RU2367424C1 - Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries - Google Patents
Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries Download PDFInfo
- Publication number
- RU2367424C1 RU2367424C1 RU2008106145/14A RU2008106145A RU2367424C1 RU 2367424 C1 RU2367424 C1 RU 2367424C1 RU 2008106145/14 A RU2008106145/14 A RU 2008106145/14A RU 2008106145 A RU2008106145 A RU 2008106145A RU 2367424 C1 RU2367424 C1 RU 2367424C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- catheter
- liver
- minimally invasive
- surgery
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims abstract description 4
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 title claims description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 14
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000001659 round ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 10
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims abstract description 9
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 11
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 6
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims description 6
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 claims description 4
- 101710202365 Napin Proteins 0.000 claims description 3
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 11
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 6
- ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N (S)-ropivacaine Chemical compound CCCN1CCCC[C@H]1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N 0.000 abstract description 5
- 229940029571 naropin Drugs 0.000 abstract description 5
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 abstract description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 abstract description 2
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 7
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 4
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 3
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 3
- 231100000901 systemic toxic effect Toxicity 0.000 description 3
- 208000004550 Postoperative Pain Diseases 0.000 description 2
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 2
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 2
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- 208000000197 Acute Cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010004663 Biliary colic Diseases 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010008614 Cholecystitis acute Diseases 0.000 description 1
- 206010062631 Cholecystitis infective Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010021518 Impaired gastric emptying Diseases 0.000 description 1
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010038678 Respiratory depression Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 150000001408 amides Chemical class 0.000 description 1
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 208000028659 discharge Diseases 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 239000004084 narcotic analgesic agent Substances 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000002694 regional anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000004514 sphincter of oddi Anatomy 0.000 description 1
- 208000037816 tissue injury Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к областям хирургии и анестезиологии, и может использоваться для купирования боли в раннем послеоперационном периоде после оперативных вмешательств из малоинвазивного доступа, а именно операций из минидоступа, с использованием аппарата «миниассистент» и лапароскопических операций.The invention relates to medicine, namely to the fields of surgery and anesthesiology, and can be used to relieve pain in the early postoperative period after surgical interventions from minimally invasive access, namely operations from mini-access, using the apparatus “miniassistant” and laparoscopic operations.
Известен способ пролонгированного мультимодального послеоперационного эпидурального обезболивания препаратом «Наропин» 0,2% раствора в дозе 16-24 мг/час с одновременным введением препарата «Фентанил» в дозе 4-20 мкг/час (см. Овечкин А.М, Карпов И.А. Послеоперационная эпидуральная инфузия 0,2% Наропина и Фентанила в абдоминальной хирургии: анализ эффективности // МНОАР. Протокол заседания правления МНОАР 16 сентября 2003 г.).A known method of prolonged multimodal postoperative epidural anesthesia with the drug "Naropin" 0.2% solution at a dose of 16-24 mg / hour with the simultaneous administration of the drug "Fentanyl" at a dose of 4-20 μg / hour (see A. Ovechkin, I. Karpov I. A. Postoperative epidural infusion of 0.2% Naropin and Fentanyl in abdominal surgery: efficacy analysis // MNOAR. Minutes of the MNOAR Board meeting on September 16, 2003).
Недостатками данного способа являются как нежелательные последствия процедуры катетеризации эпидурального пространства - возможность серьезных осложнений в виде вклинения головного мозга в большое затылочное отверстие, повреждение нервных корешков, кровеносных сосудов, инфицирование, токсическое воздействие на жизненно важные нервные центры и другие; так и побочные эффекты наркотического анальгетика «Фентанила» - угнетение дыхания, вплоть до его остановки, угнетение сердечной деятельности, вплоть до ее остановки, аллергические реакции, рвота, метеоризм, спазм сфинктера Одди, замедление опорожнения желудка, запор, желчная колика (у больных, имевших их в анамнезе) и другие.The disadvantages of this method are undesirable consequences of the catheterization of the epidural space - the possibility of serious complications in the form of a wedge of the brain into the large occipital foramen, damage to nerve roots, blood vessels, infection, toxic effects on vital nerve centers and others; as well as the side effects of the Fentanyl narcotic analgesic - respiratory depression, up to its stop, inhibition of cardiac activity, up to its stop, allergic reactions, vomiting, flatulence, sphincter of Oddi spasm, delayed gastric emptying, constipation, biliary colic (in patients, who had them in history) and others.
