RU2659845C2

RU2659845C2 - Set of modules-ortheses for treatment of patients with generalized infantile cerebral paralysis

Info

Publication number: RU2659845C2
Application number: RU2016103259A
Authority: RU
Inventors: Анатолий Борисович Орешков; Махер Абдулрахим
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "ОРТОТЕРАПИЯ"
Priority date: 2016-02-01
Filing date: 2016-02-01
Publication date: 2018-07-04
Also published as: RU2016103259A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: kit contains an orthesis module corset made of low-temperature thermoplastic with a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane, including: cervical section in the form of a headband; thoracic and lumbar sections; sacral section and pelvic ring department, made in the form of a seat, and fixators; an upper limb orthesis module made of low-temperature thermoplastic with a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforating along the entire plane consisting of three ortheses: a wrist joint orthesis, an elbow joint orthesis, a first ray orthesis and fixators. The lapel of the wrist joint orhtesis forms an impression on the elbow joint orthesis, which, when interacting, form a lock that fixes the elbow joint in the maximum extension position and the forearm in the maximum supination position; lower limb orthesis module, made of low-temperature thermoplastic with a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the whole plane, consisting of a knee joint orthesis and an ankle joint orthesis with fixators. The lapel of the ankle joint orthesis forms an impression on the knee joint orthesis, which, when interacting, form a lock that fixes the knee joint in the maximum extension position.

EFFECT: effective treatment of patients with generalized infantile cerebral paralysis by simultaneous orthesis of all musculoskeletal system segments.

4 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано, в частности, в ортопедии и неврологии для лечения пациентов, имеющих детский церебральный паралич с тяжелыми формами спастической тетраплегии (ДЦП); деформации всей опорно-двигательной системы (ОДС); спастические и вялые параличи, вялые параличи, иногда сопровождающиеся спинальными мышечными атрофиями (СМА).The invention relates to medicine and can be used, in particular, in orthopedics and neurology for the treatment of patients with cerebral palsy with severe forms of spastic tetraplegia (cerebral palsy); deformations of the entire musculoskeletal system (ODS); spastic and flaccid paralysis, flaccid paralysis, sometimes accompanied by spinal muscular atrophy (CMA).

Известны технические решения для лечения деформаций позвоночника, содержащие следующие основные конструктивные элементы: жесткий корсет на туловище (из полиэтилена или металла) и фиксирующие элементы (патенты РФ №2234890, №2268024, №2268687, №2284168, №95510). Известны также корсет ортопедический и способ его изготовления (патент РФ №2569044, прототип) из низкотемпературного пластика. Известны технические решения для реабилитации верхних конечностей пациентов, выполненные в виде шин, ортезов или аппаратов для реабилитации сегментов верхней конечности, например, кисти или предплечья (авторские свидетельства №862938, №971315, №148202, №1621918, №16731107). Известны технические решения для иммобилизации и лечения поврежденного участка тела пациента, например верхней/нижней конечности, содержащие следующие основные конструктивные элементы: элемент фиксации верхней/нижней конечности, выполненный в виде гильзы, шины, повязки, соответствующих формы и размера поврежденному участку верхней/нижней конечности, из жесткого, полужесткого, мягкого или эластичного материалов; и элементы крепления (патенты РФ №2550049; РФ№2274431; №2271179; №2119776; №2307626; №2463020; №2422167; №2380062; №2310423; №2320297; №2281068; №2246969; №2212872; №2328314; №2320299; №2309709; №2088273; №2142759; №2122381; №2119776; МПК A61F 5/00; A61F 5/04; A61F 13/08; A47G 25/90; A61L 15/07).Known technical solutions for the treatment of spinal deformities, containing the following main structural elements: a rigid corset on the trunk (made of polyethylene or metal) and fixing elements (RF patents No. 2234890, No. 2268024, No. 2268687, No. 2284168, No. 955510). Orthopedic corset and method for its manufacture (RF patent No. 2569044, prototype) from low-temperature plastic are also known. Known technical solutions for the rehabilitation of the upper limbs of patients, made in the form of tires, orthoses or apparatus for the rehabilitation of segments of the upper limb, for example, hands or forearms (copyright certificates No. 862938, No. 971315, No. 148202, No. 1621918, No. 16731107). Known technical solutions for immobilizing and treating a damaged part of a patient’s body, for example, an upper / lower limb, containing the following main structural elements: an element for fixing the upper / lower limb, made in the form of a sleeve, splint, dressing, corresponding to the shape and size of the damaged area of the upper / lower limb , of hard, semi-rigid, soft or elastic materials; and fasteners (RF patents No. 2550049; RF No. 2274431; No. 2271179; No. 2119776; No. 2307626; No. 2463020; No. 2422167; No. 2380062; No. 2310423; No. 2320297; No. 2281068; No. 2246969; No. 2212872; No. 22328314; No. 2320299; No. 2309709; No. 2088273; No. 2142759; No. 2122381; No. 2119776; IPC A61F 5/00; A61F 5/04; A61F 13/08; A47G 25/90; A61L 15/07).

