RU2361605C2 - Method of psoriasis treatment - Google Patents
Method of psoriasis treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2361605C2 RU2361605C2 RU2007129576/14A RU2007129576A RU2361605C2 RU 2361605 C2 RU2361605 C2 RU 2361605C2 RU 2007129576/14 A RU2007129576/14 A RU 2007129576/14A RU 2007129576 A RU2007129576 A RU 2007129576A RU 2361605 C2 RU2361605 C2 RU 2361605C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- psoriasis
- days
- thymodepressin
- treatment
- torpid
- Prior art date
Links
- 201000004681 Psoriasis Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 20
- CATMPQFFVNKDEY-DGCLKSJQSA-N (2r)-2-amino-5-[[(1r)-1-carboxy-2-(1h-indol-3-yl)ethyl]amino]-5-oxopentanoic acid Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@@H](NC(=O)CC[C@@H](N)C(O)=O)C(O)=O)=CNC2=C1 CATMPQFFVNKDEY-DGCLKSJQSA-N 0.000 claims abstract description 27
- 108010025174 thymodepressin Proteins 0.000 claims abstract description 19
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 claims description 5
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 16
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 9
- 230000002250 progressing effect Effects 0.000 abstract 3
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 13
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 9
- FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N L-methotrexate Chemical compound C=1N=C2N=C(N)N=C(N)C2=NC=1CN(C)C1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N 0.000 description 8
- 229960000485 methotrexate Drugs 0.000 description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 6
- 206010012455 Dermatitis exfoliative Diseases 0.000 description 5
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 description 5
- 239000003018 immunosuppressive agent Substances 0.000 description 5
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 5
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 5
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 4
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 4
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 4
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 4
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 4
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 4
- PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N Cyclosporin A Chemical compound CC[C@@H]1NC(=O)[C@H]([C@H](O)[C@H](C)C\C=C\C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C1=O PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N 0.000 description 3
- 108010036949 Cyclosporine Proteins 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 description 3
- 229960001265 ciclosporin Drugs 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 3
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 3
- 229930105110 Cyclosporin A Natural products 0.000 description 2
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 2
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 2
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 2
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 2
- 230000008076 immune mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000001506 immunosuppresive effect Effects 0.000 description 2
- 229960003444 immunosuppressant agent Drugs 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 231100000219 mutagenic Toxicity 0.000 description 2
- 230000003505 mutagenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 201000004384 Alopecia Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 208000008964 Chemical and Drug Induced Liver Injury Diseases 0.000 description 1
- 150000008574 D-amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 206010012434 Dermatitis allergic Diseases 0.000 description 1
- 206010048768 Dermatosis Diseases 0.000 description 1
- WHUUTDBJXJRKMK-UHFFFAOYSA-N Glutamic acid Natural products OC(=O)C(N)CCC(O)=O WHUUTDBJXJRKMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 1
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 1
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 1
- WHUUTDBJXJRKMK-VKHMYHEASA-N L-glutamic acid Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O WHUUTDBJXJRKMK-VKHMYHEASA-N 0.000 description 1
- QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N L-tryptophane Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 102000008072 Lymphokines Human genes 0.000 description 1
- 108010074338 Lymphokines Proteins 0.000 description 1
- 208000037093 Menstruation Disturbances Diseases 0.000 description 1
- 206010033078 Otitis media Diseases 0.000 description 1
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 1
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 206010037575 Pustular psoriasis Diseases 0.000 description 1
- 206010037637 Pyoderma streptococcal Diseases 0.000 description 1
- 208000036002 Rash generalised Diseases 0.000 description 1
- 230000018199 S phase Effects 0.000 description 1
- 208000019802 Sexually transmitted disease Diseases 0.000 description 1
- QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N Tryptophan Natural products C1=CC=C2C(CC(N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 1
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 1
- 230000005757 colony formation Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229930182912 cyclosporin Natural products 0.000 description 1
- 201000003146 cystitis Diseases 0.000 description 1
- 239000000824 cytostatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001085 cytostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000002500 effect on skin Effects 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 1
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004602 germ cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000007565 gingivitis Diseases 0.000 description 1
- 235000013922 glutamic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000004220 glutamic acid Substances 0.000 description 1
- 230000003394 haemopoietic effect Effects 0.000 description 1
- 208000024963 hair loss Diseases 0.000 description 1
- 230000003676 hair loss Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000001861 immunosuppressant effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004969 inflammatory cell Anatomy 0.000 description 1
- 229940047122 interleukins Drugs 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 210000002510 keratinocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000009245 menopause Effects 0.000 description 1
- 231100000544 menstrual irregularity Toxicity 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 230000001185 psoriatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 1
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 208000003265 stomatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 206010043554 thrombocytopenia Diseases 0.000 description 1
- 210000001541 thymus gland Anatomy 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000041 toxicology testing Toxicity 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины дерматологии, а именно к способу лечения больных прогрессирующими, затяжными и осложненными формами псориаза.The invention relates to the field of dermatology medicine, and in particular to a method for treating patients with progressive, protracted and complicated forms of psoriasis.
