatives, not to limit the growth of germs during storage, but to maintain the sterile state after reconstitution throughout the period of use which can last several days .
  • the present invention proposes to overcome these drawbacks by providing a simple and effective device in which the risks of contamination of one of the components by the other are eliminated, in which the basic components necessary for the preparation of a treatment mixture may be subjected to separate operations for their preparation and packaging, and in which the rate of reconstitution is controlled in a tight and sterile environment without external action.
  • the device of the invention can comprise a sleeve in which is housed the proximal container and at least partially the distal container.
  • This sleeve can be combined with a push cap and a dosing mechanism for the application of multiple doses.
  • said sleeve can be made in one piece by molding with the proximal container.
  • said sleeve is provided with a nozzle constituting an eye drop applicator or a nasal sprayer, integrated into the proximal container.
  • said sleeve consists of a first tubular element and a second tubular element which can be fitted into one another, the first tubular element containing said proximal container and said second secondary element containing said distal container .
  • said first tubular element comprises notches and said second tubular element comprises at least two tongues arranged to cooperate with said notches.
  • Said valve-piston shutters of the device according to the invention each comprise a central recess and said transfer rod comprises leakproof and sterile coupling means with said valve-piston shutters.
  • said transfer rod comprises stop stops arranged to bear against the facing surfaces of the corresponding valve stoppers-pistons when the device is in the position of use.
  • said valve shutters-pistons are arranged to ensure a sealed and sterile closure of the corresponding containers, by pressing against the interior walls of these containers, so that these containers can be stored and treated independently.
  • said transfer rod is arranged to ensure rigid, sealed and sterile coupling of said obturators-piston-valves made integral with said distal and proximal containers.
  • said proximal container is arranged to be able to receive various tips and applicators according to the intended therapeutic uses.
  • FIGS. 1 to 4 show an advantageous embodiment of the device according to the invention successively during the storage, activation and use phases
  • FIG. 5 illustrates a particular embodiment of the device intended for use as a dispenser for ophthalmic drops
  • FIGS. 6 to 9 show another embodiment of the device of the invention successively during storage, activation, at the start and at the end of use,
  • FIGS. 10 to 13 represent a variant constituting an improvement of the device as represented by FIGS. 1 to,
  • FIGS. 14 to 18 illustrate another embodiment of the device used as a syringe associated with a dosing mechanism for the application of multiple doses
  • FIGS. 19 to 22 illustrate the device according to the invention adapted to the ophthalmic field
  • FIGS. 23 and 24 represent enlarged views of the plugs-pistons-valves in the rest position
  • FIGS. 25 and 26 represent enlarged views of the plugs-pistons-valves in the activation and use position
  • FIGS. 27 to 30 show enlarged views of accessories adaptable to the device according to the intended uses
  • Figures 31 to 62 schematically represent the different phases of preparation and assembly of the components of the device according to the invention in the different uses of this device and with the different basic components corresponding to these uses.
  • Figures 1 to 4 show an advantageous embodiment of the device 10 for carrying out the preparation of a medicinal solution, for example an injectable solution, from two basic components.
  • Figure 1 shows this device during the storage phase. It comprises a first container 11 in which a lyophilisate 12 is stored, a second container 13 in this case containing a solvent 14, and a transfer rod 15 provided with a hollow conduit 16.
  • the container 11, hereinafter called the distal container has a closed bottom 17 and an open end 18 through which a shutter-piston-valve 19 has been engaged which delimits, inside the distal container, a chamber 20 containing the lyophilisate 12.
  • this lyophilisate 12 can be replaced by another active substance such as for example a liquid, powder or a pasty substance of greater or lesser viscosity.
  • the container 13, hereinafter called the proximal container, is open at its two ends. In the example shown, the open end 21 is closed by a capsule 22 fixed by crimping. This capsule, known per se, is used on many vials containing medicinal substances and can be produced in the form of a plastic compound ensuring sealing and of aluminum ensuring mechanical resistance and forming an antiseptic barrier. • The other open end 23 of container 13 is closed by a stopper-piston-valve 24.
  • the two stopper-piston-valves 19 and 24 are each provided with a central recess 25- respectively 26 in which are engaged the two end pieces respectively 27 and 28 integral with the transfer rod 15.
  • the obturator-piston-valve 24 defines with the walls of the container 13 and the capsule 22 a chamber 29 containing the solvent 14. Depending on the drug substance contained in the chamber 20 of the distal container 11, the solvent 14 can be replaced by a diluent.
  • the substance housed in the proximal container is always in the liquid state and is intended to produce with the treatment substance a solution, a suspension or an emulsion reconstituted from two basic components and intended to be used subsequently in the context of a therapeutic treatment in an injectable form, administered externally or internally by any applicators, in particular a needle, a trocar, a drop dispenser, a sprayer, etc. .
  • the shutter-piston-valve 24 comprises, in the extension of the central recess 26, a small clearance 30 in which is engaged the anterior end of the transfer rod 15.
  • the shutter -piston-valve has a precut slot 31 which precisely allows this member to play the role of valve closed during storage and open during other phases, that is to say during activation and use.
  • this slit is provided in an area ensuring high compression of said lips of this slit when the obturator-piston-valve is in compression inside the proximal container of in such a way that the filling during storage is carried out in a perfectly effective in ensuring both the tightness and sterility of the chamber and the contents of the proximal container.
  • the shutter-piston-valve 19 has a central clearance 32 in which is engaged the other end of the transfer rod 15.
  • the shutter-piston-valve has a slot 33 which performs the function of valve closed during storage and open during the other phases of operation of the system, that is to say activation and use.
  • the thickness of the material which surrounds the lips of the slot 33, precut is sufficient when the obturator-piston-valve is in place inside the distal container to ensure a relatively large compression of said lips to guarantee both the tightness and the sterility of the chamber 20 of the distal container 11.
  • the inside diameter of the distal container is substantially equal to the outside diameter of the proximal container so that they can be fitted, at least partially into one another, at the time of use.
  • the two containers have a generally elongated cylindrical shape with circular section. Due to the differences in diameter of the two containers, the valve plug-piston 19 has a larger diameter than that of valve plug-valve 24.
  • the first phase of which is shown in the figure 2 initiated by the exercise of a pressure exerted axially, preferably on the bottom 17 of the distal container, the proximal container being held in position, the ends of the transfer rod engage respectively in the slots 31 and 33 of the obturators-piston-valves 24 and 19, which has the effect of putting the chambers 20 and 29 in communication and authorizing the flow of the solvent 14 through the conduit 16 into the chamber 20 containing the lyophilisate 12.
  • the diameter and the length of the conduit 16 are dimensioned so that a controlled flow is obtained during the flow of the solvent 14 through this conduit 16.
  • the ends of the transfer rod are not constituted by bevels being given that their function does not consist in piercing a membrane, but by a planar section arranged along planes perpendicular to the axis of the transfer rod, and possibly extended by a weakly frustoconical zone.
  • This geometry allows easy introduction into the slots in a sealed and sterile manner, the end being intended to spread the lips of these slots to open the valve of the valve-piston-valve, unlike many known systems where a rod transfer has a beveled end whose function is to perforate a membrane.
  • the transfer rod is provided with a first stop 34 and a second stop 35 which are, except during storage, respectively in abutment against the opposite faces of the obturators-pistons-valves 24 and 19 The purpose of these stops is to define precisely the degree of penetration of the ends of the transfer rod into the corresponding chambers of the proximal and distal containers.
  • the obturator-piston-valve 24 is housed at the front end of the proximal container 13 and the obturator-piston-valve 19 is placed in a position such that it becomes possible to ensure degassing, the bottle having been fitted with an appropriate tip according to the intended use for the medicinal solution. If this solution is intended for injection, the tip will be a needle. If this solution is intended to be transferred to a transfusion bag, the tip may be a trocar. If the solution is intended for another use, the tip will be chosen accordingly. Whatever the tip, the solution is transferred through the pipe 16.
  • the user presses on the bottom of the distal container 11 which fits onto the proximal container 13.
  • the obturator-piston-valve 19 progressively sinks inside the distal container 11 until it touches the bottom 17.
  • FIG. 5 represents the device according to the invention adapted for application to ophthalmic treatments.
  • the two containers, respectively distal and proximal, 11 and 13 are pre ⁇ fitted.
  • the distal container 11, which contains a lyophilisate 12 is completely empty of air, the shutter-piston-valve 19 being engaged inside said container, pressing tightly against the material it contains.
  • the advantage of this embodiment is that it makes it possible to totally eliminate any purging or bubble removal operation and to avoid oxidation of the mixture after its reconstitution, that is to say at the time of activation of the device.
  • the proximal container 13 which, it should be remembered, is open at its two ends, is closed at one of its ends by the obturator-piston-valve 24 and at its other end by a plug 50.
  • a capsule 51 covers this plug and a filter 52 and a silver disc having an oligodynamic function are interposed between this capsule and this stopper.
  • the silver tablet may be replaced by another material such as, for example, silver oxide or a compound containing substances having similar properties.
  • a protective cap 53 closes this assembly.
  • the transfer rod 15 is advantageously made up of a rigid plastic element molded in one piece.
