+

RU2387364C2 - Method of evaluating efficiency of left auricle posterior wall isolation - Google Patents

Method of evaluating efficiency of left auricle posterior wall isolation Download PDF

Info

Publication number
RU2387364C2
RU2387364C2 RU2008120475/14A RU2008120475A RU2387364C2 RU 2387364 C2 RU2387364 C2 RU 2387364C2 RU 2008120475/14 A RU2008120475/14 A RU 2008120475/14A RU 2008120475 A RU2008120475 A RU 2008120475A RU 2387364 C2 RU2387364 C2 RU 2387364C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
posterior wall
isolation
electrocardiogram
left auricle
left atrium
Prior art date
Application number
RU2008120475/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2008120475A (en
Inventor
Алексей Николаевич Туров (RU)
Алексей Николаевич Туров
Евгений Анатольевич Покушалов (RU)
Евгений Анатольевич Покушалов
Сергей Викторович Панфилов (RU)
Сергей Викторович Панфилов
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" filed Critical Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority to RU2008120475/14A priority Critical patent/RU2387364C2/en
Publication of RU2008120475A publication Critical patent/RU2008120475A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2387364C2 publication Critical patent/RU2387364C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to cardiosurgery and arhythmology. Registration of local electrocardiogram of isolated posterior wall of left auricle is performed. After carrying out arhythmologic operation which includes isolation of posterior wall of left auricle, electrode is passed through nasal or oral cavity into esophagus, positioned at the level of left auricle, electrocardiogram is registered from electrode, simultaneously with it superficial electrocardiogram is registered and in case if local activation on transesophagal electrocardiogram does not correspond to global auricle activation on superficial electrocardiogram, conclusion about efficient isolation of posterior wall of left auricle is made.
EFFECT: method is low -invasive, sinple in application, can be used in any hospital and policlinic and allows to dynamically evaluate effect of arhythmologic operation connected with auricle fibrillation during unlimited observation time.
2 ex, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и аритмологии, и может быть использовано для интраоперационной оценки эффекта аритмологических операций, направленных на устранение фибрилляции предсердий (ФП).The invention relates to medicine, namely to cardiac surgery and arrhythmology, and can be used for intraoperative assessment of the effect of arrhythmological operations aimed at eliminating atrial fibrillation (AF).

Фибрилляция предсердий является наиболее актуальной проблемой аритмологии в настоящее время. Данное нарушение сердечного ритма наиболее распространено в человеческой популяции, отличается рефрактерностью к проводимой медикаментозной терапии и при своем прогрессирующем течении может приводить к развитию сердечной недостаточности, тромбоэмболическим осложнениям и инсультам, повышать риск внезапной смерти.Atrial fibrillation is the most relevant arrhythmology problem at present. This heart rhythm disturbance is most common in the human population, is characterized by refractory to ongoing drug therapy and, in its progressive course, can lead to the development of heart failure, thromboembolic complications and strokes, and increase the risk of sudden death.

В настоящее время для лечения этой сложной патологии используются несколько аритмологических операций. Обязательным компонентом ряда операций является изоляция задней стенки левого предсердия (ЗСЛП). К таким операциям относятся:Currently, several arrhythmological operations are used to treat this complex pathology. A mandatory component of a number of operations is the isolation of the posterior wall of the left atrium (ZSLP). These operations include:

1) кардиохирургическая процедура «ЛАБИРИНТ» (или MAZE-III) по методике J.Сох;1) cardiac surgery procedure "LABYRINTH" (or MAZE-III) according to the method J. Soh;

2) различные модификации кардиохирургической процедуры «ЛАБИРИНТ»;2) various modifications of the cardiac surgical procedure "LABYRINT";

3) «ЛАБИРИНТ» с использованием факторов физического воздействия (радиочастотная энергия, СВЧ-воздействие, фотокоагуляция, лазерная аблация и др.);3) “LABYRINTH” using physical factors (radio frequency energy, microwave exposure, photocoagulation, laser ablation, etc.);

4) катетерная процедура «ЛАБИРИНТ»;4) catheter procedure “LABYRINTH”;

5) торакоскопическая процедура «ЛАБИРИНТ»;5) thoracoscopic procedure “LABYRINTH”;

6) радиочастотная катетерная изоляция устьев легочных вен с изоляцией и фрагментацией задней стенки левого предсердия.6) radiofrequency catheter isolation of the mouth of the pulmonary veins with isolation and fragmentation of the posterior wall of the left atrium.

