+

RU2353364C2 - Применение производных 4-пиридилметилфталазина в производстве лекарственного средства для лечения миелодиспластических синдромов - Google Patents

Применение производных 4-пиридилметилфталазина в производстве лекарственного средства для лечения миелодиспластических синдромов Download PDF

Info

Publication number
RU2353364C2
RU2353364C2 RU2005112711/14A RU2005112711A RU2353364C2 RU 2353364 C2 RU2353364 C2 RU 2353364C2 RU 2005112711/14 A RU2005112711/14 A RU 2005112711/14A RU 2005112711 A RU2005112711 A RU 2005112711A RU 2353364 C2 RU2353364 C2 RU 2353364C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
mds
vitamin
ptk787
combination
pyridylmethylphthalazine
Prior art date
Application number
RU2005112711/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2005112711A (ru
Inventor
Маргарет Хан ДУГАН (US)
Маргарет Хан ДУГАН
Алан ЛИСТ (US)
Алан ЛИСТ
Original Assignee
Новартис Аг
ДЗЕ АРИЗОНА БОРД ОФ РИДЖЕНТС от имени ДЗЕ ЮНИВЕРСИТИ ОФ АРИЗОНА
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Новартис Аг, ДЗЕ АРИЗОНА БОРД ОФ РИДЖЕНТС от имени ДЗЕ ЮНИВЕРСИТИ ОФ АРИЗОНА filed Critical Новартис Аг
Publication of RU2005112711A publication Critical patent/RU2005112711A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2353364C2 publication Critical patent/RU2353364C2/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/50Pyridazines; Hydrogenated pyridazines
    • A61K31/502Pyridazines; Hydrogenated pyridazines ortho- or peri-condensed with carbocyclic ring systems, e.g. cinnoline, phthalazine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/50Pyridazines; Hydrogenated pyridazines
    • A61K31/501Pyridazines; Hydrogenated pyridazines not condensed and containing further heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • A61P7/06Antianaemics

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения миелодиспластических синдромов. Для этого вводят терапевтически эффективные количества производного 4-пиридилметилфталазина - РТК787. Способ замедляет прогрессирование заболевания, в том числе у больных, устойчивых к общепринятой химиотерапии. 6 н. и 3 з.п. ф-лы.

