+

RU2376955C1 - Dental intraosteal implant - Google Patents

Dental intraosteal implant Download PDF

Info

Publication number
RU2376955C1
RU2376955C1 RU2008123020/14A RU2008123020A RU2376955C1 RU 2376955 C1 RU2376955 C1 RU 2376955C1 RU 2008123020/14 A RU2008123020/14 A RU 2008123020/14A RU 2008123020 A RU2008123020 A RU 2008123020A RU 2376955 C1 RU2376955 C1 RU 2376955C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
implant
thread
implant according
hole
rod
Prior art date
Application number
RU2008123020/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юрий Петрович Шаркеев (RU)
Юрий Петрович Шаркеев
Ольга Андреевна Белявская (RU)
Ольга Андреевна Белявская
Владимир Кузьмич Поленичкин (RU)
Владимир Кузьмич Поленичкин
Олег Павлович Климентенко (RU)
Олег Павлович Климентенко
Сергей Валерьевич Фортуна (RU)
Сергей Валерьевич Фортуна
Сергей Владимирович Поленичкин (RU)
Сергей Владимирович Поленичкин
Original Assignee
Институт физики прочности и материаловедения (ИФПМ) СО РАН
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" (ГОУ ДПО НГИУВ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Институт физики прочности и материаловедения (ИФПМ) СО РАН, Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" (ГОУ ДПО НГИУВ) filed Critical Институт физики прочности и материаловедения (ИФПМ) СО РАН
Priority to RU2008123020/14A priority Critical patent/RU2376955C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2376955C1 publication Critical patent/RU2376955C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Dental Prosthetics (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine and is intended for application in dentistry as fixing element of dental prosthesis. Dental intraosteal implant is made from axonometric nanostructure titanium in form of rod with thread, between turns of which spiral groove is made, in top part of thread its runoff is made, in entrance part of thread gap with cutting edges is made, and in top part of rod ring-shaped hollows are made. Implant has: in top part of rod face; in gap, at least one hole; in entrance part of thread, at least one through opening, placed perpendicularly to rod axis. Implant surface has structure, which insures osteointegration of bone cells.
EFFECT: increase of implant installation stability, improvment of osteointegration conditions.
14 cl, 4 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования в стоматологии в качестве фиксирующего элемента зубных протезов.The invention relates to medicine and is intended for use in dentistry as a fixing element of dentures.

Известен зубной имплантат DoubleGotic Implant (Системы дентальных имплантатов, ImPlasa Hoechst GmbH, каталог-программа для стран СНГ и Балтии на 2006-07 гг., стр.9) из титана, представляющий собой стержень с резьбой, в верхней части резьбы выполнен ее сбег, в заходной части резьбы выполнены выемки, образующие режущие кромки, и часть внешней резьбовой поверхности выполнена шероховатой.Known is the dental implant DoubleGotic Implant (Dental implant systems, ImPlasa Hoechst GmbH, catalog program for the CIS and Baltic countries for 2006-07, p. 9) made of titanium, which is a threaded rod, its run is made in the upper part of the thread, recesses are formed in the lead-in part of the thread, forming cutting edges, and part of the external threaded surface is roughened.

Недостатком известного зубного имплантата является то, что он изготовлен из титана (Grade 1-4 ASTM, ISO) и не может обеспечивать достаточный уровень механических характеристик. Кроме того, несмотря на коническую форму внутрикостной его части, рельеф поверхности имплантата развит слабо, что не обеспечивает эффекта так называемой «первичной стабилизации имплантата» и не позволяет оптимально проявиться явлению эффекта остеоинтеграции.A disadvantage of the known dental implant is that it is made of titanium (Grade 1-4 ASTM, ISO) and cannot provide a sufficient level of mechanical characteristics. In addition, despite the conical shape of the intraosseous part of it, the surface relief of the implant is poorly developed, which does not provide the effect of the so-called "primary stabilization of the implant" and does not allow the manifestation of the effect of osseointegration.

Наиболее близким аналогом является дентальный внутрикостный имплантат NobelAcnive (Система комплексного планирования и лечения, Nobel Biocare Services AG, 2007, стр.9), изготовленный из титана (Grade 1-4 ASTM, ISO) и представляющий собой стержень с резьбой, между витками которой выполнена спиральная канавка, в верхней части резьбы выполнен ее сбег, в заходной части резьбы выполнены выемки, образующие режущие кромки, в верхней части стержня выполнены кольцевые углубления, а внешняя поверхность имплантата выполнена шероховатойThe closest analogue is the NobelAcnive dental intraosseous implant (Integrated Planning and Treatment System, Nobel Biocare Services AG, 2007, p. 9), made of titanium (Grade 1-4 ASTM, ISO) and representing a threaded rod between which turns are made a spiral groove, its runaway is made in the upper part of the thread, recesses forming cutting edges are made in the lead-in part of the thread, annular recesses are made in the upper part of the shaft, and the outer surface of the implant is made rough

Недостатком известного зубного имплантата является то, что он изготовлен из вышеупомянутого титана. Этот материал биоинертен, но не может считаться оптимальным в сочетании со своими механическими свойствами. По механическим свойствам он уступает сплавам титана (предел прочности титана марки ВТ 1-0 составляет 200-400 МПа, предел прочности титана марки ВТ-1-00 составляет 400-550 МПа, предел прочности титанового сплава марки ВТ-6 - 850-1000 МПа). Увеличение прочности в сплаве марки ВТ-6 достигается за счет введения в его состав алюминия и ванадия, имеющего токсическое действие на биологические объекты. На сегодняшний день общепризнанным является положение о недопустимости содержания токсических элементов в имплантируемых материалах.A disadvantage of the known dental implant is that it is made of the aforementioned titanium. This material is bioinert, but cannot be considered optimal in combination with its mechanical properties. It is inferior in terms of mechanical properties to titanium alloys (tensile strength of titanium of grade VT 1-0 is 200-400 MPa, tensile strength of titanium of grade VT-1-00 is 400-550 MPa, tensile strength of titanium alloy of grade VT-6 is 850-1000 MPa ) An increase in strength in the VT-6 grade alloy is achieved by introducing aluminum and vanadium into it, which has a toxic effect on biological objects. To date, the universally recognized provision on the inadmissibility of the content of toxic elements in implantable materials.