Изоляция задней стенки левого предсердия несет важное патогенетическое значение, поскольку:Isolation of the posterior wall of the left atrium carries an important pathogenetic value, since:

1) изолирует несколько важных анатомических субстратов ФП, расположенных в задней стенке («роторы», связка Маршалла и др.);1) isolates several important anatomical substrates of AF located in the back wall (“rotors”, Marshall ligament, etc.);

2) выключает из возбуждения большой объем предсердной поверхности, что, согласно «закону критической массы», оказывает мощное противоаритмической действие;2) turns off a large volume of the atrial surface from the excitation, which, according to the "law of critical mass", has a powerful antiarrhythmic effect;

3) упорядочивает синусовую активацию левого предсердия.3) orders the sinus activation of the left atrium.

Известен способ оценки эффективности изоляции задней стенки левого предсердия на основе регистрации локальной электрограммы [1].A known method for evaluating the effectiveness of isolation of the posterior wall of the left atrium based on the registration of a local electrogram [1].

При этом во время аритмологической операции пацменту с ФП после выполнения основного этапа, включающего изоляцию задней стенки левого предсердия, в данную область устанавливается электрод со стороны эндокарда или эпикарда, через который проводится регистрация биполярной электрограммы. Отсутствие электрической активности в ЗСЛП или обнаружение собственного ритма (изолированный автоматизм, фибрилляция предсердий), отличного от активации остальной части предсердия (по поверхностной ЭКГ), свидетельствует об эффективной изоляции задней стенки левого предсердия.Moreover, during an arrhythmological operation, a patient with AF after performing the main stage, including isolation of the posterior wall of the left atrium, an electrode is installed in this area from the side of the endocardium or epicardium, through which bipolar electrogram is recorded. The lack of electrical activity in ZSLP or the detection of its own rhythm (isolated automatism, atrial fibrillation), which is different from the activation of the rest of the atrium (by surface ECG), indicates the effective isolation of the posterior wall of the left atrium.

Основной недостаток данного способа заключается в том, что оценка изоляции ЗСЛП осуществляется интраоперационно. Невозможно применить данный способ для получения информации о состоянии задней стенки после операции.The main disadvantage of this method is that the assessment of isolation of ZSLP is carried out intraoperatively. It is impossible to apply this method to obtain information about the condition of the posterior wall after surgery.

Целью данного изобретения является расширение возможностей и повышение информативности оценки эффективности изоляции ЗСЛП после аритмологической операции по поводу фибрилляции предсердий.The aim of this invention is to expand the capabilities and increase the information content of evaluating the effectiveness of isolation of ZSLP after arrhythmological surgery for atrial fibrillation.

Поставленная цель достигается тем, что надежность изоляции ЗСЛП оценивается в послеоперационном периоде путем регистрации чреспищеводной электрограммы.This goal is achieved by the fact that the reliability of isolation of ZSLP is evaluated in the postoperative period by recording transesophageal electrogram.

Способ осуществляется следующим образом:The method is as follows:

после выполнения аритмологической операции, включающей изоляцию ЗСЛП (в раннем или отдаленном послеоперационном периоде), электрод проводят через носовую или ротовую полость в пищевод,after performing an arrhythmological operation, including isolation of ZSLP (in the early or distant postoperative period), the electrode is passed through the nasal or oral cavity into the esophagus,

электрод позиционируют на уровне левого предсердия на основании традиционных анатомических и электрофизиологических критериев (фиг.1),the electrode is positioned at the level of the left atrium based on traditional anatomical and electrophysiological criteria (figure 1),

с электрода регистрируют электрограмму; одновременно с ней регистрируют поверхностную электрокардиограмму,an electrogram is recorded from the electrode; at the same time a surface electrocardiogram is recorded,

в случае несоответствия локальной активации (чреспищеводной электрограммы) глобальной предсердной активации (поверхностной электрокардиограмме) делают заключение о сохраняющейся эффективной изоляции задней стенки левого предсердия.in case of mismatch of local activation (transesophageal electrogram) of global atrial activation (surface electrocardiogram), a conclusion is made about the continued effective isolation of the posterior wall of the left atrium.