  • the plug 50 has a geometry which is substantially identical to that of the shutter-piston-valve 24 and that it operates on the same principles, at least as regards its central opening which makes it a valve consisting of a precut slot intended to be opened by the end of the transfer rod, in the phase of use of the device.
  • the capsule 51 has a skirt long enough to cover part of the distal container in the vicinity of its open end. It turns out that this distal container 11 is itself housed inside a cap 56 made of molded synthetic material which ensures its protection. The cap 56 is pre-fitted into the skirt of the capsule 51. For other uses, the cap 56 could be removed and the distal container could be directly engaged, around its open upper part, inside the skirt capsule 51.
  • Figures 6 to 9 illustrate another embodiment of the device for use as a syringe for the injection of the reconstituted medicinal substance.
  • Figure 6 shows storage, Figure 7 activation, Figures 8 and 9 use in the context of a mechanical multi-dose system.
  • the device 10 comprises a distal container 11 containing for example a lyophilisate 12 and a proximal container 13 containing for example a solvent 14, as well as a transfer rod 15 intended to allow communication between these two containers through a conduit tubular 16.
  • the distal container 11 has a closed bottom 17 and has an opening 18 at its end opposite the bottom 17. 11 is closed by a shutter-piston-valve 19 which delimits a chamber 20 containing the lyophilisate 12.
  • the proximal container 13 has an upper opening 21 closed by a crimped capsule 22. As this container is open at its two ends, its other end 23 is closed by a valve-piston-shutter 24.
  • the piston-valve shutter 19 has a central recess 25 and the obturator-piston-valve 24 has a central recess 26, these two obturators being intended to receive respectively two end caps 27 and 28 of the a transfer rod 15.
  • the obturator-piston-valve 24 comprises a precut slot 31 which acts as a valve and which is intended to receive the end of the transfer rod 15 and the obturator-piston-valve 19 also comprises a pre-cut slot 33 acting as a valve which is intended to be crossed by the other end of the transfer rod 15.
  • proximal container 13 is housed inside a first element tubular 40 whose proximal end is capped with a protective cap 41 and that the distal container 11 is housed inside a second tubular element 42 partially engaged inside the first tubular element 40.
  • the two tubular elements 40 and 42 define a substantially cylindrical box inside which is housed the device 10 as shown in Figure 1.
  • the second element 42 comprises a series of notches 43 which can be arranged over the entire periphery of the element or only over a determined zone of this periphery. These notches are intended to cooperate with at least one flexible tongue 44 formed inside the side wall of the element 4-0 in order to generate predetermined braking forces intended to regulate the relative axial movement of the two elements 40 and 42 and with a view to defining non-return stops preventing the recoil or withdrawal of the second element 42 when it is engaged inside the first element 40.
  • FIG. 7 represents the phase of activation and preparation of the mixture of the two components.
  • the tubular element 42 has been pushed inside the tubular element 40, which has the effect of moving the distal container in the direction of the proximal container.
  • 11 results on the one hand from the penetration of the two ends of the transfer rod into the slots constituting the valves of the valve plugs-pistons-corresponding valves, the displacement of the valve-piston-valve 24 axially inside the proximal container and the flow of the solvent into the chamber 20 where the lyophilisate 12 is located.
  • the mixing of the two basic substances or constituents of the medicinal substance is finished and this substance is ready for use. employment.
  • FIG. 8 illustrates the last phase of preparation which consists in degassing or unballasting the device which, in this case, is equipped with a needle 45 for the injection of the reconstituted medicinal substance.
  • the second tubular element 42 has been completely pushed back inside the first tubular element 40, the distal container in which the lyophilis has been dissolved has been completely degassed, and a thrust exerted on the bottom 17 of said distal container a suitable pusher 46 makes it possible to penetrate the shutter-piston-valve 19 bearing against the solution contained in said distal container.
  • this valve-piston shutter has a piston function and delivers the solution through the conduit 16 of the transfer rod 15 in the direction of the injection needle 45.
  • the second cylindrical element 42 is completely fitted into the first cylindrical element 40 and that the notch (s) 43 cooperate with the flexible tongue 44 to block the two elements relative to each other and prevent any return of the second element to its initial position. Thanks to these organs, the device is guaranteed to be non-reusable.
  • Figures 10 to 13 show a variant which can be considered as an improvement of the device as shown in Figures 1 to 4 and in fact corresponding to what one could call the primary tank.
  • the device as represented by FIG. 10 in the stored state corresponds substantially to the association of said primary reservoir as represented by FIG. 1 with its distal container 11, its proximal container 13 and its transfer rod 15, housed at least partially, at least during storage, inside a cylindrical body or sleeve 60.
  • This sleeve is preferably made of molded synthetic material. It includes its anterior end a zone of reduced thickness 61 which can be easily perforated by an attached needle as shown in FIG. 12.
  • the transfer rod contains the internal conduit 16 which is preferably constituted by a hollow metal cannula which is molded.
  • FIG. 11 shows the device 10 in the final activation phase, the solvent 14 having been transferred through the transfer rod 15 into the chamber 20 of the distal container 11 to dissolve the lyophilisate 12.
  • FIG. 12 illustrates the degassing phase of the syringe obtained by adding a needle 62 preassembled on a base 63 and protected by a protective cap 64. It will be noted that the distal container 11a. has been pushed towards the proximal end of the device in order to evacuate the air contained in the chamber 20 of said distal reservoir after the mixture has been produced.
  • Figure 13 shows the device at the end of use. It will be noted that the cap 64 has been repositioned at the end of the device to mask the needle and prevent the nursing staff from an accidental injury by this pricking tool. Finally, the two distal and proximal containers are fitted one inside the other and completely housed inside the sleeve 60, which prevents any re-use of the syringe since it is impossible, without breaking this sleeve, to pull the distal container back. Even if this operation could be carried out, the security obtained by effective separation of the valve stoppers and of the transfer rod remains acquired, as has been explained with reference to the description of FIGS. 1 to 4.
  • FIGS. 14 to 18 illustrate another embodiment, which derives from the previous embodiment, in which the sleeve 60 has been replaced by a sleeve 60 'longer than the sleeve 60.
  • a push cap 70 as well as a metering mechanism 71, known per se and marketed for example under the name "PEN" or the like.
  • the device 10 comprises as before, the following main elements which are the distal container 11, the proximal container 13 and the transfer rod 15. It is represented by FIG. 14 in the storage state.
  • Figure 15 shows the activated state.
  • FIG. 16 represents the activated device and equipped with the dosing mechanism 71.
  • FIG. 17 represents the activated device equipped with the dosing mechanism and provided with an injection syringe 72.
  • FIG. 18 represents the device at the end of use.
  • Figures 19 to 22 illustrate the device adapted for application in the ophthalmic field.
  • the proximal container 13 is made of synthetic material molded in one piece with the sleeve 60 which contains said proximal container integrally and partially, at least during storage, the distal container 11.
  • the sleeve 60 is extended by a eye drop applicator consisting of a tip 54 substantially identical, at least in its function, to that described with reference to Figure 5. This tip could also be in the form of a nasal spray.
  • a protective cap 53 ensures a sealed and sterile closure of the device during the storage phase represented by FIG. 19 and the activation phase represented by FIG. 20.
  • the use phase is represented by FIG. 21.
  • the end of the use is represented by FIG. 22. It will be noted that the distal container 11 is fully inserted inside the sleeve 60, which guarantees the non-reuse of the device.
  • FIG. 23 represents an enlarged view of the shutter-piston-valve 24 and of the corresponding end of the transfer rod equipped with its central duct in the storage position.
  • the end 15a of the transfer rod proper is engaged in a first zone 24a of the shutter-piston-valve 24, this engagement being carried out so as to guarantee a perfect seal and a sterile barrier thanks to a elastic compression which is exerted on the surface 15b.
  • the end 16a of the conduit 16 which is delimited by a planar section substantially perpendicular to the axis of this conduit, is in abutment against the entry of the slot 31 which constitutes the valve of the shutter-piston-valve 24.
  • this valve is kept closed in sealed manner by the compression of the relatively large material which surrounds its lips.
  • the opening of this valve is not carried out, as in many prior systems, under the effect of the pressure exerted by a liquid substance which is forced through the conduit 16 but under the mechanical pressure of introduction of the end 16a of this conduit. Therefore, the seal between the walls of the conduit 16 and the lips of the slot 31 remains preserved and the central recess 26 of the shutter-piston-valve
  • FIG. 24 represents an enlarged view similar to that of FIG. 23, but concerning the obturator-piston-valve 19 in the state of storage.
  • the other end 15c of the transfer rod 15 is engaged in a central recess 32 of the obturator-piston-valve 19 and the end 16c of the conduit is in abutment against the entry of the slot 33 acting valve. Sealing and sterility are guaranteed at the level of the surface 15d thanks to the compression exerted by the material of the obturator-piston-valve 19 on the end 15c of the transfer rod in the zone concerned. Similarly, the seal between the end 16c of the conduit 16 and the lips of the slot 33 is ensured when this end is engaged in said slot.
  • FIGS. 24 and 23 represent the ends 15a on the one hand and 15c on the other hand of the transfer rod 15 in the activation position of the device.
  • the end 15a of the transfer rod has been pushed back inside the central recess 26 and the end 16a of the conduit 16 has been pushed back through the pre-cut slot 31. This figure clearly shows that the sealing zones and sterility mentioned above are preserved in this phase.