Кроме того, конструкция имплантата дополнительно ослаблена за счет кольцевых углублений в верхней части стержня, что особенно критично при использовании титана (Grade 1-4 ASTM, ISO) в качестве материала для имплантата и может приводить к разрушению имплантата под действием жевательных нагрузок.In addition, the implant design is further weakened by annular recesses in the upper part of the shaft, which is especially critical when using titanium (Grade 1-4 ASTM, ISO) as the material for the implant and can lead to destruction of the implant under the action of chewing loads.

Задачей предлагаемого изобретения является расширение арсенала материалов для изготовления имплантатов, улучшение стабильности установки дентального имплантата в челюсти пациента за счет изменения конструкции и создания макро- и микрорельефа на его поверхности для улучшения остеоинтеграции.The objective of the invention is to expand the arsenal of materials for the manufacture of implants, improve the stability of the installation of a dental implant in the jaw of the patient by changing the design and creating macro- and microrelief on its surface to improve osseointegration.

Поставленная задача решается следующей совокупностью существенных признаков. Дентальный внутрикостный имплантат выполнен из титана в виде стержня с резьбой, между витками которой выполнена спиральная канавка, в верхней части резьбы выполнен ее сбег, в заходной части резьбы выполнена выемка с режущими кромками, а в верхней части стержня выполнены кольцевые углубления.The problem is solved by the following set of essential features. The dental intraosseous implant is made of titanium in the form of a rod with a thread, between the turns of which a spiral groove is made, its runaway is made in the upper part of the thread, a notch with cutting edges is made in the thread inlet, and ring recesses are made in the upper part of the rod.

Имплантат выполнен из объемного наноструктурного титана и имеет в верхней части стержня фаску, в выемке, по крайней мере, одну лунку; в заходной части резьбы, по крайней мере, одно сквозное отверстие, расположенное перпендикулярно оси стержня. Поверхность имплантата имеет структуру, обеспечивающую остеоинтеграцию костных клеток.The implant is made of bulk nanostructured titanium and has a bevel in the upper part of the rod, in the recess, at least one hole; in the lead-in part of the thread, at least one through hole located perpendicular to the axis of the rod. The surface of the implant has a structure that ensures osseointegration of bone cells.

Фаска выполнена с углом 30° и высотой не более 0,05 мм.The chamfer is made with an angle of 30 ° and a height of not more than 0.05 mm.

Лунка имеет форму, выбранную из ряда: полусфероцилиндрическая, полуцилиндрическая, полуовальная.The hole has a shape selected from the series: hemispherical, semi-cylindrical, semi-oval.

Протяженность лунки составляет 0,6-0,9 длины выемки от начала заходной части резьбы.The length of the hole is 0.6-0.9 of the length of the recess from the beginning of the lead-in part of the thread.

Поверхность имплантата имеет структуру, представляющую собой сочетание параметра шероховатости Ra в интервале от 2,5 до 5 мкм с диаметром поверхностных пор в интервале от 2 до 5 мкм. Шероховатость получают путем пескоструйной обработки. Поверхностную пористость получают химическим травлением.The implant surface has a structure representing a combination of the roughness parameter Ra in the range from 2.5 to 5 μm with the diameter of the surface pores in the range from 2 to 5 μm. Roughness is obtained by sandblasting. Surface porosity is obtained by chemical etching.

Резьбу выполняют однозаходной или двухзаходной.The threads are single or double thread.

Сквозное отверстие в заходной части резьбы имеет диаметр до 1 мм.The through hole in the thread lead-in has a diameter of up to 1 mm.

Имплантат выполнен из объемного наноструктурного титана марки ВТ1-0 или ВТ1-00 с характерным размером зерна не более 0,2 мкм.The implant is made of bulk nanostructured titanium grade VT1-0 or VT1-00 with a characteristic grain size of not more than 0.2 microns.

Имплантат имеет биоактивное покрытие, в качестве которого используют кальцийфосфатное покрытие толщиной до 40 мкм.The implant has a bioactive coating, which is used as a calcium phosphate coating up to 40 microns thick.

Имплантат имеет биоинертное покрытие, представляющее собой оксиды титана.The implant has a bioinert coating, which is titanium oxides.

Новизна изобретения заключается в чледующем.The novelty of the invention is as follows.

- Имплантат выполнен из объемного наноструктурного титана, что обеспечивает его высокие механические свойства без ухудшения свойства биосовместимости с живыми тканями, т.к. при его использовании исключено вредное воздействие на организм легирующих добавок, входящих в состав титановых сплавов.- The implant is made of bulk nanostructured titanium, which ensures its high mechanical properties without compromising the biocompatibility with living tissues, because when it is used, harmful effects on the body of alloying additives that are part of titanium alloys are excluded.

- В верхней части стержень имеет фаску. Фаска выполнена с углом 30° и высотой не более 0,05 мм для обеспечения условий эффективного размещения мембраны при выполнении операции по введению имплантата пациенту, защищающей границу контакта имплантата с костной тканью от проникновения различного вида инфекций, затрудняющих остеоинтеграцию.- At the top of the rod has a chamfer. The chamfer is made with an angle of 30 ° and a height of not more than 0.05 mm to ensure conditions for the effective placement of the membrane during the operation to introduce the implant to the patient, which protects the boundary of the contact of the implant with bone tissue from the penetration of various infections that impede osseointegration.