Известен способ пролонгированной блокады круглой связки печени по О.С.Кочневу (см. Ибатуллин И.А., Тараско А.Д., Фаизов Т.Т., Мухаметшин И.Г., Ханнанов Н.И., Руппель Г.Г. Регионарные блокады в хирургии. Казань: Изд-во «Медицина», 2003 г. 38 с.), заключающийся в послеоперационном внебрюшинном введении в круглую связку печени полиэтиленового катетера для капельного введения 200-400 мл 0,25% раствора новокаина вместе со спазмолитиками и антиферментными препаратами в течение 5-7 суток пациентам, оперированным по поводу острого холецистита и острого панкреатита.A known method of prolonged blockade of the round ligament of the liver according to O.S. Kochnev (see Ibatullin I.A., Tarasko A.D., Faizov T.T., Mukhametshin I.G., Hannanov N.I., Ruppel G.G. Regional blockade in surgery. Kazan: Publishing House "Medicine", 2003, 38 pp.), Which consists in the postoperative extraperitoneal injection of a polyethylene catheter into the round ligament of the liver for the drip of 200-400 ml of a 0.25% solution of novocaine together with antispasmodics and antienzyme preparations for 5-7 days to patients operated on for acute cholecystitis and acute pancreatitis a.
Недостатком известного способа является введение большого объема раствора в течение длительного периода, что связано с риском системного токсического эффекта продолжительного применения большой дозы препарата, риском инфицирования внутренней среды организма через установленный на длительное время катетер.The disadvantage of this method is the introduction of a large volume of solution for a long period, which is associated with the risk of a systemic toxic effect of prolonged use of a large dose of the drug, the risk of infection of the internal environment of the body through a catheter installed for a long time.
Задача настоящего изобретения - разработка более безопасного и более эффективного способа обезболивания, снижение дозы используемых для обезболивания препаратов, отказ от использования наркотических анальгетиков в ситуациях, когда адекватного анальгетического эффекта возможно достичь и без них.The objective of the present invention is to develop a safer and more effective method of analgesia, reducing the dose of drugs used for analgesia, refusing to use narcotic analgesics in situations where an adequate analgesic effect can be achieved without them.
Поставленная задача решается способом обезболивания после хирургических операций, выполненных из малоинвазивного доступа в абдоминальной хирургии, путем введения местного анестетика в круглую связку печени через катетер, установленный в нее под визуальным контролем.The problem is solved by the method of anesthesia after surgical operations performed from minimally invasive access in abdominal surgery, by introducing a local anesthetic into the round ligament of the liver through a catheter installed in it under visual control.
При выполнении операций из минидоступа, с использованием аппарата «миниассистент» или лапароскопических операций после выполнения основного этапа оперативного вмешательства по средней линии живота выше пупка на 1-2 см и на 1 см вправо производят вкол иглы перпендикулярно кожным покровам, иглу проводят вглубь, прокалывая апоневроз широких мышц живота до ощущения провала, вводят иглу внутрь круглой связки печени, контролируя положение иглы визуально. По просвету иглы вводят проводник и устанавливают катетер. В течение первых суток после оперативного вмешательства в катетер вводят сразу после операции, затем через 12 часов и через 24 часа препарат наропин в дозе 2,5 мг/мл в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9%.When performing operations from the mini-access, using the “mini-assistant” apparatus or laparoscopic operations after the main stage of surgical intervention is performed along the midline of the abdomen, 1-2 cm and 1 cm to the right, the needle is injected perpendicular to the skin, the needle is deepened, piercing the aponeurosis wide muscles of the abdomen to the sensation of failure, inject the needle into the round ligament of the liver, controlling the position of the needle visually. A conductor is inserted through the lumen of the needle and a catheter is inserted. During the first days after surgery, the catheter is injected immediately after the operation, then after 12 hours and after 24 hours, the drug napin in a dose of 2.5 mg / ml in 10 ml of physiological solution of sodium chloride 0.9%.