Обзор современной литературы, посвященной хроническому дерматозу псориазу, свидетельствует о неуточненной этиологии и отсутствии целостного представления о патогенезе заболевания. В настоящее время псориаз рассматривается как хроническое мультифакториальное заболевание с преимущественным поражением кожи, ведущим аутоиммунным компонентом в патогенезе и развивающееся вследствие неадекватной активации клеточного звена иммунитета. Идентификация специфических для псориаза иммунных механизмов открывает широкие возможности для разработки новой, эффективной и индивидуальной специфической терапии (Хайрутдинов В.Р. и соавторы. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза. WEB Ирбис 64, 2007 г.).A review of modern literature on chronic dermatosis psoriasis indicates an unspecified etiology and the lack of a holistic understanding of the pathogenesis of the disease. Currently, psoriasis is considered as a chronic multifactorial disease with a predominant skin lesion, a leading autoimmune component in the pathogenesis and developing due to inadequate activation of the cellular immunity unit. Identification of psoriasis-specific immune mechanisms opens up great opportunities for the development of a new, effective and individual specific therapy (Khayrutdinov VR and co-authors. Current ideas about the immune mechanisms of psoriasis. WEB Irbis 64, 2007).
Одним из ведущих методов в комплексной терапии тяжелых форм псориаза является иммуносупрессия, осуществляемая, главным образом, назначением кортикостероидных гормонов, циклоспорина А, цитостатических иммунодепрессантов.One of the leading methods in the treatment of severe forms of psoriasis is immunosuppression, carried out mainly by the appointment of corticosteroid hormones, cyclosporin A, cytostatic immunosuppressants.
Известен способ лечения псориаза препаратом циклоспорин А. Его терапевтическая эффективность обусловлена подавлением секреции интерлейкинов и других лимфокинов, активированными Т-лимфоцитами, что приводит к снижению активности Т-лимфоцитов как в дермальном слое, так и в эпидермисе и косвенно воздействует на состояние сосудов, гиперпролиферацию эпидермиса, а также на активность клеток воспаления. Наряду с этим циклоспорин подавляет рост кератиноцитов (Машковский М.Д. «Лекарственные средства». Т.2. 1984 г., с.451; Романенко И.М. и соавт. «Кожные и венерические болезни». Т.2, 2006 г., с.231).A known method of treating psoriasis with the drug cyclosporin A. Its therapeutic effectiveness is due to the suppression of the secretion of interleukins and other lymphokines by activated T-lymphocytes, which leads to a decrease in the activity of T-lymphocytes both in the dermal layer and in the epidermis and indirectly affects the state of the vessels, hyperproliferation of the epidermis , as well as the activity of inflammatory cells. Along with this, cyclosporine inhibits the growth of keratinocytes (Mashkovsky MD “Medicines.” T.2. 1984, p.451; Romanenko IM et al. “Skin and sexually transmitted diseases.” T.2, 2006 city, p.231).
Недостатками известного способа являются высокая стоимость препарата, быстрые рецидивы после лечения, значительные побочные эффекты и противопоказания (назначается только при тяжелых формах псориаза).The disadvantages of this method are the high cost of the drug, rapid relapse after treatment, significant side effects and contraindications (prescribed only for severe forms of psoriasis).