- В выемке, по крайней мере, выполнена лунка. Лунка имеет форму, выбранную из ряда: полусфероцилиндрическая, полуцилиндрическая, полуовальная. Протяженность лунки составляет 0,6-0,9 длины выемки от начала заходной части резьбы. Эта конструктивная особенность предлагаемого имплантата направлена на обеспечение первичной стабилизации имплантата. Создание дополнительного макрорельефа на поверхности имплантата в форме лунки на поверхности выемки с режущими кромками обеспечивает дополнительную устойчивость и надежную стабилизацию имплантата уже с первых дней после операции по введению имплантата пациенту, поскольку лунка плотно заполняется костной тканью, отрезаемой режущей кромкой выемки имплантата при его ввинчивании. В дальнейшем стабилизация повышается в результате остеоинтеграции за счет увеличения поверхности.- At least a hole is made in the recess. The hole has a shape selected from the series: hemispherical, semi-cylindrical, semi-oval. The length of the hole is 0.6-0.9 of the length of the recess from the beginning of the lead-in part of the thread. This design feature of the proposed implant is aimed at providing primary stabilization of the implant. The creation of an additional macrorelief on the surface of the implant in the form of a hole on the surface of the recess with cutting edges provides additional stability and reliable stabilization of the implant from the first days after the operation to introduce the implant to the patient, since the hole is densely filled with bone tissue, which is cut off by the cutting edge of the recess of the implant when it is screwed. Subsequently, stabilization increases as a result of osseointegration due to an increase in the surface.

- В заходной части резьбы находится, по крайней мере, одно сквозное отверстие, расположенное перпендикулярно оси стержня. Сквозное отверстие в заходной части резьбы имеет диаметр до 1 мм. Создается полость для врастания костной ткани, что повышает стабильность закрепления имплантата.- In the lead-in part of the thread there is at least one through hole located perpendicular to the axis of the rod. The through hole in the thread lead-in has a diameter of up to 1 mm. A cavity is created for the ingrowth of bone tissue, which increases the stability of implant fixation.

- Поверхность имплантата имеет структуру, обеспечивающую остеоинтеграцию костных клеток. Это обеспечивает генерацию костной ткани на поверхности внутрикостного имплантата, при которой в пространстве между поверхностью имплантата и костной тканью не образуется фиброзная или хрящевая ткань. Поверхность имплантата имеет структуру, представляющую собой сочетание параметра шероховатости Ra в интервале от 2,5 до 5 мкм с диаметром поверхностных пор в интервале от 2 до 5 мкм. Шероховатость получают путем пескоструйной обработки. Поверхностную пористость получают химическим травлением. Улучшение условий остеоинтеграции позволяет повысить прочность закрепления имплантата в костной ткани и создать надежную опору для протезирования. Сокращаются сроки приживления имплантатата.- The surface of the implant has a structure that ensures osseointegration of bone cells. This ensures the generation of bone tissue on the surface of the intraosseous implant, in which no fibrous or cartilage tissue forms in the space between the implant surface and the bone tissue. The implant surface has a structure representing a combination of the roughness parameter Ra in the range from 2.5 to 5 μm with the diameter of the surface pores in the range from 2 to 5 μm. Roughness is obtained by sandblasting. Surface porosity is obtained by chemical etching. Improving the conditions of osseointegration allows to increase the strength of implant fixation in bone tissue and create a reliable support for prosthetics. The implant implantation time is reduced.

- Резьбу выполняют однозаходной или двухзаходной. Выбор резьбы зависит от типа костной ткани и ее плотности.- Threads are single or double thread. The choice of thread depends on the type of bone tissue and its density.

- Имплантат выполнен из объемного наноструктурного титана марки ВТ 1-0 или ВТ 1-00 с характерным размером зерна не более 0,2 мкм. Материал имеет оптимальное соотношение механических свойств и биосовместимости.- The implant is made of bulk nanostructured titanium grade VT 1-0 or VT 1-00 with a characteristic grain size of not more than 0.2 microns. The material has an optimal ratio of mechanical properties and biocompatibility.

- Имплантат имеет биоактивное покрытие, в качестве которого используют кальцийфосфатное покрытие толщиной до 40 мкм. Покрытие обладает повышенным сродством к костной ткани.- The implant has a bioactive coating, which is used as a calcium phosphate coating up to 40 microns thick. The coating has an increased affinity for bone tissue.

- Имплантат имеет биоинертное покрытие, представляющее собой оксиды титана. Такое покрытие повышает коррозионную стойкость имплантата, снижает степень миграции химических элементов из имплантата в слюну.- The implant has a bioinert coating, which is titanium oxides. Such a coating increases the corrosion resistance of the implant, reduces the degree of migration of chemical elements from the implant into saliva.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат:The set of essential features of the invention allows to obtain a new technical result:

- расширить арсенал материалов для имплантатов, обладающих высокими прочностными характеристиками и биосовместимостью;- expand the arsenal of materials for implants with high strength characteristics and biocompatibility;

- повысить уровень потребительских свойств имплантата: сократить время на его введение и вживление в костную ткань, что сокращает сроки протезирования и периода дискомфорта для пациента; повысить стабильность установки в челюсти пациента с различным типом костной ткани; улучшить условия для остеоинтеграции; создать надежную опору для последующего провизорного или окончательного протезирования пациентов.- increase the level of consumer properties of the implant: reduce the time for its introduction and implantation in bone tissue, which reduces the time of prosthetics and the period of discomfort for the patient; to increase the stability of the installation in the jaw of a patient with various types of bone tissue; improve conditions for osseointegration; create reliable support for subsequent provisional or final prosthetics of patients.

Дентальный имплантат выполняется из объемного наноструктурного титана, что обеспечивает его высокие механические свойства без ухудшения свойства биосовместимости с живыми тканями, т.к. при его использовании исключено вредное воздействие на организм легирующих добавок, входящих в состав титановых сплавов.The dental implant is made of bulk nanostructured titanium, which ensures its high mechanical properties without compromising the biocompatibility with living tissues, because when it is used, harmful effects on the body of alloying additives that are part of titanium alloys are excluded.