Новизна изобретения:The novelty of the invention:
- При выполнении операций из минидоступа, с использованием аппарата «миниассистент» или лапароскопических операций после выполнения основного этапа оперативного вмешательства по средней линии живота выше пупка на 1-2 см и на 1 см вправо производят вкол иглы перпендикулярно кожным покровам, иглу проводят вглубь, прокалывая апоневроз широких мышц живота до ощущения провала, вводят иглу внутрь круглой связки печени, контролируя положение иглы визуально, по просвету иглы вводят проводник и устанавливают катетер. Выполнение операций из минидоступа позволяет значительно снизить травмирование тканей. При этом место введения иглы можно визуально контроль, что предотвращает ошибки и осложнения.- When performing operations from the mini-access, using the apparatus “mini-assistant” or laparoscopic operations after performing the main stage of surgical intervention in the midline of the abdomen above the navel, 1-2 cm and 1 cm to the right, the needle is injected perpendicular to the skin, the needle is carried deep into, piercing aponeurosis of the broad muscles of the abdomen to the sensation of failure, insert the needle into the round ligament of the liver, controlling the position of the needle visually, guide the conductor through the lumen of the needle and insert a catheter. Performing operations from the mini-access can significantly reduce tissue injury. At the same time, the injection site can be visually checked, which prevents errors and complications.
- В течение первых суток после оперативного вмешательства в катетер вводят сразу после операции, затем через 12 часов и через 24 часа препарат наропин в дозе 2,5 мг/мл в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9%.- During the first days after surgery, the catheter is injected immediately after the operation, then after 12 hours and after 24 hours, the drug napin in a dose of 2.5 mg / ml in 10 ml of physiological solution of sodium chloride 0.9%.
Совокупность существенных признаков в доступной нам литературе не найдена, следовательно, изобретение соответствует критерию «новизна».The set of essential features in the literature available to us was not found, therefore, the invention meets the criterion of "novelty."
Предлагаемый способ послеоперационного обезболивания позволяет уменьшить количество используемого для обезболивания препарата и за счет этого снизить риск системного токсического воздействия, инфицирования, повреждения внутренних органов, добиться полноценного адекватного анальгетического эффекта, ускорить выздоровление и послеоперационную функциональную реабилитацию, выписку пациентов из стационара, устранить раннее и отсроченное негативное влияние послеоперационной боли.The proposed method of postoperative analgesia allows to reduce the amount of the drug used for analgesia and thereby reduce the risk of systemic toxic effects, infection, damage to internal organs, achieve a full adequate analgesic effect, accelerate recovery and postoperative functional rehabilitation, discharge patients from the hospital, eliminate early and delayed negative the effect of postoperative pain.
Нежелательные реакции на наропин аналогичны реакциям на другие местные анестетики амидного типа, однако встречаются редко. Большинство побочных эффектов связаны с техникой регионарной анестезии. Препарат наропин обладает улучшенным диапазоном переносимости, управляемостью действия и его предсказуемостью, обеспечивает высокое качество послеоперационного обезболивания, не имеет кумулятивного эффекта при длительном применении.Adverse reactions to napropine are similar to reactions to other local amide type anesthetics, but are rare. Most side effects are associated with regional anesthesia technique. The drug napropine has an improved tolerance range, controllability of action and its predictability, provides high quality postoperative analgesia, does not have a cumulative effect with prolonged use.
Способ обезболивания применим у пациентов, оперированных из малоинвазивного доступа по поводу холецистита, осложнений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, а также у пациентов, которым выполнялись диагностические процедуры на верхнем этаже брюшной полости с использованием малоинвазивных технологий.The method of analgesia is applicable in patients operated on from minimally invasive access for cholecystitis, complications of gastric and duodenal ulcers, pancreatitis, as well as in patients who underwent diagnostic procedures on the upper floor of the abdominal cavity using minimally invasive technologies.
