RU2579305C1

RU2579305C1 - Device for administering bone-plastic material

Info

Publication number: RU2579305C1
Application number: RU2015110273/14A
Authority: RU
Inventors: Виктор Викторович Рерих; Мурат Умирханович Байдарбеков; Кирилл Александрович Аникин
Priority date: 2015-03-23
Filing date: 2015-03-23
Publication date: 2016-04-10
Also published as: WO2016153386A1

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention can be used for introduction of bone-plastic materials during replacement of bone defects arising as a result of fractures of vertebral bodies. Device is made demountable and contains a funnel, a guide and a pusher. Guide in its upper part has thread for screwing on of the funnel, and a handle, which, with the help of a bushing and a screw is attached to the guide providing for a possibility to move it to the specified level. In the guide there is installed a pusher which extends for 5 mm beyond the lower edge of the guide. Guide on the lower end is equipped with a threaded section, the thread pitch is 2.5-3 mm.

EFFECT: invention provides for reliable fixation of a position in the wound, since removal of the device is only possible after its “unscrewing”; the invention also excludes the possibility of sliding and injuries of vertebral body due to formation in the channel of the vertebral body of inner thread, which enables further introduction of pedicle screws by a minimally invasive method without additional efforts and complications.

1 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и нейрохирургии, и может быть использовано для введения костно-пластических материалов при замещении костных дефектов, возникших в результате переломов тел позвонков.The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics and neurosurgery, and can be used for the introduction of osteoplastic materials in the replacement of bone defects resulting from fractures of the vertebral bodies.

Известно устройство для введения костных трансплантатов (патент РФ №33306, 2003), содержащее трубчатый корпус и установленный в нем стержень с рукояткой на проксимальном конце и с режущей частью на дистальном конце, рабочий конец корпуса выполнен конусовидной формы и снабжен конусной резьбой, а торец выполнен в виде волнообразной режущей кромки.A device for introducing bone grafts is known (RF patent No. 33306, 2003), comprising a tubular body and a rod installed in it with a handle at the proximal end and with a cutting part at the distal end, the working end of the body is cone-shaped and provided with a conical thread, and the end face is made in the form of a wavy cutting edge.

Недостатком данного устройства является высокая травматизация костной ткани позвонка при последующим введении транспедикулярных винтов, которая приводит к риску инфекционных осложнений, увеличивает период послеоперационного восстановления пациента.The disadvantage of this device is the high trauma of the bone tissue of the vertebrae with the subsequent introduction of transpedicular screws, which leads to the risk of infectious complications, increases the period of postoperative recovery of the patient.

Известно устройство для введения костных трансплантатов (патент РФ №85323, 2008), включающее трубку и стержень, трубка выполнена с конусовидным концом и прорезью по всей длине, а стержень снабжен ударной площадкой и выполнен с возможностью свободного скольжения внутри трубки.A device for introducing bone grafts is known (RF patent No. 85323, 2008), including a tube and a rod, the tube is made with a cone-shaped end and a slot along the entire length, and the rod is equipped with a shock pad and is made to slide freely inside the tube.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является устройство для введения костно-пластического материала (патент РФ №2381015, 2008), принятое за прототип, выполненное разборным и содержащее воронку, направитель и толкатель, направитель в верхней его части снабжен резьбой для навинчивания воронки, устройство имеет рукоятку, которая с помощью втулки и винта крепится к направителю с возможностью перемещения ее на заданный уровень, в направителе установлен толкатель, последний на 5 мм выступает за нижний край направителя.Closest to the claimed invention is a device for introducing osteoplastic material (RF patent No. 2381015, 2008), taken as a prototype, made collapsible and containing a funnel, a guide and a pusher, the guide in its upper part is equipped with a thread for screwing a funnel, the device has a handle which, with the help of a sleeve and a screw, is attached to the guide with the possibility of moving it to a predetermined level, a pusher is installed in the guide, the latter protrudes by 5 mm beyond the lower edge of the guide.

Недостатком данных устройств является то, что устройства не обеспечивают фиксации положения инструмента в ране, при механической утрамбовке пластического материала. Высока возможность скольжения устройств в ране, зависящая от квалификации медицинского персонала, что приводит к риску инфекционных осложнений.The disadvantage of these devices is that the devices do not provide a fixation of the position of the tool in the wound during mechanical tamping of plastic material. The possibility of sliding devices in the wound is high, depending on the qualifications of medical personnel, which leads to the risk of infectious complications.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является создание устройства для введения костно-пластического материала, свободного от вышеуказанных недостатков.The technical result of the invention is the creation of a device for introducing osteoplastic material free from the above disadvantages.

Указанный технический результат достигается тем, что устройство для введения костно-пластического материала, выполненное разборным и содержащее воронку, направитель и толкатель, направитель в верхней его части снабжен резьбой для навинчивания воронки, рукоятку, которая с помощью втулки и винта крепится к направителю с возможностью перемещения ее на заданный уровень, в направителе установлен толкатель, последний на 5 мм выступает за нижний край направителя, направитель на нижнем конце снабжен резьбовым участком, шаг резьбы от 2,5-3 мм.The specified technical result is achieved in that the device for introducing osteoplastic material, made collapsible and containing a funnel, a guide and a pusher, a guide in its upper part is threaded for screwing a funnel, a handle that is attached to the guide with a sleeve and a screw it is at a given level, a pusher is installed in the guide, the latter protrudes by 5 mm beyond the lower edge of the guide, the guide at the lower end is equipped with a threaded section, the thread pitch is from 2.5-3 mm.