Известен также способ лечения больных псориазом метотрексатом. Его терапевтический эффект в основном обусловлен токсическим действием на пролиферацию клеток лимфоидного ряда, подавлением активности ИЛ-1 и продукцией ИЛ-6. Многолетние наблюдения показали, что наряду с выраженным положительным терапевтическим эффектом при применении этого препарата, в значительном проценте случаев наблюдается развитие нежелательных побочных явлений (токсических, токсикоаллергических, мутагенных). (Кубанова А.А. «Дерматовенерология. Клинические рекомендации». М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006 г. с.47.)There is also a method of treating patients with psoriasis methotrexate. Its therapeutic effect is mainly due to the toxic effect on the proliferation of lymphoid cells, the suppression of the activity of IL-1 and the production of IL-6. Long-term observations have shown that, along with a pronounced positive therapeutic effect when using this drug, in a significant percentage of cases the development of undesirable side effects (toxic, toxico-allergic, mutagenic) is observed. (Kubanova A.A. “Dermatovenerology. Clinical Recommendations.” M.: “GEOTAR-Media”, 2006, p. 47.)
Кроме того, применение метотрексата сопряжено с контролем общего анализа крови (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровня общего гемоглобина), общего анализа мочи, функции печени и почек. В связи с этим применение метотрексата осуществляется по строгим показаниям, как правило, у больных с тяжелыми формами псориаза (эритродермия). Препарат не назначают при обычном псориазе, особенно лицам детородного возраста, ввиду возможного неблагоприятного влияния на генетический аппарат половых клеток. При отмене препарата обычно наступают рецидивы. Для достижения клинического эффекта необходимо проведение 4-5 курсов терапии метотрексатом. Курс лечения заключается в назначении внутрь 2,5 мг препарата трехкратно с интервалом 12 часов еженедельно 4-5 недель.In addition, the use of methotrexate is associated with the control of a general blood test (determination of the number of red blood cells, white blood cells, platelets, total hemoglobin level), general analysis of urine, and liver and kidney function. In this regard, the use of methotrexate is carried out according to strict indications, as a rule, in patients with severe forms of psoriasis (erythroderma). The drug is not prescribed for ordinary psoriasis, especially to people of childbearing age, due to a possible adverse effect on the genetic apparatus of germ cells. With the discontinuation of the drug, relapses usually occur. To achieve a clinical effect, 4-5 courses of methotrexate therapy are necessary. The course of treatment consists in the administration of 2.5 mg of the drug inside three times with an interval of 12 hours, weekly 4-5 weeks.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является способ лечения псориаза метотрексатом путем внутримышечного его назначения в дозе 20-50 мг 1 раз в неделю в течение 6-8 недель (Владимиров В.В. Ж. Дерматология/приложение consilium medicu., 2006 г., с.24) - прототип.The closest technical solution to the claimed is a method of treating psoriasis with methotrexate by intramuscular administration in a dose of 20-50 mg once a week for 6-8 weeks (Vladimirov V.V. Zh. Dermatology / application consilium medicu., 2006, p.24) - a prototype.
Данный способ эффективен у больных с активными формами псориаза, а именно эритродермической и диссеминированной с выраженными экссудативными проявлениями, а также при пустулезном псориазе. Однако в процессе лечения метотрексатом наиболее часто встречаются стоматит, гингивит, фарингит, лейко- и тромбоцитопения, анемия, диспепсические расстройства, выпадение волос, изъявления в желудочно-кишечном тракте, нарушение менструального цикла, снижение резистентности к инфекциям, отит, цистит, поражение почек, острый токсический гепатит с исходом в цирроз печени при длительном приеме препарата, геморрагический синдром, аллергические сыпи. Кроме этого, курс лечения метотрексатом достаточно длителен - 6-8 недель.This method is effective in patients with active forms of psoriasis, namely erythroderma and disseminated with severe exudative manifestations, as well as with pustular psoriasis. However, during treatment with methotrexate, stomatitis, gingivitis, pharyngitis, leuko- and thrombocytopenia, anemia, dyspeptic disorders, hair loss, expressions in the gastrointestinal tract, menstrual irregularities, decreased infection resistance, otitis media, cystitis, and kidney damage are most common. acute toxic hepatitis with an outcome in liver cirrhosis with prolonged use of the drug, hemorrhagic syndrome, allergic rashes. In addition, the course of treatment with methotrexate is quite long - 6-8 weeks.
Задачей изобретения является усовершенствование методов лечения псориаза.The objective of the invention is to improve the treatment of psoriasis.