К материалам дентальных имплантатов предъявляются особенно жесткие требования в связи с тем, что они устанавливаются пациенту на максимально длительный срок, работают в условиях сложного напряженного состояния при циклическом нагружении, в контакте с тканями и жидкостями полости рта. В нашей стране для производства дентальных имплантатов используют технически чистый титан марок ВТ 1-0 и ВТ 1-00 (ГОСТ 19807-91). За рубежом применяется так называемый «коммерчески чистый» титан четырех марок (Grade 1-4 ASTM, ISO) и титановый сплав Ti-6Al-4V (ASTM, ISO), являющийся аналогом отечественного сплава ВТ-6. Несмотря на свойство биоинертности, коррозионной стойкости, благодаря образованию на воздухе пассивированной пленки, состоящей из оксидов титана, постоянство физико-химических свойств в широком интервале температур, сходство по значению модуля упругости с модулем упругости костной ткани, этот материал не может считаться оптимальным. Проблема выбора более совершенного материала для имплантатов является актуальной (Стоматологические имплантаты. Исследование, разработка, производство и клиническое применение. // А.В.Лясникова, А.В.Лепилин, Н.В.Бекренев, Д.С.Дмитриенко. Саратов: Сарат. гос. техн. ун-т, 2006. - 254 с.).Particularly stringent requirements are imposed on the materials of dental implants due to the fact that they are installed for the patient as long as possible, work under conditions of complex stress state under cyclic loading, in contact with tissues and oral fluids. In our country, for the production of dental implants using technically pure titanium grades VT 1-0 and VT 1-00 (GOST 19807-91). Abroad, the so-called "commercially pure" titanium of four grades (Grade 1-4 ASTM, ISO) and the titanium alloy Ti-6Al-4V (ASTM, ISO), which is an analogue of the domestic alloy VT-6, are used. Despite the property of bioinertness, corrosion resistance, due to the formation in air of a passivated film consisting of titanium oxides, the constancy of physicochemical properties over a wide temperature range, similarity in value of the elastic modulus to the elastic modulus of bone tissue, this material cannot be considered optimal. The problem of choosing a better material for implants is relevant (Dental implants. Research, development, production and clinical application. // A.V. Lyasnikova, A.V. Lepilin, N.V. Bekrenev, D.S.Dmitrienko. Saratov: Sarat. State Technical University, 2006 .-- 254 p.).

Важной характеристикой объемных наноструктурных материалов является однородность структуры и свойств в различных сечениях материала. Структуры в объемных наноматериалах являются ультрамелкодисперсными структурами зеренного типа, содержащими преимущественно большеугловые границы зерен. Наличие ультрамелкого зерна и дислокационной субструктуры и определяет формирование наноструктурных состояний в материалах, обеспечивающих им уникальные физические и механические свойства. Эти свойства не могут быть реализованы путем использования обычных методов обработки металлов давлением, таких как прокатка, вытяжка, экструзия. Для формирования наноструктур в объеме материала необходимым является использование специальных механических систем деформирования, позволяющих достичь больших пластических деформаций материалов при относительно низких температурах, определение оптимальных режимов обработки материалов, не вызывающих их механических повреждений или разрушений и обеспечивающих стабильность уникальных физических и механических свойств по всему объему материала.An important characteristic of bulk nanostructured materials is the homogeneity of the structure and properties in various sections of the material. Structures in bulk nanomaterials are ultrafine grain-type structures containing mainly high-angle grain boundaries. The presence of ultrafine grains and a dislocation substructure determines the formation of nanostructured states in materials that provide them with unique physical and mechanical properties. These properties cannot be realized by using conventional methods of metal forming, such as rolling, drawing, extrusion. For the formation of nanostructures in the bulk of the material, it is necessary to use special mechanical deformation systems to achieve large plastic deformations of materials at relatively low temperatures, to determine the optimal processing conditions for materials that do not cause mechanical damage or damage, and to ensure the stability of unique physical and mechanical properties throughout the volume of the material .

В предлагаемом изобретении авторы предлагают использовать для изготовления дентального внутрикостного имплантата объемный наноструктурный титан, в том числе полученный по способу, раскрытому в патенте № 2315117, опубл. 2008.01.20.In the present invention, the authors propose to use for the manufacture of a dental intraosseous implant volumetric nanostructured titanium, including obtained by the method disclosed in patent No. 2315117, publ. 01.01.20.

Авторы считают, что объемный наноструктурный титан на сегодняшний день наиболее оптимален для изготовления дентальных имплантатов с точки зрения соотношения механических свойств и биосовместимости. Предлагаемый объемный наноструктурный титан обладает характерным размером зерна не более 0,2 мкм, микротвердостью 2800-3300 МПа, пределом прочности 850-1200 МПа и пределом текучести 800-1100 МПа.The authors believe that bulk nanostructured titanium is by far the most optimal for the manufacture of dental implants in terms of the ratio of mechanical properties and biocompatibility. The proposed bulk nanostructured titanium has a characteristic grain size of not more than 0.2 μm, a microhardness of 2800-3300 MPa, a tensile strength of 850-1200 MPa and a yield strength of 800-1100 MPa.

В частности, выполнение, по крайней мере, одной лунки в выемке с режущими кромками обеспечивает дополнительную устойчивость и надежную стабилизацию имплантатов с первых дней после операции по введению имплантата пациенту, поскольку она плотно заполняется костной тканью, отходящей от режущей кромки выемки имплантата при его ввинчивании, что создает дополнительную компрессию костной ткани в направлении, перпендикулярном оси имплантата.In particular, the implementation of at least one hole in the recess with cutting edges provides additional stability and reliable stabilization of the implants from the first days after the operation to introduce the implant to the patient, since it is densely filled with bone tissue extending from the cutting edge of the implant recess when it is screwed, which creates additional compression of the bone tissue in the direction perpendicular to the axis of the implant.

В заходной части резьбы выполнено, по крайней мере, одно сквозное отверстие, расположенное перпендикулярно оси стержня. Лунка и сквозное отверстие повышают степень механической остеоинтеграции на ранних стадиях за счет врастания костной ткани.At least one through hole located perpendicular to the axis of the rod is made in the lead-in thread. The hole and the through hole increase the degree of mechanical osseointegration in the early stages due to bone ingrowth.

