RU2376000C1 - Method of treating cystoid macular edema induced by vitreoretinal tractions - Google Patents
Method of treating cystoid macular edema induced by vitreoretinal tractions Download PDFInfo
- Publication number
- RU2376000C1 RU2376000C1 RU2008133309/14A RU2008133309A RU2376000C1 RU 2376000 C1 RU2376000 C1 RU 2376000C1 RU 2008133309/14 A RU2008133309/14 A RU 2008133309/14A RU 2008133309 A RU2008133309 A RU 2008133309A RU 2376000 C1 RU2376000 C1 RU 2376000C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retina
- fovea
- vitreous body
- vitreoretinal
- laser
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000001344 Macular Edema Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 206010058202 Cystoid macular oedema Diseases 0.000 title abstract 2
- 201000010206 cystoid macular edema Diseases 0.000 title abstract 2
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 14
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 229910052779 Neodymium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- QEFYFXOXNSNQGX-UHFFFAOYSA-N neodymium atom Chemical compound [Nd] QEFYFXOXNSNQGX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 201000010230 macular retinal edema Diseases 0.000 claims description 10
- 206010025415 Macular oedema Diseases 0.000 claims description 8
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 7
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 3
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000004315 low visual acuity Effects 0.000 description 2
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010065319 Macular rupture Diseases 0.000 description 1
- 208000032444 Retinal cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 1
- 239000002637 mydriatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000002911 mydriatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Способ лечения кистозно-макулярного отека сетчатки при витреоретинальных тракциях.A method for the treatment of cystic-macular edema of the retina with vitreoretinal traction.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для уменьшения кистозно-макулярного отека сетчатки.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended to reduce cystic-macular retinal edema.
Одним из осложнений витреоретинальных спаек и тракций между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки в макулярной зоне может быть кистозно-макулярный отек и центральный разрыв сетчатки, вызывающие значительное снижение центрального зрения.One of the complications of vitreoretinal adhesions and traction between the posterior hyaloid membrane of the vitreous body and the inner border membrane of the retina in the macular zone may be cystic-macular edema and central retinal rupture, causing a significant decrease in central vision.
Известен способ лечения кистозных изменений макулярной области (патент РФ 2159600), который заключается в проведении витрэктомии, введении перфторорганических соединений (ПФОС), вскрытии кисты сетчатки, проведении лазерной коагуляции, удалении ПФОС через 2 недели, однако способ сложный, травматичный, требует хирургического лечения и госпитализации пациента.There is a method of treating cystic changes in the macular region (RF patent 2159600), which consists in performing a vitrectomy, administering perfluororganic compounds (PFOS), opening the retinal cyst, performing laser coagulation, removing PFOS after 2 weeks, but the method is complex, traumatic, requires surgical treatment and hospitalization of the patient.
Ближайшим аналогом является способ лечения кистозно-макулярного отека сетчатки путем пунктирования внутренней стенки патологической полости, расположенной в макулярной области, с использованием ИАГ-лазера (патент РФ 2261074), который заключается во вскрытии кистозного очага сетчатки, однако при этом не устраняются витреоретинальные спайки и тракции, что может привести к рецидиву отека и разрыву сетчатки.The closest analogue is a method of treating cystic-macular edema of the retina by puncturing the inner wall of the pathological cavity located in the macular region using an YAG laser (RF patent 2261074), which consists in opening the cystic focus of the retina, however, vitreoretinal adhesions and tractions are not eliminated , which can lead to relapse of edema and rupture of the retina.
Устранение витреоретинальных спаек и прекращение тракций было возможно только путем проведения хирургической операции - преретинальной витрэктомии, что является сложным, небезопасным методом лечения.Elimination of vitreoretinal adhesions and cessation of traction was possible only by conducting a surgical operation - preretinal vitrectomy, which is a complex, unsafe treatment method.
Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения кистозно-макулярных отеков и разрывов с помощью неодимового YAG-лазера без проведения витреоретинальной хирургии.The objective of the invention is to provide an effective method for the treatment of cystic-macular edema and rupture using a neodymium YAG laser without vitreoretinal surgery.
