RU2543291C2 - Method for determining indications for therapy of postoperative gastrointestinal anastomotic stenosis - Google Patents
Method for determining indications for therapy of postoperative gastrointestinal anastomotic stenosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2543291C2 RU2543291C2 RU2013116622/14A RU2013116622A RU2543291C2 RU 2543291 C2 RU2543291 C2 RU 2543291C2 RU 2013116622/14 A RU2013116622/14 A RU 2013116622/14A RU 2013116622 A RU2013116622 A RU 2013116622A RU 2543291 C2 RU2543291 C2 RU 2543291C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anastomosis
- amplitude
- stenosis
- frequency
- therapy
- Prior art date
Links
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 title claims abstract 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title abstract description 7
- 206010051268 Anastomotic stenosis Diseases 0.000 title abstract 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 58
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 claims abstract description 22
- 229940116176 remicade Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 210000002901 mesenchymal stem cell Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 claims abstract description 12
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 9
- 241000700159 Rattus Species 0.000 claims abstract description 8
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 14
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 5
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 18
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 29
- 210000000329 smooth muscle myocyte Anatomy 0.000 description 21
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 20
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 17
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 16
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 16
- 229940105631 nembutal Drugs 0.000 description 16
- WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N pentobarbital Chemical compound CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=O)NC1=O WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 16
- 210000003934 vacuole Anatomy 0.000 description 16
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 14
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 13
- WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N Formaldehyde Chemical compound O=C WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N Haematoxylin Chemical compound C12=CC(O)=C(O)C=C2CC2(O)C1C1=CC=C(O)C(O)=C1OC2 WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 description 12
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 11
- 210000001815 ascending colon Anatomy 0.000 description 11
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 11
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 8
- 210000000609 ganglia Anatomy 0.000 description 8
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 8
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 8
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 8
- 206010034647 Peristalsis visible Diseases 0.000 description 6
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 6
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 6
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 6
- YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N eosin Chemical compound [Na+].OC(=O)C1=CC=CC=C1C1=C2C=C(Br)C(=O)C(Br)=C2OC2=C(Br)C(O)=C(Br)C=C21 YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 6
- 239000012188 paraffin wax Substances 0.000 description 6
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 208000022534 visible peristalsis Diseases 0.000 description 6
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 6
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 5
- 208000035126 Facies Diseases 0.000 description 4
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 4
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 4
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 4
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 241000700157 Rattus norvegicus Species 0.000 description 3
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 3
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 206010018007 Gastrointestinal stenosis Diseases 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 210000003567 ascitic fluid Anatomy 0.000 description 2
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 2
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 239000002932 luster Substances 0.000 description 2
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 210000001187 pylorus Anatomy 0.000 description 2
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 2
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 150000001298 alcohols Chemical class 0.000 description 1
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 239000000824 cytostatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001085 cytostatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 210000003035 hyaline cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 238000011462 intraperitoneal chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000011133 mesenchymal stem cell therapy Methods 0.000 description 1
- 210000000107 myocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено как способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом,The invention relates to medicine, namely to gastroenterology, and can be used as a method for determining indications for the treatment of postoperative stenosis of the gastrointestinal tract with mesenchymal stem cells and / or remicade,
Известен способ прогнозирования эффективности противоопухолевого лечения, включающий исследование биологической жидкости, отличающийся тем, что после эвакуации экссудата из брюшной полости и получения методом фильтрационной детоксикации белкового концентрата асцитической жидкости, используемого для экстракорпоральной инкубации с цитостатиками и проведения внутрибрюшинной химиотерапии, осуществляют предварительное определение типа структуропостроения твердотельной фации концентрата и устойчивости системных и подсистемных признаков, в результате чего устанавливают, что сохранение физиологически устойчивого радиального или частично радиального типа фации концентрата асцитической жидкости с формированием мономорфных отдельностей и конкреций является прогностическим признаком максимальной эффективности аутоасцитохимиотерапии - полной регрессии опухоли, патологически неустойчивый иррадиальный и циркулярный тип фации белкового концентрата с полиморфными структурами отдельностей и конкреций определяет прогноз эффективности лечения в виде частичной регрессии опухоли, а патологически устойчивая структура с иррадиальным циркулярным типом и типом «двойной фации» без сохранения подсистемных признаков конкреций и отдельностей указывает на соответствие эффекту стабилизации опухолевого роста (1 - патент РФ №2411913, 2009, А61В). Данный способ принят за аналог.A known method for predicting the effectiveness of antitumor treatment, including the study of biological fluid, characterized in that after the evacuation of exudate from the abdominal cavity and obtaining by filtration detoxification of a protein concentrate of ascitic fluid used for extracorporeal incubation with cytostatics and intraperitoneal chemotherapy, a preliminary determination of the type of structure-building of solid-state facies is carried out concentrate and stability of system and subsystem pr as a result of which it is established that the preservation of the physiologically stable radial or partially radial type of facies of ascitic fluid concentrate with the formation of monomorphic units and nodules is a prognostic sign of the maximum effectiveness of auto-ascitic chemotherapy - complete tumor regression, pathologically unstable irradial and circular type of facies of protein concentrate with separate polymorphic structures and nodules determines the prognosis of treatment effectiveness in the form of a partial re tumor growth, and a pathologically stable structure with an irradial circular type and a double facies type without preserving subsystem signs of nodules and individuals indicates compliance with the effect of stabilizing tumor growth (1 - RF patent No. 2411913, 2009, А61В). This method is taken as an analog.