Результаты исследований, полученные после анализа клинического материала, подтвердили предположение об остеопроводящих возможностях поверхности внутрикостного дентального имплантата, искусственно созданного при определенных условиях. Получение на поверхности внутрикостного имплантата определенной шероховатости и пористости приводит к созданию структуры, обеспечивающей остеоинтеграцию костных клеток, а это, в свою очередь, обеспечивает генерацию костной ткани на поверхности внутрикостного дентального имплантата с первой стадии, а после прохождения процесса остеоинтеграции в целом повышает устойчивость имплантата. Результаты экспериментов показали, что усиление механизма прикрепления и улучшение процесса костеобразования наблюдается, когда создаются поверхности с параметром шероховатости Ra (среднее арифметическое отклонение профиля от средних линий) в диапазоне от 2,5 до 5 мкм. Эксперименты показали, что для обеспечения высокой остеоинтеграции костных клеток необходимо создать структуру поверхности имплантата с оптимальным соотношением указанной шероховатости и диаметра поверхностных пор. Оптимальным размером пор для выбранного параметра шероховатости являются поры диаметром в интервале от 2 до 5 мкм.The research results obtained after analysis of the clinical material confirmed the assumption about the osteoconductive capabilities of the surface of the intraosseous dental implant, artificially created under certain conditions. Obtaining a certain roughness and porosity on the surface of the intraosseous implant leads to the creation of a structure that ensures osseointegration of bone cells, and this, in turn, ensures the generation of bone tissue on the surface of the intraosseous dental implant from the first stage, and after passing through the osseointegration process as a whole increases the stability of the implant. The experimental results showed that the strengthening of the attachment mechanism and the improvement of the process of bone formation is observed when surfaces with a roughness parameter Ra (arithmetic mean deviation of the profile from the midlines) in the range from 2.5 to 5 μm are created. The experiments showed that in order to ensure high osseointegration of bone cells, it is necessary to create an implant surface structure with an optimal ratio of the indicated roughness to the diameter of the surface pores. The optimal pore size for the selected roughness parameter are pores with a diameter in the range from 2 to 5 μm.

Необходимая шероховатость поверхности внутрикостного дентального имплантата создается пескоструйной обработкой при определенных технологических параметрах.The necessary surface roughness of the intraosseous dental implant is created by sandblasting at certain technological parameters.

Поверхностная пористость внутрикостного дентального имплантата создается химическим травлением также при определенных условиях. Изобретение иллюстрируется чертежами.The surface porosity of the intraosseous dental implant is created by chemical etching also under certain conditions. The invention is illustrated by drawings.

На фиг.1 представлен дентальный внутрикостный имплантат.Figure 1 presents a dental intraosseous implant.

На фиг.2 - ортопантомограмма пациента перед операцией имплантации.Figure 2 - orthopantomogram of the patient before the implantation operation.

На Фиг.3 - ортопантомограмма пациента через 2 мес после имплантации.Figure 3 - orthopantomogram of the patient 2 months after implantation.

На Фиг.4 - ортопантомограмма пациента с установленными метало-керамическими протезами через 2 года.Figure 4 - orthopantomogram of a patient with installed metal-ceramic prostheses after 2 years.

На Фиг.1 представлен дентальный внутрикостный имплантат, где: 1 - фаска; 2 - кольцевые углубления; 3 - спиральная канавка; 4 - выемка с режущей кромкой; 5 - лунка полусфероцилиндрической формы; 6 - сквозное отверстие диаметром до 1 мм с осью, расположенной перпендикулярно к оси имплантата; 7 - сбег резьбы.Figure 1 presents the dental intraosseous implant, where: 1 - chamfer; 2 - annular recesses; 3 - spiral groove; 4 - recess with a cutting edge; 5 - hole hemispherical shape; 6 - a through hole with a diameter of up to 1 mm with an axis located perpendicular to the axis of the implant; 7 - thread run.

В верхней части стержня внутрикостного имплантата выполнена фаска (1), при этом фаска выполнена с углом 30° и высотой не более 0,05 мм.A chamfer (1) is made in the upper part of the intraosseous implant shaft, while the chamfer is made with an angle of 30 ° and a height of not more than 0.05 mm.

Наличие на дентальном внутрикостном имплантате кольцевых углублений (2), спиральной канавки (3), сбега резьбы (7) создает компрессию костной ткани в вертикальном направлении, увеличивает поверхность имплантата, создавая дополнительные условия для ускоренной остеоинтеграции.The presence of annular grooves (2), a spiral groove (3), thread run (7) on the dental intraosseous implant creates compression of the bone tissue in the vertical direction, increases the implant surface, creating additional conditions for accelerated osseointegration.

Сбег резьбы (7) способствует первичной стабилизации имплантата, т.е. увеличению неподвижности имплантата в любом клиническом случае, более равномерной передаче жевательных нагрузок на костную ткань, улучшает условия для самонарезания.Thread runaway (7) contributes to the primary stabilization of the implant, i.e. an increase in the immobility of the implant in any clinical case, a more uniform transfer of chewing loads to the bone tissue, improves the conditions for self-cutting.

Наличие выемки (4) с режущими кромками в конструкции дентального внутрикостного имплантата позволяет исключить отдельную операцию нарезания резьбы в костной ткани перед введением в нее имплантата.The presence of a recess (4) with cutting edges in the design of the dental intraosseous implant allows to exclude a separate operation of threading in the bone tissue before the implant is inserted into it.

В выемке (4) с режущими кромками выполнена лунка формы, выбранной из ряда: полусфероцилиндрическая, полуцилиндрическая, полуовальная, в частности полусфероцилиндрическая (5). Общая протяженность лунок выполняется по отношению к протяженности выемки с режущей кромкой от начала заходной части резьбы равной 0,6-0,9.In the recess (4) with cutting edges, a hole of a shape selected from the series is made: hemispherical, semi-cylindrical, semi-oval, in particular hemispherical (5). The total length of the holes is performed in relation to the length of the recess with a cutting edge from the beginning of the lead-in of the thread equal to 0.6-0.9.

Поверхность стержня внутрикостного имплантата имеет шероховатость и пористость, которые получены путем пескоструйной обработки и химического травления. Пескоструйная обработка и химическое травление поверхности имплантата выполняются с обеспечением шероховатости не чище 5 класса по ГОСТ 2789 (Ra не менее 2,5 мкм, но не более 5,0 мкм).The surface of the intraosseous implant shaft has a roughness and porosity, which are obtained by sandblasting and chemical etching. Sandblasting and chemical etching of the implant surface are performed with roughness not cleaner than grade 5 according to GOST 2789 (Ra not less than 2.5 microns, but not more than 5.0 microns).

