+

RU2236213C2 - Method and device for restoring proper patient breathing - Google Patents

Method and device for restoring proper patient breathing Download PDF

Info

Publication number
RU2236213C2
RU2236213C2 RU2002116484/14A RU2002116484A RU2236213C2 RU 2236213 C2 RU2236213 C2 RU 2236213C2 RU 2002116484/14 A RU2002116484/14 A RU 2002116484/14A RU 2002116484 A RU2002116484 A RU 2002116484A RU 2236213 C2 RU2236213 C2 RU 2236213C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
respiratory
circuit
threshold
sensitivity
attempts
Prior art date
Application number
RU2002116484/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002116484A (en
Inventor
Б.А. Березин (RU)
Б.А. Березин
А.В. Нефедов (RU)
А.В. Нефедов
В.Л. Ваневский (RU)
В.Л. Ваневский
Original Assignee
Березин Борис Аронович
Нефедов Андрей Витальевич
Ваневский Владимир Львович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Березин Борис Аронович, Нефедов Андрей Витальевич, Ваневский Владимир Львович filed Critical Березин Борис Аронович
Priority to RU2002116484/14A priority Critical patent/RU2236213C2/en
Publication of RU2002116484A publication Critical patent/RU2002116484A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2236213C2 publication Critical patent/RU2236213C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medical engineering; medicine.
SUBSTANCE: method involves increasing sensitivity threshold when exceeding given number of breathing attempts which amplitude exceeds a predefined artificial lung ventilation apparatus sensitivity threshold. Sensitivity threshold increase is carried out depending on inhalation mixture flow rate when trying to inhale. The device has channel for controlling inhalation mixture flow rate when trying to inhale. Its input is connected to AND-gate output which input is connected to breathing attempts control gage, maximum inhalation mixture flow rate setter unit operating on trying to inhale, its output being connected to another AND-gate output which input is connected to unit for automatically changing sensitivity threshold and inhalation mixture flow rate comparison circuit comprising the flow rate setter unit, its output being connected to control input of unit for automatically changing sensitivity threshold. Comparison circuit output of breathing attempts control channel is connected to other inputs of the mentioned AND-gates. Control outputs of unit automatically changing sensitivity threshold and timer circuit are connected via OR-gate to artificial lung ventilation apparatus switch-on circuit on inhaling. Signal outputs of unit automatically changing sensitivity threshold, circuit for controlling breathing cycles frequency, circuit for measuring inhalation mixture flow rate when trying to inhale and timer circuit are connected to warning signal unit inputs.
EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; accelerated proper breathing cycle repair.
7 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к методам и средствам восстановления собственного дыхания пациента после проведения искусственной вентиляции легких.The invention relates to medicine, in particular to methods and means of restoring the patient’s own breathing after mechanical ventilation.

Известен способ восстановления собственного дыхания пациента после проведения искусственной вентиляции легких путем стимулирования усиления дыхательных попыток пациента, реализуемый устройством по авт. свид. №619183 и заключающийся в том, что при превышении установленного числа дыхательных попыток, амплитуда которых превышает установленный порог чувствительности аппарата искусственной вентиляции легких (АИВЛ), порог чувствительности повышают [1].There is a method of restoring the patient’s own breathing after artificial ventilation by stimulating the patient’s respiratory efforts, implemented by the device according to testimonial. No. 619183, which consists in the fact that when the set number of breathing attempts is exceeded, the amplitude of which exceeds the set threshold of sensitivity of the artificial lung ventilation apparatus (AIVL), the sensitivity threshold is increased [1].

Порог чувствительности повышают необходимое число раз до достижения установленного числа дыхательных попыток, амплитуда которых превышает установленный максимальный порог чувствительности. При достижении установленного максимального порога чувствительности пациента переводят на самостоятельное дыхание.The sensitivity threshold is increased the required number of times until the specified number of breathing attempts is reached, the amplitude of which exceeds the set maximum sensitivity threshold. Upon reaching the established maximum threshold of sensitivity, the patient is transferred to spontaneous breathing.