Известен способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов коронарных артерий бета-блокаторами (2 - патент РФ №2246258, 2004, А61В 6/03). Согласно способу-прототипу проводят многослойную спиральную компьютерную томографию с последующей реконструкцией и анализом изображений, полученных в диастолическую фазу сердечного цикла, с переносом триггера на 5%, а при частоте сердечных сокращений более 70 уд./мин предварительно вводят бета-блокаторы, при этом для анализа используют изображения, полученные в интервале 45-65% длительности сердечного цикла. Данный способ принят за прототип.There is a method of determining indications for the treatment of postoperative stenosis of coronary arteries with beta-blockers (2 - RF patent No. 226258, 2004, AB 6/03). According to the prototype method, multilayer spiral computed tomography is performed, followed by reconstruction and analysis of images obtained in the diastolic phase of the cardiac cycle, with a trigger transfer of 5%, and with a heart rate of more than 70 beats / min, beta-blockers are pre-administered, while for The analysis uses images obtained in the range of 45-65% of the duration of the cardiac cycle. This method is adopted as a prototype.
Однако с помощью способа-прототипа невозможно определить показания к терапии послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и ремикейдом.However, using the prototype method, it is impossible to determine the indications for the treatment of postoperative stenosis of the gastrointestinal tract with mesenchymal stem cells and remicade.
Целью изобретения является повышение точности определения показаний к терапии послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом.The aim of the invention is to improve the accuracy of determining indications for the treatment of postoperative stenosis of the gastrointestinal tract with mesenchymal stem cells and / or remicade.
Технический результат достигается тем, что способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов анастомоза желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом в эксперименте включает предварительное формирование анастомоза у крыс и спустя 5 дней после операции проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см выше и ниже анастомоза, при этом при повышении частоты медленных волн электромиографии на 10-20% и амплитуды - на 10-25% у вышележащего отдела по сравнению с нормой и при снижении частоты медленных волн ЭМА на 10-15% и амплитуды - на 20-30% у нижележащего отдела по сравнению с нормой считают терапию мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом путем обкалывания области анастомоза показанной.The technical result is achieved by the fact that the method for determining the indications for the treatment of postoperative stenosis of the anastomosis of the gastrointestinal tract with mesenchymal stem cells and / or remicade in the experiment involves the preliminary formation of anastomosis in rats and 5 days after the operation, comparative electromyography of the overlying and underlying gastrointestinal tract is performed at a distance of 0.7-2.5 cm, respectively, above and below the anastomosis, while increasing the frequency of slow waves of electromyography by 10-20% and amplitudes - by 10-25% in the overlying department compared to normal and with a decrease in the frequency of slow waves of EMA by 10-15% and amplitudes - by 20-30% in the underlying department compared to normal consider mesenchymal stem cell therapy and / or a remicade by chipping the anastomotic region shown.
Способ реализуется следующим образом.The method is implemented as follows.
Крысам линии Вистар весом 200-215 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез, осуществляют резекцию отдела желудочно-кишечного тракта. Разрез ушивают, животных выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животных удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на вышележащий и нижележащий отдел резецированного желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности, проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см от анастомоза. При повышении частоты медленных волн электромиографии на 10-20% и амплитуды - на 10-25% у вышележащего отдела по сравнению с нормой и при снижении частоты медленных волн ЭМА на 10-15% и амплитуды - на 20-30% у нижележащего отдела по сравнению с нормой считают терапию послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом путем обкалывания области анастомоза показанной.The rats of the Wistar strain weighing 200-215 g under the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia carry out a median laparotomy incision, and a gastrointestinal tract is resected. The incision is sutured, animals are nursed. In the first five days after the operation, the animals' condition is satisfactory, the appetite is reduced and the amount of food eaten per day is progressively reduced. 5 days after the operation, relaparotomy is performed, contact electrodes are placed on the overlying and underlying sections of the resected gastrointestinal tract at a distance of 0.7-2.5 cm from the anastomosis, respectively. Measure the amplitude-frequency characteristics of slow waves of electromotor activity, conduct a comparative electromyography of the overlying and underlying parts of the gastrointestinal tract at a distance of 0.7-2.5 cm from the anastomosis, respectively. With an increase in the frequency of slow waves of electromyography by 10–20% and amplitudes by 10–25% in the overlying section compared to the norm and with a decrease in the frequency of slow waves in EMA by 10–15% and amplitudes by 20–30% in the lower section, Compared with normal, consider therapy of postoperative gastrointestinal stenosis with mesenchymal stem cells and / or remicade by chipping the anastomosis area shown.
С десятого дня состояние животных ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5-7 г, животные худеют, шерсть теряет блеск, выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.From the tenth day, the condition of the animals worsens, the amount of food eaten per day decreases to 5-7 g, the animals lose weight, the hair loses its luster, and falls out. On the anterior abdominal wall - visible peristalsis of the stomach. On the 15th day from the beginning of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions around the anastomosis are dissected. Material is taken for morphological research.