Description

Настоящее изобретение относится к способу лечения теплокровного млекопитающего, особенно человека, имеющего миелодиспластические синдромы, особенно миелодиспластические синдромы, которые устойчивы к обычной химиотерапии, включающей введение упомянутому млекопитающему терапевтически эффективного количества производного 4-пиридилметилфталазина, особенно соединения формулы I, как определено в контексте, одного или в комбинации с дополнительными терапевтическими агентами, например, теми, которые определены в контексте, к получению лекарственного средства для лечения миелодиспластических синдромов; к комбинации, включающей производное 4-пиридилметилфталазина, дополнительный терапевтический агент, как определено в контексте, и необязательно по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель для одновременного, раздельного или последовательного применения; и к фармацевтической композиции и к коммерческой упаковке, включающей упомянутую комбинацию.
Многие пациенты на ранних стадиях миелодиспластического синдрома (MDS) совсем не испытывают никаких симптомов. Рутинный анализ крови обнаружит пониженное количество эритроцитов (анемия), иногда наряду с пониженным количеством лейкоцитов (нейтропения) и/или пониженным количеством тромбоцитов (тромбоцитопения). Иногда количества лейкоцитов и тромбоцитов могут быть низкими, в то время как гематокрит остается нормальным. Количества не являются достаточно низкими, чтобы вызвать симптомы. Другие пациенты испытывают определенные симптомы. Эти симптомы зависят от того, какой тип клеток крови затронут, а также от уровня, до которого падает количество клеток.
Для диагноза MDS сначала делают полный анализ крови. Если он подтверждает, что у пациента низкий гематокрит, возможно, наряду с низким количеством лейкоцитов и/или тромбоцитов, проводят исследование костного мозга. Костный мозг исследуют, чтобы определить процент бластных клеток и аномально зрелых клеток (диспластические клетки). Образец окрашивают, чтобы определить содержание железа. Проводят также хромосомный анализ, чтобы обнаружить какие-либо аномалии (такие, как отсутствующие или дополнительные хромосомы). Периодические исследования костного мозга помогают определить, трансформировался ли миелодиспластический синдром в острый миелобластный лейкоз (AML).
Для пациентов с высоким риском прогрессирования в AML иногда применяют внутривенную химиотерапию. Относительно сильные дозы химиотерапии даются, чтобы «индуцировать» контролирование заболевания. К сожалению, возможность контроля MDS индукционной химиотерапией с существующими химиотерапевтическими препаратами составляет только примерно 30%. Даже в успешных случаях болезнь часто возвращается в пределах двенадцати месяцев. Кроме того, клиническая неоднородность и неадекватное понимание патологии заболевания ограничивают прогресс в создании терапевтических средств для лечения MDS. Следовательно, существует убедительная потребность в дополнительных химиотерапевтических агентах для лечения MDS, особенно химиотерапевтических агентах, имеющих более высокую скорость контролирования MDS и/или продления периода до возвращения заболевания.
Неожиданно было найдено, что производные 4-пиридилметилфталазина применимы для лечения MDS.
Производные 4-пиридилметилфталазина, которые пригодны по настоящему изобретению, их получение и фармацевтические композиции, содержащие их, описаны в WO 00/59509, ЕР 02/04892, WO 01/10859 и особенно в патенте US 6258812, которые включены в описание в качестве ссылки.
Производные 4-пиридилметилфталазина и, в частности, производные 4-пиридилметилфталазина формулы I,
Figure 00000001
где радикалы и символы имеют значения, определенные ниже, N-оксиды этих производных 4-пиридилметилфталазина, а также их соли являются ингибиторами тирозинкиназы, которые были созданы, чтобы ингибировать передачу сигнала васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF) путем непосредственного связывания рецепторов VEGF с АТФ-связывающими сайтами. Такие производные 4-пиридилметилфталазина уменьшают микроциркуляторную часть сосудистого русла и подавляют рост первичных опухолей и метастазов на моделях животных и являются полезными для терапии заболеваний, ассоциированных с дестабилизированным ангиогенезом, особенно заболеваний злокачественными опухолями (солидными опухолями), такими как рак молочной железы, рак ободочной кишки, рак легкого, в особенности мелкоклеточный рак легкого, и рак предстательной железы.