Технический результат, который будет достигнут от использования изобретения, заключается в повышении терапевтической эффективности лечения псориза при наиболее острых, торпидных к лечению, тяжелых, осложненных формах псориаза (эритродермия, экссудативный, каплевидный), предотвращение побочных эффектов, удлинение сроков ремиссии.The technical result that will be achieved by using the invention is to increase the therapeutic effectiveness of the treatment of psoriasis in the most acute, torpid to treatment, severe, complicated forms of psoriasis (erythroderma, exudative, teardrop-shaped), prevention of side effects, prolongation of remission.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения псориаза, включающем назначение иммуносупрессора, в качестве иммуносупрессора используют Тимодепрессин в непрерывном режиме по следующей схеме:The technical result is achieved by the fact that in the method of treatment of psoriasis, including the appointment of an immunosuppressor, Timodepressin is used as an immunosuppressor in a continuous mode according to the following scheme:
- при прогрессирующей форме - в виде монотерапии внутримышечно по 2,0 мл в течение 7 дней, затем по 1,0 мл в течение 7 дней ежедневно и последующие 14 дней интраназально;- in the progressive form - in the form of monotherapy intramuscularly in 2.0 ml for 7 days, then 1.0 ml for 7 days daily and for the next 14 days intranasally;
- при затяжном торпидном псориазе - внутримышечно по 1,0 мл 1 раз в день в течение 14 дней, последующие 14 дней - интраназально.- with protracted torpid psoriasis - 1.0 ml intramuscularly once a day for 14 days, the next 14 days - intranasally.
- при осложненной форме (эритродермия, каплевидный и экссудативный псориаз) - внутримышечно по 2,0 мл 1 раз в день в течение 14 дней, затем 14 дней - интраназально.- in the complicated form (erythroderma, teardrop and exudative psoriasis) - intramuscularly 2.0 ml once a day for 14 days, then 14 days - intranasally.
Сущность изобретения заключается в оптимизации схем назначения тимодепрессина на основании изучения его влияния как на клинические проявления, так и на данные иммунограммы.The essence of the invention is to optimize the administration of thymodepressin based on the study of its effect on both clinical manifestations and immunogram data.
Тимодепрессин представляет собой синтетический пептид, состоящий из D-аминокислот (глутаминовой кислоты и триптофана), соединенных g-пептидной связью. Препарат разрешен Фармкомитетом МЗ РФ к медицинскому применению в 2000 году. Тимодепрессин оказывает иммунодепрессивное действие, ингибирует реакции гуморального и клеточного иммунитета. Обратимо снижает общее количество лимфоцитов в периферической крови, вызывает пропорциональное снижение как Т-хелперов, так и Т-супрессоров. Подавляет колониеобразование и вступление стволовых клеток-предшественников кроветворения в S-фазу. Тимодепрессин снижает активность реакций гуморального и клеточного иммунитета, уменьшает количество маркеров активации на лимфоцитах, подавляет активацию ФГА-лимфоцитов человека, а также спонтанную пролиферацию клеток вилочковой железы.Timodepressin is a synthetic peptide consisting of D-amino acids (glutamic acid and tryptophan) connected by a g-peptide bond. The drug was approved by the Pharmaceutical Committee of the Ministry of Health of the Russian Federation for medical use in 2000. Timodepressin has an immunosuppressive effect, inhibits the reactions of humoral and cellular immunity. Reversibly reduces the total number of lymphocytes in the peripheral blood, causes a proportional decrease in both T-helpers and T-suppressors. Suppresses colony formation and entry of hematopoietic stem precursor cells into the S phase. Timodepressin reduces the activity of the reactions of humoral and cellular immunity, reduces the number of activation markers on lymphocytes, inhibits the activation of human PHA-lymphocytes, as well as spontaneous proliferation of thymus cells.
Большим достоинством тимодепрессина как иммуносупрессора является отсутствие токсичности. При токсикологических исследованиях Тимодепрессина не было отмечено побочного действия препарата, токсических и аллергических реакций при увеличении терапевтической дозы в тысячу раз.The great advantage of thymodepressin as an immunosuppressor is the absence of toxicity. In toxicological studies of Timodepressin, no side effects of the drug, toxic and allergic reactions were noted with a thousand times increase in the therapeutic dose.