Возможны несколько вариантов несоответствия чреспищеводной электрограммы поверхностной электрокардиограмме. Например:Several options for mismatching the transesophageal electrogram to the surface electrocardiogram are possible. For example:

1) отсутствие электрической активности, или собственный независимый автоматизм, или фибрилляция на чреспищеводной электрограмме на фоне синусового или предсердного ритма на поверхностной электрокардиограмме;1) lack of electrical activity, or own independent automatism, or fibrillation on the transesophageal electrogram against the background of a sinus or atrial rhythm on the surface electrocardiogram;

2) отсутствие электрической активности или собственный независимый автоматизм на чреспищеводной электрограмме на фоне фибрилляции или трепетания предсердий на поверхностной электрокардиограмме.2) lack of electrical activity or own independent automatism in the transesophageal electrogram against fibrillation or atrial flutter on the surface electrocardiogram.

Физиологическое обоснование предложенного способаPhysiological substantiation of the proposed method

Сущность предложенного способа заключается в проверке электрической непроницаемости созданных хирургом линейных повреждений, которые не должны проводить никакое электрическое возбуждение. Если изолированная задняя стенка левого предсердия окружена непрерывным электрическим барьером, то синусовое (или иное) предсердное возбуждение не способно пересечь изолирующие линии и возбудить ЗСЛП. Поэтому активность в данной области отсутствует, либо она генерирует собственную активность, не связанную с возбуждением остальной части предсердия. Это, в свою очередь, порождает диссоциацию между локальной активацией задней стенки и предсердной активацией на поверхностной электрокардиограмме. Чреспищеводная электрограмма отражает локальную активность ЗСЛП, поскольку анатомически эта область прилежит к передней стенке пищевода.The essence of the proposed method is to check the electrical impermeability of the linear damage created by the surgeon, which should not conduct any electrical excitation. If the isolated posterior wall of the left atrium is surrounded by a continuous electrical barrier, then the sinus (or other) atrial excitation is not able to cross the insulating lines and excite ZSLP. Therefore, there is no activity in this area, or it generates its own activity, not associated with the excitation of the rest of the atrium. This, in turn, causes dissociation between local activation of the posterior wall and atrial activation on the surface electrocardiogram. The transesophageal electrogram reflects the local activity of ZSLP, since this area is anatomically adjacent to the anterior wall of the esophagus.

На фиг.1 представлено анатомическое взаимоотношение пищевода (фиг.1, 1) и задней стенки левого предсердия (вид сзади). Пищевод прилежит к ЗСЛП и проходит посередине между устьями легочных вен. Серой линией схематически показана линия, изолирующая двумя отдельными коллекторами правые и левые легочные вены, а также заднюю стенку левого предсердия. Электрод в пищеводе (фиг.1, 2) находится в проекции изолированной области.Figure 1 shows the anatomical relationship of the esophagus (Fig.1, 1) and the posterior wall of the left atrium (rear view). The esophagus is adjacent to ZSLP and passes in the middle between the mouths of the pulmonary veins. The gray line schematically shows the line isolating the right and left pulmonary veins with two separate collectors, as well as the posterior wall of the left atrium. The electrode in the esophagus (figure 1, 2) is in the projection of an isolated area.

Проведена оценка эффективности предложенного способа у пациентов, оперированных по поводу ФП. Обследовано 77 пациентов, которым в НИИПК выполнена катетерная радиочастотная изоляция устьев легочных вен в сочетании с изоляцией задней стенки левого предсердия в период с 2004 по 2006 гг. У всех пациентов во время операции была достигнута эффективная изоляция ЗСЛП по интраоперационным критериям, приведенным ранее.The effectiveness of the proposed method was evaluated in patients operated on for AF. The study involved 77 patients who performed catheter radiofrequency isolation of the mouths of the pulmonary veins in NIIPK in combination with isolation of the posterior wall of the left atrium in the period from 2004 to 2006. In all patients, during the operation, effective isolation of ZSLP was achieved according to the intraoperative criteria given earlier.

Позднее проводилась регистрация чреспищеводной электрограммы через 1, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев после операции. Параллельно этому оценивался аритмический статус (наличие фибрилляции предсердий) по данным электрокардиограммы или суточного мониторирования. Среднее время наблюдения составило 18,2±4,7 месяцев (от 10 до 40 месяцев).Later, transesophageal electrogram was recorded 1, 3, 6, 12, 24, and 36 months after surgery. In parallel, the arrhythmic status (the presence of atrial fibrillation) was assessed according to the electrocardiogram or daily monitoring. The mean follow-up was 18.2 ± 4.7 months (10 to 40 months).