Например, РТК787 (известное также как ZK222584), соединение формулы I,
где
r, n и m означают каждый 0,
R1 и R2 образуют вместе мостик подформулы I* (смотри ниже),
А, В, D и Е означают каждый СН,
G означает метилен,
Х означает имино,
Y означает 4-хлорфенил, и
связи, изображенные волнистой линией, являются двойными связями, является наиболее специфичным для рецептора KDR, но может также ингибировать Fit-1 и Fit-4 и обладает активностью в отношении других рецепторов тирозинкиназы, включая c-Kit.
Следовательно, изобретение относится к способу лечения MDS, особенно MDS, который устойчив к обычной химиотерапии, включающему введение терапевтически эффективного количества производного 4-пиридилметилфталазина нуждающемуся в этом теплокровному млекопитающему, предпочтительно терапевтически эффективного количества производного 4-пиридилметилфталазина формулы I, где
r означает 0-2,
n означает 0-2,
m означает 0-4,
R1 и R2 (i) означают (низш.)алкил или
(ii) вместе образуют мостик в подформуле I*,
Figure 00000002
связывание осуществляется через два концевых атома углерода или (iii) вместе образуют мостик в подформуле I**,
Figure 00000003
где
один или два кольцевых членов T1, Т2, Т3 или Т4 означают азот, а другие в каждом случае означают СН, и связывание осуществляется через T1 и Т4;
А, В, D и Е означают независимо друг от друга N или СН с условием, что не более чем 2 из этих радикалов означают N;
G означает (низш)алкилен, (низш.)алкилен, замещенный ацилокси- или гидроксигруппой, -СН2-О-, -СН2-S-, CH2-NH-, окса (-O-), тиа (-S-) или имино
(-NH-);
Q означает (низш.)алкил;
R означает водород или (низш.)алкил;
Х означает имино, окса или тиа;
Y означает незамещенный или замещенный арил, пиридил или незамещенный или замещенный циклоалкил; и
Z означает амино, моно- или дизамещенную аминогруппу, галоид, алкил, замещенный алкил, гидроксигруппу, этерифицированную или естерифицированную гидроксигруппу, нитро, циано, карбокси, сложноэфирную карбоксигруппу, алканоил, карбамоил, N-моно- или N,N-дизамещенный карбамоил, амидино, гуанидино, меркапто, сульфо, фенилтио, фенил(низш.)алкилтио, алкилфенилтио, фенилсульфонил, фенил(низш.)алкилсульфинил или алкилфенилсульфинил, причем заместители Z одинаковые или отличаются друг от друга, если присутствует более чем 1 радикал Z; и
где связи, если присутствуют, обозначенные волнистой линией, являются или одинарными, или двойными связями; или
N-оксид определенного соединения, или
соль такого соединения, имеющего по меньшей мере одну солеобразующую группу.
Радикалы и символы, которые использованы при определении соединения формулы I, имеют значения, как раскрыто в заявке WO 98/35958, которая опубликована в данном описании в качестве ссылки.
Предпочтительным соединением формулы I является РТК787. Более предпочтительно РТК787 применяется в форме его сукцинатной соли.
Соединениями, которые также являются предпочтительными для лечения MDS по настоящему изобретению, являются соединения, которые в общем или специфически раскрыты, упомянуты или в общем и специфически заявлены в формулах изобретений ЕР 1259487, WO 01/55114, ЕР 1129075, WO 00/27820, ЕР 1107964, WO 00/09495, ЕР 1165085, WO 00/59509, WO 02/090343, WO 01/85715, WO 01/85691, WO 02/092603, WO 03/040101 и WO 03/040102, полное описание которых включено в настоящее описание в качестве ссылки.
Будет понятно, что при обсуждении способов, ссылок на активные ингредиенты подразумевается также включение фармацевтически приемлемых солей. Если данные активные ингредиенты имеют, например, по меньшей мере один основный центр, то они могут образовать кислотно-аддитивные соли. Соответствующие кислотно-аддитивные соли могут быть также образованы при необходимости, если имеется дополнительный основный центр. Активные ингредиенты, имеющие кислотную группу (например, СООН), могут также образовать соли с основаниями. Активный ингредиент или его фармацевтически приемлемая соль могут также применяться в форме гидрата или включать другие растворители, использованные для кристаллизации.
Термин «лечение», как он использован в контексте, включает лечение пациентов, имеющих MDS или находящихся на предварительной стадии упомянутого заболевания, лечение, которое оказывает влияние на задержку прогрессирования заболевания у упомянутых пациентов.