  • FIG. 26 represents the shutter-piston-valve 19 represented by FIG. 24, in the activation phase.
  • the end 15c of the transfer rod 15 has been pushed back inside the central recess 32 and the end 16c of the conduit 16 has been pushed through the precut slot 33.
  • the zones d tightness and sterility barriers are preserved in this phase.
  • FIG. 27 is an enlarged view of the end of the device 10 as shown in FIG. 12, the needle 62 mounted on a base 63 is protected by a protective cap 64.
  • FIG. 28 represents another embodiment in which a transfer needle 62a is protected by a rigid guard 80 made of synthetic material, this needle 62a being moreover covered with a flexible sleeve 81.
  • This sleeve 81 has the function of avoiding nebulization of the substance reconstituted inside the device 10 at the time of connection of this device to another container such as for example a transfusion bag, through the transfer needle 62a. Indeed, due to a slight overpressure prevailing inside the device 10, there could be a nebulization of the medicinal substance, which can be dangerous for the nursing staff.
  • FIG. 29 shows the device 10 provided with a sleeve 60a having substantially the same functions as the sleeve 60 shown in Figure 10.
  • a tip 60b having the shape of a female Luer cone allowing ensure the connection of accessories such as a needle holder support, a male Luer connection connector, etc. .
  • Figure 30 is similar to Figure 29 but the tip 60b has been replaced by a tip 60c in the form of a male Luer cone.
  • FIG. 31 shows the distal container 11 stored in a cassette 90. Note that this tight storage is possible thanks to the cylindrical shape of this container.
  • Figure 32 illustrates the filling of the distal container 11 with a solution intended to be lyophilized.
  • FIG. 33 illustrates a phase of prepositioning the shutter-piston-valve 19.
  • FIG. 34 illustrates the freeze-drying phase during which the vapor and the gases can escape through grooves 91 formed on the lower zone of the shutter-piston-valve 19. It will be noted that the transmission of energies is easy thanks to the bottom flat of the bottle which promotes the homogeneous formation of ice crystals and the almost total drying of the lyophilized product.
  • FIG. 35 illustrates the sealing phase of the distal container. This closure is effected by depressing the obturator-piston-valve 19 by means of a pusher 92 which can be formed directly by the ceiling of the freeze-drying chamber inside which the operation is carried out.
  • FIG. 36 illustrates a phase of positioning the obturator-piston-valve 19, positioning which is done automatically by aspiration of this member inside the distal container in which the vacuum prevails, then mechanically to adjust the final position.
  • FIG. 37 illustrates the return of the filled containers to the magazine 90.
  • the process is simplified since it only comprises the filling phases represented by FIG. 32, of prepositioning of the shutter-piston-valve represented by FIG. 33 and of the final positioning of this obturator-piston-valve, possibly by means of an appropriate pusher which allows degassing inside the container.
  • FIG. 38 shows the containers 11 housed in a cassette 90.
  • FIG. 39 illustrates the filling of the container 11 by means of a dose of powder, these doses being contained in cups 93 mounted on a feed system of the wheel type 94, used in the pharmaceutical industry.
  • FIG. 40 illustrates a phase of prepositioning the obturator-piston-valve 19, accompanied by a degassing phase by means of a suction nozzle 95 of suitable shape.
  • This tip comprises for this purpose a cannula 96 which is engaged through the slot 33 of said shutter-piston-valve.
  • the distal containers are introduced in bulk on a transfer tray 97 from which they emerge in an orderly arrangement for further processing as shown in Figure 41.
  • Figure 42 shows the distal container 11 with its obturator-piston-valve 19 prepositioned as it emerges from the transfer plate 97 of the figure
  • the powder is scraped from the walls of the container during the installation of this obturator-piston-valve thanks to the pressure which it exerts on these walls.
  • a decontamination phase consisting in removing the powder residues from the interior and exterior walls of the distal container remains necessary.
  • FIGS. 45 to 54 illustrate the assembly of the device 10 more specifically intended for an ophthalmic application.
  • Figure 45 illustrates the proximal container 13 housed in a cassette 100. This container corresponds to those which have been described previously with particular reference to Figure 5 and Figures 19 to 22.
  • Figure 46 illustrates the filling phase of this container 13 by means of a liquid 14 which may be a solvent or a diluent, as has been mentioned previously.
  • FIG. 47 illustrates the phase of fitting the shutter-piston-valve 24 inside the container 13.
  • FIG. 49 represents a cassette 90 in which the distal containers are placed 11.
  • FIG. 51 illustrates the positioning of the transfer rod 15 in the proximal container 13.
  • FIG. 52 illustrates the terminal assembly phase which consists in placing the distal container 11 on the transfer rod 15 previously positioned inside the proximal container 13.
  • the FIG. 53 illustrates a phase of visual control of the pre-assembled device 10.
  • FIG. 54 illustrates the device 10 fully assembled and checked following the various interventions specified above.
  • FIGS. 55 to 62 illustrate the method of preparation of the proximal container 13 and the positioning of the transfer rod 15.
  • the empty container 13 is, as shown in FIG. 55, housed in cassettes 100.
  • FIG. 56 illustrates the positioning phase of the obturator-piston-valve 24 inside this container 13.
  • FIG. 57 illustrates the filling phase of the solvent or diluent 14.
  • FIG. 58 illustrates the encapsulation of this container; that is to say the placement of the capsule 22.
  • FIG. 59 illustrates the return of the containers 13 in the cassettes 100 with a view to their temporary storage or subsequent treatments such as, for example, sterilization.
  • FIG. 60 illustrates the positioning of the containers 13 as they are stored in the cassettes 100 after any sterilization treatments or the like, inside a sleeve 60 as shown in FIG. 10. These sleeves 60 are themselves removed from cassettes 110 where they have been stored for this assembly.
  • FIG. 61 represents the installation of the transfer rod 15 on the proximal container 13 previously mounted inside the sleeve 60.
  • FIG. 62 represents the installation of the distal container 11 on the other end of the transfer rod transfer 15 previously assembled as shown in Figure 61.
  • the assembly is done with standard means which are commonly used in the pharmaceutical industry and which do not require special equipment.
  • most of the components and in particular the distal and proximal containers as well as the sleeve in which the proximal container is placed are housed in cassettes which reduces or eliminates the number of passages from an ordered state to a disordered state.

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Abstract

L'invention concerne un dispositif pour la préparation d'une solution médicinale à partir de deux composants dont l'un est à l'état de poudre, de lyophilisat ou de liquide et dont l'autre est un diluant ou un solvant liquide. Ces composants sont respectivement stockés dans un conteneur distal (11) fermé et un conteneur proximal (13), qui présentent chacun une ouverture obturée par un obturateur-piston-vanne, mobile axialement. Ces deux obturateurs-pistons-vannes (19, 24) sont reliés par une tige de transfert (15) agencée pour assurer une liaison de couplage rigide, étanche et stérile entre les deux obturateurs-pistons-vannes (19, 24) lorsque le dispositif (10) se trouve dans une position de stockage, et pour définir un canal de communication étanche et stérile entre les deux conteneurs (11, 13) lorsque le dispositif se trouve dans une position d'utilisation. Les obturateurs-pistons-vannes (19, 24) ont une zone centrale pourvue d'une fente (31, 33) fortement comprimée et fermée de façon étanche lorsque le dispositif est en position de stockage, et ouverte lorsqu'une extrémité de la tige de transfert (15) y est introduite, le dispositif étant dans ladite position d'utilisation.

Description

DISPOSITIF POUR LA PREPARATION D'UNE SOLUTION, D'UNE SUSPENSION OU D'UNE EMULSION D'UNE SUBSTANCE MEDICINALE
La présente invention concerne un dispositif pour la préparation d'une solution , d'une suspension ou d'une émulsion d'une substance médicinale active, à partir d'au moins deux composants dont l'un au moins est à l' état liquide.
La reconstitution avant usage d'un médicament à partir d' un ou de plusieurs composants stockés dans un même ensemble hermétiquement fermé et destinés à être mélangés dans cet ensemble, sans introduction d'éléments extérieurs , pose de multiples problèmes . Un grand nombre de flacons à deux composants a été développé à cet effet. Ces flacons comportent généralement un conteneur unique séparé en deux compartiments par un organe d'obturation mobile. Les deux compartiments sont hermétiquement fermés pendant le stockage. Avant l'utilisation du médicament reconstitué, une étape d'activation du système permet de mélanger les substances dont au moins une est à l'état liquide. Dans ce but l'organe d'obturation mobile qui sépare les deux compartiments est poussé de façon à pénétrer dans une zone élargie, ou pourvue d'un by-pass, permettant l'écoulement du liquide ou solvant vers l'autre composant qui peut être liquide, solide, pâteux, etc. .