В случае отсутствия очередной дыхательной попытки в течение заданного времени АИВЛ переключают на вдох и при отсутствии попытки в следующем дыхательном цикле порог чувствительности понижают.In the absence of another respiratory attempt, within a given time, the AIVL is switched to inspiration, and in the absence of an attempt in the next respiratory cycle, the sensitivity threshold is lowered.

При превышении установленной максимально допустимой частоты дыхательных циклов число эффективных дыхательных попыток уменьшают путем повышения порога чувствительности.If the established maximum permissible frequency of respiratory cycles is exceeded, the number of effective respiratory attempts is reduced by increasing the sensitivity threshold.

Недостатками описанного способа восстановления собственного дыхания пациента являются отсутствие измерения и оценки интенсивности отдельной попытки вдоха и вследствие этого недостаточный контроль за состоянием органов дыхания пациента, а также трудности, связанные с ускоренным восстановлением собственного дыхания пациента.The disadvantages of the described method of restoring the patient’s own breathing are the lack of measurement and evaluation of the intensity of a single attempt at inhalation and, as a result, insufficient monitoring of the patient’s respiratory organs, as well as difficulties associated with the accelerated restoration of the patient’s own breathing.

Предлагаемый способ восстановления собственного дыхания пациента свободен от указанных выше недостатков. Кроме того, этот способ по сравнению с прототипом обладает существенными достоинствами. Интенсивность отдельной попытки вдоха измеряется и оценивается непосредственно и оперативно, что дает возможность в любой момент времени оценить состояние органов дыхания пациента и его готовность к переходу на самостоятельное дыхание.The proposed method of restoring the patient’s own breathing is free from the above disadvantages. In addition, this method in comparison with the prototype has significant advantages. The intensity of an individual attempt at inhalation is measured and evaluated directly and promptly, which makes it possible at any time to assess the state of the patient’s respiratory system and its readiness to switch to independent breathing.

Преодоление недостатков прототипа и указанные выше достоинства обусловлены тем, что повышение порога чувствительности, стимулирующее усиление дыхательных попыток пациента (далее попыток), осуществляют в зависимости от скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха. При этом скорость потока дыхательной смеси измеряют в последнем дыхательном цикле.Overcoming the disadvantages of the prototype and the above advantages are due to the fact that increasing the threshold of sensitivity, stimulating the strengthening of the patient’s respiratory attempts (hereinafter attempts), is carried out depending on the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale. In this case, the flow rate of the respiratory mixture is measured in the last respiratory cycle.

Врач устанавливает низкий порог чувствительности АИВЛ (далее порог чувствительности), т.е. высокую чувствительность, и заданную скорость потока дыхательной смеси при попытке вдоха (далее скорость потока). Кроме того, задается максимально допустимая частота повторения дыхательных циклов.The doctor sets a low AIVL sensitivity threshold (hereinafter the sensitivity threshold), i.e. high sensitivity, and a given flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale (hereinafter referred to as the flow rate). In addition, the maximum allowable respiratory cycle recurrence rate is set.

Если заданное количество попыток, амплитуда которых выше установленного порога чувствительности, проходит, то при последней попытке измеряется скорость потока и, если она выше заданной, сигнал подается на схему изменения порога чувствительности и порог чувствительности повышается. Такая последовательность действий повторяется до достижения установленного максимального порога чувствительности.If a predetermined number of attempts, the amplitude of which is higher than the set sensitivity threshold, passes, then at the last attempt, the flow rate is measured and, if it is higher than the set one, the signal is supplied to the circuit for changing the sensitivity threshold and the sensitivity threshold increases. This sequence of actions is repeated until the specified maximum sensitivity threshold is reached.

Если при достигнутом максимальном пороге чувствительности заданное количество попыток опять проходит, появляется сигнализация о возможности перевода больного на самостоятельное дыхание. Решение об этом по комплексу показаний принимает врач.If at the reached maximum threshold of sensitivity the set number of attempts passes again, an alarm appears about the possibility of transferring the patient to independent breathing. The decision on this for a range of indications is made by the doctor.