Длительность лечения определена тем, что применение препарата менее 14 инъекций (14 дней) не позволяет достичь стойкого терапевтического эффекта, применение более 14 дней нецелесообразно, так как стойкий терапевтический эффект удается достигнуть в указанные сроки, что подтверждается клиническими и лабораторными данными. Суточная доза (1,0-2,0 мл) при различных формах псориаза определена клинической формой, характером течения псориаза, сроками достижения терапевтического эффекта, отсутствием побочных реакций на препарат.The duration of treatment is determined by the fact that the use of the drug less than 14 injections (14 days) does not allow to achieve a stable therapeutic effect, the use of more than 14 days is impractical, since a stable therapeutic effect can be achieved within the specified time, which is confirmed by clinical and laboratory data. The daily dose (1.0-2.0 ml) for various forms of psoriasis is determined by the clinical form, the nature of the course of psoriasis, the timing of the therapeutic effect, and the absence of adverse reactions to the drug.
Из анализа научно-технической и патентной литературы применение в качестве иммуносупрессора Тимодепрессина для лечения псориза в указанных пропорциях и количестве инъекций не выялено, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критериям «новизна» и «изобретательский уровень».From the analysis of scientific, technical and patent literature, the use of Timodepressin as an immunosuppressant for the treatment of psoriasis in the indicated proportions and the number of injections has not been determined, which allows us to conclude that the claimed technical solution meets the criteria of "novelty" and "inventive step".
Изобретение осуществляется следующим образом.The invention is as follows.
До проведения терапии тимодепрессином в течение 3-5 дней (в зависимости от клинической формы псориаза) назначается дезинтоксикационно-гормональная и наружная гормональная терапия. При прогрессирующей форме тимодепрессин вводится в виде монотерапии по схеме: внутримышечные инъекции по 2,0 мл в течение 7 дней, затем по 1,0 мл в течение 7 дней ежедневно и последующие 14 дней - интраназально. При затяжном торпидном псориазе - внутримышечные инъекции 1 раз в день по 1,0 мл в течение 14 дней, последующие 14 дней - интраназально. При осложненной форме (эритродермия, каплевидный и экссудативный псориаз) - внутримышечные инъекции 1 раз в день по 2,0 мл в течение 14 дней, затем 14 дней - интраназально.Before treatment with thymodepressin for 3-5 days (depending on the clinical form of psoriasis), detoxification-hormonal and external hormonal therapy is prescribed. In the progressive form, thymodepressin is administered as monotherapy according to the scheme: intramuscular injections of 2.0 ml for 7 days, then 1.0 ml for 7 days daily and for the next 14 days - intranasally. With prolonged torpid psoriasis - intramuscular injections 1 time per day, 1.0 ml for 14 days, the next 14 days - intranasally. In the complicated form (erythroderma, teardrop and exudative psoriasis) - intramuscular injections 1 time per day, 2.0 ml for 14 days, then 14 days - intranasally.
Осуществление способа лечения показано на следующих примерах.The implementation of the treatment method is shown in the following examples.
Пример 1Example 1
Больная К., 23 года, поступила в дерматологическое отделение Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии (УрНИИДВиИ) с жалобами на обширные высыпания, интенсивный зуд в течение дня. Анамнез: страдает псориазом с 12 лет с зимне-весенними обострениями. С 2005 года отмечает ухудшение в течение кожного процесса, обострение внесезонное. Традиционное лечение со слабым положительным эффектом. Длительность данного обострения 6 месяцев. Проведено традиционное параклиническое обследование, PASI-29,2, BSA - 43%, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ)-18, клиническая оценка зуда - слабо умеренные нарушения.Patient K., 23 years old, was admitted to the dermatology department of the Ural Scientific Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology (UrNIIDViI) with complaints of extensive rashes, intense itching during the day. Anamnesis: suffers from psoriasis from the age of 12 with winter-spring exacerbations. Since 2005, there has been a deterioration during the skin process, an off-season exacerbation. Traditional treatment with a weak positive effect. The duration of this exacerbation is 6 months. Conducted a traditional paraclinical examination, PASI-29.2, BSA - 43%, dermatological index of quality of life (DIC) -18, a clinical assessment of pruritus - mild to moderate impairment.