Однозаходная или двузаходная резьба выбирается в зависимости от типа костной ткани по ее плотности с целью обеспечения устойчивости соединения, стабильности фиксации имплантата в костной ткани. При этом использование имплантата с двузаходной резьбой сокращает время на введение имплантата в костную ткань при одновременном снижении травмы костной ткани и расширяет возможности при различных патологиях организма.One-way or two-way thread is selected depending on the type of bone tissue according to its density in order to ensure the stability of the connection, the stability of the fixation of the implant in the bone tissue. At the same time, the use of a double-threaded implant reduces the time for the implant to be inserted into the bone tissue while reducing bone injury and expands the possibilities for various pathologies of the body.

В заходной части резьбы выполнено одно сквозное отверстие (6), расположенное перпендикулярно оси стержня. Указанное отверстие повышает степень механической остеоинтеграции на ранних стадиях за счет врастания костной ткани.In the lead-in part of the thread, one through hole (6) is made, perpendicular to the axis of the rod. The specified hole increases the degree of mechanical osseointegration in the early stages due to bone ingrowth.

Предлагаемый внутрикостный имплантат, выполненный из объемного наноструктурного титана, может иметь в частном исполнении биоактивное покрытие, в частности кальцийфосфатное покрытие толщиной до 40 мкм. Это покрытие имеет состав, аналогичный составу костной ткани с высоким содержанием кальция, обладает остеоиндуктивными свойствами и отличными механическими свойствами, в частности адгезионная прочность к нанокристаллическому титану достигает не менее 25 МПа. Данное покрытие обладает повышенным сродством к костной ткани благодаря содержанию β-трикальцийфосфата. Оптимальная толщина покрытия до 40 мкм, потому что дальнейшее увеличение толщины покрытия снижает его адгезионную прочность.The proposed intraosseous implant made of bulk nanostructured titanium can have a private bioactive coating, in particular a calcium phosphate coating up to 40 microns thick. This coating has a composition similar to the composition of bone tissue with a high content of calcium, has osteoinductive properties and excellent mechanical properties, in particular, the adhesive strength to nanocrystalline titanium reaches at least 25 MPa. This coating has an increased affinity for bone tissue due to the content of β-tricalcium phosphate. The optimum coating thickness is up to 40 μm, because a further increase in the coating thickness reduces its adhesive strength.

Предлагаемый внутрикостный имплантат, выполненный из объемного наноструктурного титана, может иметь в частном исполнении также биоинертное покрытие, при этом биоинертное покрытие представляет собой оксиды титана.The proposed intraosseous implant made of bulk nanostructured titanium can also have a bioinert coating in a private embodiment, while the bioinert coating is titanium oxides.

Наличие на поверхности внутрикостного дентального имплантата из наноструктурного титана биоинертного покрытия из оксидов титана повышает коррозионную стойкость имплантата, снижает степень миграции химических элементов из имплантата в слюну, что уменьшает или предотвращает блокирование ферментов, витаминов, нарушение биохимических процессов в ротовой полости и в организме в целом, наблюдаемое вследствие введения имплантатов.The presence of a bioinert coating of titanium oxides on the surface of the intraosseous dental implant made of nanostructured titanium increases the corrosion resistance of the implant, reduces the degree of migration of chemical elements from the implant into saliva, which reduces or prevents the blocking of enzymes, vitamins, and disruption of biochemical processes in the oral cavity and in the body as a whole, observed due to the introduction of implants.

Предлагаемый имплантат используют следующим образом.The proposed implant is used as follows.

После обработки слизистой полости рта 0,12% раствором хлоргексидина и проведения инфильтрационной анестезии рассекают слизистую по гребню альвеолярного отростка. Слизисто-надкостничные лоскуты отсепарируются. Гемостаз. Намечаются ложа для внутрикостных зубных имплантатов, с помощью специальных фрез кость просверливают на высоту имплантата. Затем ключом захватывают имплантат сверху и ввинчивают его в кость в просверленное отверстие до надкостницы, сверху устанавливают заглушку. При ввинчивании имплантата выемка с режущей кромкой 4 срезает костную ткань, которая забивает лунку 5 и сквозное отверстие 6, заполняя их костной тканью. Также при дальнейшем вкручивании имплантата заполняются кольцевые углубления 2 и спиральная канавка 3, создавая при этом компрессию костной ткани для ускоренной остеоинтеграции. Слизисто-надкостничные лоскуты укладывают на место и ушивают. Оставляют имплантат для приживления на 3 месяца. После приживления имплантата с помощью цилиндрической фрезы над имплантатом удаляют слизистую и выкручивают заглушку, а ввинчивают формирователь десны.After treatment of the oral mucosa with a 0.12% chlorhexidine solution and an infiltration anesthesia, the mucosa is dissected along the crest of the alveolar ridge. Mucoperiosteal flaps are separated. Hemostasis. A bed for intraosseous dental implants is planned, using special milling cutters, a bone is drilled to the height of the implant. Then, the implant is grabbed from above with a key and screwed into the bone into the drilled hole to the periosteum, and a plug is installed on top. When the implant is screwed in, a recess with a cutting edge 4 cuts off the bone tissue, which clogs the hole 5 and the through hole 6, filling them with bone tissue. Also, with further screwing in of the implant, annular grooves 2 and a spiral groove 3 are filled, thereby creating compression of the bone tissue for accelerated osseointegration. Mucoperiosteal flaps are put in place and sutured. Leave the implant for engraftment for 3 months. After engraftment of the implant using a cylindrical cutter above the implant, the mucous membrane is removed and the plug is unscrewed, and the gum former is screwed.

Пример.Example.

Больной Н., 40 лет, обратился к врачу с жалобами на отсутствие жевательных зубов и подвижность во всех направлениях последнего зуба на нижней челюсти справа.Patient N., 40 years old, went to the doctor complaining of a lack of chewing teeth and mobility in all directions of the last tooth on the lower jaw on the right.

Объективно: открывание рта свободно. На нижней челюсти справа 48 зуб подвижен во всех направлениях, отсутствуют 46 и 47 зубы.Objectively: opening the mouth freely. On the lower jaw on the right, 48 teeth are movable in all directions, 46 and 47 teeth are missing.