При отсутствии попытки в течение заданного времени срабатывает реле времени, и сигнал с него переключает АИВЛ на вдох с соответствующей сигнализацией. В случае отсутствия попытки в следующем дыхательном цикле порог чувствительности понижается, что также сопровождается соответствующей сигнализацией.If there is no attempt, the time relay is activated within the set time, and the signal from it switches the AIVL to inhale with the corresponding alarm. In the absence of an attempt in the next respiratory cycle, the sensitivity threshold decreases, which is also accompanied by an appropriate alarm.

При превышении установленной максимально допустимой частоты дыхательных циклов число эффективных дыхательных попыток уменьшается путем повышения порога чувствительности.If the established maximum permissible respiratory cycle frequency is exceeded, the number of effective respiratory attempts decreases by increasing the sensitivity threshold.

Известно устройство для управления АИВЛ по авт. свид. №619183, целью которого является ускорение восстановления собственного дыхания пациента после проведения искусственной вентиляции легких. Блок-схема этого устройства представлена на фиг.1.A device for controlling AIVL by ed. testimonial. No. 619183, the purpose of which is to accelerate the restoration of the patient’s own breathing after mechanical ventilation. The block diagram of this device is presented in figure 1.

Устройство содержит: датчик 1 дыхательных попыток пациента (ДДП); схему 2 автоматического изменения порога чувствительности АИВЛ (ИПЧ); схему 3 контроля частоты дыхательных циклов (ИЧЦ); пересчетную схему 4 (ПС), содержащую счетчик 5 с заданным коэффициентом пересчета (СЗКП) и реверсивный сдвиговый регистр 6 (РСР); реле времени 7 (РВ); устройство сигнализации 8 (УС) и аппарат искусственной вентиляции легких (АИВЛ) 9.The device contains: sensor 1 respiratory attempts of the patient (DDP); scheme 2 of automatic change of the threshold of sensitivity AIVL (IPH); Scheme 3 monitoring the frequency of respiratory cycles (ICH); a counting circuit 4 (PS) containing a counter 5 with a given conversion factor (SZKP) and a reverse shift register 6 (PCP); time relay 7 (PB); alarm device 8 (CSS) and artificial lung ventilation apparatus (AIVL) 9.

Устройство работает следующим образом. При появлении дыхательных попыток пациента, амплитуда которых превышает нижний порог чувствительности, установленный врачом, сигнал с датчика 1 дыхательных попыток через схему 2 автоматического изменения порога чувствительности подается на аппарат искусственной вентиляции легких 9 и одновременно на пересчетную схему 4 и схему 3 контроля частоты дыхательных циклов.The device operates as follows. When a patient’s respiratory attempts occur, the amplitude of which exceeds the lower threshold of sensitivity set by the doctor, the signal from the respiratory attempts sensor 1 through circuit 2 of automatically changing the sensitivity threshold is fed to the artificial lung ventilation apparatus 9 and simultaneously to the counting circuit 4 and circuit 3 for controlling the frequency of respiratory cycles.

Если число дыхательных попыток пациента достигает определенной заранее заданной величины, определяемой коэффициентом пересчета счетчика 5, то сигнал с него через реверсивный сдвиговый регистр 6 подается на схему 2 автоматического изменения порога чувствительности, при этом порог чувствительности автоматически повышается.If the number of patient’s respiratory attempts reaches a predetermined predetermined value determined by the conversion factor of the counter 5, then the signal from it through the reverse shift register 6 is fed to the circuit 2 for automatically changing the sensitivity threshold, while the sensitivity threshold is automatically increased.

При прохождении заданного числа дыхательных попыток, амплитуда которых превышает вновь установленный порог чувствительности, сигнал с пересчетной схемы 4 снова подается на схему 2 автоматического изменения порога чувствительности, и порог чувствительности снова автоматически повышается. Так повторяется до тех пор, пока не пройдет заданное число дыхательных попыток, амплитуда которых превышает заранее установленный максимальный порог чувствительности. При этом соответствующий сигнал поступает на устройство 8 сигнализации.When passing a predetermined number of respiratory attempts, the amplitude of which exceeds the newly set sensitivity threshold, the signal from the recalculation circuit 4 is again fed to circuit 2 of automatically changing the sensitivity threshold, and the sensitivity threshold is automatically increased again. This is repeated until a predetermined number of breathing attempts have passed, the amplitude of which exceeds a predetermined maximum sensitivity threshold. In this case, the corresponding signal is supplied to the alarm device 8.