Морфологическое исследование области выше анастомоза проводили путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заключали в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашиванием гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области анастомоза показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Отдельные гладкомышечные клетки области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Некоторые гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.A morphological study of the area above the anastomosis was carried out by fixing tissue samples in 9% formalin, dehydrated in alcohol of increasing concentration, embedded in paraffin, followed by the manufacture of histological sections and stained with hematoxylin and eosin. A morphological study of the anastomotic region showed that tender connective tissue fibers penetrate the muscle layer. Individual smooth muscle cells of the area above the anastomosis in a state of vacuole dystrophy. Some smooth muscle cells are spindle-shaped. Smooth muscle cells of the area below the anastomosis are practically unchanged. In individual neurons of the ganglia of the intramuscular nerve plexus, vacuole dystrophy is noted. These morphological changes indicate the possibility of progression of the development of connective tissue with the formation of stenosis in the anastomotic region.
Группе крыс проводят параллельное исследование, включающее формирование послеоперационного стеноза в течение 15 дней от начала моделирования. Крысам линии Вистар весом 200-215 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез, осуществляют резекцию отдела желудочно-кишечного тракта. Разрез ушивают, животных выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животных удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на вышележащий и нижележащий отдел резецированного желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности, проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см от анастомоза. При повышении частоты медленных волн электромиографии на 10-20% и амплитуды - на 10-25% у вышележащего отдела по сравнению с нормой и при снижении частоты медленных волн ЭМА на 10-15% и амплитуды - на 20-30% у нижележащего отдела по сравнению с нормой считают терапию мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта показанной.A group of rats undergo a parallel study, including the formation of postoperative stenosis within 15 days from the start of the simulation. The rats of the Wistar strain weighing 200-215 g under the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia carry out a median laparotomy incision, and a section of the gastrointestinal tract is resected. The incision is sutured, animals are nursed. In the first five days after the operation, the animals' condition is satisfactory, the appetite is reduced and the amount of food eaten per day is progressively reduced. 5 days after the operation, relaparotomy is performed, contact electrodes are placed on the overlying and underlying sections of the resected gastrointestinal tract at a distance of 0.7-2.5 cm from the anastomosis, respectively. Measure the amplitude-frequency characteristics of slow waves of electromotor activity, conduct a comparative electromyography of the overlying and underlying parts of the gastrointestinal tract at a distance of 0.7-2.5 cm from the anastomosis, respectively. With an increase in the frequency of slow waves of electromyography by 10–20% and amplitudes by 10–25% in the overlying section compared to the norm and with a decrease in the frequency of slow waves in EMA by 10–15% and amplitudes by 20–30% in the lower section, compared to normal, consider therapy with mesenchymal stem cells and / or remicade of postoperative gastrointestinal stenosis shown.
С десятого дня состояние животных ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5-7 г, животные худеют, шерсть теряет блеск, выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют обкалывание области анастомоза мезенхимальными стволовыми клетками в дозе 1-1,5 млн клеток 5 животным; 5 животным на расстоянии 0,7-2,5 см в обе стороны от анастомоза вводят в слизистую оболочку измененных участков кишки лекарственный препарат ремикейд в объеме 0,1 до 0,2 мл раствора.From the tenth day, the condition of the animals worsens, the amount of food eaten per day decreases to 5-7 g, the animals lose weight, the hair loses its luster, and falls out. On the anterior abdominal wall - visible peristalsis of the stomach. On the 15th day from the beginning of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions around the anastomosis are dissected. Chipping the anastomotic region with mesenchymal stem cells at a dose of 1-1.5 million cells to 5 animals; 5 animals at a distance of 0.7-2.5 cm on both sides of the anastomosis are injected into the mucous membrane of the changed sections of the intestine drug remicade in a volume of 0.1 to 0.2 ml of solution.
Спустя 10 дней проводят морфологическое исследование области обкалывания путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживания в спиртах возрастающей концентрации, заключения в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашивания гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области обкалывания показало, что нежные соединительнотканные волокна расположены только в подслизистом слое. Вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток не обнаружено. Гладкомышечные клетки области обкалывания практически не изменены. В нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения вакуольная дистрофия не обнаружена. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии стенозирования области анастомоза.After 10 days, a morphological study of the area of chipping is carried out by fixing tissue samples in 9% formalin, dehydration in alcohol with an increasing concentration, paraffin embedding, followed by histological sections and staining with hematoxylin and eosin. A morphological study of the region of chipping showed that tender connective tissue fibers are located only in the submucosal layer. No vacuole dystrophy of smooth muscle cells was detected. Smooth muscle cells of the region of chipping are practically unchanged. In neurons of the ganglia of the intramuscular nerve plexus, vacuole dystrophy was not detected. Morphological data indicate the absence of stenosis of the anastomotic region.
Способ далее поясняют примеры его реализации.The method is further explained by examples of its implementation.