Общими недостатками известных технических решений является невозможность обеспечения лечения при генерализованном детском церебральном параличе (ДЦП), включающем: спинальную мышечную атрофию, вялые и спастические параличи (детский церебральный паралич, сколиоз, сгибательно-разгибательные и пронационно-супинационные контрактуры верхних и нижних конечностей, вывихи.General disadvantages of the known technical solutions are the impossibility of providing treatment for generalized cerebral palsy (cerebral palsy), including spinal muscular atrophy, flaccid and spastic paralysis (cerebral palsy, scoliosis, flexion-extensor and pronational supination contractures of the upper and lower extremities, dislocation.

Задача изобретения - обеспечение эффективного лечения пациентов при генерализованном детском церебральном параличе путем одновременного ортезирования всех сегментов опорно-двигательной системы (головы, шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника, таза, верхних и нижних конечностей).The objective of the invention is the provision of effective treatment for patients with generalized cerebral palsy by simultaneous orthosis of all segments of the musculoskeletal system (head, cervical, thoracic, lumbar and sacral parts of the spine, pelvis, upper and lower extremities).

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что комплект модулей-ортезов для лечения пациентов с генерализованным детским церебральным параличом содержит: модуль-ортез корсет, выполненный из низкотемпературного термопластика, имеющего полиуретановое покрытие с двух сторон листа и перфорацию по всей плоскости, включающий: шейный отдел в виде головодержателя; грудной и поясничный отделы; крестцовый отдел и отдел на тазовое кольцо, выполненные в виде сиденья, и фиксаторы; модуль-ортез на верхнюю конечность, выполненный из низкотемпературного термопластика, имеющего полиуретановое покрытие с двух сторон листа и перфорацию по всей плоскости, состоящий из трех ортезов: ортез на лучезапястный сустав, ортез на локтевой сустав, ортез на первый луч кисти и фиксаторы; при этом отворот (борт) ортеза на лучезапястный сустав образует оттиск на ортезе на локтевой сустав, которые при взаимодействии между собой образуют замок, фиксирующий локтевой сустав в положении максимального разгибания и предплечье в положении максимальной супинации; модуль-ортез на нижнюю конечность, выполненный из низкотемпературного термопластика, имеющего полиуретановое покрытие с двух сторон листа и перфорацию по всей плоскости, состоящий из ортеза на коленный сустав и ортеза на голеностопный сустав с фиксаторами, при этом отворот (борт) ортеза на голеностопный сустав образует оттиск на ортезе на коленный сустав, которые при взаимодействии между собой образуют замок, фиксирующий коленный сустав в положении максимального разгибания. Комплект модулей-ортезов для лечения пациентов с генерализованным детским церебральным параличом в качестве фиксаторов использует ленты «велкро». Комплект модулей-ортезов для лечения пациентов с генерализованным детским церебральным параличом в качестве фиксаторов использует застежки «молния». Комплект модулей-ортезов для лечения пациентов с генерализованным детским церебральным параличом в качестве низкотемпературного термопластика использует поликапролактон, например «Турбокаст», с двухсторонним покрытием из вспененного полиуретана.The technical result of the task is achieved by the fact that the set of orthoses modules for treating patients with generalized cerebral palsy contains: an