Способ осуществляется следующим образом. После завершения основного этапа оперативного вмешательства по поводу холецистита, осложнений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита до снятия аппарата «миниассистент» или извлечения лапароскопа из брюшной полости по средней линии живота выше пупка на 1-2 см и на 1 см вправо производится вкол иглы перпендикулярно кожным покровам. Игла проводится вглубь до ощущения провала, что говорит о проколе апоневроза широких мышц живота. Одновременно внебрюшинное внутрисвязочное положение иглы контролируется визуально. Иглу вводят в круглую связку печени. По просвету иглы вводят проводник, после чего иглу извлекают. Затем по проводнику вводят катетер. После установки катетера проводник удаляют. Операция завершается обычным способом. В послеоперационной палате медицинская сестра по катетеру вводит препарат наропин 2,5 мг/мл в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9% сразу после операции и затем через 12 и 24 часа. Спустя сутки катетер удаляется. Уход за раной вокруг катетера заключается в обработке кожи спиртовым раствором хлоргексидина 0,5% и наложением сухой асептической повязки.The method is as follows. After the completion of the main stage of surgical intervention for cholecystitis, complications of a stomach ulcer and duodenal ulcer, pancreatitis before removal of the “miniassistant” apparatus or removal of a laparoscope from the abdominal cavity along the midline of the abdomen, 1-2 cm and 1 cm to the right, the needle is injected perpendicularly skin integument. The needle is carried deep into the sensation of failure, which indicates a puncture of the aponeurosis of the broad muscles of the abdomen. At the same time, the extraperitoneal intra-ligamentous position of the needle is visually controlled. The needle is inserted into the round ligament of the liver. A conductor is introduced along the lumen of the needle, after which the needle is removed. A catheter is then inserted through the conductor. After the catheter is inserted, the conductor is removed. The operation completes in the usual way. In the postoperative ward, a catheter nurse administers napropin 2.5 mg / ml in 10 ml of 0.9% saline sodium chloride solution immediately after surgery and then after 12 and 24 hours. After a day, the catheter is removed. Care of the wound around the catheter consists in treating the skin with an alcohol solution of chlorhexidine 0.5% and applying a dry aseptic dressing.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Мужчина 73 года (история болезни № 4825). Выполнена лапароскопическая холецистэктомия по поводу желчнокаменной болезни, острого калькулезного обтурационного гангренозного холецистита. После выполнения основного этапа оперативного вмешательства по средней линии живота выше пупка на 2 см и на 1 см вправо произвели вкол иглы перпендикулярно кожным покровам. Иглу провели вглубь, прокалывая апоневроз широких мышц живота до ощущения провала. Ввели иглу внутрь круглой связки печени, контролируя положение иглы визуально через лапароскоп, по просвету иглы ввели проводник и установили катетер, в круглую связку печени внебрюшинно. В первые сутки после операции с равными интервалами времени вводили препарат местного анестетика наропин в дозе 2,5 мг/мл в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9%. Наропин ввели сразу после операции, затем через 12 часов и через 24 часа. В течение первых суток болевой синдром отсутствовал, что контролировалось по шкале боли Wong-Baker.A 73-year-old man (medical history No. 4825). A laparoscopic cholecystectomy was performed for gallstone disease, acute calculous obstructive gangrenous cholecystitis. After the main stage of surgery was performed along the midline of the abdomen above the navel, 2 cm and 1 cm to the right were injected with a needle perpendicular to the skin. The needle was carried deeper, piercing the aponeurosis of the broad muscles of the abdomen to the sensation of failure. A needle was inserted into the round ligament of the liver, controlling the position of the needle visually through a laparoscope, a conductor was inserted through the lumen of the needle and a catheter was inserted, into the round ligament of the liver extraperitoneally. On the first day after the operation, at equal intervals of time, a local anesthetic napropine was administered at a dose of 2.5 mg / ml in 10 ml of physiological sodium chloride 0.9%. Naropin was administered immediately after surgery, then after 12 hours and after 24 hours. During the first day, pain was absent, which was controlled by the Wong-Baker pain scale.