Пример 1Example 1
Крысе линии Вистар весом 200 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота медленных волн пилорического отдела желудка в норме составляет 7,0 в мин, амплитуда - 0,1 мВ; частота медленных волн бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки составляет в норме 20 в мин, амплитуда - 0,1 мВ. Осуществляют резекцию пилорического сфинктера с наложением анастомоза конец в конец. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на пилорический отдел желудка и бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки на расстоянии соответственно на 0,70 см выше анастомоза на пилорическом отделе желудка и на 2,5 см ниже анастомоза на бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки.In a Wistar rat weighing 200 g, a mid-laparotomy incision is performed under the surgical stage of nembutal anesthesia. The electromotor activity of the pyloric stomach and duodenum is measured. The frequency of the slow waves of the pyloric stomach is normally 7.0 per min, the amplitude is 0.1 mV; the frequency of the slow waves of the bulbar part of the duodenum is normal at 20 per minute, the amplitude is 0.1 mV. Resection of the pyloric sphincter is carried out with the end-to-end anastomosis applied. The incision is sutured, the animal is nursed. During the first five days after surgery, the animal’s condition is satisfactory, the appetite is reduced and the amount of food eaten per day is progressively reduced. 5 days after the operation, a relaparotomy is performed, contact electrodes are placed on the pyloric stomach and the bulbar part of the duodenum at a distance of 0.70 cm, respectively, above the anastomosis in the pyloric stomach and 2.5 cm below the anastomosis in the bulbar part of the duodenum.
Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности пилорического отдела желудка: частота составляет 7,75 в мин, амплитуда - 0,125 мВ. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки: частота составляет 18,0 в мин, амплитуда - 0,08 мВ. Данные изменения величин амплитудно-частотных характеристик электромоторной активности позволяют сделать вывод о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии.Measure the amplitude-frequency characteristics of the slow waves of the electromotor activity of the pyloric stomach: the frequency is 7.75 per minute, the amplitude is 0.125 mV. The amplitude-frequency characteristics of the slow waves of the electromotor activity of the bulbar part of the duodenum are measured: the frequency is 18.0 per min, the amplitude is 0.08 mV. These changes in the magnitude of the amplitude-frequency characteristics of electromotor activity allow us to conclude about the formation of postoperative stenosis at the preclinical stage.
С десятого дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5 г, животное худеет, шерсть выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.From the tenth day, the condition of the animal worsens, the amount of food eaten per day decreases to 5 g, the animal loses weight, the hair falls out. On the anterior abdominal wall - visible peristalsis of the stomach. On the 15th day from the beginning of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions around the anastomosis are dissected. Material is taken for morphological research.
Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки (образец площадью 0,5 см2) проводили путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заключали в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашиванием гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области анастомоза показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Отдельные гладкомышечные клетки области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Некоторые гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения области выше анастомоза отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.A morphological study of the area above the anastomosis on the 5th day (a sample with an area of 0.5 cm 2 ) was carried out by fixing tissue samples in 9% formalin, dehydrated in alcohols of increasing concentration, embedded in paraffin, followed by the preparation of histological sections and staining with hematoxylin and eosin. A morphological study of the anastomotic region showed that tender connective tissue fibers penetrate the muscle layer. Individual smooth muscle cells of the area above the anastomosis in a state of vacuole dystrophy. Some smooth muscle cells are spindle-shaped. In individual neurons of the ganglia of the intramuscular nerve plexus of the area above the anastomosis, vacuole dystrophy is noted. Smooth muscle cells of the area below the anastomosis are practically unchanged. These morphological changes indicate the possibility of progression of the development of connective tissue with the formation of stenosis in the anastomotic region.
На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, область пилорического отдела дилатирована, стенка дистрофически истончена. Бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки визуально не изменен.On the 15th day from the beginning of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions around the stomach and duodenum are dissected, the anastomosis area is densified to cartilage density, the pyloric region is dilated, the wall is dystrophically thinned. The bulbar part of the duodenum is not visually changed.
Морфологическое исследование пилорического отдела показало, что соединительная ткань из межпучковых прослоек проникает внутрь мышечных пучков, отделяя от общей массы клеток группы миоцитов, в которых нарастает атрофический процесс. В отдельных областях наблюдаются скопления клеток гиалинового хряща. Гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты, ядро и околоядерная область выбухают, а околоклеточное пространство замещается грубоволокнистой соединительной тканью. Таким образом, на основании данных электромиографии можно заключить о стенозировании области анастомоза на предклинической стадии.A morphological study of the pyloric department showed that connective tissue from inter-bundle layers penetrates the muscle bundles, separating from the total mass of cells the group of myocytes in which the atrophic process increases. In certain areas, accumulations of hyaline cartilage cells are observed. Smooth muscle cells are spindle-shaped, the nucleus and the perinuclear region swell, and the pericellular space is replaced by coarse-fibrous connective tissue. Thus, based on the electromyography data, we can conclude about the stenosis of the anastomotic region at the preclinical stage.