La fabrication de ces conteneurs doubles n'est pas toujours aisée et ne répond pas toujours aux besoins de l'industrie pharmaceutique pour une application particulière. Une seringue à deux composants du type susmentionné a fait l'objet du brevet US N2 /» 014. 330 qui décrit une seringue à deux composants contenus respectivement dans deux compartiments obturés par deux obturateurs ayant également une fonction de piston. Ce dispositif est construit en deux éléments qui doivent être assemblés avant usage. La mise en place du flacon , qui définit le compartiment distal, correspond obligatoirement avec l'activation du système. La reconstitution et le transfert ne peuvent pas se faire en milieu fermé, d'où des risques importants de contamination du personnel soignant par le produit, et de perte de stérilité du mélange . De plus , le produit actif est contenu dans le conteneur proximal ouvert à ses deux extrémités et muni d'ailettes . Cela pose notamment des problèmes de production lors du conditionnement d'un lyophilisât , d' une poudre ou d'un liquide.
En effet, il est impératif de conditionner ces produits actifs dans un flacon cylindrique à fond plat scellé à la flamme pour respecter les exigences particulières de conditionnement de ces substances avec des équipements connus en soi, lors de la préparation à vide (lavage, siliconage, fixation du film de silicone, dépyrogénisation et stérilisation dudit flacon) , son remplissage (liquide, poudre, lyophilisât) , sa fermeture (bouchonnage) et son transfert en direction d'une unité d'assemblage avec le composant comportant le compartiment contenant le diluant .
Le système tel que décrit dans le brevet US 4 014 330 ne peut pas satisfaire à ces exigences , car le produit actif devrait être conditionné dans le conteneur distal et , dans ces conditions , en raison de sa construction, la reconstitution n'est plus possible.
Un des problèmes qui se pose tout particulièrement, et qui ne peut que difficilement être résolu par les systèmes où les composants sont contenus dans un conteneur unique à deux compartiments , est celui du conditionnement individuel des deux composants . En d'autres termes , les conditions de préparation et de stérilisation de l'un des composants ne sont pas forcément celles qui conviennent à la préparation de l'autre. Un solvant ne peut pas être traité de la même manière qu'un lyophilisât ou que certaines poudres . Le lyophilisât ne résiste pas à la chaleur nécessaire pour stériliser un solvant par autoclavage. Dans un conteneur unique, le lyophilisât est séparé du solvant par un obturateur mobile en élastomère. Le solvant est en contact permanent avec cet obturateur mobile, si bien que la pression partielle de vapeur est constamment à son maximum. Le risque de pénétration de vapeur à travers cet obturateur mobile est grand et la durée de conservation du lyophilisât peut être compromise ou limitée dans le temps . En conséquence le choix des élastomères est limité à celui dont la capacité de barrière étanche est la plus élevée. Cette dernière contrainte impose l'établissement en temps réel de preuves de stabilité et de compatibilité ce qui est fort coûteux et long et handicape les entreprises pharmaceutiques lorsqu' elles doivent prendre une décision relative au conditionnement de leurs produits dans des systèmes à deux chambres .
A ces inconvénients, s'ajoute le risque accru de perte de la stérilité du conteneur à cause du milieu humide. Dans des conditions de conditionnement monocompact, un produit sec, par ailleurs non autoclavable , a moins de chances de laisser croître les germes s'il se trouve dans un milieu sec. Cette absence de risques disparaît dès le moment où, dans un même conteneur, on conditionne un liquide. L'addition d'agents conservateurs n'est pas souhaitée, et même interdit dans certains cas , notamment pour les produits à usage unique.
Les produits à usage multiple, en doses successives , sont conditionnés avec des agents conservateurs , non pas pour limiter la croissance des germes pendant le stockage, mais pour maintenir l'état stérile après reconstitution pendant toute la période d'utilisation qui peut durer plusieurs jours .
Un autre problème qui se pose et qui ne peut que difficilement être résolu par les systèmes existants est la maîtrise du débit lors de la reconstitution du mélange sans action externe par un procédé de vissage tel que décrit dans le brevet européen N2 0 298 067 Bl .
La présente invention se propose de pallier ces inconvénients en réalisant un dispositif simple et efficace dans lequel les risques de contamination d'un des composants par l'autre sont supprimés, dans lequel les composants de base nécessaires à la préparation d' un mélange de traitement peuvent être soumis à des opérations distinctes en vue de leur préparation et de leur conditionnement, et dans lequel le débit de reconstitution est maîtrisé en milieu étanche et stérile sans action externe.
Ce but est atteint par le dispositif de l'invention tel que défini par la revendication 1. Dans une forme de réalisation avantageuse , le dispositif peut comporter un manchon dans lequel est logé le conteneur proximal et au moins partiellement le conteneur distal.
Ce manchon peut être associé à un capuchon poussoir et à un mécanisme de dosage pour l'application de doses multiples .
Selon une autre forme de réalisation, ledit manchon peut être réalisé d'une pièce par moulage avec le conteneur proximal.
Suivant l'application à laquelle est destiné le dispositif , ledit manchon est pourvu d'un embout constituant un applicateur de gouttes ophtalmiques ou un pulvérisateur nasal, intégré au conteneur proximal.
Dans la forme de réalisation préférée, ledit manchon se compose d'un premier élément tubulaire et d'un second élément tubulaire emboîtables l'un dans l'autre, le premier élément tubulaire contenant ledit conteneur proximal et ledit second élément secondaire contenant ledit conteneur distal.
De préférence, ledit premier élément tubulaire comporte des crans et ledit second élément tubulaire comporte au moins deux languettes agencées pour coopérer avec lesdits crans .
Lesdits obturateurs-pistons-vannes du dispositif selon l'invention comportent chacun un évidement central et ladite tige de transfert comporte des moyens d'accouplement étanches et stériles avec lesdits obturateurs-pistons-vannes .
De façon avantageuse, ladite tige de transfert comporte des butées d'arrêt agencées pour prendre appui contre les surfaces en regard des obturateurs-pistons-vannes correspondants lorsque le dispositif est en position d'utilisation. Lorsque le dispositif est en position de stockage , lesdits obturateurs- pistons-vannes sont agencés pour assurer une fermeture étanche et stérile des conteneurs correspondants , par appui contre les parois intérieures de ces conteneurs , de telle manière que ces conteneurs peuvent être stockés et traités indépendamment.
Dans toutes les formes de réalisation, ladite tige de transfert est agencée pour assurer un accouplement rigide, étanche et stérile desdits obturateurs-pistons-vannes rendus solidaires desdits conteneurs distal et proximal.
Dans le dispositif selon l'invention , ledit conteneur proximal est agencé pour pouvoir recevoir divers embouts et applicateurs en fonction des utilisations thérapeutiques prévues .
La présente invention sera mieux comprise en référence à la description d'exemples de réalisation préférés et aux dessins annexés dans lesquels :
les figures 1 à 4 représentent une forme de réalisation avantageuse du dispositif selon l'invention successivement pendant les phases de stockage , d'activation et d'utilisation ,
la figure 5 illustre une forme de réalisation particulière du dispositif destinée à une utilisation comme distributeur de gouttes ophtalmiques ,
les figures 6 a 9 représentent une autre forme de réalisation du dispositif de l'invention successivement au stockage, à l'activation , au début et à la fin de l'utilisation,
les figures 10 à 13 représentent une variante constituant un perfectionnement du dispositif tel que représenté par les figures 1 à ,
les figure 14 a 18 illustrent une autre forme de réalisation du dispositif utilisé comme seringue associé à un mécanisme de dosage pour l' application de doses multiples , les figures 19 à 22 illustrent le dispositif selon l'invention adapté au domaine ophtalmique ,
les figures 23 et 24 représentent des vues agrandies des obturateurs-pistons-vannes en position de repos ,
les figures 25 et 26 représentent des vues agrandies des obturateurs-pistons-vannes dans la position d' activation et d'utilisation ,
les figures 27 à 30 représentent des vues agrandies d' accessoires adaptables au dispositif en fonction des utilisations prévues , et
les figures 31 à 62 représentent schématiquement les différentes phases de préparation et d'assemblage des composants constitutifs du dispositif selon l'invention dans les différentes utilisations de ce dispositif et avec les différents composants de base correspondant à ces utilisations .
Les figures 1 à 4 représentent une forme de réalisation avantageuse du dispositif 10 permettant de réaliser la préparation d' une solution médicinale, par exemple une solution injectable , à partir de deux composants de base . En particulier la figure 1 représente ce dispositif pendant la phase de stockage. Il comporte un premier conteneur 11 dans lequel est stocké un lyophilisât 12 , un deuxième conteneur 13 contenant dans ce cas un solvant 14 , et une tige de transfert 15 pourvue d' un conduit creux 16. Le conteneur 11 , appelé par la suite conteneur distal , a un fond 17 fermé et une extrémité ouverte 18 à travers laquelle a été engagé un obturateur-piston- vanne 19 qui délimite, à l' intérieur du conteneur distal , une chambre 20 contenant le lyophilisât 12. On notera que ce lyophilisât 12 peut être remplacé par une autre substance active telle que par exemple un liquide , une poudre ou une substance pâteuse de viscosité plus ou moins grande . Le conteneur 13 , appelé par la suite conteneur proximal , est ouvert à ses deux extrémités . Dans l' exemple représenté , l' extrémité ouverte 21 est obturée par une capsule 22 fixée par sertissage. Cette capsule , connue en soi, est utilisée sur de nombreux flacons contenant des substances médicamenteuses et peut être réalisée sous la forme d'un composé de matière plastique assurant l'étanchéité et d'aluminium assurant la tenue mécanique et formant une barrière antiseptique. L'autre • extrémité ouverte 23 du conteneur 13 est obturée par un obturateur-piston-vanne 24. Les deux obturateurs-pistons-vannes 19 et 24 sont pourvus chacun d' un évidement central respectivement 25- 26 dans lesquels sont respectivement engagés deux embouts 27 et 28 solidaires de la tige de transfert 15. L'obturateur-piston-vanne 24 définit avec les parois du conteneur 13 et la capsule 22 une chambre 29 contenant le solvant 14. Selon la substance médicamenteuse contenue dans la chambre 20 du conteneur distal 11 , le solvant 14 peut être remplacé par un diluant. Quelle que soit la nature de la substance active du conteneur distal, la substance logée dans le conteneur proximal est toujours à l'état liquide et est prévue pour réaliser avec la substance de traitement une solution, une suspension ou une émulsion reconstituée à partir de deux composants de base et destinée à être utilisée par la suite dans le cadre d'un traitement thérapeutique sous une forme injectable , administrable par voie externe ou interne au moyen d'applicateurs quelconques , notamment une aiguille, un trocart , un distributeur de gouttes , un pulvérisateur, etc. .