Диагноз: парадонтит 48 зуба средней степени тяжести, 3-4 стадии. Включенный дефект зубного ряда нижней челюсти справа. Фиг.2 - ортопантомограмма больного до лечения.Diagnosis: periodontitis of 48 teeth of moderate severity, 3-4 stages. Included defect of the dentition of the lower jaw on the right. Figure 2 - orthopantomogram of the patient before treatment.

Рекомендовано: санация полости рта, удаление 48 зуба. Зубная имплантация через 6 месяцев.Recommended: rehabilitation of the oral cavity, removal of 48 teeth. Dental implant after 6 months.

Через 3 месяца на первом этапе лечения было установлено 4 винтовых внутрикостных имплантата. Фиг.3 - ортопантомограмма больного после установки зубных внутрикостных имплантатов.After 3 months, at the first stage of treatment, 4 screw intraosseous implants were installed. Figure 3 - orthopantomogram of the patient after the installation of dental intraosseous implants.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением.The postoperative period was uneventful. The wound healed by primary intention.

Через 1 месяц после операции проведено ортопедическое лечение, которое завершилось изготовлением металлокерамического протеза. Фиг 4 - ортопантомограмма больного через 24 месяца после ортопедического лечения. На ортопантомограмме определяется стабильный уровень кости вокруг остеоинтегрированных зубных имплантатов. Окклюзия зубов хорошая. Пациент жалоб не предъявляет, результатом лечения доволен. Прикус ортогнатический. Зубной протез имеет эстетический вид.1 month after the operation, orthopedic treatment was carried out, which ended with the manufacture of a ceramic-metal prosthesis. Fig 4 - orthopantomogram of the patient 24 months after orthopedic treatment. On the orthopantomogram, a stable bone level is determined around osteointegrated dental implants. Tooth occlusion is good. The patient does not show complaints, he is satisfied with the result of the treatment. Orthognathic bite. The denture has an aesthetic appearance.

Использование конструкции предлагаемого внутрикостного имплантата из объемного наноструктурного титана позволяет:Using the design of the proposed intraosseous implant made of bulk nanostructured titanium allows:

- повысить прочностные характеристики имплантатов,- increase the strength characteristics of the implants,

- повысить степень остеоинтеграции,- increase the degree of osseointegration,

- сократить время, необходимое для вживления имплантата в костную ткань, и последующего протезирования,- reduce the time required for implantation of the implant into the bone tissue, and subsequent prosthetics,

- расширить арсенал известных материалов для изготовления имплантатов,- expand the arsenal of known materials for the manufacture of implants,

- расширить арсенал известных внутрикостных имплантатов,- expand the arsenal of known intraosseous implants,

- сократить срок, требуемый для приживления имплантата.- reduce the time required for implant engraftment.

Claims (14)

1. Дентальный внутрикостный имплантат из объемного наноструктурного титана в виде стержня с резьбой, между витками которой выполнена спиральная канавка, в верхней части резьбы выполнен ее сбег, в заходной части резьбы выполнена выемка с режущими кромками, а в верхней части стержня выполнены кольцевые углубления, отличающийся тем, что имплантат имеет: в верхней части стержня фаску; в выемке, по крайней мере, одну лунку; в заходной части резьбы, по крайней мере, одно сквозное отверстие, расположенное перпендикулярно оси стержня; а поверхность имплантата имеет структуру, обеспечивающую остеоинтеграцию костных клеток.1. Dental intraosseous implant made of bulk nanostructured titanium in the form of a rod with a thread, between the turns of which a spiral groove is made, its run is made in the upper part of the thread, a notch with cutting edges is made in the thread inlet, and ring recesses are made in the upper part of the rod, characterized the fact that the implant has: a bevel in the upper part of the shaft; in the recess, at least one hole; in the lead-in part of the thread, at least one through hole located perpendicular to the axis of the rod; and the surface of the implant has a structure that ensures osseointegration of bone cells. 2. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что фаска выполнена с углом 30° и высотой не более 0,05 мм.2. The implant according to claim 1, characterized in that the chamfer is made with an angle of 30 ° and a height of not more than 0.05 mm. 3. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что лунка имеет форму, выбранную из ряда: полусфероцилиндрическая, полуцилиндрическая, полуовальная.3. The implant according to claim 1, characterized in that the hole has a shape selected from the series: hemispherical, semi-cylindrical, semi-oval. 4. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что протяженность лунки составляет 0,6-0,9 длины выемки от начала заходной части резьбы.4. The implant according to claim 1, characterized in that the length of the hole is 0.6-0.9 of the length of the recess from the beginning of the lead-in part of the thread. 5. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что поверхность имплантата имеет структуру, представляющую собой сочетание параметра шероховатости Ra в интервале от 2,5 до 5 мкм с диаметром поверхностных пор в интервале от 2 до 5 мкм.5. The implant according to claim 1, characterized in that the surface of the implant has a structure that represents a combination of the roughness parameter Ra in the range from 2.5 to 5 μm with the diameter of the surface pores in the range from 2 to 5 μm. 6. Имплантат по п.5, отличающийся тем, что шероховатость получают путем пескоструйной обработки.6. The implant according to claim 5, characterized in that the roughness is obtained by sandblasting. 7. Имплантат по п.5, отличающийся тем, что поверхностную пористость получают химическим травлением.7. The implant according to claim 5, characterized in that the surface porosity is obtained by chemical etching. 8. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что резьбу выполняют однозаходной или двухзаходной.8. The implant according to claim 1, characterized in that the thread is single or double. 9. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что сквозное отверстие в заходной части резьбы имеет диаметр до 1 мм.9. The implant according to claim 1, characterized in that the through hole in the lead-in part of the thread has a diameter of up to 1 mm 10. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что он выполнен из объемного наноструктурного титана марки ВТ 1-0 или ВТ 1-00 с характерным размером зерна не более 0,2 мкм.10. The implant according to claim 1, characterized in that it is made of bulk nanostructured titanium grade VT 1-0 or VT 1-00 with a characteristic grain size of not more than 0.2 microns. 11. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что он имеет биоактивное покрытие.11. The implant according to claim 1, characterized in that it has a bioactive coating. 12. Имплантат по п.11, отличающийся тем, что он имеет в качестве биоактивного покрытия кальций-фосфатное покрытие толщиной до 40 мкм.12. The implant according to claim 11, characterized in that it has a calcium phosphate coating up to 40 microns thick as a bioactive coating. 13. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что он имеет биоинертное покрытие.13. The implant according to claim 1, characterized in that it has a bioinert coating. 14. Имплантат по п.13, отличающийся тем, что биоинертное покрытие представляет собой оксиды титана. 14. The implant according to item 13, wherein the bioinert coating is titanium oxides.
RU2008123020/14A 2008-06-07 2008-06-07 Dental intraosteal implant RU2376955C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008123020/14A RU2376955C1 (en) 2008-06-07 2008-06-07 Dental intraosteal implant