При лечении MDS производное 4-пиридилметилфталазина может быть введено одно или в комбинации с другими видами терапии, например переливанием крови, пересадкой костного мозга или введением других терапевтических агентов, например витаминов, таких как витамин D3 или витамин А (ретиноевая кислота), триоксид мышьяка и/или тех агентов, которые упомянуты ниже.
Пациентам, не продуцирующим достаточное количество эритроцитов, поддерживающая терапия может быть дана в форме переливаний крови. Если пациенты весьма анемичны (гематокрит последовательно менее чем 25%), они будут получать периодические переливания крови, обычно две единицы каждые две до шести недель. В качестве альтернативы эритропоэтин может быть инъецирован подкожно 3-7 раз в неделю.
Если окрашивание костного мозга показывает отложение железа в эритроцитах, указывающее на сидеробластную анемию, тогда пациент должен принимать пиридоксин (витамин B6), например 100 мг дважды в день.
Слишком большое количество железа, которое отлагается в сердце и печени, укорачивает предполагаемую продолжительность жизни. В случае перегрузки железом, вызванной переливаниями эритроцитов, может быть применено лекарственное средство, снижающее нагрузку железом, например десфераль™.
Для пациентов с низким содержанием лейкоцитов, у которых была по меньшей мере одна инфекция, стоит попробовать лекарственную терапию фактором роста, т.е. гранулоцитарно-колониестимулирующим фактором (G-CSF, например, в форме, в которой он распространяется в продаже, под торговой маркой нейпоген) и/или гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (GM-CSF, например, в форме, в которой он распространяется в продаже, под торговой маркой лейкомакс), которая проводится упомянутым пациентам подкожно 1-7 раз в неделю.
Следовательно, настоящее изобретение относится также к комбинации, включающей производное 4-пиридилметилфталазина, предпочтительно соединение формулы I, как определено выше, и по меньшей мере одно соединение, выбранное из группы, состоящей из витамина А, витамина В6, витамина D3, триоксида мышьяка, эритропоэтина, лекарственного средства, снижающего нагрузку железом, например деспераль™, G-CSF и GM-CSF, в которой активные ингредиенты в каждом случае присутствуют в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли, и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель для одновременного, раздельного или последовательно применения в способе лечения MDS. В одном варианте воплощения по изобретению в такой комбинации низкая доза 4-пиридилметилфталазина применяется наряду по меньшей мере с одним витамином и/или факторами роста, такими как эритропоэтин или GM-CSF.
Комбинация, включающая производное 4-пиридилметилфталазина и по меньшей мере одно соединение, выбранное из группы, состоящей из витамина А, витамина В6, витамина D3, триоксида мышьяка, эритропоэтина, лекарственного средства, снижающего нагрузку железом, G-CSF и GM-CSF, в которой активные ингредиенты в каждом случае присутствуют в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли, и необязательно по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель, будет упоминаться далее как комбинация по изобретению.
Комбинация по изобретению может быть комбинированным препаратом или фармацевтической композицией.
Термин «комбинированный препарат», как он используется в контексте, определяет, в частности, «набор частей» в том смысле, что активные ингредиенты, как определено выше, могут дозироваться независимо или путем применения различных заданных комбинаций с различающимися количествами ингредиентов, т.е. одновременно или в разные периоды времени. Затем части набора могут, например, вводиться одновременно или в хронологически сдвинутом порядке, то есть в различные периоды времени и с равными или разными интервалами времени для каждой части набора частей. Весьма предпочтительно интервалы времени выбирают так, что воздействие на подвергающееся лечению заболевание при комбинированном применении частей сильнее, чем воздействие, которое могло бы быть получено при применении только одного из активных ингредиентов. Отношение общих количеств активного ингредиента 1 и активного ингредиента 2, которые должны быть введены в комбинированном препарате, может варьироваться, например, для того чтобы удовлетворить запросы субпопуляции пациентов, которые должны получать лечение, или запросы одного пациента, различные запросы которого могут объясняться возрастом, полом, массой тела пациента и т.