orthosis module corset made of low-temperature thermoplastic having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane, including: the cervical region type of head holder; thoracic and lumbar; sacral and pelvic ring, made in the form of a seat, and clamps; upper limb orthosis module made of low-temperature thermoplastic having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane, consisting of three orthoses: an orthosis on the wrist joint, an orthosis on the elbow joint, an orthosis on the first beam of the hand and fixators; at the same time, the lapel (board) of the orthosis on the wrist joint forms an impression on the orthosis on the elbow joint, which, when interacting with each other, form a lock fixing the elbow joint in the position of maximum extension and the forearm in the position of maximum supination; module-orthosis on the lower limb made of low-temperature thermoplastics having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane, consisting of an orthosis on the knee joint and an orthosis on the ankle joint with fixators, while the lapar (board) of the orthosis on the ankle joint forms an impression on the orthosis on the knee joint, which, when interacting with each other, form a lock fixing the knee joint in the position of maximum extension. A set of orthosis modules for the treatment of patients with generalized cerebral palsy uses Velcro tapes as fixatives. A set of orthosis modules for the treatment of patients with generalized cerebral palsy uses zippers as fasteners. A set of orthosis modules for the treatment of patients with generalized cerebral palsy as a low-temperature thermoplastic uses polycaprolactone, such as Turbocast, with a double-sided coating of foamed polyurethane.

На Фиг. 1 представлено фото пациентов с генерализованными формами детских церебральных параличей (ДЦП) и спинальной мышечной атрофией (СМА) до лечения.In FIG. 1 shows a photo of patients with generalized forms of cerebral palsy (cerebral palsy) and spinal muscular atrophy (SMA) before treatment.

На Фиг. 2 представлен модуль-ортез корсета, где поз. 1 - шейный отдел, выполненного в виде головодержателя; поз. 2 - грудной и поясничный отделы; поз. 3 - крестцовый отдел и отдел на тазовое кольцо, выполненные в виде сиденья; поз. 4 - фиксаторы ленты «велкро».In FIG. 2 presents the module-orthosis of the corset, where pos. 1 - cervical spine, made in the form of a head holder; pos. 2 - thoracic and lumbar; pos. 3 - the sacral department and the department of the pelvic ring, made in the form of a seat; pos. 4 - Velcro tape clips.

На Фиг. 3 представлен модуль-ортез на верхнюю конечность (А - в разобранном состоянии, Б - в собранном состоянии), где поз. 5 - ортез на локтевой сустав; поз. 6 - ортез на лучезапястный сустав и кисть; поз. 7 - ортез на первый луч кисти; поз. 11 - отворот (борт); поз. 12 - оттиск, образующие замок после взаимодействия между собой до фиксации; поз. 8 - фиксатор застежка «молния» ортезов на локтевой и лучезапястный суставы; поз. 4 - фиксатор лента «велкро».In FIG. Figure 3 shows the module-orthosis on the upper limb (A - in the disassembled state, B - in the assembled state), where pos. 5 - an orthosis on an elbow joint; pos. 6 - orthosis on the wrist joint and hand; pos. 7 - orthosis on the first ray of the brush; pos. 11 - lapel (board); pos. 12 - an impression forming a lock after interaction with each other until fixation; pos. 8 - clamp fastener "lightning" of orthoses on the elbow and wrist joints; pos. 4 - clamp tape "Velcro".