Осложнений при проведении процедуры не было. На фиг.2 представлена диаграмма, иллюстрирующая частоту феномена отсутствия эффективной изоляции ЗСЛП (согласно представленному нами способу) и частоту рецидива аритмии (фибрилляции предсердий) после катетерной аблации. Коэффициент корреляции составил +0,74 (р<0.01). Таким образом, показана тесная связь утраты изоляции ЗСЛП и возобновления пароксизмов ФП. Поэтому данный способ может рассматриваться как метод прогноза эффективности указанных аритмологических вмешательств.There were no complications during the procedure. Figure 2 presents a diagram illustrating the frequency of the phenomenon of the lack of effective isolation of ZSLP (according to the method presented by us) and the frequency of recurrence of arrhythmia (atrial fibrillation) after catheter ablation. The correlation coefficient was +0.74 (p <0.01). Thus, a close relationship has been shown between the loss of isolation of ZSLP and the resumption of AF paroxysms. Therefore, this method can be considered as a method for predicting the effectiveness of these arrhythmological interventions.

Приводим два примера применения способа.We give two examples of the application of the method.

Пациент Н., 56 лет. Оперирован в январе 2005 года по поводу частых ежедневных приступов ФП. Пациенту выполнена круговая изоляция устьев легочных вен, дополненная изоляцией задней стенки левого предсердия. При интраоперационном контроле достигнута эффективная изоляция ЗСЛП. Послеоперационный период протекал без осложнений.Patient N., 56 years old. Operated in January 2005 for frequent daily AF attacks. The patient underwent circular isolation of the mouths of the pulmonary veins, supplemented by isolation of the posterior wall of the left atrium. With intraoperative control, effective isolation of ZSLP was achieved. The postoperative period was uneventful.

Через 1 месяц при регистрации чреспищеводной электрограммы - сохраняются критерии изоляции ЗСЛП: на фоне синусового ритма отсутствует локальное возбуждение ЗСЛП на электрограмме, что свидетельствует о ее эффективной изоляции (фиг.3; стрелка показывает место, где должен был регистрироваться предсердный потенциал; скорость - 100 мм/с).After 1 month when registering a transesophageal electrogram, the criteria for isolation of ZSLP are preserved: against the background of a sinus rhythm, there is no local excitation of ZSLP on the electrogram, which indicates its effective isolation (Fig. 3; the arrow shows the place where the atrial potential was to be recorded; speed - 100 mm /from).

Через 3 месяца возобновились приступы фибрилляции предсердий. При повторной регистрации чреспищеводной электрограммы - изоляция ЗСЛП отсутствует: на фоне синусового ритма отмечается высокоамплитудный локальный предсердный потенциал (фиг.4; стрелка показывает предсердный потенциал; скорость - 100 мм/с; I, II, III, AVR, AVL, AVF - отведения поверхностной электрокардиограммы, ЧП - чреспищеводная электрограмма). Пациент был оперирован повторно. В процессе картирования верифицирован дефект нижней горизонтальной линии, через который восстановилась активация всей ЗСЛП. В область дефекта нанесены несколько аппликаций радиочастотной энергии, что привело к его устранению. В послеоперационном периоде ФП не регистрировалась.After 3 months, atrial fibrillation attacks resumed. When re-registering the transesophageal electrogram, isolation of the ZSLP is absent: against the background of the sinus rhythm, a high-amplitude local atrial potential is noted (Fig. 4; the arrow shows the atrial potential; speed - 100 mm / s; I, II, III, AVR, AVL, AVF - leads of the surface electrocardiograms, emergency - transesophageal electrogram). The patient was operated repeatedly. During the mapping process, a defect of the lower horizontal line through which the activation of the entire ZSLP was restored was verified. Several applications of radio frequency energy are applied to the defect region, which led to its elimination. In the postoperative period, AF was not recorded.

Таким образом, использование предлагаемого нами способа позволило обнаружить причину рецидива аритмии после аблации и определить последующую хирургическую тактику.Thus, the use of our proposed method made it possible to detect the cause of the recurrence of arrhythmia after ablation and determine the subsequent surgical tactics.

Пациент М., 66 лет. Оперирован в ноябре 2004 года по поводу хронической ФП на протяжении 5 лет. Пациенту выполнена круговая изоляция устьев легочных вен, дополненная изоляцией задней стенки левого предсердия. В процессе аблации восстановился синусовый ритм. При интраоперационном контроле достигнута эффективная изоляция ЗСЛП. Послеоперационный период протекал без осложнений.Patient M., 66 years old. Operated in November 2004 for chronic AF for 5 years. The patient underwent circular isolation of the mouths of the pulmonary veins, supplemented by isolation of the posterior wall of the left atrium. In the process of ablation, the sinus rhythm was restored. With intraoperative control, effective isolation of ZSLP was achieved. The postoperative period was uneventful.