Проведено лечение по предложенному способу лечения при затяжном торпидном к терапии псориазе: в течение 3 дней проведена дезинтоксикационно-гормональная терапия и наружная гормональная терапия, далее внутримышечные инъекции тиодепрессина 1 раз в день по 1 мл в течение 14 дней, последующие 14 дней - интраназально. Наружная терапия мазью дайвобет 1 раз в сутки дополняет лечение тимодепрессином.The treatment was carried out according to the proposed method of treatment for protracted psoriasis torpid to therapy: detoxification hormone therapy and external hormonal therapy were carried out for 3 days, then intramuscular injections of thiodepressin 1 time per day, 1 ml for 14 days, the next 14 days - intranasally. External therapy with ointment dyvobet 1 time per day complements treatment with thymodepressin.
На фоне проведенного лечения гиперемия элементов уменьшилась, сохраняется слабая инфильтрация на туловище и верхних конечностях, на нижних конечностях немного плотнее, шелушение слабое. PASI-10,9, ДИКЖ-5, клиническая оценка зуда - нет значительных нарушений.Against the background of the treatment, hyperemia of the elements decreased, weak infiltration on the trunk and upper extremities remains, on the lower extremities a little denser, peeling is weak. PASI-10.9, DICI-5, clinical evaluation of pruritus - no significant violations.
Пример 2Example 2
Больная В., 28 лет, поступила в стационар с жалобами на распространенные высыпания, сухость кожи, умеренный зуд в течение дня. Анамнез: впервые заболела в 1996 году после перенесенной стрептодермии, в последующем ежегодные обострения осенью и весной. Стационарное лечение проводилось ежегодно, с последующей ремиссией 1 месяц. Данное обострение с октября 2007 года, лечилась самостоятельно наружными средствами с незначительной положительной динамикой. Проведено традиционное лабораторное обследование, PASI-13, BSA - 29,5%, ДИКЖ-13, клиническая оценка зуда - слабые нарушения.Patient V., 28 years old, was admitted to the hospital with complaints of widespread rashes, dry skin, moderate itching during the day. Anamnesis: first fell ill in 1996 after suffering streptoderma, followed by annual exacerbations in the fall and spring. Inpatient treatment was carried out annually, with a subsequent remission of 1 month. This exacerbation since October 2007, was treated independently by external means with insignificant positive dynamics. Conducted a traditional laboratory examination, PASI-13, BSA - 29.5%, DICI-13, a clinical assessment of pruritus - mild disorders.
Назначено лечение по разработанной для прогрессирующей формы псориаза схеме: монотерапия тимодепрессином по 2,0 мл в/м в течение 7 дней, затем по 1,0 мл в течение 7 дней ежедневно и последующие 14 дней интраназально. Терапия тимодепрессином дополнена наружным применением мази дайвобет.Treatment was prescribed according to the scheme developed for the progressive form of psoriasis: monotherapy with thymodepressin 2.0 ml IM for 7 days, then 1.0 ml for 7 days daily and for the next 14 days intranasally. Therapy with thymodepressin is supplemented by the external use of dauboobet ointment.
На фоне проведенного лечения гиперемия, инфильтрация элементов уменьшились, незначительное шелушение сохранялось только на нижних конечностях. PASI-6,4, ДИКЖ-0, клиническая оценка зуда - нет значительных нарушений.Against the background of the treatment, hyperemia, infiltration of elements decreased, slight peeling persisted only on the lower extremities. PASI-6.4, DICI-0, clinical evaluation of pruritus - no significant violations.
Пример 3Example 3
Больная О., 68 лет, поступила в стационар с жалобами на сыпь, сухость кожи, чувство жжения, стягивания кожи, распространенный интенсивный зуд в течение дня. Анамнез: первые высыпания на коже появились в 50 лет, связывает с наступлением климакса. Обострения ежегодные - осень, зима. Стационарное лечение проводилось ежегодно, с сохранением ремиссии в течение 2-х месяцев и последующим постепенным распространением высыпаний. Данное обострение с осени 2006 года, получила курс традиционной терапии по месту жительства с некоторым улучшением. Данное ухудшение в течение 2 месяцев. Проведено традиционное клиническое обследование, PASI-47,2, BSA-79%, ДИКЖ-17, клиническая оценка зуда - слабо умеренные нарушения.Patient O., 68 years old, was admitted to the hospital with complaints of a rash, dry skin, burning sensation, skin tightening, common intense itching during the day. Anamnesis: the first rashes on the skin appeared at 50 years old, associated with the onset of menopause. Exacerbations are annual - autumn, winter. Inpatient treatment was carried out annually, with remission maintained for 2 months and the subsequent gradual spread of rashes. This aggravation since the fall of 2006, received a course of traditional therapy at the place of residence with some improvement. This deterioration within 2 months. Conducted a traditional clinical examination, PASI-47.2, BSA-79%, DICI-17, a clinical assessment of pruritus - mild to moderate impairment.