На Фиг. 4 представлены модули-ортезы на нижние конечности (А - в разобранном состоянии на правую ногу, Б - в собранном состоянии на левую ногу), где поз. 9 - ортез на коленный сустав; поз. 10 - ортез на голеностопный сустав; поз. 11 - отворот (борт); поз. 12 - оттиск, образующие замок после взаимодействия между собой до фиксации; поз. 8 - фиксатор застежка «молния» ортезов на коленный и голеностопный суставы.In FIG. Figure 4 shows the orthoses of the lower extremities (A - in the disassembled state on the right leg, B - in the assembled state on the left leg), where pos. 9 - orthosis on the knee joint; pos. 10 - orthosis on the ankle joint; pos. 11 - lapel (board); pos. 12 - an impression forming a lock after interaction with each other until fixation; pos. 8 - latch fastener "lightning" of orthoses on the knee and ankle joints.

Ни Фиг. 5 представлено фото пациента, имеющего генерализованный детский церебральный паралич, сидящего в модуле-ортез корсет, где поз. 1 - шейный отдел, выполненный в виде головодержателя; поз. 2 - грудной и поясничный отделы; поз. 3 - крестцовый отдел и отдел на тазовое кольцо, выполненные в виде сиденья; поз. 4 - фиксатор лента «велкро».None FIG. 5 is a photo of a patient having generalized cerebral palsy sitting in a corset orthosis module, where pos. 1 - cervical spine, made in the form of a head holder; pos. 2 - thoracic and lumbar; pos. 3 - the sacral department and the department of the pelvic ring, made in the form of a seat; pos. 4 - clamp tape "Velcro".

На Фиг. 6 представлены фото верхних и нижних конечностей пациента в модулях-ортезах с генерализованным детским церебральным параличом, где поз. 5 - ортез на локтевой сустав; поз. 6 - ортез на лучезапястный сустав и кисть; поз. 7 - ортез на первый луч кисти; поз. 8 - фиксатор застежка «молния» ортезов на локтевой и лучезапястный суставы; поз. 4 - фиксатор лента «велкро»; поз. 9 - ортез на коленный сустав; поз. 10 - ортез на голеностопный сустав.In FIG. Figure 6 shows photos of the patient's upper and lower extremities in orthosis modules with generalized cerebral palsy, where pos. 5 - an orthosis on an elbow joint; pos. 6 - orthosis on the wrist joint and hand; pos. 7 - orthosis on the first ray of the brush; pos. 8 - clamp fastener "lightning" of orthoses on the elbow and wrist joints; pos. 4 - clamp tape "Velcro"; pos. 9 - orthosis on the knee joint; pos. 10 - orthosis on the ankle joint.

Комплект модулей-ортезов для лечения с генерализованным детским церебральным параличом используется следующим образом.A set of orthoses modules for treatment with generalized cerebral palsy is used as follows.

На лечение поступил пациент К., 7 лет, с генерализованным детским церебральным параличом тяжелой степени, в лежачем положении, обездвижен полностью из-за спастичности, из-за невозможности удерживать голову, сидеть, управлять конечностями (Фиг. 1). А также пациент имеет сколиоз; сгибательные контрактуры локтевых суставов; пронационную контрактуру предплечий и сгибательную лучезапястных суставов; приводящую контрактуру первых лучей кистей; сгибательные контрактуры коленных суставов; эквино-вальгусные контрактуры голеностопных суставов; вывихи таранных костей.Patient K., 7 years old, with severe generalized cerebral palsy, was recovered for treatment, lying completely immobilized due to spasticity, due to the inability to hold his head, sit, and control his limbs (Fig. 1). And also the patient has scoliosis; flexion contractures of the elbow joints; pronational contracture of the forearms and flexion of the wrist joints; leading contracture of the first rays of the brushes; flexion contractures of the knee joints; equino-valgus ankle contractures; dislocations of the talus.