В случае отсутствия очередной дыхательной попытки аппарат искусственной вентиляции легких 9 переключается на вдох по сигналу со схемы реле времени 7. Если в следующем дыхательном цикле попытка вновь отсутствует, сигнал со схемы реле времени 7 поступает на схему 2 автоматического изменения порога чувствительности и порог чувствительности автоматически понижается.In the absence of another respiratory attempt, the ventilator 9 switches to inhalation by a signal from the time relay circuit 7. If the attempt is again absent in the next respiratory cycle, the signal from the time relay circuit 7 goes to circuit 2 of automatically changing the sensitivity threshold and the sensitivity threshold automatically decreases .

Если частота дыхательных циклов превысит максимально допустимый уровень, сигнал со схемы 3 контроля частоты дыхательных циклов подается на схему 2 автоматического изменения порога чувствительности, при этом происходит повышение порога чувствительности, что приводит к искусственному уменьшению числа эффективных дыхательных попыток.If the respiratory cycle frequency exceeds the maximum permissible level, the signal from the respiratory cycle frequency control circuit 3 is fed to the automatic sensitivity threshold circuit 2, while the sensitivity threshold is increased, which leads to an artificial decrease in the number of effective respiratory attempts.

Описанное устройство по авт. с вид. №619183 обладает недостатками, присущими описанному выше способу восстановления собственного дыхания пациента. Недостатком указанного устройства является отсутствие измерения и оценки интенсивности отдельной попытки вдоха и вследствие этого недостаточный контроль за состоянием органов дыхания пациента, а также трудности, связанные с ускоренным восстановлением собственного дыхания пациента.The described device by ed. with a view. No. 619183 has the disadvantages inherent in the above method of restoring the patient’s own breathing. The disadvantage of this device is the lack of measurement and assessment of the intensity of a single attempt at inhalation and, as a result, insufficient monitoring of the state of the patient’s respiratory organs, as well as difficulties associated with the accelerated restoration of the patient’s own breathing.

Предлагаемое устройство для восстановления собственного дыхания пациента свободно от указанных недостатков и, кроме того, обладает рядом достоинств реализуемого способа. Интенсивность отдельной попытки вдоха измеряется и оценивается непосредственно и оперативно, что дает возможность в любой момент времени оценить состояние органов дыхания пациента и его готовность к переходу на самостоятельное дыхание. Указанные достоинства обусловлены тем, что повышение порога чувствительности, стимулирующее усиление дыхательных попыток пациента, осуществляется в зависимости от скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, для измерения которой используется оригинальное устройство, выполненное на базе ротаметра, снабженного рядом оптронных пар.The proposed device for restoring the patient’s own breathing is free from these disadvantages and, in addition, has a number of advantages of the implemented method. The intensity of an individual attempt at inhalation is measured and evaluated directly and promptly, which makes it possible at any time to assess the state of the patient’s respiratory system and its readiness to switch to independent breathing. These advantages are due to the fact that an increase in the sensitivity threshold, which stimulates the patient’s respiratory attempts, is carried out depending on the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale, to measure which an original device is used, made on the basis of a rotameter equipped with a number of optocouplers.

Устройство по предлагаемому способу, свободное от недостатков прототипа, может быть реализовано в варианте, представленном на фиг.2, где:The device according to the proposed method, free from the disadvantages of the prototype, can be implemented in the embodiment shown in figure 2, where:

1. Датчик дыхательных попыток пациента (ДДП).1. Patient Respiratory Attempt Sensor (DDP).

2. Устройство автоматического изменения порога чувствительности (ИПЧ).2. The device automatically changes the threshold of sensitivity (IFI).

3. Реле времени (РВ).3. Time relay (RV).

4. Схема “ИЛИ” (ИЛИ).4. The “OR” scheme (OR).

5. Аппарат искусственной вентиляции легких (АИВЛ).5. The device of artificial ventilation of the lungs (AIVL).