д. Предпочтительно есть по меньшей мере один благоприятный эффект, например общее усиление воздействия первого и второго активного ингредиента, в частности синергизм, например, более чем аддитивное воздействие, дополнительные преимущественные воздействия, меньшие побочные эффекты, комбинированное терапевтическое воздействие в неэффективной дозе одного или обоих из двух активных ингредиентов и особенно сильный синергизм первого и второго активного ингредиента.
Дополнительно настоящее изобретение обеспечивает способ лечения MDS, включающий введение комбинации по изобретению в количестве, которое совместно терапевтически эффективно против MDS у нуждающегося в этом теплокровного млекопитающего.
Специалист в данной области вполне способен выбрать необходимые тест-модели, чтобы доказать упомянутые выше и далее благоприятные воздействия на MDS производного 4-пиридилметилфталазина комбинации по изобретению. Фармакологическая активность производного 4-пиридилметилфталазина или комбинации по изобретению может быть, например, продемонстрирована в соответствующем клиническом исследовании. Соответствующими клиническими исследованиями являются, например, проводимые с открытой меткой нерандомизированные исследования на больных с прогрессирующим MDS. Такие исследования доказывают, в частности, синергизм, наблюдаемый в случае комбинации по изобретению. Благоприятные воздействия на MDS могут быть определены непосредственно по результатам таких исследований или путем изменений в структуре исследования, которые как таковые известны специалистам в данной области. Например, при изучении комбинации один компонент комбинации может вводиться в заданной дозе, а доза второго компонента комбинации наращивается до достижения максимально переносимой дозы (МПД). Альтернативно может проводиться под контролем плацебо двойное слепое исследование, чтобы доказать преимущества комбинации по изобретению, упомянутые в контексте.
Одна цель по данному изобретению состоит в обеспечении фармацевтической композиции, включающей количество, которое совместно терапевтически эффективно против MDS, включая комбинацию по изобретению. В данной композиции компоненты комбинации могут вводиться вместе, один за другим или раздельно в комбинированной стандартной лекарственной форме или в двух отдельных стандартных лекарственных формах. Стандартная лекарственная форма может быть также заданной комбинацией.
Фармацевтические композиции для раздельного введения компонентов комбинации и для введения заданной комбинации, т.е. одной галеновой композиции, включающей по меньшей мере два компонента комбинации по изобретению, могут быть получены по существу известным способом и являются пригодными для энтерального, такого как пероральное и ректальное, и парентерального введения млекопитающим (теплокровным млекопитающим), в том числе человеку, включающие терапевтически эффективное количество по меньшей мере одного фармакологически активного компонента комбинации, отдельно или в комбинации с одним или несколькими фармацевтически приемлемыми носителями, особенно пригодными для энтерального или парентерального применения.
Новая фармацевтическая композиция содержит, например, от примерно 10% до примерно 100%, предпочтительно от примерно 20% до примерно 60% активных ингредиентов. Фармацевтические препараты для комбинированной терапии для энтерального или парентерального введения являются, например, препаратами в стандартных лекарственных формах, таких как таблетки с нанесенным сахарным покрытием, таблетки, капсулы и суппозитории и, кроме того, ампулы. Если не указано иначе, они производятся известным по сути способом, например посредством обычных методик смешивания, грануляции, нанесения сахарного покрытия, растворения или лиофилизации. Будет признано, что стандартное содержание компонента комбинации в индивидуальной дозе каждой лекарственной формы необязательно само по себе составляет эффективное количество, поскольку необходимое эффективное количество может быть достигнуто путем введения множества стандартных доз.