Пример 2Example 2
Крысе линии Вистар весом 215 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность подвздошной кишки и восходящего отдела толстой кишки. Частота медленных волн подвздошной кишки в норме составляет 14,0 в мин, амплитуда - 0,1 мВ; частота медленных волн восходящего отдела толстой кишки составляет в норме 10 в мин, амплитуда - 0,11 мВ. Осуществляют резекцию слепой кишки, накладывают тонко-толстокишечный анастомоз. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен, и объем съедаемой за сутки пищи уменьшается до 7 г. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на подвздошную и восходящий отдел толстой кишки на расстоянии соответственно на 1,0 см выше анастомоза на подвздошной кишке и на 2,2 см ниже анастомоза на восходящем отделе толстой кишки. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности. Отмечается повышение частоты медленных волн электромоторной активности подвздошной кишки до 16,8 в мин и амплитуды - до 0,11 мВ по сравнению с нормой; выявляется снижение частоты медленных волн ЭМА восходящего отдела толстой кишки до 9 в мин и амплитуды - до 0,09 мВ по сравнению с нормой. Полученные данные свидетельствуют о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии. Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Часть гладкомышечных клеток области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Отдельные гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.A Wistar rat weighing 215 g under the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia performs a median laparotomy incision. The electromotor activity of the ileum and the ascending colon is measured. The frequency of the slow waves of the ileum is normally 14.0 per minute, the amplitude is 0.1 mV; the frequency of the slow waves of the ascending part of the colon is normally 10 per minute, the amplitude is 0.11 mV. Resection of the cecum is carried out, a small-colonic anastomosis is applied. The incision is sutured, the animal is nursed. During the first five days after the operation, the animal’s condition is satisfactory, the appetite is reduced, and the amount of food eaten per day decreases to 7 g. After 5 days after the operation, relaparotomy is performed, contact electrodes are placed on the ileum and ascending colon at a distance of 1.0 cm higher, respectively anastomosis on the ileum and 2.2 cm below the anastomosis on the ascending part of the colon. Measure the amplitude-frequency characteristics of slow waves of electromotor activity. There is an increase in the frequency of slow waves of the electromotor activity of the ileum to 16.8 per min and amplitude to 0.11 mV compared with the norm; revealed a decrease in the frequency of slow waves of EMA of the ascending colon to 9 per min and amplitude to 0.09 mV compared to the norm. The data obtained indicate the formation of postoperative stenosis at the preclinical stage. Morphological examination of the area above the anastomosis on the 5th day showed that tender connective tissue fibers penetrate the muscle layer. Part of the smooth muscle cells of the region above the anastomosis in a state of vacuole dystrophy. Individual smooth muscle cells are spindle-shaped elongated. In individual neurons of the ganglia of the intramuscular nerve plexus, vacuole dystrophy is noted. Smooth muscle cells of the area below the anastomosis are practically unchanged. These morphological changes indicate the possibility of progression of the development of connective tissue with the formation of stenosis in the anastomotic region.
С 10-го дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 4 г, животное худеет, шерсть выпадает, наблюдается гнездная аллопеция. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза.From the 10th day, the animal’s condition worsens, the amount of food eaten per day decreases to 4 g, the animal loses weight, hair falls out, and allopecia is observed. On the anterior abdominal wall - visible peristalsis of the stomach. On the 15th day from the beginning of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions around the anastomosis are dissected.
На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг терминального отдела тонкой кишки и восходящего отдела толстой кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, подвздошная кишка дилатирована, стенка дистрофически истончена. Восходящий отдел толстой кишки визуально не изменен.On the 15th day from the start of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions are cut around the terminal section of the small intestine and the ascending colon, the anastomosis is densified to cartilage density, the ileum is dilated, the wall is dystrophically thinned. The ascending colon is not visually altered.
Осуществляют обкалывание области анастомоза на расстоянии 2,5 см выше анастомоза и 0,7 см ниже анастомоза мезенхимальными стволовыми клетками в дозе 1,5 млн клеток животному. Спустя 10 дней проводят морфологическое исследование области обкалывания путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживания в спиртах возрастающей концентрации, заключения в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашивания гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области обкалывания показало, что нежные соединительнотканные волокна расположены только в подслизистом слое. Вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток не обнаружено. Гладкомышечные клетки области обкалывания практически не изменены. В нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения вакуольная дистрофия не обнаружена. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии стенозирования области анастомоза.The region of the anastomosis is chipped at a distance of 2.5 cm above the anastomosis and 0.7 cm below the anastomosis by mesenchymal stem cells at a dose of 1.5 million cells to the animal. After 10 days, a morphological study of the area of chipping is carried out by fixing tissue samples in 9% formalin, dehydration in alcohol with an increasing concentration, paraffin embedding, followed by histological sections and staining with hematoxylin and eosin. A morphological study of the region of chipping showed that tender connective tissue fibers are located only in the submucosal layer. No vacuole dystrophy of smooth muscle cells was detected. Smooth muscle cells of the region of chipping are practically unchanged. In neurons of the ganglia of the intramuscular nerve plexus, vacuole dystrophy was not detected. Morphological data indicate the absence of stenosis of the anastomotic region.
На основании полученных данных считаем терапию мезенхимальными стволовыми клетками показанной.Based on the obtained data, we consider the therapy with mesenchymal stem cells shown.