Техническим результатом является уменьшение или полное исчезновение кистозно-макулярного отека и повышение остроты зрения.The technical result is a decrease or complete disappearance of cystic-macular edema and an increase in visual acuity.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения кистозно-макулярного отека сетчатки, включающем лазерное воздействие неодимового YAG-лазера на задний отрезок глаза, согласно изобретению луч наведения YAG-лазера фиксируют преретинально в стекловидном теле в 2-4 мм от фовеа и в 2-4 мм от поверхности сетчатки, производят рассечение задней гиалоидной мембраны стекловидного тела единичными импульсами в количестве 12-15 с энергией от 3 до 7 мДж, перемещая луч наведения по окружности вокруг фовеа.The technical result is achieved by the fact that in the method of treating cystic-macular edema of the retina, including the laser action of a neodymium YAG laser on the posterior segment of the eye, according to the invention, the guidance beam of the YAG laser is fixed preretinally in the vitreous body 2-4 mm from fovea and 2- 4 mm from the surface of the retina, the posterior hyaloid membrane of the vitreous body is dissected with single pulses in an amount of 12-15 with an energy of 3 to 7 mJ, moving the guidance beam around the circumference around the fovea.
Отличием способа от ближайшего аналога является то, что воздействие производят только на заднюю гиалоидную мембрану стекловидного тела без вскрытия кистозной полости, а с устранением витреоретинальных спаек и тракций между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки.The difference between the method and the closest analogue is that the effect is made only on the posterior hyaloid membrane of the vitreous body without opening the cystic cavity, and with the elimination of vitreoretinal adhesions and traction between the posterior hyaloid membrane of the vitreous body and the inner border membrane of the retina.
Способ лечения кистозно-макулярного отека сетчатки при витреоретинальных тракциях в зоне фовеа осуществляется следующим образом. При помощи мидриатиков достигается максимальное расширение зрачка. После эпибульбарной анестезии на глаз пациента устанавливается трехзеркальная универсальная линза Гольдмана. С использованием коаксиального освещения осматривается макулярная область через центральную часть трехзеркальной линзы Гольдмана и намечается место воздействия. Луч наведения YAG-лазера фиксируют преретинально в стекловидном теле в 2-4 мм от фовеа и в 2-4 мм от поверхности сетчатки. В зависимости от положения задней гиалоидной мембраны стекловидного тела на снимке оптического когерентного томографа (ОКТ) производят ее рассечение единичными импульсами в количестве 12-15 с энергией от 3 до 7 мДж, перемещая луч наведения по окружности вокруг фовеа. Затем проводят повторное исследование на ОКТ, которое позволяет убедиться в том, что задняя гиалоидная мембрана в зоне воздействия лазера разрушена и витреоретинальные спайки и тракции устранены. В случае сохранения тракции производят дополнительное воздействие лазером в зоне спаек по данным ОКТ.A method of treating cystic-macular retinal edema with vitreoretinal traction in the fovea zone is as follows. With the help of mydriatics, maximum expansion of the pupil is achieved. After epibulbar anesthesia, a three-mirror Goldman universal lens is installed on the patient's eye. Using coaxial illumination, the macular region is examined through the central part of the three-mirror Goldman lens and the site of exposure is marked. The guidance beam of the YAG laser is fixed preretinally in the vitreous body 2-4 mm from fovea and 2-4 mm from the surface of the retina. Depending on the position of the posterior hyaloid membrane of the vitreous body in the image of an optical coherent tomograph (OCT), it is dissected by single pulses in an amount of 12-15 with an energy of 3 to 7 mJ, moving the guidance beam around the circumference around the fovea. Then, a second OCT study is carried out, which makes it possible to verify that the posterior hyaloid membrane in the laser exposure area is destroyed and the vitreoretinal adhesions and traction are eliminated. In the case of traction, an additional laser effect is produced in the adhesion zone according to OCT.
Изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.
Пример 1.Example 1
Пациент П. Возраст 56 лет. Обратился с жалобами на низкую остроту зрения правого глаза. При обследовании острота зрения составила 0,3, при офтальмоскопии виден мелкокистозный макулярный отек, по данным ОКТ толщина сетчатки в фовеа составила 480 мкм, также были обнаружены витреоретинальные тракции в макулярной зоне. Произвели ИАГ-лазерное рассечение задней гиалоидной мембраны стекловидного тела вокруг фовеа сетчатки с помощью энергии неодимового YAG-лазера 12 импульсами с энергией 3-5 мДж. Через месяц острота зрения составила 0,5. На ОКТ витреоретинальные тракции отсутствовали. Через 6 месяцев острота зрения составила 0,8, по данным ОКТ толщина сетчатки в фовеа 270 мкм.Patient P. Age 56 years. He complained of low visual acuity of the right eye. During the examination, visual acuity was 0.3, with ophthalmoscopy, small cystic macular edema was visible, according to OCT, the retina thickness in fovea was 480 μm, vitreoretinal traction in the macular zone was also detected. YAG laser dissection of the posterior hyaloid membrane of the vitreous body around the retina using the energy of a neodymium YAG laser by 12 pulses with an energy of 3-5 mJ. After a month, visual acuity was 0.5. On OCT, vitreoretinal traction was absent. After 6 months, visual acuity was 0.8; according to OCT, the retina thickness in fovea was 270 microns.
Пример 2.Example 2
Пациент Т. Возраст 62 года. Обратился с жалобами на низкую остроту зрения левого глаза. При обследовании острота зрения составила 0,2, при офтальмоскопии виден отек в макулярной зоне, по данным ОКТ толщина сетчатки в фовеа составила до 650 мкм, обнаружена киста огромных размеров до 477 мкм и витреоретинальные тракции в макулярной зоне. Произвели ИАГ-лазерное рассечение задней гиалоидной мембраны стекловидного тела вокруг фовеа с помощью энергии неодимового YAG-лазера 15 импульсами с энергией 5-7 мДж. Через месяц острота зрения составила 0,4. На ОКТ витреоретинальные тракции отсутствовали, киста уменьшилась в размере. Через год острота зрения составила 0,7, по данным ОКТ киста отсутствовала, толщина сетчатки в фовеа 320 мкм.Patient T. Age 62 years. He complained of low visual acuity of the left eye. During the examination, visual acuity was 0.2, with ophthalmoscopy, edema in the macular zone was visible, according to OCT, the retina thickness in the fovea was up to 650 microns, huge cysts up to 477 microns and vitreoretinal traction in the macular zone were detected. YAG laser dissection of the posterior hyaloid membrane of the vitreous body around the fovea was performed using the energy of a neodymium YAG laser with 15 pulses with an energy of 5-7 mJ. After a month, visual acuity was 0.4. On OCT, vitreoretinal traction was absent, the cyst decreased in size. After a year, visual acuity was 0.7, according to OCT, there was no cyst, retina thickness in fovea was 320 microns.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008133309/14A RU2376000C1 (en) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Method of treating cystoid macular edema induced by vitreoretinal tractions |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008133309/14A RU2376000C1 (en) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Method of treating cystoid macular edema induced by vitreoretinal tractions |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2376000C1 true RU2376000C1 (en) | 2009-12-20 |
Family
ID=41625536
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008133309/14A RU2376000C1 (en) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Method of treating cystoid macular edema induced by vitreoretinal tractions |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2376000C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2687592C1 (en) * | 2018-02-12 | 2019-05-15 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Method of surgical treatment of macular edema, complicated by epiretinal membrane in diabetes mellitus |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2159600C2 (en) * | 1998-04-17 | 2000-11-27 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for treating cystic changes in macular area |