В частности, терапевтически эффективное количество каждого из комбинированных компонентов комбинации по изобретению может вводиться одновременно или последовательно и в любом порядке, и компоненты могут вводиться раздельно или как заданная комбинация. Например, способ лечения MDS по настоящему изобретению может включать (i) введение компонента (а) комбинации в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли и (ii) введение компонента (б) комбинации в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли, одновременно или последовательно в любом порядке в терапевтически совместно эффективных количествах, предпочтительно в синергично эффективных количествах, например в ежедневных дозах, соответствующих количествам, описанным в контексте. Индивидуальные комбинированные компоненты комбинации по изобретению могут вводиться раздельно в разное время в ходе курса терапии или конкурентно в форме разделенной или одной комбинации. Кроме того, термин «введение» охватывает также применение депо-формы компонента комбинации, которая in vivo превращается в компонент комбинации как таковой. Поэтому настоящее изобретение следует понимать как охватывающее все такие схемы одновременного или альтернативного лечения, и термин «введение» должен интерпретироваться соответственно.
Эффективная доза производного 4-пиридилметилфталазина и комбинированных компонентов, использованных в комбинации по изобретению, может изменяться в зависимости от используемого конкретного соединения или фармацевтической композиции, способа введения, типа подвергающегося лечению MDS, тяжести подвергающегося лечению MDS и сопутствующей лекарственной терапии. Таким образом, дозовый режим комбинации по изобретению выбирают в соответствии с разнообразными факторами, включая путь введения и функцию почек и печени пациента. Врач, клиницист или ветеринар обычной квалификации может легко определить и назначить эффективное количество производного 4-пиридилметилфталазина или одного из активных ингредиентов комбинации по изобретению, требуемое для предупреждения, противостояния или прекращения прогрессирования состояния. Оптимальной точности в достижении концентрации активных ингредиентов в том интервале, который обеспечивает эффективность без проявления токсичности, требует режим, основанный на кинетике доступности активных ингредиентов в целевых участках.
Если теплокровным млекопитающим является взрослый человек, доза соединения формулы I, особенно РТК787, предпочтительно находится в диапазоне примерно 200-2000, более предпочтительно примерно 500-1800 и наиболее предпочтительно 800-1500 мг/день. Предпочтительно общая ежедневная доза соединения формулы I применяется у теплокровного млекопитающего путем введения двух отдельных частей, включающих одно и то же или различное количество соединения формулы I, например, общая доза 1500 мг/день может быть введена, давая теплокровному млекопитающему части по 750 мг дважды в день.
Когда комбинированные компоненты, используемые в комбинации по изобретению, применяются в форме, в которой они имеются в продаже в качестве единичных препаратов, их дозирование и тип введения осуществляются в соответствии с информацией, предусмотренной на упаковочном вкладыше соответствующего продаваемого препарата, для того чтобы получить благоприятный эффект, описанный в контексте, если в нем не упомянуто иначе.
Кроме того, настоящее изобретение обеспечивает коммерческую упаковку, включающую активные ингредиенты комбинации по изобретению наряду с инструкциями для одновременного, раздельного или последовательного их применения в терапии MDS.
Настоящее изобретение обеспечивает также применение производного 4-пиридилметилфталазина и применение комбинации по изобретению при получении лекарственного средства для лечения MDS.
Пример
Двенадцать пациентов с нелеченным прогрессирующим MDS получали перорально 500 или 750 мг РТК787 дважды в день. Два пациента с MDS демонстрировали устойчивое заболевание с превосходным состоянием работоспособности в течение существенного периода времени, а именно один пациент с начальными 18% бластными клетками костного мозга оставался с показателем ниже 30% в течение 8 месяцев, а второй пациент с начальными 11,5% бластных клеток оставался с показателем ≤16% в течение 4 месяцев.
Пример демонстрирует, что РТК787 замедляет прогрессирование заболевания по крайней мере у некоторых пациентов с MDS.