Для обеспечения эффективного лечения пациентов при генерализованном детском церебральном параличе используется одновременное ортезирование всех сегментов опорно-двигательной системы (головы, шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника, таза, верхних и нижних конечностей).To ensure effective treatment of patients with generalized cerebral palsy, simultaneous orthosis of all segments of the musculoskeletal system (head, cervical, thoracic, lumbar and sacral spine, pelvis, upper and lower extremities) is used.

На первом этапе непосредственно на пациенте по его индивидуальным размерам и форме изготавливают (по известной технологии) модуль-ортез корсет (Фиг. 2) из низкотемпературного термопластика, например из поликапролактона («Турбокаст»), имеющего полиуретановое покрытие с двух сторон листа и перфорацию по всей плоскости. После изготовления модуль-ортез корсет надевается на пациента. Для этого пациента вкладывают в модуль-ортез корсет. При этом голова пациента располагается в головодержателе 1 и фиксируется лентами «велкро» 4. Туловище пациента располагается в грудном и поясничном отделах 2 и фиксируется на грудном отделе пациента лентами «велкро» 4. Крестцовый отдел позвоночника и тазовое кольцо пациента располагаются в крестцовом отделе и отделе тазового кольца (сиденье) 3 и фиксируются на бедрах с помощью лент «велкро» 4, охватывающих бедра.At the first stage, the corset module-orthosis (Fig. 2) is made of low-temperature thermoplastic, for example, polycaprolactone ("Turbocast"), having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforated directly on the patient according to his individual size and shape (according to known technology) the whole plane. After manufacturing, the module-orthosis corset is put on the patient. For this patient, a corset is inserted into the orthosis module. In this case, the patient’s head is located in the head holder 1 and is fixed with Velcro tapes 4. The patient’s body is located in the thoracic and lumbar regions 2 and is fixed on the patient’s chest with Velcro tapes 4. The sacral spine and the pelvic ring of the patient are located in the sacral section and pelvic rings (seat) 3 and are fixed on the hips using Velcro tape 4, covering the hips.

На втором этапе (Фиг. 3) непосредственно на обеих руках пациента по его индивидуальным размерам и форме изготавливают (по известной технологии) модуль-ортез, состоящий из трех ортезов: ортез 6 на лучезапястный сустав, ортез 5 на локтевой сустав, ортез 7 на первый луч кисти из низкотемпературного термопластика, например из поликапролактона («Турбокаст»), имеющего полиуретановое покрытие с двух сторон листа и перфорацию по всей плоскости.At the second stage (Fig. 3), an orthosis module consisting of three orthoses: an orthosis 6 on the wrist joint, an orthosis 5 on the elbow joint, an orthosis 7 on the first brush beam made of low-temperature thermoplastics, for example polycaprolactone (Turbocast), having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane.

Для устранения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава и трехфаланговых пальцев изготавливают ортез 6 на лучезапястный сустав с проксимальным срезом гильзы на уровне верхней трети предплечья, дистальным срезом гильзы на уровне ногтевых фаланг кисти и отверстием для первого луча кисти в положении максимальной супинации предплечья. При этом на проксимальном срезе гильзы формируют отворот (борт) 11 высотой около 5 мм. Фиксатор застежку «молния» 8 застегивают на тыльно-локтевой стороне предплечья и кисти.To eliminate the flexion contracture of the wrist joint and three-phalangeal fingers, an orthosis 6 is made on the wrist joint with a proximal section of the sleeve at the level of the upper third of the forearm, a distal section of the sleeve at the level of the nail phalanges of the hand and an opening for the first beam of the hand in the position of maximum supination of the forearm. At the same time, a lapel (board) 11 with a height of about 5 mm is formed on the proximal section of the liner. The latch clasp “zipper” 8 is fastened on the back-elbow side of the forearm and hand.