Пример 3Example 3
Крысе линии Вистар весом 210 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность подвздошной кишки и восходящего отдела толстой кишки. Частота медленных волн подвздошной кишки в норме составляет 12,0 в мин, амплитуда - 0,12 мВ; частота медленных волн восходящего отдела толстой кишки в норме составляет 13 в мин, амплитуда - 0,12 мВ. Осуществляют резекцию слепой кишки, накладывают тонко-толстокишечный анастомоз. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи уменьшается до 7 г. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на подвздошную и восходящий отдел толстой кишки на расстоянии соответственно на 1,1 см выше анастомоза на подвздошной кишке и на 2,3 см ниже анастомоза на восходящем отделе толстой кишки. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности. Отмечается повышение частоты медленных волн электромоторной активности подвздошной кишки до 14,4 в мин и амплитуды - до 0,13 мВ по сравнению с нормой; выявляется снижение частоты медленных волн ЭМА восходящего отдела толстой кишки до 11 в мин и амплитуды - до 0,094 мВ по сравнению с нормой. Полученные данные свидетельствуют о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии.In a Wistar rat weighing 210 g, a mid-laparotomy incision is performed under the surgical stage of nembutal anesthesia. The electromotor activity of the ileum and the ascending colon is measured. The frequency of the slow waves of the ileum is normally 12.0 per min, the amplitude is 0.12 mV; the frequency of the slow waves of the ascending colon is normally 13 per minute, the amplitude is 0.12 mV. Resection of the cecum is carried out, a small-colonic anastomosis is applied. The incision is sutured, the animal is nursed. During the first five days after surgery, the animal’s condition is satisfactory, appetite is reduced and the amount of food consumed per day decreases to 7 g. After 5 days after surgery, relaparotomy is performed, contact electrodes are placed on the ileum and ascending colon at a distance of 1.1 cm above the anastomosis, respectively on the ileum and 2.3 cm below the anastomosis in the ascending colon. Measure the amplitude-frequency characteristics of slow waves of electromotor activity. There is an increase in the frequency of slow waves of electromotor activity of the ileum to 14.4 per minute and amplitudes to 0.13 mV compared with the norm; revealed a decrease in the frequency of slow waves of EMA of the ascending part of the colon to 11 per min and amplitude to 0.094 mV compared with the norm. The data obtained indicate the formation of postoperative stenosis at the preclinical stage.
Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Часть гладкомышечных клеток области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Отдельные гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.Morphological examination of the area above the anastomosis on the 5th day showed that tender connective tissue fibers penetrate the muscle layer. Part of the smooth muscle cells of the region above the anastomosis in a state of vacuole dystrophy. Individual smooth muscle cells are spindle-shaped elongated. In individual neurons of the ganglia of the intramuscular nerve plexus, vacuole dystrophy is noted. Smooth muscle cells of the area below the anastomosis are practically unchanged. These morphological changes indicate the possibility of progression of the development of connective tissue with the formation of stenosis in the anastomotic region.
С 10-го дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 4 г, животное худеет, шерсть выпадает, наблюдается гнездная аллопеция. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза.From the 10th day, the animal’s condition worsens, the amount of food eaten per day decreases to 4 g, the animal loses weight, hair falls out, and allopecia is observed. On the anterior abdominal wall - visible peristalsis of the stomach. On the 15th day from the beginning of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions around the anastomosis are dissected.
На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг терминального отдела тонкой кишки и восходящего отдела толстой кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, подвздошная кишка дилатирована, стенка дистрофически истончена. Восходящий отдел толстой кишки визуально не изменен.On the 15th day from the start of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions are cut around the terminal section of the small intestine and the ascending colon, the anastomosis is densified to cartilage density, the ileum is dilated, the wall is dystrophically thinned. The ascending colon is not visually altered.
Осуществляют введение в слизистую оболочку измененных участков кишки на расстоянии 2,5 см выше анастомоза и 0,7 см ниже анастомоза лекарственного препарата ремикейд в объеме 0,2 мл раствора.The changed parts of the intestine are introduced into the mucous membrane at a distance of 2.5 cm above the anastomosis and 0.7 cm below the anastomosis of the drug Remicade in a volume of 0.2 ml of solution.
Спустя 10 дней проводят морфологическое исследование области обкалывания путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживания в спиртах возрастающей концентрации, заключения в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашивания гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области обкалывания показало, что нежные соединительнотканные волокна расположены в подслизистом слое. Вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток не обнаружено. Гладкомышечные клетки области обкалывания практически не изменены. В нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения вакуольная дистрофия не обнаружена. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии стенозирования области анастомоза.After 10 days, a morphological study of the area of chipping is carried out by fixing tissue samples in 9% formalin, dehydration in alcohol with an increasing concentration, paraffin embedding, followed by histological sections and staining with hematoxylin and eosin. A morphological study of the area of chipping showed that tender connective tissue fibers are located in the submucosal layer. No vacuole dystrophy of smooth muscle cells was detected. Smooth muscle cells of the region of chipping are practically unchanged. In neurons of the ganglia of the intramuscular nerve plexus, vacuole dystrophy was not detected. Morphological data indicate the absence of stenosis of the anastomotic region.
Полученные данные позволяют заключить, что терапия ремикейдом показана.The data obtained suggest that remicade therapy is indicated.