L'obturateur-piston-vanne 24 comporte, dans le prolongement de l' évidement central 26, un petit dégagement 30 dans lequel est engagée l'extrémité antérieure de la tige de transfert 15. Dans le prolongement de ce dégagement 30, l'obturateur-piston-vanne comporte une fente prédécoupée 31 qui permet précisément à cet organe de jouer le rôle de vanne fermée au stockage et ouverte pendant les autres phases , c'est-à-dire pendant l'activation et l'utilisation. Les parois en élastomère de l'obturateur-piston-vanne
24, qui entourent les lèvres de la fentes 31 , sont épaisses , et cette fente est ménagée dans une zone assurant une compression élevée desdites lèvres de cette fente lorsque l'obturateur-piston-vanne est en compression à l'intérieur du conteneur proximal de telle manière que l'obturation au stockage s'effectue d'une manière parfaitement efficace pour garantir à la fois l'étancheité et la stérilité de la chambre et du contenu du conteneur proximal.
D' une manière similaire, l'obturateur-piston-vanne 19 comporte un dégagement central 32 dans lequel est engagée l'autre extrémité de la tige de transfert 15. Dans le prolongement de ce dégagement, l'obturateur-piston-vanne comporte une fente 33 qui assure la fonction de vanne fermée au stockage et ouverte pendant les autres phases d'exploitation du système, c'est-à-dire l'activation et l'utilisation. Là encore , l'épaisseur de la matière qui entoure les lèvres de la fente 33, prédécoupée, est suffisante lorsque l'obturateur-piston-vanne est en place à l'intérieur du conteneur distal pour assurer une compression relativement importante desdites lèvres pour garantir à la fois l' étancheité et la stérilité de la chambre 20 du conteneur distal 11.
Dans la forme de réalisation représentée, le diamètre intérieur du conteneur distal est sensiblement égal au diamètre extérieur du conteneur proximal afin qu'ils puissent être emboîtés, au moins partiellement l'un dans l'autre, au moment de l'utilisation. Pour des raisons évidentes de simplicité de fabrication et de coût de production, les deux conteneurs ont une forme générale allongée cylindrique à section circulaire. En raison des différences de diamètre des deux conteneurs , l'obturateur-piston-vanne 19 a un diamètre supérieur à celui de l'obturateur-piston-vanne 24. Au moment de l'activation, dont la première phase est représentée par la figure 2, initiée par l'exercice d'une pression exercée axialement , de préférence sur le fond 17 du conteneur distal, le conteneur proximal étant maintenu en position, les extrémités de la tige de transfert s'engagent respectivement dans les fentes 31 et 33 des obturateurs- pistons-vannes 24 et 19, ce qui a pour effet de mettre les chambres 20 et 29 en communication et d'autoriser l'écoulement du solvant 14 à travers le conduit 16 dans la chambre 20 contenant le lyophilisât 12. Le diamètre et la longueur du conduit 16 sont dimensionnés de façon que l'on obtienne un débit maîtrisé lors de l'écoulement du solvant 14 à travers ce conduit 16. On notera au passage que les extrémités de la tige de transfert ne sont pas constituées par des biseaux étant donné que leur fonction ne consiste pas à percer une membrane, mais par une section plane disposée le long de plans perpendiculaires à l'axe de la tige de transfert , et éventuellement prolongée par une zone faiblement tronconique . Cette géométrie permet une introduction aisée dans les fentes de manière étanche et stérile , l' extrémité étant destinée à écarter les lèvres de ces fentes pour ouvrir la vanne de l'obturateur-piston-vanne, contrairement à de nombreux systèmes connus où une tige de transfert présente une extrémité biseautée dont la fonction consiste à perforer une membrane. L'étancheité entre la membrane et l'extrémité biseautée ne peut être assurée que si l'épaisseur de la membrane est nettement supérieure à la longueur du biseau, ce qui est incompatible avec une construction compacte et avec la facilité de perforer cette membrane. Par ailleurs , on notera également que la tige de transfert est pourvue d'une première butée 34 et d'une deuxième butée 35 qui sont, sauf au stockage, respectivement en appui contre les faces en regard des obtùrateurs- pistons-vannes 24 et 19. Ces butées ont pour fonction de définir de manière précise le degré de pénétration des extrémités de la tige de transfert dans les chambres correspondantes des conteneurs proximal et distal.
Lorsque l'utilisateur continue à appuyer sur le fond 17 , tout le solvant contenu dans le conteneur proximal 13 s'écoule dans la chambre 20, entre en contact avec le lyophilisât 12 pour former une solution 12 + 14 qui constitue la substance médicinale reconstituée.
Par le jeu des pressions et des différences de surfaces entre les deux obturateurs-pistons-vannes , l'obturateur-piston-vanne 24 se loge à l'extrémité frontale du conteneur proximal 13 et l'obturateur- piston-vanne 19 se met dans une position telle qu'il devient possible d'assurer le dégazage, le flacon ayant été équipé d'un embout approprié en fonction de l'utilisation prévue pour la solution médicinale. Si cette solution est destinée à être injectée, l'embout sera une aiguille. Si cette solution est destinée à être transférée dans une poche de transfusion, l'embout pourra être un trocart. Si la solution est destinée à une autre utilisation, l'embout sera choisi en conséquence. Quel que soit l' embout , la solution est transférée à travers le conduit 16. A cet effet , l' utilisateur appuie sur le fond du conteneur distal 11 qui s'emboîte sur le conteneur proximal 13. L'obturateur-piston-vanne 19 s'enfonce progressivement à l' intérieur du conteneur distal 11 jusqu'au moment où il touche le fond 17. Pour empêcher une réutilisation du dispositif , en particulier dans le cas où il est utilisé comme seringue, les moyens d'accouplement des embouts
27 et 28 de la tige de transfert 15 respectivement avec les obturateurs-pistons-vannes 19 et 24, sont suffisamment faibles pour qu'ils se désolidarisent desdits obturateurs-pistons-vannes au moment où un utilisateur tenterait de retirer le conteneur proximal du conteneur distal, rendant ainsi toute réaspiration d'un liquide impossible à l'intérieur du dispositif .
La figure 5 représente le dispositif selon l'invention adapté en vue d'une application aux traitements ophtalmiques . Dans ce cas , les deux conteneurs , respectivement distal et proximal, 11 et 13 sont pré¬ emboîtés . Le conteneur distal 11 , qui contient un lyophilisât 12, est totalement vide d'air, l'obturateur-piston-vanne 19 étant engagé à l'intérieur dudit conteneur, en appui serré contre la matière qu'il contient. L'avantage de cette réalisation est qu'elle permet de supprimer totalement toute opération de purge ou de débullage et d'éviter une oxydation du mélange après sa reconstitution, c'est-à- dire au moment de l'activation du dispositif .
Le conteneur proximal 13 qui, rappelons-le, est ouvert à ses deux extrémités , est obturé à une de ses extrémités par l'obturateur- piston-vanne 24 et à son autre extrémité par un bouchon 50. Une capsule 51 coiffe ce bouchon et un filtre 52 ainsi qu'une pastille d'argent ayant une fonction oligodynamique sont interposés entre cette capsule et ce bouchon. La pastille d'argent peut être remplacée par un autre matériau tel que par exemple de l'oxyde d'argent ou un composé contenant des substances ayant des propriétés similaires . Un capuchon de protection 53 ferme cet ensemble. Un embout 54 à canule spirale 55, équipe l'extrémité de la capsule 51. Dans ce cas , la tige de transfert 15 est avantageusement constituée d'un élément en matière synthétique rigide moulé d'une pièce. On notera que le bouchon 50 présente une géométrie qui est sensiblement identique à celle de l'obturateur-piston-vanne 24 et qu'il fonctionne sur les mêmes principes , du moins en ce qui concerne son ouverture centrale qui en fait une vanne constituée d' une fente prédécoupée destinée à être ouverte par l'extrémité de la tige de transfert , dans la phase d' utilisation du dispositif . Dans cette réalisation également, la capsule 51 a une jupe suffisamment longue pour recouvrir une partie du conteneur distal au voisinage de son extrémité ouverte. Il se trouve que ce conteneur distal 11 est lui-même logé à l'intérieur d'un capuchon 56 en matière synthétique, moulée qui assure sa protection. Le capuchon 56 est pré-emboîté dans la jupe de la capsule 51. Pour d'autres utilisations , le capuchon 56 pourrait être supprimé et le conteneur distal pourrait être directement engagé, autour de sa partie supérieure ouverte, à l'intérieur de la jupe de la capsule 51.