Назначена терапия по схеме для осложненных форм псориаза: в течение 5 дней дезинтоксикационно-гормональная терапия и наружная гормональная терапия, затем монотерапия тимодепрессином в виде в/м инъекции 1 раз в день по 2 мл в течение 14 дней, затем 14 дней интраназально. Терапия тимодепрессином дополнена наружным применением мази дайвобет.The therapy was prescribed according to the scheme for complicated forms of psoriasis: detoxification hormone therapy and external hormone therapy for 5 days, then monotherapy with thymodepressin in the form of an intramuscular injection of 2 ml once a day for 14 days, then 14 days intranasally. Therapy with thymodepressin is supplemented by the external use of dauboobet ointment.
На фоне проведенного лечения бляшки разбились на отдельные мелкие папулы. На туловище, верхних конечностях инфильтрация незначительная, более выраженная на нижних конечностях, шелушение незначительное. Индекс PASI-24, ДИКЖ-6, клиническая оценка зуда - слабые нарушения.Against the background of the treatment, the plaques broke into separate small papules. On the trunk, upper limbs, the infiltration is insignificant, more pronounced on the lower extremities, peeling is insignificant. Index PASI-24, DIKZH-6, clinical evaluation of pruritus - mild disorders.
У всех пациентов переносимость препарата была удовлетворительной, побочных явлений не отмечалось.In all patients, the tolerance of the drug was satisfactory, side effects were not observed.
Разработанные схемы назначения Тимодепрессина были применены в терапии 48 больных соответственно клиническим формам и характеру течения псориатического процесса.The developed regimens for the administration of timodepressin were used in the treatment of 48 patients according to the clinical forms and nature of the psoriatic process.
Рецидивов заболевания при диспансерном наблюдении пациентов в течение 8-9 месяцев не отмечено.Relapse of the disease during the follow-up of patients for 8-9 months was not observed.
Группа сравнения 36 пациентов, получавших терапию метотрексатом.Comparison group 36 patients receiving methotrexate therapy.
Сравнительные данные изобретения и прототипа приведены в таблице.Comparative data of the invention and prototype are shown in the table.
72,0% 4,0%24.0%
72.0% 4.0%
14,0% 83,0%3.0%
14.0% 83.0%
Как видно из таблицы, предлагаемый курс лечения Тимодепрессином обладает такими преимуществами, как более короткие сроки терапии, высокая эффективность лечения, удлинение сроков ремиссии и отсутствие побочных эффектов.As can be seen from the table, the proposed course of treatment with timodepressin has such advantages as shorter treatment periods, high treatment effectiveness, prolonged remission, and the absence of side effects.