Для устранения сгибательных контрактур локтевых сустава и пронационных контрактур предплечий изготавливают ортез 5 на локтевой сустав с проксимальным срезом гильзы на уровне верхней трети плеча и дистальным срезом на уровне средней трети предплечья в положении его максимальной супинации и разгибания с перекрытием по длине ортеза 6 на лучезапястный сустав. В результате перекрытия отворот (борт) проксимального среза гильзы ортеза 6 на предплечье, лучезапястном суставе и кисти образует оттиск в гильзе ортеза 5. Для устранения пронационной контрактуры и обеспечения супинации предплечья врач задает положение больших диаметров овальных сечений гильзы ортеза 5 на локтевой сустав дистального и проксимального срезов под прямым углом: больший диаметр проксимального среза на уровне верхней трети плеча в сагиттальной плоскости, а больший диаметр дистального овального среза гильзы ортеза 5 на уровне средней трети предплечья врач разворачивает во фронтальную плоскость и фиксирует под углом 90 градусов. Застежку «молнию» 8 застегивают на латеральной стороне предплечья, локтевого сустава и плеча. После затвердевания гильз, при взаимодействии между собой отворота (борта) ортеза на лучезапястный сустав 6 и его оттиска на ортезе на локтевой сустав 5 образуется замок, фиксирующий локтевой сустав в положении максимального разгибания и предплечье в положении максимальной супинации для профилактики пронационной контрактуры предплечья.To eliminate the flexion contractures of the elbow joint and pronational contractures of the forearms, an orthosis 5 is made on the elbow joint with a proximal section of the sleeve at the level of the upper third of the shoulder and a distal section at the level of the middle third of the forearm in the position of its maximum supination and extension with overlapping along the length of the orthosis 6 on the wrist joint. As a result of overlapping the lapel (side) of the proximal section of the sleeve of the orthosis 6 on the forearm, wrist joint and hand forms an impression in the sleeve of the orthosis 5. To eliminate pronation contracture and ensure supination of the forearm, the doctor sets the position of large diameters of oval sections of the sleeve of the orthosis 5 on the ulnar joint of the distal and proximal sections at right angles: a larger diameter of the proximal section at the level of the upper third of the shoulder in the sagittal plane, and a larger diameter of the distal oval section of the sleeve of the orthosis 5 at the level the doctor turns the middle third of the forearm into the frontal plane and fixes it at an angle of 90 degrees. The zipper 8 fastens on the lateral side of the forearm, elbow joint and shoulder. After hardening of the sleeves, when the lapel (bead) of the orthosis on the wrist joint 6 interacts with the impression on the orthosis on the elbow joint 5, a lock is formed that fixes the elbow joint in the position of maximum extension and the forearm in the position of maximum supination for the prevention of pronational contracture of the forearm.

Для устранения приводящей контрактуры первого луча кисти изготавливают ортез 7 на первый луч кисти с упорами в срез ранее сформированного отверстия для первого луча модуля-ортеза 6 для лучезапястного сустава и головку первой пястной кости с основными фалангами первого пальца. Фиксируют модуль-ортез 7 для первого луча кисти фиксатором лента «велкро» 4. После изготовления надевают модули-ортезы 7 на первые лучи кистей пациента. Профилактика сгибательных контрактур локтевого, лучезапястного суставов, пальцев кисти, пронационной контрактуры предплечья и приводящей контрактуры первого луча кисти обеспечивает пациенту функции, улучшающие самообслуживание и двухсторонний схват. Например, умывание, выполнение гигиенических процедур, удерживать столовые приборы для самостоятельного питания.To eliminate the leading contracture of the first beam of the hand, an orthosis 7 is made on the first beam of the brush with stops in the slice of the previously formed hole for the first beam of the module-orthosis 6 for the wrist joint and the head of the first metacarpal bone with the main phalanges of the first finger. The module-orthosis 7 for the first beam of the brush is fixed with the Velcro tape 4 retainer. After manufacturing, put the orthoses 7 on the first rays of the patient’s hands. Prevention of flexion contractures of the elbow, wrist, fingers, pronational contracture of the forearm and adduction contracture of the first beam of the hand provides the patient with functions that improve self-care and bilateral grip. For example, washing, performing hygiene procedures, holding cutlery for self-catering.