Les figures 6 à 9 illustrent une autre forme de réalisation du dispositif destiné à être utilisé comme une seringue en vue de l'injection de la substance médicinale reconstituée . La figure 6 représente le stockage, la figure 7 l'activation, les figures 8 et 9 l'utilisation dans le cadre d'un système mécanique à multidoses . Comme précédemment, le dispositif 10 comporte un conteneur distal 11 contenant par exemple un lyophilisât 12 et un conteneur proximal 13 contenant par exemple un solvant 14, ainsi qu'une tige de transfert 15 destinée à permettre la communication entre ces deux conteneurs à travers un conduit tubulaire 16. Le conteneur distal 11 a un fond fermé 17 et présente une ouverture 18 à son extrémité opposée au fond 17. 11 est obturé par un obturateur -piston-vanne 19 qui délimite une chambre 20 contenant le lyophilisât 12. Le conteneur proximal 13 présente une ouverture supérieure 21 obturée par une capsule sertie 22. Comme ce conteneur est ouvert à ses deux extrémités , son autre extrémité 23 est obturée par un obturateur-piston-vanne 24. L'obturateur-piston-vanne 19 comporte un évidement central 25 et l'obturateur-piston-vanne 24 comporte un évidement central 26, ces deux obturateurs étant destinés à recevoir respectivement deux embouts d'extrémité 27 et 28 de la tige de transfert 15. L'obturàteur- piston-vanne 24 comporte une fente prédécoupée 31 qui fait office de vanne et qui est destinée à recevoir l'extrémité de la tige de transfert 15 et l'obturateur-piston-vanne 19 comporte également une fente prédécoupée 33 faisant office de vanne qui est destinée à être traversée par l'autre extrémité de la tige de transfert 15.
On constate qu'à quelques détails de construction près , les éléments décrits ci-dessus sont identiques à ceux décrits en référence aux figures 1 à 4. Toutefois , on notera que le conteneur proximal 13 est logé à l'intérieur d'un premier élément tubulaire 40 dont l'extrémité proximale est coiffée d' un capuchon protecteur 41 et que le conteneur distal 11 est logé à l'intérieur d'un second élément tubulaire 42 partiellement engagé à l'intérieur du premier élément tubulaire 40.
Dans la position de stockage représentée par la figure 6, les deux éléments tubulaires 40 et 42 définissent une boîte sensiblement cylindrique à l'intérieur de laquelle est logé le dispositif 10 tel que représenté par la figure 1. En vue de l'activation de ce dispositif , le second élément 42 comporte une série de crans 43 qui peuvent être disposés sur toute la périphérie de l'élément ou uniquement sur une zone déterminée de cette périphérie. Ces crans sont destinés à coopérer avec au moins une languette flexible 44 ménagée à l'intérieur de la paroi latérale de l'élément 4-0 en vue de générer des forces de freinage prédéterminées destinées à réguler le déplacement axial relatif des deux éléments 40 et 42 et en vue de définir des butées anti-retour empêchant le recul ou le retrait du deuxième élément 42 lorsqu'il est engagé à l'intérieur du premier élément 40.
La figure 7 représente la phase d'activation et de préparation du mélange des deux composants . Dans cette phase, l'élément tubulaire 42 a été enfoncé à l'intérieur de l'élément tubulaire 40, ce qui a pour effet de déplacer le conteneur distal en direction du conteneur proximal. 11 en résulte d'une part la pénétration des deux extrémités de la tige de transfert dans les fentes constituant les vannes des obturateurs-pistons-vannes correspondants, le déplacement de l'obturateur-piston-vanne 24 axialement à l'intérieur du conteneur proximal et l'écoulement du solvant dans la chambre 20 où se trouve le lyophilisât 12. A la fin de cette phase d'activation, le mélange des deux substances ou constituants de base de la substance médicinale est terminé et cette substance est prête à l'emploi. La figure 8 illustre la dernière phase de préparation qui consiste à dégazer ou débuller le dispositif qui, dans ce cas , est équipé d' une aiguille 45 en vue de l'injection de la substance médicinale reconstituée. Le second élément tubulaire 42 a été complètement repoussé à l'intérieur du premier élément tubulaire 40, le conteneur distal dans lequel s'est effectué la dissolution du lyophilis t a été entièrement dégazé, et une poussée exercée sur le fond 17 dudit conteneur distal au moyen d'un poussoir approprié 46 permet de faire pénétrer l'obturateur-piston-vanne 19 en appui contre la solution contenue dans ledit conteneur distal. Par la suite, cet obturateur- piston-vanne a une fonction de piston et refoule la solution à travers le conduit 16 de la tige de transfert 15 en direction de l'aiguille d'injection 45.
A la fin de la phase d'utilisation illustrée par la figure 9, le poussoir
46 a repoussé intégralement le conteneur distal en direction de l'extrémité proximale du dispositif de telle manière que l'obturateur- piston-vanne 19 a été refoulé complètement à l'intérieur du conteneur distal et que la quasi totalité de la substance injectable constituée par la solution de substance médicinale reconstituée a été évacuée.
Par ailleurs , on notera que le second élément cylindrique 42 est complètement emboîté dans le premier élément cylindrique 40 et que le ou les crans 43 coopèrent avec la languette flexible 44 pour bloquer les deux éléments l'un par rapport à l'autre et empêcher tout retour du second élément dans sa position initiale. Grâce à ces organes , le dispositif est garanti non réutilisable.
Les figures 10 à 13 représentent une variante qui peut être considérée comme un perfectionnement du dispositif tel que représenté par les figures 1 à 4 et correspondant en fait à ce que l'on pourrait appeler le réservoir primaire. Le dispositif tel que représenté par la figure 10 à l'état stocké correspond sensiblement à l'association dudit réservoir primaire tel que représenté par la figure 1 avec son conteneur distal 11 , son conteneur proximal 13 et sa tige de transfert 15, logés au moins partiellement , du moins au stockage , à l'intérieur d'un corps cylindrique ou manchon 60. Ce manchon est de préférence réalisé en matière synthétique moulée. Il comporte à son extrémité antérieure une zone de moindre épaisseur 61 pouvant être aisément perforée par une aiguille rapportée comme le montre la figure 12. Par ailleurs , on notera que la tige de transfert contient le conduit intérieur 16 qui est de préférence constitué par une canule creuse en métal qui est surmoulée.
La figure 11 représente le dispositif 10 en phase terminale d'activation, le solvant 14 ayant été transféré à travers la tige de transfert 15 dans la chambre 20 du conteneur distal 11 pour dissoudre le lyophilisât 12.
La figure 12 illustre la phase de dégazage de la seringue obtenue par adjonction d'une aiguille 62 prémontée sur une embase 63 et protégée par un capuchon de protection 64. On notera que le conteneur distal 11 a. été repoussé en direction de l'extrémité proximale du dispositif afin d'évacuer l'air contenu dans la chambre 20 dudit réservoir distal après réalisation du mélange.
La figure 13 représente le dispositif en fin d'utilisation. On notera que le capuchon 64 a été repositionné à l'extrémité du dispositif pour masquer l'aiguille et éviter au personnel soignant une blessure accidentelle par cet outil piquant . Enfin, les deux conteneurs distal et proximal sont emboîtés l' un dans l'autre et complètement logés à l'intérieur du manchon 60, ce qui empêche toute réutilisation de la seringue étant donné qu'il est impossible, sans casser ce manchon, de tirer le conteneur distal vers l'arrière . Même si cette opération pouvait être réalisée, la sécurité obtenue grâce à une désolidarisation effective des obturateurs-pistons-vannes et de la tige de transfert reste acquise, comme cela a été expliqué en référence à la description des figures 1 à 4.
Les figures 14 à 18 illustrent une autre forme de réalisation, qui dérive de la réalisation précédente, dans laquelle le manchon 60 a été remplacé par un manchon 60' plus long que le manchon 60. A ce manchon 60' est adjoint un capuchon poussoir 70 ainsi qu' un mécanisme de dosage 71 , connu en soi et commercialisé par exemple sous la dénomination "PEN" ou similaire. Le dispositif 10 comporte comme précédemment les éléments principaux suivants qui sont le conteneur distal 11 , le conteneur proximal 13 et la tige de transfert 15. Il est représenté par la figure 14 à l' état de stockage. La figure 15 représente l'état activé. La figure 16 représente le dispositif activé et équipé du mécanisme de dosage 71. La figure 17 représente le dispositif activé équipé du mécanisme de dosage et pourvu d'une seringue d'injection 72. La figure 18 représente le dispositif en fin d' utilisation .