Пример 4Example 4
Крысе линии Вистар весом 205 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота медленных волн пилорического отдела желудка в норме составляет 8,0 в мин, амплитуда - 0,13 мВ; частота медленных волн бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки составляет в норме 22 в мин, амплитуда - 0,12 мВ. Осуществляют резекцию пилорического сфинктера с наложением анастомоза конец в конец. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на пилорический отдел желудка и бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки на расстоянии соответственно 0,7 и 2,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности пилорического отдела желудка: частота составляет 9,6 в мин, амплитуда - 0,145 мВ. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки: частота составляет 18,6 в мин, амплитуда - 0,084 мВ. Данные изменения величин амплитудно-частотных характеристик электромоторной активности позволяют сделать вывод о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии.A rat of the Wistar strain weighing 205 g under the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia performs a median laparotomy incision. The electromotor activity of the pyloric stomach and duodenum is measured. The frequency of the slow waves of the pyloric stomach is normally 8.0 per min, the amplitude is 0.13 mV; the frequency of the slow waves of the bulbar part of the duodenum is normal at 22 per minute, the amplitude is 0.12 mV. Resection of the pyloric sphincter is carried out with the end-to-end anastomosis applied. The incision is sutured, the animal is nursed. During the first five days after surgery, the animal’s condition is satisfactory, the appetite is reduced and the amount of food eaten per day is progressively reduced. 5 days after the operation, a relaparotomy is performed, contact electrodes are placed on the pyloric stomach and the bulbar part of the duodenum at a distance of 0.7 and 2.5 cm from the anastomosis, respectively. Measure the amplitude-frequency characteristics of the slow waves of the electromotor activity of the pyloric stomach: the frequency is 9.6 per min, the amplitude is 0.145 mV. The amplitude-frequency characteristics of the slow waves of the electromotor activity of the bulbar part of the duodenum are measured: the frequency is 18.6 per min, the amplitude is 0.084 mV. These changes in the magnitude of the amplitude-frequency characteristics of electromotor activity allow us to conclude about the formation of postoperative stenosis at the preclinical stage.
С десятого дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5 г, животное худеет, шерсть выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.From the tenth day, the condition of the animal worsens, the amount of food eaten per day decreases to 5 g, the animal loses weight, the hair falls out. On the anterior abdominal wall - visible peristalsis of the stomach. On the 15th day from the beginning of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions around the anastomosis are dissected. Material is taken for morphological research.
На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, область пилорического отдела дилатирована, стенка дистрофически истончена. Бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки визуально не изменен.On the 15th day from the beginning of the simulation, in the conditions of the surgical stage of nembutal anesthesia, the abdominal cavity is opened, adhesions around the stomach and duodenum are dissected, the anastomosis area is densified to cartilage density, the pyloric region is dilated, the wall is dystrophically thinned. The bulbar part of the duodenum is not visually changed.
Осуществляют обкалывание области анастомоза на расстоянии 2,5 см выше анастомоза и 0,7 см ниже анастомоза мезенхимальными стволовыми клетками в дозе 1,0 млн клеток животному и ремикейдом в объеме 0,1 мл раствора. Спустя 10 дней проводят морфологическое исследование области обкалывания путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживания в спиртах возрастающей концентрации, заключения в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашивания гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области обкалывания показало, что нежные соединительнотканные волокна расположены в подслизистом слое. Вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток не обнаружено. Гладкомышечные клетки области обкалывания практически не изменены. В нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения вакуольная дистрофия не обнаружена. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии стенозирования области анастомоза.The region of the anastomosis is chipped at a distance of 2.5 cm above the anastomosis and 0.7 cm below the anastomosis by mesenchymal stem cells at a dose of 1.0 million cells to the animal and remicade in a volume of 0.1 ml of solution. After 10 days, a morphological study of the area of chipping is carried out by fixing tissue samples in 9% formalin, dehydration in alcohol with an increasing concentration, paraffin embedding, followed by histological sections and staining with hematoxylin and eosin. A morphological study of the area of chipping showed that tender connective tissue fibers are located in the submucosal layer. No vacuole dystrophy of smooth muscle cells was detected. Smooth muscle cells of the region of chipping are practically unchanged. In neurons of the ganglia of the intramuscular nerve plexus, vacuole dystrophy was not detected. Morphological data indicate the absence of stenosis of the anastomotic region.
Совместное применение мезенхимальных стволовых клеток и ремикейда считаем показанным.The combined use of mesenchymal stem cells and remicade is considered indicated.
Исследование проведено на 20 крысах. Модель предклинической стадии послеоперационных стенозов получена у всех животных, морфологически подтверждена, показан терапевтический эффект мезенхимальных стволовых клеток и/или препарата ремикейд.The study was conducted on 20 rats. A model of the preclinical stage of postoperative stenosis was obtained in all animals, morphologically confirmed, and the therapeutic effect of mesenchymal stem cells and / or remicade was shown.
Источники информацииInformation sources
1. Патент РФ №2178666, 1999, А61В 8/00.1. RF patent No. 2178666, 1999, AB 8/00.