На третьем этапе (Фиг. 4) непосредственно на обеих ногах пациента по его индивидуальным размерам и форме изготавливают (по известной технологии) модуль-ортез, состоящий из двух ортезов: ортез 10 на голеностопный сустав, ортез 9 на коленный сустав из низкотемпературного термопластика, например из поликапролактона («Турбокаст»), имеющего полиуретановое покрытие с двух сторон листа и перфорацию по всей плоскости.In the third stage (Fig. 4), an orthosis module consisting of two orthoses: an orthosis 10 on the ankle joint, an orthosis 9 on the knee joint of low-temperature thermoplastics, for example from polycaprolactone ("Turbocast"), having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane.

Для устранения эквино-вальгусной контрактуры голеностопного сустава изготавливают ортез 10 на голеностопный сустав. При этом на проксимальном срезе гильзы ортеза 10 на голеностопный сустав формируют отворот (борт) 11 высотой около 5 мм. Фиксатор застежку «молния» 8 застегивают на тыльных сторонах стопы и голени.To eliminate the equino-valgus ankle contracture, an orthosis 10 is made on the ankle joint. At the same time, on the proximal section of the sleeve of the orthosis 10 on the ankle joint, a lapel (board) 11 with a height of about 5 mm is formed. The latch fastener "zipper" 8 fastens on the back of the foot and lower leg.

Для устранения сгибательной контрактуры коленного сустава изготавливают ортез 9 на коленный сустав с проксимальным срезом гильзы на уровне верхней трети бедра и дистальным срезом на уровне средней трети голени в положении их максимального разгибания с перекрытием по длине модуля-ортеза 10 на голеностопный сустав. В результате перекрытия отворот (борт) проксимального среза гильзы ортеза 10 на голеностопный сустав и голень образует оттиск в гильзе ортеза 9 на коленный сустав. Застежку «молния» 8 застегивают на латеральной стороне голени, коленного сустава и бедра. После затвердевания гильз при взаимодействии между собой отворота (борта) ортеза 10 на голеностопный сустав и голень и его оттиска на ортезе на коленный сустав 9 образуется замок, фиксирующий коленный сустав в положении максимального разгибания для профилактики сгибательной контрактуры голени.To eliminate the knee flexion contracture, an orthosis 9 is made on the knee joint with a proximal section of the sleeve at the level of the upper third of the thigh and a distal section at the level of the middle third of the leg in the position of their maximum extension with overlapping along the length of the module-orthosis 10 on the ankle joint. As a result of overlapping the lapel (board) of the proximal section of the sleeve of the orthosis 10 to the ankle joint and the lower leg forms an impression in the sleeve of the orthosis 9 to the knee joint. The zipper 8 fastens on the lateral side of the lower leg, knee joint and thigh. After hardening of the sleeves during the interaction between the lapel (side) of the orthosis 10 on the ankle joint and lower leg and its impression on the orthosis on the knee joint 9, a lock is formed that fixes the knee joint in the position of maximum extension for the prevention of flexion contracture of the lower leg.

Профилактика эквино-вальгусной контраутуры голеностопного сустава и сгибательной контрактуры коленного сустава обеспечивает пациенту функции вертикализации туловища, опороспособности нижних конечностей, улучшающие самообслуживание и, в ряде случаев, самостоятельное передвижение с применением приспособлений.Prevention of equino-valgus ankle counteracture and flexion contracture of the knee joint provides the patient with vertical torsion, lower limb supportiveness, improving self-care and, in some cases, independent movement using devices.

Изготовление комплекта модулей-ортезов занимает около 2-3 часов. По мере физиологического роста пациента или уменьшения тяжести контрактур выполняется этапная коррекция путем ремоделирования комплекта модулей-ортезов повторно в новой форме с терапевтическим эффектом.Making a set of orthoses modules takes about 2-3 hours. As the patient grows physiologically or contractures become less severe, a staged correction is performed by remodeling a set of orthosis modules again in a new form with a therapeutic effect.