Claims (9)

1. Способ лечения миелодиспластического синдрома (МДС), включающий введение нуждающемуся в этом теплокровному млекопитающему терапевтически эффективного количества производного 4-пиридилметилфталазина РТК787, обладающего структурной формулой I
Figure 00000004

где r, n и m означают 0,
R1 и R2 вместе образуют мостик подформулы I*,
Figure 00000005

где связывание осуществляется через два концевых атома углерода,
А, В, D и Е означают СН,
G означает метилен,
Х означает имино,
Y означает 4-хлорфенил и связи, обозначенные волнистой линией, являются двойными связями,
или его фармацевтически приемлемой соли, имеющей по меньшей мере одну солеобразующую группу.
2. Способ по п.1, где МДС устойчив к обычной терапии.
3. Способ по п.1, где теплокровным млекопитающим является человек.
4. Способ по п.1, где общую ежедневную дозу РТК787 вводят двумя раздельными частями, включающими одни и те же или разные количества РТК787.
5. Комбинация для лечения МДС, включающая РТК787 и по меньшей мере одно соединение, выбранное из группы, состоящей из витамина А, витамина B6, витамина D3, триоксида мышьяка, эритропоэтина, лекарственного средства, снижающего нагрузку железом, гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF), в которой активные ингредиенты в каждом случае присутствуют в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли, и необязательно по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель, для одновременного, раздельного или последовательного применения.
6. Фармацевтическая композиция для лечения МДС, включающая терапевтически эффективное количество комбинации по п.5 и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель.
7. Фармацевтическая композиция для лечения МДС, включающая терапевтически эффективное количество РТК787 и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель.
8. Коммерческая упаковка, включающая РТК787 и по меньшей мере одно соединение, выбранное из группы, состоящей из витамина А, витамина В6, витамина D3, триоксида мышьяка, эритропоэтина, лекарственного средства, снижающего нагрузку железом, G-CSF и GM-CSF, наряду с инструкциями для их одновременного, раздельного или последовательного применения в лечении миелодиспластических синдромов.
9. Применение РТК787 для изготовления лекарственного средства для лечения МДС.
RU2005112711/14A 2002-09-24 2003-09-23 Применение производных 4-пиридилметилфталазина в производстве лекарственного средства для лечения миелодиспластических синдромов RU2353364C2 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US41317602P 2002-09-24 2002-09-24
US60/413,176 2002-09-24

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005112711A RU2005112711A (ru) 2006-02-27
RU2353364C2 true RU2353364C2 (ru) 2009-04-27

Family

ID=32043216

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005112711/14A RU2353364C2 (ru) 2002-09-24 2003-09-23 Применение производных 4-пиридилметилфталазина в производстве лекарственного средства для лечения миелодиспластических синдромов

Country Status (22)

Country Link
US (1) US20060128716A1 (ru)
EP (1) EP1545534B1 (ru)
JP (1) JP2006502195A (ru)
KR (1) KR20050074450A (ru)
CN (1) CN100372535C (ru)
AT (1) ATE359789T1 (ru)
AU (1) AU2003299065B2 (ru)
BR (1) BR0314647A (ru)
CA (1) CA2499738A1 (ru)
CR (1) CR7754A (ru)
DE (1) DE60313344T2 (ru)
EC (1) ECSP055700A (ru)
ES (1) ES2285251T3 (ru)
HR (1) HRP20050281A2 (ru)
MX (1) MXPA05003161A (ru)
NO (1) NO20051936L (ru)
PL (1) PL374696A1 (ru)
PT (1) PT1545534E (ru)
RS (1) RS20050228A (ru)
RU (1) RU2353364C2 (ru)
WO (1) WO2004028542A1 (ru)
ZA (1) ZA200502212B (ru)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ATE409043T1 (de) * 1997-10-15 2008-10-15 Polarx Biopharmaceuticals Inc Pharmazeutische zusammensetzungen enthaltend arsentrioxid zur behandlung von krebs des zentralen nervensystems
JP2009507849A (ja) 2005-09-09 2009-02-26 ブリストル−マイヤーズ スクイブ カンパニー 非環状IKurインヒビター

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2136308C1 (ru) * 1994-11-16 1999-09-10 Жемчугов Владислав Евгеньевич Стимулятор роста костно-мозговых клеток человека
RU2168995C2 (ru) * 1994-09-06 2001-06-20 Йель Юниверсити Фармацевтические композиции, соединения, способы получения соединений

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7132458B2 (en) * 1994-08-10 2006-11-07 Chemaphor Inc. Oxidized carotenoid fractions and ketoaldehyde useful as cell-differentiation inducers, cytostatic agents, and anti-tumor agents
CO4950519A1 (es) * 1997-02-13 2000-09-01 Novartis Ag Ftalazinas, preparaciones farmaceuticas que las comprenden y proceso para su preparacion
EP1165085B1 (en) * 1999-03-30 2006-06-14 Novartis AG Phthalazine derivatives for treating inflammatory diseases
AR025068A1 (es) * 1999-08-10 2002-11-06 Bayer Corp Pirazinas sustituidas y piridazinas fusionadas, composicion farmaceutica que las comprenden, uso de dichos compuestos para la manufactura de un medicamentocon actividad inhibidora de angiogenesis
CA2393159C (en) * 1999-12-06 2010-04-20 Paul Calabresi Methods of treating tumors