6. Счетчик количества дыхательных попыток (ИКП).6. The counter of the number of respiratory attempts (ICP).

7. Схема сравнения количества попыток (СКП).7. Scheme for comparing the number of attempts (UPC).

8. Задатчик количества дыхательных попыток (ЗКП).8. The unit of the number of respiratory attempts (ZKP).

9. Схема контроля частоты дыхательных циклов (ИЧЦ).9. Scheme of monitoring the frequency of respiratory cycles (ICH).

10. Схема сравнения частоты дыхательных циклов (СЧЦ).10. Scheme for comparing the frequency of respiratory cycles (SCC).

11. Задатчик максимальной частоты дыхательных циклов (ЗЧЦ).11. The adjuster of the maximum frequency of respiratory cycles (ZCHTs).

12. Устройство сигнализации (УС).12. Alarm device (CSS).

13. Схема измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха (ИСП).13. The scheme for measuring the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale (COI).

14. Схема сравнения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха (ССП).14. Scheme for comparing the flow rate of a respiratory mixture when trying to inhale (MTP).

15. Задатчик скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха (ЗСП).15. The adjuster of the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale (ZSP).

16. Датчик скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха (ДСП).16. The sensor of the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale (particleboard).

17. Схема И (И).17. Scheme I (I).

18. Схема И (И).18. Scheme I (I).

Устройство работает следующим образом. При появлении дыхательных попыток пациента, амплитуда которых превышает нижний порог чувствительности, установленный врачом, сигнал с датчика дыхательных попыток 1 через устройство 2 автоматического изменения порога чувствительности (с выхода 1), через схему 4 ИЛИ подается на аппарат искусственной вентиляции легких 5. Одновременно этот сигнал с выходов 2 и 3 устройства 2 автоматического изменения порога чувствительности подается соответственно на счетчик количества дыхательных попыток 6 и схему 9 контроля частоты дыхательных циклов.The device operates as follows. When a patient’s respiratory attempts occur, the amplitude of which exceeds the lower threshold of sensitivity set by the doctor, the signal from the respiratory attempts sensor 1 through the device 2 for automatically changing the sensitivity threshold (from output 1) is transmitted through OR 4 to an artificial lung ventilation device 5. At the same time, this signal from the outputs 2 and 3 of the device 2, the automatic change of the threshold of sensitivity is supplied respectively to the counter of the number of respiratory attempts 6 and the circuit 9 for controlling the frequency of respiratory cycles.

Если число эффективных дыхательных попыток пациента достигает определенной заранее заданной величины, определяемой задатчиком 8 количества попыток, то сигнал со схемы сравнения 7 подается через схему И 18 на управляющий вход схемы 13 измерения скорости потока и далее через схему сравнения 14 на устройство 2 автоматического изменения порога чувствительности, при этом порог чувствительности автоматически повышается. Одновременно с выхода 4 устройства 2 автоматического изменения порога чувствительности через схему 17 И сигнал подается на схему 15 задатчика скорости потока и порог заданной скорости потока дыхательной смеси повышается. И так повторяется до тех пор, пока не пройдет заданное задатчиком 8 число дыхательных попыток, амплитуда которых превышает заранее установленный максимальный порог чувствительности. При этом соответствующий сигнал подается на устройство сигнализации 12.If the number of effective respiratory attempts of the patient reaches a predetermined predetermined value determined by the setter 8 of the number of attempts, then the signal from the comparison circuit 7 is fed through the circuit 18 to the control input of the flow rate measuring circuit 13 and then through the comparison circuit 14 to the device 2 for automatically changing the sensitivity threshold , while the sensitivity threshold is automatically increased. Simultaneously with the output 4 of the device 2 for automatically changing the sensitivity threshold through the circuit 17 And the signal is fed to the circuit 15 of the flow rate adjuster and the threshold of the preset flow rate of the respiratory mixture increases. And so it is repeated until the number of breathing attempts specified by the task unit 8 has passed, the amplitude of which exceeds the pre-set maximum sensitivity threshold. In this case, the corresponding signal is supplied to the alarm device 12.