| RU2261074C1 (en) * | 2004-05-06 | 2005-09-27 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for puncturing internal wall of pathological cavity in macular region using yag-laser |
| US7015240B2 (en) * | 2001-07-20 | 2006-03-21 | Qlt, Inc. | Treatment of macular edema |
-
2008
- 2008-08-14 RU RU2008133309/14A patent/RU2376000C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2159600C2 (en) * | 1998-04-17 | 2000-11-27 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for treating cystic changes in macular area |
| US7015240B2 (en) * | 2001-07-20 | 2006-03-21 | Qlt, Inc. | Treatment of macular edema |
| RU2261074C1 (en) * | 2004-05-06 | 2005-09-27 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for puncturing internal wall of pathological cavity in macular region using yag-laser |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МАЛОВ И.А. Применение метода ИАГ-лазерной ретинопунктуры в лечении кистозного макулярного отека при непроходимости центральной вены сетчатки и ее ветвей. Тез. Докл. VIII Съезда офтальмологов России. - М., 2005, с.410. BILLOTTE С. et al. Adverse clinical consequences of neodymium:YAG laser treatment of posterior capsule opacification. Cataract. Refract. Surg. 2004 Oct;30(10): 2064-71. PMID: 15474815 [abstract PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2687592C1 (en) * | 2018-02-12 | 2019-05-15 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Method of surgical treatment of macular edema, complicated by epiretinal membrane in diabetes mellitus |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Donaldson et al. | Femtosecond laser–assisted cataract surgery | |
| US20240139033A1 (en) | Arrangement for laser vitreolysis | |
| US11540944B2 (en) | Device and method for vitreous humor surgery | |
| Lee et al. | Relationship between decentration and induced corneal higher-order aberrations following small-incision lenticule extraction procedure | |
| US11969211B2 (en) | Alignment and diagnostic device and methods for imaging and surgery at the irido-corneal angle of the eye | |
| US8991401B2 (en) | Processes and apparatus for preventing, delaying or ameliorating one or more symptoms of presbyopia | |
| US12295885B2 (en) | Arrangement for the OCT-based laser vitreolysis | |
| Cherfan et al. | Corneal perforation by an astigmatic keratotomy performed with an optical coherence tomography–guided femtosecond laser | |
| Chen et al. | Correction of astigmatism with SMILE with axis alignment: 6-month results from 622 eyes | |
| Giannaccare et al. | Ultrasound cyclo plasty in eyes with glaucoma | |
| RU2630036C1 (en) | Method for two-stage correction of corneal myopic astigmatism with due regard to cyclotorsion using femtosecond laser for patients with thin cornea | |
| US20240041654A1 (en) | Assembly for laser treatment of ocular opacities | |
| RU2376000C1 (en) | Method of treating cystoid macular edema induced by vitreoretinal tractions | |
| RU2684361C1 (en) | Method for microinvasive combined treatment of local retinal detachment in the lower segment | |
| RU2484799C1 (en) | Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body | |
| RU2695627C1 (en) | Method of combined microinvasive laser surgical treatment of local rheumatogenic retina detachment | |
| RU2484775C1 (en) | Method of determining differentiated indications for selection of mode of laser treatment of central serous chorioretinopathy with wavelength 577 nm | |
| Vatsa et al. | A to Z of ReLeX SMILE: ALL you need to know | |
| Xu et al. | Feasibility of microscope-integrated swept-source optical coherence tomography in canaloplasty | |
| Komur | Advances in vitreoretinal surgery | |
| RU2154451C2 (en) | Surgical method for carrying out high degree myopia correction in the cases of thin cornea | |
| Jiang et al. | Glaucoma surgery experiments using digital microscope-integrated optical coherence tomography and OCT-compatible instruments | |
| RU2715280C1 (en) | Method for myopic ametropia after myoring ring implantation | |
| RU2440080C1 (en) | Method of treating peripheral retinal ruptures, vitreochoryretinal dystrophy or local retinal detachment in limited visualisation of eye ground periphery | |
| RU2308921C2 (en) | Method for acieving functional result after surgical therapy of retinal detachment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100815 |