Les figures 19 à 22 illustrent le dispositif adapté en vue d'une application au domaine ophtalmique. On notera que dans cette réalisation le conteneur proximal 13 est réalisé en matière synthétique moulée d'une pièce avec le manchon 60 qui contient intégralement ledit conteneur proximal et partiellement , au moins au stockage, le conteneur distal 11. Le manchon 60 se prolonge par un applicateur de gouttes ophtalmiques constitué par un embout 54 sensiblement identique, du moins dans sa fonction, à celui décrit en référence à la figure 5. Cet embout pourrait également se présenter sous la forme d'un pulvérisateur nasal. Un capuchon de protection 53 assure une fermeture étanche et stérile du dispositif pendant la phase de stockage représentée par la figure 19 et la phase d'activation représentée par la figure 20. La phase d'utilisation est représentée par la figure 21. La fin de l'utilisation est représentée par la figure 22. On notera que le conteneur distal 11 est intégralement enfoncé à l'intérieur du manchon 60, ce qui garantit la non-réutilisation du dispositif .
La figure 23 représente une vue agrandie de l'obturateur-piston- vanne 24 et de l'extrémité correspondante de la tige de transfert équipée de son conduit central dans la position de stockage. Dans cette position, l'extrémité 15a de la tige de transfert proprement dite est engagée dans une première zone 24a de l'obturateur-piston-vanne 24, cet engagement étant réalisé de manière à garantir une parfaite étanchéité et une barrière stérile grâce à une compression élastique qui s' exerce au niveau de la surface 15b . Dans cette position également, l'extrémité 16a du conduit 16, qui est délimitée par une section plane sensiblement perpendiculaire à l'axe de ce conduit, est en appui contre l'entrée de la fente 31 qui constitue la vanne de l'obturateur-piston-vanne 24. Comme mentionné précédemment, cette vanne est maintenue fermée de manière étanche par la compression de la matière relativement importante qui entoure ses lèvres . L'ouverture de cette vanne ne s'effectue pas , comme dans de nombreux systèmes antérieurs , sous l'effet de la pression exercée par une substance liquide qui est forcée à travers le conduit 16 mais sous la pression mécanique d'introduction de l'extrémité 16a de ce conduit. De ce fait, l'étancheité entre les parois du conduit 16 et les lèvres de la fente 31 reste préservée et l' évidement central 26 de l'obturateur-piston-vanne
24 n'entre jamais en contact avec les composants des deux conteneurs ni avec la substance reconstituée.
La figure 24 représente une vue agrandie similaire à celle de la figure 23, mais concernant l'obturateur-piston-vanne 19 à l'état de stockage. Comme précédemment, l'autre extrémité 15c de la tige de transfert 15 est engagée dans un évidement central 32 de l'obturateur-piston-vanne 19 et l'extrémité 16c du conduit est en appui contre l'entrée de la fente 33 faisant office de vanne. L'étancheité et la stérilité sont garanties au niveau de la surface 15d grâce à la compression exercée par la matière de l'obturateur-piston- vanne 19 sur l'extrémité 15c de la tige de transfert dans la zone concernée. De même, l'étancheité entre l'extrémité 16c du conduit 16 et les lèvres de la fente 33 est assurée lorsque cette extrémité est engagée dans ladite fente.
On notera par ailleurs que pour les deux obturateurs-pistons-vannes 19 et 24 , respectivement représentés par les figures 24 et 23, les extrémités 15a d' une part et 15c d'autre part de la tige de transfert 15 présentent une forme de harpon pourvu de butées d'arrêt garantissant une connexion relativement ferme de la tige de transfert et des obturateurs-pistons-vannes pendant la phase de stockage. Grâce à cette forme de harpon , ces extrémités 15a et 15c définissent des butées d'arrêt et des moyens de liaison qui permettent de définir une position extrêmement précise desdits obturateurs-pistons-vannes à l'intérieur du dispositif . La figure 25 représente l'obturateur-piston-vanne 24 de la figure 23 dans la position d'activation du dispositif . L'extrémité 15a de la tige de transfert a été repoussée à l'intérieur de l' évidement central 26 et l'extrémité 16a du conduit 16 a été repoussée à travers la fente prédécoupée 31. Cette figure montre bien que les zones d' étanchéité et de stérilité mentionnées précédemment sont préservées dans cette phase .
La figure 26 représente l'obturateur-piston-vanne 19 représenté par la figure 24, dans la phase d'activation. Là encore, l'extrémité 15c de la tige de transfert 15 a été repoussée à l'intérieur de l' évidement central 32 et l' extrémité 16c du conduit 16 a été poussée à travers la fente prédécoupée 33. Comme précédemment , les zones d' étanchéité et les barrières de stérilité sont préservées dans cette phase.
Les figures 27 à 30 illustrent différents accessoires ou périphériques destinés à être associés au dispositif 10 en vue d'utilisations spécifiques de ce dispositif . En particulier, la figure 27 est une vue agrandie de l'extrémité du dispositif 10 tel que représenté par la figure 12, l'aiguille 62 montée sur une embase 63 est protégée par un capuchon de protection 64.
La figure 28 représente une autre forme de réalisation dans laquelle une aiguille de transfert 62a est protégée par une garde 80 rigide en matière synthétique, cette aiguille 62a étant par ailleurs recouverte d'un manchon souple 81. Ce manchon 81 a pour fonction d'éviter une nebulisation de la substance reconstituée à l'intérieur du dispositif 10 au moment de la connexion de ce dispositif à un autre conteneur tel que par exemple une poche de transfusion, à travers l'aiguille de transfert 62a. En effet, en raison d'une légère surpression régnant à l'intérieur du dispositif 10, il pourrait se produire une nebulisation de la substance médicinale, qui peut être dangereuse pour le personnel soignant . Cette nebulisation est évitée grâce à la protection assurée par le manchon 81 qui est souple et se replie sur lui-même au fur et à mesure que l'aiguille de transfert est enfoncée dans un embout approprié de la poche de transfusion, puis se déplie lors du retrait et de la déconnexion pour obturer le dispositif 10. La figure 29 représente le dispositif 10 pourvu d' un manchon 60a ayant sensiblement les mêmes fonctions que le manchon 60 représenté par la figure 10. Sur l'extrémité de ce manchon est adapté un embout 60b ayant la forme d'un cône Luer femelle permettant d'assurer le raccordement d'accessoires tels qu'un support porte-aiguille, un embout de connexion Luer mâle, etc. .
La figure 30 est similaire à la figure 29 mais l'embout 60b a été remplacé par un embout 60c en forme de cône Luer mâle.
Les figures suivantes représentent schématiquement les phases cinématiques d'assemblage et de construction du dispositif 10 et de ses composants dans les différents cas de figures, c'est-à-dire lorsque le conteneur distal est destiné à contenir un lyophilisât , un liquide plus ou moins pâteux et une poudre. La figure 31 montre le conteneur distal 11 rangé dans une cassette 90. On notera que ce rangement serré est possible grâce à la forme cylindrique de ce conteneur. La figure 32 illustre le remplissage du conteneur distal 11 au moyen d'une solution destinée à être lyophilisée.
La figure 33 illustre une phase de prépositionnement de l'obturateur- piston-vanne 19.
La figure 34 illustre la phase de lyophilisation pendant laquelle la vapeur et les gaz peuvent s'échapper par des rainures 91 ménagées sur la zone inférieure de l'obturateur-piston-vanne 19. On notera que la transmission des énergies est aisée grâce au fond plat du flacon ce qui favorise la formation homogène des cristaux de glace et la dessiccation quasi totale du produit lyophilisé.
La figure 35 illustre la phase de fermeture étanche du conteneur distal. Cette fermeture s' effectue par l'enfoncement de l'obturateur- piston-vanne 19 au moyen d' un poussoir 92 qui peut être constitué directement par le plafond de la chambre de lyophilisation à l'intérieur de laquelle s' effectue l'opération. La figure 36 illustre une phase de positionnement de l'obturateur- piston-vanne 19, positionnement qui se fait automatiquement par aspiration de cet organe à l'intérieur du conteneur distal dans lequel règne le vide , puis mécaniquement pour ajuster la position finale.
La figure 37 illustre le retour des conteneurs remplis dans le magasin 90.
On notera que toutes ces opérations s'effectuent avec des moyens standards largement utilisés dans l'industrie pharmaceutique.
Dans le cas où la substance active contenue dans le conteneur 11 est un liquide et non un lyophilisât, le processus est simplifié puisqu'il ne comporte que les phases de remplissage représentée par la figure 32, de prépositionnement de l'obturateur-piston-vanne représentée par la figure 33 et de mise en place finale de cet obturateur-piston- vanne, éventuellement au moyen d'un poussoir approprié qui permet un dégazage à l'intérieur du conteneur.
Les figures 38 à 4-4 illustrent le remplissage du conteneur distal 11 au moyen d'une poudre. En particulier, la figure 38 montre les conteneurs 11 logés dans une cassette 90. La figure 39 illustre le remplissage du conteneur 11 au moyen d' une dose de poudre, ces doses étant contenues dans des godets 93 montés sur un système d'amenée du type à roue 94, utilisé dans l'industrie pharmaceutique.