В случае отсутствия очередной дыхательной попытки по сигналу с управляющего выхода схемы реле времени 3 через схему ИЛИ аппарат искусственной вентиляции легких 5 переключается на вдох. Если в следующем цикле попытка вновь отсутствует, то сигнал со второго управляющего выхода схемы реле времени 3 поступает на схему 2 автоматического изменения порога чувствительности, при этом порог чувствительности автоматически понижается.In the absence of another respiratory attempt, the signal from the control output of the circuit of the time relay 3 through the OR circuit, the ventilator 5 switches to inspiration. If the attempt is again absent in the next cycle, then the signal from the second control output of the time relay circuit 3 goes to circuit 2 of automatically changing the sensitivity threshold, while the sensitivity threshold automatically decreases.

Если частота дыхательных циклов превысит установленный максимально допустимый уровень, сигнал со схемы 9 контроля частоты дыхательных циклов через схему сравнения 10 подается на схему 2 автоматического изменения порога чувствительности, при этом происходит повышение порога чувствительности, что приводит к искусственному уменьшению числа эффективных дыхательных попыток.If the respiratory cycle frequency exceeds the set maximum permissible level, the signal from the respiratory cycle frequency control circuit 9 through the comparison circuit 10 is fed to the circuit 2 for automatically changing the sensitivity threshold, while the sensitivity threshold is increased, which leads to an artificial decrease in the number of effective respiratory attempts.

С помощью устройства автоматического изменения порога чувствительности 2 устанавливается исходный минимальный порог чувствительности. С помощью задатчика 15 устанавливается скорость потока дыхательной смеси при попытке вдоха. С помощью задатчика 11 устанавливается максимально допустимая частота повторения дыхательных циклов. С помощью задатчика 8 устанавливается количество дыхательных попыток, при прохождении которых порог чувствительности повышается.Using the device for automatically changing the sensitivity threshold 2, the initial minimum sensitivity threshold is set. Using the adjuster 15 sets the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale. Using the adjuster 11 sets the maximum allowable frequency of repetition of respiratory cycles. Using the adjuster 8, the number of respiratory attempts is set, during the passage of which the threshold of sensitivity rises.

Сигналы о дыхательных попытках с датчика дыхательных попыток пациента 1 поступают на вход устройства 2 автоматического изменения порога чувствительности и через схему И 18 - на вход схемы 13 измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха.The signals about respiratory attempts from the patient’s respiratory attempt sensor 1 are fed to the input of the device 2 for automatically changing the sensitivity threshold and through circuit I 18 to the input of the circuit 13 for measuring the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale.

В процессе работы сигнал со счетчика 6 количества дыхательных попыток с помощью схемы сравнения 7 сравнивается с сигналом, установленным на задатчике 8, сигнал со схемы 13 измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха с помощью схемы сравнения 14 сравнивается с сигналом, установленным на задатчике 15, сигнал со схемы 9 контроля частоты повторения дыхательных циклов с помощью схемы сравнения 10 сравнивается с сигналом, установленным на задатчике 11.During operation, the signal from the counter 6 of the number of respiratory attempts using the comparison circuit 7 is compared with the signal installed on the setter 8, the signal from the circuit 13 for measuring the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale using the comparison circuit 14 is compared with the signal installed on the setter 15, the signal from the respiratory cycle repetition rate monitoring circuit 9 using the comparison circuit 10 is compared with the signal installed on the setpoint 11.

Сигналы управления, образующиеся на выходах схем сравнения при равенстве заданных и измеряемых величин, подаются соответственно: с выхода схемы сравнения 7 через схему И 18 на управляющий вход схемы 13 измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, с выходов схем сравнения 10 и 14 - на соответствующие управляющие входы устройства 2 автоматического изменения порога чувствительности.The control signals generated at the outputs of the comparison circuits when the set and measured values are equal, are supplied respectively: from the output of the comparison circuit 7 through circuit I 18 to the control input of the circuit 13 for measuring the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale, from the outputs of the comparison circuits 10 and 14 - to the corresponding control inputs of the device 2 for automatically changing the sensitivity threshold.