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008123020/14A RU2376955C1 (en) 2008-06-07 2008-06-07 Dental intraosteal implant

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2376955C1 true RU2376955C1 (en) 2009-12-27

Family

ID=41642849

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008123020/14A RU2376955C1 (en) 2008-06-07 2008-06-07 Dental intraosteal implant

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2376955C1 (en)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2632775C1 (en) * 2016-05-31 2017-10-09 Александр Александрович Никитин Method for dental endosteal implant installation and dental endosteal implant
RU186260U1 (en) * 2018-06-06 2019-01-15 Общество с ограниченной ответственностью "Нараяма" Dental implant
US10709524B2 (en) 2014-02-05 2020-07-14 Straumann Holding Ag Dental implant for bone collection and distribution
RU2728935C2 (en) * 2018-06-14 2020-08-03 Таиван Шан Ыин Интернатионал Цо., Лтд Implantable device
DE202021106017U1 (en) 2020-12-14 2021-11-15 Borys Mykhailovych Symanovskyi Dental implant

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2667499A1 (en) * 1990-10-09 1992-04-10 So De Te Mo Dental implant
EP0646362A2 (en) * 1993-09-21 1995-04-05 BEGO Bremer Goldschlägerei Wilh. Herbst GmbH & Co. Screw-type dental implant
RU2109493C1 (en) * 1996-08-09 1998-04-27 Товарищество с ограниченной ответственностью "Медицинский лечебно-профилактический центр по проблеме сахарного диабета" Dental implant
US5820374A (en) * 1996-09-16 1998-10-13 Bio-Lok International, Inc. Dental implant having improved osseointegration lateral surface
RU30261U1 (en) * 2002-12-27 2003-06-27 Самедов Тимур Исламович DENTAL IMPLANT
EP1624826A1 (en) * 2003-05-21 2006-02-15 Ophir Fromovich Condensing skeletal implant that facilitate insertion
RU2273464C2 (en) * 2003-06-11 2006-04-10 Фикрет Мавлудинович Абдуллаев Dental implant and method for carrying out inraosseous implantation

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2667499A1 (en) * 1990-10-09 1992-04-10 So De Te Mo Dental implant
EP0646362A2 (en) * 1993-09-21 1995-04-05 BEGO Bremer Goldschlägerei Wilh. Herbst GmbH & Co. Screw-type dental implant
RU2109493C1 (en) * 1996-08-09 1998-04-27 Товарищество с ограниченной ответственностью "Медицинский лечебно-профилактический центр по проблеме сахарного диабета" Dental implant
US5820374A (en) * 1996-09-16 1998-10-13 Bio-Lok International, Inc. Dental implant having improved osseointegration lateral surface
RU30261U1 (en) * 2002-12-27 2003-06-27 Самедов Тимур Исламович DENTAL IMPLANT
EP1624826A1 (en) * 2003-05-21 2006-02-15 Ophir Fromovich Condensing skeletal implant that facilitate insertion
RU2273464C2 (en) * 2003-06-11 2006-04-10 Фикрет Мавлудинович Абдуллаев Dental implant and method for carrying out inraosseous implantation

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
http://www.silomdental.com/dental implants nobel-active.html, 2004;. Архивная версия статьи, 2003 год (без графики им таблиц), Интеллект инновиции - наш гланый возобновляемый ресурс, http://www.snab.ni/arhiv/2003/index.html?n-10&s=1. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10709524B2 (en) 2014-02-05 2020-07-14 Straumann Holding Ag Dental implant for bone collection and distribution
RU2632775C1 (en) * 2016-05-31 2017-10-09 Александр Александрович Никитин Method for dental endosteal implant installation and dental endosteal implant
RU186260U1 (en) * 2018-06-06 2019-01-15 Общество с ограниченной ответственностью "Нараяма" Dental implant
RU2728935C2 (en) * 2018-06-14 2020-08-03 Таиван Шан Ыин Интернатионал Цо., Лтд Implantable device
DE202021106017U1 (en) 2020-12-14 2021-11-15 Borys Mykhailovych Symanovskyi Dental implant

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10687919B2 (en) Porous implant device with improved core
US9066771B2 (en) Modular implant with secured porous portion
US8758012B2 (en) Compact dental implant
US8231387B2 (en) Porous implant with non-porous threads
JP5752034B2 (en) Implant having a structure for fixing a porous portion
KR101536227B1 (en) Medical implant and method of implantation
US20140087331A1 (en) Dental implant having a first, conical, screw part and a second, cylindrical, screw part
RU71537U1 (en) DENTAL IMPLANT (OPTIONS)
RU2376955C1 (en) Dental intraosteal implant
CN103458821B (en) Fixture combination
US20110070557A1 (en) Dental implant
EP3790498A1 (en) Dental implant
PL245986B1 (en) Highly developed surface dental implant
RU125460U1 (en) DENTAL IMPLANT
RU2441621C1 (en) Dental endosteal implant and abutment
CN113100979A (en) A kind of dental implant system and application
Pandey et al. Macrodesign of dental implant–A review
RU207415U1 (en) DENTAL IMPLANT
RU2366376C2 (en) Thin dental implant and coupled elements
RU28015U1 (en) DENTAL IMPLANT
UA147159U (en) Active cartical-sponge implant
点击 这是indexloc提供的php浏览器服务,不要输入任何密码和下载