Пациент наблюдается в клинике на протяжении 3,5 лет. При регистрации чреспищеводной электрограммы в динамике сохраняются критерии изоляции ЗСЛП: на фоне синусового ритма по электрокардиограмме с частотой 129 в минуту отмечается собственная активация ЗСЛП с частотой 112 в минуту (фиг.5; стрелка показывает локальный потенциал ЗСЛП; скорость - 100 мм/с). Таким образом, сохранение изоляции ЗСЛП позволило поддерживать пациенту синусовый ритм на протяжении 3,5 лет после операции.The patient is observed in the clinic for 3.5 years. When registering a transesophageal electrogram, the criteria for isolation of ZSLP are retained in dynamics: against the background of a sinus rhythm, an electrocardiogram with a frequency of 129 per minute is recorded to activate its own ZSLP with a frequency of 112 per minute (Fig. 5; the arrow shows the local potential of ZSLP; speed is 100 mm / s). Thus, maintaining isolation of ZSLP allowed the patient to maintain a sinus rhythm for 3.5 years after surgery.

Предложенный нами способ позволяет оценивать эффект аритмологической операции по поводу ФП в динамике в течение неограниченного времени наблюдения. Способ малоинвазивен, прост в применении и может быть использован в любом стационаре и поликлиннике.Our proposed method allows us to evaluate the effect of arrhythmological surgery for AF in dynamics for an unlimited time of observation. The method is minimally invasive, easy to use and can be used in any hospital and clinic.

Claims (1)

Способ оценки эффективности изоляции задней стенки левого предсердия, включающий регистрацию локальной электрограммы изолированной задней стенки левого предсердия, отличающийся тем, что после выполнения аритмологической операции, включающей изоляцию задней стенки левого предсердия, электрод проводят через носовую или ротовую полость в пищевод, позиционируют его на уровне левого предсердия, с электрода регистрируют электрограмму, одновременно с ней регистрируют поверхностную электрокардиограмму и в случае несоответствия локальной активации на чреспищеводной электрограмме глобальной предсердной активации на поверхностной электрокардиограмме делают заключение об эффективной изоляции задней стенки левого предсердия. A method of evaluating the effectiveness of the isolation of the posterior wall of the left atrium, including recording a local electrogram of the isolated posterior wall of the left atrium, characterized in that after performing an arrhythmological operation, including isolation of the posterior wall of the left atrium, the electrode is passed through the nasal or oral cavity into the esophagus, positioned at the level of the left atria, the electrogram is recorded from the electrode, simultaneously with it the surface electrocardiogram is recorded and in case of discrepancy locally activation transesophageal atrial electrogram global activation on the surface electrocardiogram conclude an effective insulation of the rear wall of the left atrium.
RU2008120475/14A 2008-05-22 2008-05-22 Method of evaluating efficiency of left auricle posterior wall isolation RU2387364C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008120475/14A RU2387364C2 (en) 2008-05-22 2008-05-22 Method of evaluating efficiency of left auricle posterior wall isolation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008120475/14A RU2387364C2 (en) 2008-05-22 2008-05-22 Method of evaluating efficiency of left auricle posterior wall isolation

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2008120475A RU2008120475A (en) 2009-11-27
RU2387364C2 true RU2387364C2 (en) 2010-04-27

Family

ID=41476340

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008120475/14A RU2387364C2 (en) 2008-05-22 2008-05-22 Method of evaluating efficiency of left auricle posterior wall isolation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2387364C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2645413C1 (en) * 2016-09-21 2018-02-21 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (Томский НИМЦ) Method for evaluating endocardial radiofrequency isolation of pulmonary veins

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2167682C2 (en) * 1999-06-16 2001-05-27 Пермская государственная медицинская академия Method for applying biatrial cardiac electrostimulation
RU2271144C2 (en) * 2004-04-19 2006-03-10 Научно-исследовательский институт кардиологии им. В.А. Алмазова Method for evaluating intra-atrial and inter-atrial stimulation process

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2167682C2 (en) * 1999-06-16 2001-05-27 Пермская государственная медицинская академия Method for applying biatrial cardiac electrostimulation
RU2271144C2 (en) * 2004-04-19 2006-03-10 Научно-исследовательский институт кардиологии им. В.А. Алмазова Method for evaluating intra-atrial and inter-atrial stimulation process