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Женщина 39 лет (история болезни № 4960). Выполнена холецистэктомия из минидоступа с помощью аппарата «миниассистент» по поводу желчнокаменной болезни, острого калькулезного обтурационного флегмонозного холецистита. После выполнения основного этапа оперативного вмешательства по средней линии живота выше пупка на 1 см и на 1 см вправо произвели вкол иглы перпендикулярно кожным покровам. Иглу провели вглубь, прокалывая апоневроз широких мышц живота до ощущения провала. Ввели иглу внутрь круглой связки печени, контролируя положение иглы визуально, по просвету иглы ввели проводник и установили катетер. В первые сутки после операции с равными интервалами времени вводился препарат местного анестетика наропин в дозе 2,5 мг/мл в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9%. Наропин ввели сразу после операции, затем через 12 часов и через 24 часа. В течение первых суток болевой синдром отсутствовал, что контролировалось по шкале боли Wong-Baker.Woman 39 years old (medical history No. 4960). A mini-assistant cholecystectomy was performed using the “mini-assistant” apparatus for gallstone disease, acute calculous obstructive phlegmonous cholecystitis. After the main stage of the surgical intervention was performed along the midline of the abdomen above the navel, 1 cm and 1 cm to the right were injected with a needle perpendicular to the skin. The needle was carried deeper, piercing the aponeurosis of the broad muscles of the abdomen to the sensation of failure. A needle was inserted inside the round ligament of the liver, controlling the position of the needle visually, a conductor was inserted through the lumen of the needle and a catheter was inserted. On the first day after the operation, at a regular time interval, a local anesthetic napropine was administered at a dose of 2.5 mg / ml in 10 ml of physiological sodium chloride 0.9%. Naropin was administered immediately after surgery, then after 12 hours and after 24 hours. During the first day, pain was absent, which was controlled by the Wong-Baker pain scale.
Предлагаемый способ послеоперационного обезболивания позволил уменьшить количество используемого для обезболивания препарата и за счет этого снизить риск системного токсического воздействия, инфицирования, повреждения внутренних органов, добиться полноценного адекватного анальгетического эффекта, устранить раннее и отсроченное негативное влияние послеоперационной боли.The proposed method of postoperative analgesia has reduced the amount of the drug used for analgesia and thereby reduce the risk of systemic toxic effects, infection, damage to internal organs, to achieve a full adequate analgesic effect, to eliminate the early and delayed negative effect of postoperative pain.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008106145/14A RU2367424C1 (en) | 2008-02-18 | 2008-02-18 | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008106145/14A RU2367424C1 (en) | 2008-02-18 | 2008-02-18 | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2367424C1 true RU2367424C1 (en) | 2009-09-20 |
Family
ID=41167759
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008106145/14A RU2367424C1 (en) | 2008-02-18 | 2008-02-18 | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2367424C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2521836C2 (en) * | 2012-10-22 | 2014-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of anaesthesia after herniorrhaphy by inguinal access in case of inguinal hernias |
| RU2649961C1 (en) * | 2017-02-28 | 2018-04-05 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method of anesthesia after carrying out cesarean section operations in patients with excessive body mass |
| RU2780336C2 (en) * | 2022-03-04 | 2022-09-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for perioperative analgesia with video-assisted abdo-perineal rectal extirpation |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1639661A1 (en) * | 1988-04-08 | 1991-04-07 | Архангельский государственный медицинский институт | Method of anesthesia in surgery on the abdominal viscera |
| RU2258541C2 (en) * | 2002-10-07 | 2005-08-20 | Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии (РЦФХГ) | Method for treating acute pancreatitis at initial stages |
| CN200998472Y (en) * | 2007-01-29 | 2008-01-02 | 北京同济恒远医学技术有限责任公司 | Postoperative regional anesthesia analgesia bag |
-
2008