2. Патент РФ №2246258, 2004, А61В 6/03.2. RF patent №2246258, 2004, АВВ 6/03.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013116622/14A RU2543291C2 (en) | 2013-04-11 | 2013-04-11 | Method for determining indications for therapy of postoperative gastrointestinal anastomotic stenosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013116622/14A RU2543291C2 (en) | 2013-04-11 | 2013-04-11 | Method for determining indications for therapy of postoperative gastrointestinal anastomotic stenosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2013116622A RU2013116622A (en) | 2015-01-27 |
| RU2543291C2 true RU2543291C2 (en) | 2015-02-27 |
Family
ID=53280866
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013116622/14A RU2543291C2 (en) | 2013-04-11 | 2013-04-11 | Method for determining indications for therapy of postoperative gastrointestinal anastomotic stenosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2543291C2 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2138983C1 (en) * | 1997-05-21 | 1999-10-10 | Санкт-Петербургская государственная медицинская академия | Method for diagnosing duodenostasis |
| EP1004267A2 (en) * | 1998-11-26 | 2000-05-31 | Valerio Cigaina | Implant device for internal-external electromyographic recording, particularly for the in vivo study of electromotor activity of the digestive system |
| RU2321075C1 (en) * | 2006-11-22 | 2008-03-27 | Леонид Борисович Лазебник | Method for modeling pylorostenosis |
| RU2463055C2 (en) * | 2011-01-12 | 2012-10-10 | Петр Леонидович Щербаков | Method of treating inflammatory intestinal diseases |
-
2013
- 2013-04-11 RU RU2013116622/14A patent/RU2543291C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2138983C1 (en) * | 1997-05-21 | 1999-10-10 | Санкт-Петербургская государственная медицинская академия | Method for diagnosing duodenostasis |
| EP1004267A2 (en) * | 1998-11-26 | 2000-05-31 | Valerio Cigaina | Implant device for internal-external electromyographic recording, particularly for the in vivo study of electromotor activity of the digestive system |
| RU2321075C1 (en) * | 2006-11-22 | 2008-03-27 | Леонид Борисович Лазебник | Method for modeling pylorostenosis |
| RU2463055C2 (en) * | 2011-01-12 | 2012-10-10 | Петр Леонидович Щербаков | Method of treating inflammatory intestinal diseases |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛЫЧКОВА А.Э. и др. Электромиография кишечника в оценке функций толстой кишки при проведении нутриционной поддержки у больных с пострезекционными синдромами, Опубликовано в интернете 26.10.2011 на сайте http://www/liver/ru/index.php?option=com"article. КУКУШКИНА Ю.Д. Электрогастроэнтерография: исследование электрической активности желудка и кишечника. Опубликовано в интернете 11.01.2012 на сайте http://ilab.xmedtest.net/?q=node/3503. SHIMADA N. The study on electromyographical changes of digestive tract with intestinal stenosis Nihon Heikatsukin Gakkai Zasshi. 1968 Jun;4(1):61-78 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013116622A (en) | 2015-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Narisawa et al. | Inhibition of development of Methylinitrosourea-induced rat colon tumors by Indomethacin treatment | |
| Kallinowski et al. | pH distributions in spontaneous and isotransplanted rat tumours | |
| CN107921062A (en) | Tissue repair and renovation process | |
| CN110583569B (en) | A method for establishing a mouse model of obstructive sleep apnea with aortic dissection | |
| Lan et al. | Exosomal microRNAs: an emerging important regulator in acute lung injury | |
| CN108546750A (en) | A kind of research method that TLR9 is applied to treatment coronary atherosclerosis | |
| of the People | National guidelines for diagnosis and treatment of esophageal carcinoma 2022 in China (English version) | |
| Chen et al. | A 90-day subchronic toxicological assessment of Antrodia cinnamomea in Sprague–Dawley rats | |
| RU2543291C2 (en) | Method for determining indications for therapy of postoperative gastrointestinal anastomotic stenosis | |
| CN102526804B (en) | Defect repairing material | |
| CN105441566B (en) | Kit and chemotherapy of hepatocellular carcinoma sensitizer for prognosis evaluation after Liver Cancer Operation | |
| CN114134195A (en) | Screening method for prostatic cancer preventive agents, application of nitazoxanide in pharmacy | |
| CN113599412A (en) | Application of radix codonopsis and radix astragali composition in preparation of medicine for preventing and treating symptoms related to advanced tumor | |
| CN113069546A (en) | Macrophage-targeted RIPK1 and application of inhibitor thereof in screening and preparing liver injury diagnosis and treatment medicines | |
| van de Winkel et al. | Digestive Disease Week 2011: highlights of clinical and preclinical research on Barrett’s esophagus and associated esophageal adenocarcinoma | |
| RU2495618C1 (en) | Method of diagnosing postoperative stenoses of gastrointestinal tract in experiment | |
| Savchuk et al. | Regulation of the Contractile Activity of the Small Intestine Isolated Segment in Vitro | |
| KR20050036855A (en) | Method of forming normal regenerated tissue, the normal regenerated tissue, and method of calibrating sensitivity and so on | |
| CN116617270A (en) | Application of akkermansia muciniphila and vesicles in preparation of medicines for treating cancers | |
| Galea et al. | The Importance of Dynamic Upper Gastrointestinal Barium X-Ray Examination in Bariatric Surgery | |
| CN109700791B (en) | Application of neosinomenine in preparing medicine for treating benign prostatic hyperplasia | |
| CN107217055B (en) | A kind of cancer diagnosis chip and its kit | |
| Beaudry | Exploring the Mechanistic Underpinnings of Cancer-Induced Cachexia | |
| CN113817024A (en) | Scorpion active peptide, pharmaceutical composition and application thereof in preparation of anti-tumor products | |
| Whelan et al. | 362 A Novel Animal Model of Radiation-Induced Heart Disease Using Photon Radiation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150412 |