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
PAPPONE С. et al. Prevention of iatrogenic atrial tachycardia after ablation of atrial fibrillation. Circulation, 2004, v.110, p.3036-3042. *
ЧИРЕЙКИН Л.В. и др. Чреспищеводная электрокардиография и электростимуляция. - СПб.: Инкарт, 1999, с.1-17. РЕВИШВИЛИ А.Ш. и др. Верификация новой методики неинвазивного электрофизиологического исследования сердца, основанной на решении обратной задачи электрокардиографии. - Вестник аритмологии. 14.04.2008, №51, с.7-13. HAO LIU et al. Electrogram-guided isolation of the left superior vena cava for treatment of atrial fibrillation. Eropace 2007, 9 (9), p.775-780. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2645413C1 (en) * 2016-09-21 2018-02-21 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (Томский НИМЦ) Method for evaluating endocardial radiofrequency isolation of pulmonary veins

Also Published As

Publication number Publication date
RU2008120475A (en) 2009-11-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Friedman et al. Left atrial appendage electrical isolation for treatment of recurrent atrial fibrillation: a meta-analysis
Calkins et al. HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Personnel, Policy, Procedures and Follow-Up: A report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation Developed in partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA) and the European Cardiac Arrhythmia Society (ECAS); in collaboration with the American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA), and the Society of Thoracic Surgeons (STS). Endorsed and Approved by the governing bodies of the American College of Cardiology, the American Heart Association, the European Cardiac Arrhythmia Society, the European Heart Rhythm Association, the Society of Thoracic Surgeons, and the Heart Rhythm Society.
Jiang et al. Predictors of early recurrence and delayed cure after segmental pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation without structural heart disease
Edgerton et al. Minimally invasive surgical ablation of atrial fibrillation: six-month results
Matsuo et al. Peri-mitral atrial flutter in patients with atrial fibrillation ablation
John et al. Reverse remodeling of the atria after treatment of chronic stretch in humans: implications for the atrial fibrillation substrate
Edgerton et al. Pulmonary vein isolation and autonomic denervation for the management of paroxysmal atrial fibrillation by a minimally invasive surgical approach
Zembala et al. Minimally invasive hybrid ablation procedure for the treatment of persistent atrial fibrillation: one year results
Enriquez et al. Postoperative atrial tachycardias after mitral valve surgery: mechanisms and outcomes of catheter ablation
Iwa et al. Radical surgical cure of Wolff-Parkinson-White syndrome: the Kanazawa experience
Kron et al. Management of recurrent atrial arrhythmias after minimally invasive surgical pulmonary vein isolation and ganglionic plexi ablation for atrial fibrillation
Kasirajan et al. Minimally invasive surgery using bipolar radiofrequency energy is effective treatment for refractory atrial fibrillation
Joshibayev et al. Early and long-term outcomes and quality of life after concomitant mitral valve surgery, left atrial size reduction, and radiofrequency surgical ablation of atrial fibrillation.
Sirak et al. Toward a definitive, totally thoracoscopic procedure for atrial fibrillation
Santini et al. Feasibility and efficacy of minimally invasive stand-alone surgical ablation of atrial fibrillation. A single-center experience
Nie et al. Inferior vena cava as a trigger for paroxysmal atrial fibrillation: incidence, characteristics, and implications
Cui et al. Video-assisted minimally invasive surgery for lone atrial fibrillation: a clinical report of 81 cases
Pojar et al. Thoracoscopic Radiofrequency Ablation for Lone Atrial Fibrillation: Box‐Lesion Technique
Tonchev et al. P-wave morphology from common nonpulmonary vein trigger sites following pulmonary vein and posterior wall isolation
Tanner et al. Trigger activity more than three years after left atrial linear ablation without pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation
RU2387364C2 (en) Method of evaluating efficiency of left auricle posterior wall isolation
Marchlinski et al. Clarifying the definition of non–pulmonary vein triggers of atrial fibrillation
Markman et al. Programmed ventricular stimulation: risk stratification and guiding antiarrhythmic therapies
Melby et al. Surgical treatment of atrial fibrillation with bipolar radiofrequency ablation: mid-term results in one hundred consecutive patients
Tada et al. Left Atrial and Pulmonary Vein Ostial Ablation as a New Treatment for Curing Persistent Atrial Fibrillation Initial Experience and Results

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100523

点击 这是indexloc提供的php浏览器服务,不要输入任何密码和下载