Заявляемое изобретение поясняется следующим изображением, где на фиг. 1 - чертеж устройства.The invention is illustrated by the following image, where in FIG. 1 is a drawing of a device.

Устройство для введения костно-пластического материала изготовлено из прочных материалов, например металл, нержавеющая сталь, содержит толкатель 1, направитель 2 с резьбовым участком 3 в верхней части и с резьбовым участком 4 на нижнем конце, рукоятку 5, втулку 6, винт 7 и воронку 8. Рукоятка 5 с помощью втулки 6 и винта 7 крепится к направителю 2, на нижнем конце которого располагается резьбовой участок 4, с шагом резьбы 2,5-3 мм. В верхней части направителя 2 с помощью резьбового участка 3 крепится воронка 8, внутренняя часть которой наклонена под углом 60° для лучшего скольжения костно-пластического материала. В направителе 2 устанавливается толкатель 1, который на 5 мм выступает за нижний конец направителя 2.The device for introducing osteoplastic material is made of durable materials, for example, metal, stainless steel, contains a pusher 1, a guide 2 with a threaded section 3 in the upper part and with a threaded section 4 at the lower end, a handle 5, a sleeve 6, a screw 7 and a funnel 8. The handle 5 with the sleeve 6 and screw 7 is attached to the guide 2, at the lower end of which there is a threaded section 4, with a thread pitch of 2.5-3 mm. In the upper part of the guide 2, with the help of the threaded section 3, a funnel 8 is attached, the inner part of which is inclined at an angle of 60 ° for better gliding of the bone-plastic material. A pusher 1 is mounted in the guide 2, which protrudes by 5 mm beyond the lower end of the guide 2.

Работа устройства осуществляется следующим образом. Рукоятку 5 устанавливают и фиксируют при помощи втулки 6 и винта 7 на направителе 2 на заданном уровне от его нижнего конца, который погружают в дефект тела позвонка. Уровень крепления рукоятки 5 определяют во время предоперационного планирования путем измерения КТ сканов поврежденного позвонка. Воронку 8 навинчивают с помощью резьбового участка 3 на верхнюю часть направителя 2. Затем направитель 2 ввинчивают в дефект тела позвонка при помощи резьбового участка 4, образуя в канале тела позвонка внутреннюю резьбу с шагом 2,5-3 мм, который соответствует шагу транспедикулярного винта. После погружения в дефект тела позвонка проверяют стабильность синтеза клиническим методом (отсутствие подвижности). При этом втулка 6 опирается на наружную поверхность позвонка. При помощи рукоятки 5 направитель 2 удерживают в нужном положении на заданной глубине, определяемой при предоперационном планировании. Костно-пластический материал помещают в воронку 8 и через направитель 2 при помощи толкателя 1 поступательным движением нагнетают в дефект тела позвонка. Толкатель 1, выступающий за нижний край направителя 2, предотвращает возникновение повышенного сопротивления в зоне выхода материала и уплотняет его в ограниченном пространстве.The operation of the device is as follows. The handle 5 is installed and fixed with a sleeve 6 and a screw 7 on the guide 2 at a predetermined level from its lower end, which is immersed in the defect of the vertebral body. The level of attachment of the handle 5 is determined during preoperative planning by measuring CT scans of the damaged vertebra. The funnel 8 is screwed using the threaded section 3 onto the upper part of the guide 2. Then the guide 2 is screwed into the defect of the vertebral body using the threaded section 4, forming an internal thread in the channel of the vertebral body with a step of 2.5-3 mm, which corresponds to the step of the transpedicular screw. After immersion in a vertebral body defect, the synthesis is checked by the clinical method (lack of mobility). In this case, the sleeve 6 rests on the outer surface of the vertebra. Using the handle 5, the guide 2 is held in position at a predetermined depth determined during preoperative planning. The osteoplastic material is placed in the funnel 8 and through the guide 2 using the pusher 1 translationally pumped into the defect of the vertebral body. The pusher 1, protruding beyond the lower edge of the guide 2, prevents the occurrence of increased resistance in the exit zone of the material and seals it in a limited space.

Преимущество предложенного устройства для введения костно-пластического материала по сравнению с существующими заключается в том, что прослеживается минимальный риск инфекционных осложнений. Устройство обеспечивает надежную фиксацию положения инструмента в ране, так как удаление устройства возможно только при его «раскручивании». Исключает возможность скольжения и травматизации тела позвонка за счет образования в канале тела позвонка внутренней резьбы, что позволяет в дальнейшем обеспечить введение транспедикулярных винтов малоинвазивным способом без дополнительных усилий и осложнений.The advantage of the proposed device for the introduction of osteoplastic material compared with the existing ones is that there is a minimal risk of infectious complications. The device provides reliable fixation of the position of the tool in the wound, since the removal of the device is possible only when it is "untwisted". It eliminates the possibility of slipping and traumatizing the vertebral body due to the formation of an internal thread in the vertebral body channel, which subsequently allows the introduction of transpedicular screws in a minimally invasive way without additional efforts and complications.

Предлагаемое изобретение выполнено из высокопрочных, гиппоаллергенных, качественных современных материалов с использованием современных технологий.The present invention is made of high strength, hypoallergenic, high-quality modern materials using modern technologies.

Claims

A device for introducing osteoplastic material, made collapsible and containing a funnel, a guide and a pusher, a guide in its upper part is equipped with a thread for screwing a funnel, a handle that is attached to the guide with the help of a sleeve and a screw and can be moved to a specified level in the guide a pusher is installed, the latter protrudes by 5 mm beyond the lower edge of the guide, characterized in that the guide at the lower end is provided with a threaded section, the thread pitch is from 2.5-3 mm.