Одновременное использование комплекта модулей-ортезов для лечения генерализованного детского церебрального паралича позволяет повысить эффективность междисциплинарного лечения пациентов за счет одновременного воздействия на все сегменты опорно-двигательной системы (ОДС) пациента со спастическими и вялыми параличами, спинальными мышечными атрофиями (СМА) и др. В результате лечения изменяется статус «лежачего» пациента на «сидячего» или вертикализированного, что позволяет ему значительно повысить интерес и качество жизни, получить мобильность, расширить спектр профессиональной ориентации. Особенность применения комплекта модулей-ортезов в возможности ортезирования и реабилитации в удобном для пациента месте (дома, на отдыхе, в санатории, в клинике и прочих условиях). Время использования комплекта модулей-ортезов устанавливается индивидуально и может захватывать период ночного сна до 22 часов в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Лечение комплектом модулей-ортезов используется в комплексном мультидисциплинарном лечении и совместно с фармакотерапией ботулотоксинами, физиотерапией, лечебной физкультурой, мануальной терапией, массажем и т.п. Лечение с помощью комплекта модулей ортезов позволяет предотвратить развитие грубых тяжелых деформаций позвоночника и контрактур конечностей.The simultaneous use of a set of orthoses modules for the treatment of generalized cerebral palsy makes it possible to increase the effectiveness of interdisciplinary treatment of patients by simultaneously affecting all segments of the musculoskeletal system of the patient with spastic and flaccid paralysis, spinal muscular atrophy (SMA), etc. As a result of treatment, the status of the “lying” patient changes to “sitting” or vertical, which allows him to significantly increase interest and quality of life, to get mobility, expand the range of vocational guidance. The peculiarity of using a set of orthosis modules in the possibility of orthosis and rehabilitation in a place convenient for the patient (at home, on vacation, in a sanatorium, in a clinic and other conditions). The time of use of the set of orthosis modules is set individually and can capture the period of night sleep up to 22 hours per day, depending on the severity of the disease. Treatment with a set of orthosis modules is used in complex multidisciplinary treatment and together with pharmacotherapy with botulinum toxins, physiotherapy, physical therapy, manual therapy, massage, etc. Treatment with a set of orthosis modules helps prevent the development of gross severe deformities of the spine and limb contractures.

Claims

1. A set of orthoses modules for treating patients with generalized cerebral palsy, comprising an orthosis module corset made of low-temperature thermoplastic having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane, including: the cervical region in the form of a head holder; thoracic and lumbar; sacral and pelvic ring, made in the form of a seat, and clamps; module-orthosis on the upper limb made of low-temperature thermoplastic having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane, consisting of three orthoses: an orthosis on the wrist joint, an orthosis on the elbow joint, an orthosis on the first ray of the hand, and fixators, while the lapel (board) of the orthosis on the wrist joint forms an impression on the orthosis on the elbow joint, which, when interacting with each other, form a lock fixing the elbow joint in the position of maximum extension and the forearm in and maximum supination; lower limb orthosis module made of low-temperature thermoplastic having a polyurethane coating on both sides of the sheet and perforation along the entire plane, consisting of an orthosis on the knee joint and an orthosis on the ankle joint with fixators, while the lapar (board) of the orthosis on the ankle joint forms an impression on an orthosis on the knee joint, which, when interacting with each other, form a lock fixing the knee joint in the maximum extension position.

2. A set of orthoses modules for treating patients with generalized cerebral palsy according to claim 1, characterized in that Velcro tapes are used as fixatives.

3. A set of orthoses modules for the treatment of patients with generalized cerebral palsy according to claim 1, characterized in that the fasteners are “zippers”.

4. A set of orthoses modules for the treatment of patients with generalized cerebral palsy according to claim 1, characterized in that polycaprolactone, for example, Turbocast, with a double-sided foam polyurethane coating is used as a low-temperature thermoplastic.