Предлагаемый способ лечения позволяет проводить лечение больных наиболее тяжелыми и торпидными формами псориаза как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, с явным клиническим эффектом, подтверждаемым клиническими и иммунологическими показателями, предотвращая осложнения, сокращая сроки пребывания больных в стационаре и увеличивая сроки ремиссии по сравнению с существующими методами лечения.The proposed method of treatment allows the treatment of patients with the most severe and torpid forms of psoriasis in both inpatient and outpatient settings, with an obvious clinical effect, confirmed by clinical and immunological parameters, preventing complications, reducing the length of hospital stay and increasing the duration of remission compared with existing treatment methods.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129576/14A RU2361605C2 (en) | 2007-08-01 | 2007-08-01 | Method of psoriasis treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129576/14A RU2361605C2 (en) | 2007-08-01 | 2007-08-01 | Method of psoriasis treatment |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007129576A RU2007129576A (en) | 2009-02-10 |
| RU2361605C2 true RU2361605C2 (en) | 2009-07-20 |
Family
ID=40546377
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007129576/14A RU2361605C2 (en) | 2007-08-01 | 2007-08-01 | Method of psoriasis treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2361605C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697415C1 (en) * | 2018-11-12 | 2019-08-14 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for treating guttate psoriasis |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2200017C2 (en) * | 2001-02-14 | 2003-03-10 | Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии | Method of psoriasis treatment |
| RU2215524C2 (en) * | 1998-11-19 | 2003-11-10 | Фумафарм Аг | Application of dialkylfumarates for treating "host against transplant" reactions and autoimmune diseases |
-
2007
- 2007-08-01 RU RU2007129576/14A patent/RU2361605C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2215524C2 (en) * | 1998-11-19 | 2003-11-10 | Фумафарм Аг | Application of dialkylfumarates for treating "host against transplant" reactions and autoimmune diseases |
| RU2200017C2 (en) * | 2001-02-14 | 2003-03-10 | Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии | Method of psoriasis treatment |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВЛАДИМИРОВ В.В. Современные методы лечения псориаза. "Дерматология", приложение к журналу "Consilium Medicum", с.23-26. - М.: 2006. * |
| ВЛАДИМИРОВ В.В. Современные методы терапии псориаза. - Consilium medicum, т.4, №5, 2002. КОРОТКИЙ Н.Г. и др. Современная терапия тяжелых форм псориаза, том 07/N 1/2005. - Consilium medicum. TOUW CR. et al., Quality of life and clinical outcome in psoriasis patients using intermittent cyclosporin, Br J Dermatol. 2001 May; 144(5): 967-72. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697415C1 (en) * | 2018-11-12 | 2019-08-14 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for treating guttate psoriasis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007129576A (en) | 2009-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20120225134A1 (en) | Methods and compositions for the treatment and prevention of hypoglycemia and related disorders | |
| EP1949906A1 (en) | Agent for correcting stress-inducing neuro-mediator, neuro- endocrine and metabolic disturbances and method for preventing and treating concomitant pathological conditions | |
| Ahmad et al. | Inhibition of tyrosine kinase signaling by tyrphostin AG126 downregulates the IL-21/IL-21R and JAK/STAT pathway in the BTBR mouse model of autism | |
| RU2443439C2 (en) | Method of treating lichen acuminatus | |
| RU2361605C2 (en) | Method of psoriasis treatment | |
| RU2321399C1 (en) | Method for treating patients for rosacea | |
| EP2528595A1 (en) | Compounds for use in the treatment of diseases | |
| RU2367445C1 (en) | Method of treating lichen ruber planus | |
| RU2496498C2 (en) | Method of treating psoriatic erythroderma | |
| Campione et al. | Effect of calcipotriol on etanercept partial responder psoriasis vulgaris and psoriatic arthritis patients | |
| US20220401453A1 (en) | Methods and compositions for the prevention and treatment of ischemia reperfusion injury and infection | |
| RU2220730C2 (en) | Method for treatment of herpetic stomatitis | |
| EP0608671B1 (en) | Use of 3-indolepyruvic acid to reduce the level of glucocorticoids in the blood and to prevent cerebral disturbances | |
| JPH08245403A (en) | Composition for medical treatment of insulin-resistant syndrome | |
| RU2180224C2 (en) | Method of chronic dermatosis treatment | |
| RU2350330C1 (en) | Method of hysterical neurosis treatment | |
| RU2369394C1 (en) | Method of cure for erythroderma psoriaticum | |
| RU2370264C2 (en) | Method of organism disintoxication in surgery of locally advanced hypernephroid cancer | |
| Chang et al. | Protective role of aconitate decarboxylase 1 in neuroinflammation-induced dysfunctions of the paraventricular thalamus and sleepiness | |
| EP4487850A1 (en) | Use of nitrone compound or pharmaceutically acceptable salt thereof in combination with sglt-2 inhibitor | |
| RU2200017C2 (en) | Method of psoriasis treatment | |
| RU2321395C1 (en) | Method for treating patients for acantholytic bladderwort | |
| RU2349338C1 (en) | Method of psoriasis vulgaris treatment | |
| RU2063226C1 (en) | Method for activating alveolar macrophages | |
| RU2158129C2 (en) | Method for treating the cases of lupus erythematosus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090802 |