La figure 40 illustre une phase de prépositionnement de l'obturateur- piston-vanne 19, accompagnée d'une phase de dégazage au moyen d' un embout d'aspiration 95 de forme appropriée. Cet embout comporte à cet effet une canule 96 qui est engagée à travers la fente 33 dudit obturateur-piston-vanne. Après retrait de cet instrument, les conteneurs distaux sont introduits en vrac sur un plateau de transfert 97 d'où ils ressortent selon une disposition ordrée en vue de traitements ultérieurs comme le montre la figure 41. La figure 42 représente le conteneur distal 11 avec son obturateur-piston-vanne 19 prépositionné tel qu'il ressort du plateau de transfert 97 de la figure
41. Cette phase de vibration de la poudre est nécessaire pour assurer son tassement au fond du conteneur. Le positionnement précis de l'obturateur-piston-vanne 19 à l'intérieur du conteneur distal 11 s'accompagne, comme le montre la figure 43, d' une aspiration des gaz surmontant la poudre à travers la canule 96 décrite en référence à la figure 4-0. La figure 44 illustre le conteneur distal 11 avec l'obturateur-piston-vanne positionné convenablement .
La poudre est raclée des parois du conteneur lors de la mise en place de cet obturateur-piston-vanne grâce à la pression qu'il exerce sur ces parois . Néanmoins , une phase de décontamination consistant à évacuer les résidus de poudre sur les parois intérieure et extérieure du conteneur distal reste nécessaire.
Les figure 45 à 54 illustrent l'assemblage du dispositif 10 plus spécifiquement destiné à une application ophtalmique . La figure 45 illustre le conteneur proximal 13 logé dans une cassette 100. Ce conteneur correspond à ceux qui ont été décrits précédemment en référence notamment à la figure 5 et aux figures 19 à 22. La figure 46 illustre la phase de remplissage de ce conteneur 13 au moyen d'un liquide 14 qui peut être un solvant ou un diluant , comme cela a été mentionné précédemment. La figure 47 illustre la phase de mise en place de l'obturateur-piston-vanne 24 à l'intérieur du conteneur 13.
Après ces différentes interventions , les conteneurs 13 sont replacés dans des cassettes 100 (voir figure 48) . Comme précédemment , ce rangement serré en cassette n'est possible que grâce au fait que ces conteneurs ont une forme cylindrique dépourvue d'aspérités et notamment d'ailettes protubérantes .
Les conteneurs 13 disposés en cassette peuvent être stockés pendant une durée plus ou moins longue et éventuellement soumis à des traitement tels que par exemple une stérilisation. Cette phase est illustrée par la figure 49. La figure 50 représente une cassette 90 dans laquelle sont placés les conteneurs distaux 11. La figure 51 illustre la mise en place de la tige de transfert 15 dans le conteneur proximal 13.
La figure 52 illustre la phase d' assemblage terminale qui consiste à mettre en place le conteneur distal 11 sur la tige de transfert 15 préalablement positionnée à l'intérieur du conteneur proximal 13. La figure 53 illustre une phase de contrôle visuel du dispositif 10 prémonté. La figure 54 illustre le dispositif 10 entièrement assemblé et contrôlé suite aux différentes interventions précisées ci-dessus.
On notera que toutes ces opérations peuvent être réalisées dans des équipements standards largement utilisés dans l'industrie pharmaceutique et ne nécessitent aucune machine spéciale pour l'assemblage des différents composants du dispositif . Pour faciliter cet assemblage et en diminuer le coût, le nombre des changements de modes de rangement , notamment le nombre de passages d'une disposition ordonnée vers une disposition désordonnée et réciproquement, est limité au minimum.
Les figures 55 à 62 illustrent le mode de préparation du conteneur proximal 13 et la mise en place de la tige de transfert 15. Le conteneur vide 13 est, comme le montre la figure 55, logé dans des cassettes 100. La figure 56 illustre la phase de positionnement de l'obturateur-piston-vanne 24 à l'intérieur de ce conteneur 13. La figure 57 illustre la phase de remplissage du solvant ou du diluant 14. La figure 58 illustre l' encapsulage de ce conteneur, c'est-à-dire la mise en place de la capsule 22. La figure 59 illustre le retour des conteneurs 13 dans les cassettes 100 en vue de leur stockage momentané ou de traitements ultérieurs tels que par exemple une stérilisation. La figure 60 illustre la mise en place des conteneurs 13 tels qu'ils sont stockés dans les cassettes 100 après les éventuels traitements de stérilisation ou similaires , à l'intérieur d'un manchon 60 tel que représenté par la figure 10. Ces manchons 60 sont eux- mêmes prélevés à l'intérieur de cassettes 110 où ils ont été stockés en vue de cet assemblage. La figure 61 représente la mise en place de la tige de transfert 15 sur le conteneur proximal 13 préalablement monté à l'intérieur du manchon 60. La figure 62 représente la mise en place du conteneur distal 11 sur l'autre extrémité de la tige de transfert 15 préalablement assemblée comme le montre la figure 61.
Là encore on peut affirmer que l'assemblage se fait avec des moyens standards qui sont utilisés couramment dans l' industrie pharmaceutique et qui ne nécessitent pas d'équipements spéciaux . En outre, la plupart des composants et notamment les conteneurs distal et proximal ainsi que le manchon dans lequel est disposé le conteneur proximal sont logés dans des cassettes ce qui réduit ou supprime le nombre de passages d'un état ordonné vers un état désordonné.

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif pour la préparation d' une solution, d' une suspension ou d' une émulsion d' une substance médicinale active, à partir de deux composants dont l'un est à l'état de poudre, de lyophilisât , de liquide ou de pâte et dont l'autre est un diluant ou un solvant liquide, et qui sont respectivement stockés dans deux conteneurs allongés , soit un conteneur distal (11) à fond (17) fermé et un conteneur proximal (13) , qui présentent chacun, à une de leurs extrémités, une ouverture obturée par un obturateur-piston- vanne, mobile axialement dans le conteneur correspondant, ces deux obturateurs-pistons- vannes (19, 24) étant reliés par une tige de transfert ( 15) cette tige de transfert étant agencée pour assurer une liaison de couplage rigide , étanche et stérile entre les deux obturateurs-pistons-vannes (19, 24) lorsque le dispositif (10) se trouve dans une première position dite position de stockage, et pour définir un canal de communication étanche et stérile entre les deux conteneurs (11 , 13) lorsque le dispositif se trouve dans une deuxième position dite position d'utilisation, dans lequel le conteneur distal (11) contient ledit composant à l'état de poudre, de lyophilisât, de liquide ou de pâte et le conteneur proximal (13) contient ledit diluant ou solvant liquide (14) , dans lequel le conteneur distal a une section transversale supérieure à celle du conteneur proximal, l'obturateur- piston-vanne (19) du conteneur distal ( 11) ayant une section transversale supérieure à celle de l'obturateur-piston-vanne (24) du conteneur proximal (13) , dans lequel les extrémités de la tige de transfert (15) sont coupées selon un plan sensiblement perpendiculaire à son axe longitudinal, et dans lequel ces obturateurs-pistons-vannes ont une zone centrale pourvue d'une fente (31 , 33) fortement comprimée et fermée de façon étanche lorsque le dispositif est en position de stockage, et ouverte lorsqu'une extrémité de la tige de transfert (15) y est introduite, le dispositif étant dans ladite deuxième position.
2. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'il comporte un manchon (60) dans lequel est logé le conteneur proximal (13) et au moins partiellement le conteneur distal ( 11 ) .
3. Dispositif selon la revendication 2 , caractérisé en ce que le manchon (60) est associé à un capuchon poussoir (70) et à un mécanisme de dosage (71) pour l'application de doses multiples .
4. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit manchon (60) est réalisé d' une pièce par moulage avec le conteneur proximal (13) .
5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que ledit manchon (60) est pourvu d' un embout (54) constituant un applicateur de gouttes ophtalmiques ou un pulvérisateur nasal, intégré au conteneur proximal (13) .
6. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit manchon se compose d'un premier élément tubulaire (40) et d'un second élément tubulaire (42) emboîtables l'un dans l'autre, le premier élément tubulaire contenant ledit conteneur proximal (13) et ledit second élément secondaire contenant ledit conteneur distal (11) .
7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que ledit premier élément tubulaire comporte des crans (43) et en ce que ledit second élément tubulaire comporte au moins deux languettes (44) agencées pour coopérer avec lesdits crans .
8. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce que lesdits obturateurs-pistons-vannes (19, 24) comportent chacun un évidement central (respectivement 32 , 26) et en ce que ladite tige de transfert (15) comporte des moyens d'accouplement étanches et stériles avec lesdits obturateurs-pistons-vannes (19, 24) .
9. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite tige de transfert (15) comporte des butées d'arrêt agencées pour prendre appui contre les surfaces en regard des obturateurs-pistons- vannes correspondants lorsque le dispositif est en position d' utilisation.
10. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce que lesdits obturateurs-pistons-vannes ( 19, 24) sont agencés pour assurer une fermeture étanche et stérile des conteneurs ( 11 , 13) correspondants , par appui contre les parois intérieures de ces conteneurs , de telle manière que ces conteneurs peuvent être stockés et traités indépendamment .
11. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite tige de transfert ( 15) est agencée pour assurer un accouplement rigide, étanche et stérile desdits obturateurs-pistons-vannes (19, 24) rendus solidaires desdits conteneurs distal (11) et proximal (13) .
12. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ledit conteneur proximal (13) est agencé pour pouvoir recevoir divers embouts et applicateurs en fonction des utilisations thérapeutiques prévues .
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