- 2008-02-18 RU RU2008106145/14A patent/RU2367424C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1639661A1 (en) * | 1988-04-08 | 1991-04-07 | Архангельский государственный медицинский институт | Method of anesthesia in surgery on the abdominal viscera |
| RU2258541C2 (en) * | 2002-10-07 | 2005-08-20 | Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии (РЦФХГ) | Method for treating acute pancreatitis at initial stages |
| CN200998472Y (en) * | 2007-01-29 | 2008-01-02 | 北京同济恒远医学技术有限责任公司 | Postoperative regional anesthesia analgesia bag |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ИБАТУЛЛИН И.А. и др. Регионарные блокады в хирургии // Руководство для врачей. - Казань: Медицина, 2003, с.172, 173. * |
| реферат. * |
| реферат. СОКОЛОВ Ю.Ю. и др. Лапароскопическая блокада круглой связки печени и микрохолецистостома в лечении больных хроническим холецистопанкреатитом. Сборник // Вопросы клинической медицины. - Пермь, 1995, с.100-102. NURMUKHAMEDOV RM. et al., Management of the postoperative period after vagotomy., Vestn Khir Im II Grek. 1977 Oct; 1 19(10):23-6, реферат. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2521836C2 (en) * | 2012-10-22 | 2014-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of anaesthesia after herniorrhaphy by inguinal access in case of inguinal hernias |
| RU2649961C1 (en) * | 2017-02-28 | 2018-04-05 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method of anesthesia after carrying out cesarean section operations in patients with excessive body mass |
| RU2780336C2 (en) * | 2022-03-04 | 2022-09-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for perioperative analgesia with video-assisted abdo-perineal rectal extirpation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Murray et al. | Lower limb blocks | |
| Jeon et al. | Popliteal sciatic nerve block versus spinal anesthesia in hallux valgus surgery | |
| Björnsson et al. | Intraarticular morphine for postoperative analgesia following knee arthroscopy | |
| Hurley | Continuous spinal anesthesia | |
| Panaro et al. | Continuous infusion of local anesthesia after living donor nephrectomy: a comparative analysis | |
| Morgaz et al. | Effectiveness of pre-peritoneal continuous wound infusion with lidocaine for pain control following ovariohysterectomy in dogs | |
| RU2400259C1 (en) | Method of preperitoneal blocade in post-operation period | |
| RU2367424C1 (en) | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries | |
| Rasmussen et al. | Development and verification of saphenous, tibial and common peroneal nerve block techniques for analgesia below the thigh in the nonchondrodystrophoid dog | |
| Aantaa et al. | Transarterial brachial plexus anesthesia for hand surgery: a retrospective analysis of 346 cases | |
| Barry et al. | Intravenous regional anesthesia (Bier block) | |
| Zhang et al. | Ultrasound-guided continuous parasternal intercostal block relieves postoperative pain after open cardiac surgery: A case series | |
| Debnath et al. | A prospective study of two methods of analgesia in shoulder arthroscopic procedures as day case surgery | |
| RU2195328C2 (en) | Method for regional anesthesia at operations in hip joint and thigh bone | |
| Read | Incisional infiltration of local anesthetics and use of wound catheters | |
| Kossman et al. | Influence of thoracic epidural analgesia on glucose, cortisol, insulin, and glucagon responses to surgery | |
| Borer | Local analgesic techniques in small animals | |
| Saini et al. | Comparison of analgesic efficacy of ultrasound-guided interscalene block versus continuous subacromial infusion for postoperative analgesia following arthroscopic rotator cuff repair surgeries: a randomized trial | |
| Desparmet et al. | Central blocks in children and adolescents | |
| Erdem et al. | Comparison of local and spinal anesthesia techniques in inguinal hernia repair | |
| Lim et al. | Opioid-Sparing Anesthesia for Open Total Pancreatectomy and Splenectomy Using the External Oblique Intercostal (EOI) Block: A Case Report | |
| Vaddi et al. | A comparative study of 0.5% ropivacaine vs 0.25% bupivacaine in transverse abdominis plane block for post operative analgesia in patients undergoing abdominal surgeries | |
| RU2557882C1 (en) | Method of carrying out premedication in planned surgery | |
| Amhimmid et al. | Comparison between Two Different Doses of Intrathecal Dexamethasone Added to Bupivacaine for Post-operative Analgesia in Patients Undergoing Abdominal Hysterectomy | |
| Scerrati et al. | Surgical treatment of spasticity: intrathecal baclofen pump implantation under subarachnoid block |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100219 |