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2168995C2 (ru) * 1994-09-06 2001-06-20 Йель Юниверсити Фармацевтические композиции, соединения, способы получения соединений
RU2136308C1 (ru) * 1994-11-16 1999-09-10 Жемчугов Владислав Евгеньевич Стимулятор роста костно-мозговых клеток человека

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
WOOD J.M. et al. PTK787/ZK 222584, a novel and potent inhibitor of vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinases, impairs vascular endothelial grouth factor-induced responses and tumor growth after oral administration. Cancer res, 2000 Apr 15; 60(8): 2178-89. *

Also Published As

Publication number Publication date
HRP20050281A2 (en) 2006-07-31
PL374696A1 (en) 2005-10-31
PT1545534E (pt) 2007-06-22
CR7754A (es) 2005-12-02
ATE359789T1 (de) 2007-05-15
ES2285251T3 (es) 2007-11-16
RS20050228A (en) 2007-08-03
AU2003299065A1 (en) 2004-04-19
ECSP055700A (es) 2005-08-11
CN1684684A (zh) 2005-10-19
MXPA05003161A (es) 2005-09-12
CA2499738A1 (en) 2004-04-08
EP1545534A1 (en) 2005-06-29
RU2005112711A (ru) 2006-02-27
DE60313344T2 (de) 2008-01-03
US20060128716A1 (en) 2006-06-15
ZA200502212B (en) 2006-02-22
CN100372535C (zh) 2008-03-05
WO2004028542A1 (en) 2004-04-08
KR20050074450A (ko) 2005-07-18
JP2006502195A (ja) 2006-01-19
BR0314647A (pt) 2005-08-02
AU2003299065B2 (en) 2006-10-26
EP1545534B1 (en) 2007-04-18
DE60313344D1 (de) 2007-05-31
NO20051936L (no) 2005-06-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1339458B1 (en) Combination comprising an agent decreasing vegf activity and an agent decreasing egf activity
US20220133675A1 (en) Phorbol ester compositions and methods of use for treating or reducing the duration of cytopenia
KR20230148208A (ko) 골수섬유증과 같은 혈액 악성종양을 치료하기 위한 bet 억제제 단독 또는 페드라티닙 또는 룩솔리티닙과의 조합물의 용도
US20110281814A1 (en) Methods and compositions for treating breast cancer
NZ550174A (en) Combinations comprising a vasculostatic compound such as vatalanib and epothilones, and pharmaceutical uses thereof
RU2353364C2 (ru) Применение производных 4-пиридилметилфталазина в производстве лекарственного средства для лечения миелодиспластических синдромов
US20060111358A1 (en) Treatment of aml
US20090233973A1 (en) Epothilone derivatives for the treatment of multiple myeloma
US20080090848A1 (en) Substituted Purinyl Derivatives With Immunomodulator And Chemoprotective Activity And Use Alone Or With Medium-Chain Length Fatty Acids Or Glycerides
KR20220124739A (ko) 암의 치료를 위한 병용 요법
EP3854411A1 (en) Pharmaceutical compositions and use thereof for relieving resistance due to cancer chemotherapy and enhancing effect of cancer chemotherapy
US20210128683A1 (en) Pharmaceutical compositions and use thereof for relieving resistance due to cancer chemotherapy and enhancing effect of cancer chemotherapy
EP1441717B1 (en) Combination of an atp-competitive inhibitor of bcr/abl kinase activity and a tyrphostin analog
US20090233939A1 (en) Treatment of amm
EP4452275A1 (en) Combination of cisplatin and elimusertib for the treatment of pediatric liver cancers
JP2006502195A5 (ru)
WO2008118164A1 (en) Compounds to promote regeneration of bone marrow

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100924

点击 这是indexloc提供的php浏览器服务,不要输入任何密码和下载