Сигналы с выходов схемы реле времени 3, счетчика 6 количества дыхательных попыток, схемы 9 контроля частоты повторения дыхательных циклов и схемы 13 измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха подаются на устройство сигнализации 12, которое срабатывает и включает соответствующий индикатор при отсутствии попытки вдоха, при готовности пациента к переходу на самостоятельное дыхание, при достижении максимально допустимой частоты дыхательных циклов и т. п.The signals from the outputs of the time relay 3 circuit, counter 6 of the number of respiratory attempts, circuit 9 for controlling the frequency of repetition of the respiratory cycles and circuit 13 for measuring the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale are fed to the alarm device 12, which is activated and turns on the corresponding indicator when there is no attempt to inspire the patient’s readiness to switch to spontaneous breathing, upon reaching the maximum permissible frequency of respiratory cycles, etc.

Датчик 1 дыхательных попыток пациента снабжен датчиком 16 скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, который выполнен в виде ротаметра, снабженного необходимым количеством закрепленных на его корпусе оптронных пар, выходы фотоприемников которых соединены с устройством 2 автоматического изменения порога чувствительности к дыхательной попытке.The patient’s respiratory attempt sensor 1 is equipped with a respiratory mixture flow rate sensor 16 when trying to inhale, which is made in the form of a rotameter equipped with the necessary number of optocoupler pairs fixed to its body, the photodetector outputs of which are connected to the device 2 for automatically changing the sensitivity threshold for respiratory attempt.

Предлагаемое устройство для восстановления собственного дыхания пациента обладает по сравнению с прототипом существенными достоинствами благодаря тому, что стимулировуание усиления дыхательных попыток пациента осуществляют в зависимости от скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха. Интенсивность отдельной попытки вдоха измеряется и оценивается непосредственно и оперативно, что дает возможность в любой момент времени оценить готовность пациента к переходу на самостоятельное дыхание.The proposed device for restoring the patient’s own breathing has significant advantages in comparison with the prototype due to the fact that the stimulation of the patient’s respiratory attempts is carried out depending on the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale. The intensity of an individual attempt at inhalation is measured and evaluated directly and promptly, which makes it possible at any time to evaluate the patient’s readiness to switch to independent breathing.

Измерение и оценка интенсивности каждой отдельной попытки вдоха позволяют обеспечить более надежный контроль за состоянием органов дыхания пациента и преодолеть трудности, связанные с ускоренным восстановлением собственного дыхания пациента.Measurement and assessment of the intensity of each individual attempt at inhalation allows for more reliable control of the state of the patient’s respiratory organs and overcome the difficulties associated with the accelerated restoration of the patient’s own breathing.

Предлагаемое устройство обеспечивает ускорение восстановления собственного дыхания пациента и найдет широкое применение как в реанимационной практике, так и для тренировки дыхательных мышц пациента.The proposed device provides acceleration of recovery of the patient’s own breathing and will be widely used both in intensive care practice and for training the patient’s respiratory muscles.

источники информацииsources of information

1. Техническое описание аппарата для искусственной вентиляции легких “РО-5”. 1972 год.1. Technical description of the apparatus for artificial lung ventilation “RO-5”. 1972 year.

2. Описание изобретения к авт. свид. №619183.1978 год. Авторы Б.А. Березин и В.Л. Ваневский.2. Description of the invention to ed. testimonial. No. 619183.1978 year. Authors B.A. Berezin and V.L. Vanevsky.

Claims (7)

1. Способ восстановления собственного дыхания пациента при проведении искусственной вентиляции легких путем стимулирования усиления дыхательных попыток пациента, заключающийся в том, что при превышении заданного числа дыхательных попыток, амплитуда которых превышает установленный порог чувствительности аппарата искусственной вентиляции легких (АИВЛ), порог чувствительности повышают, отличающийся тем, что указанное повышение порога чувствительности осуществляют в зависимости от скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха.1. A method of restoring the patient’s own breathing during artificial ventilation by stimulating the patient to increase respiratory attempts, which consists in the fact that when the specified number of respiratory attempts is exceeded, the amplitude of which exceeds the set threshold of sensitivity of the mechanical ventilation apparatus (AIVL), the sensitivity threshold is increased, which differs the fact that the specified increase in the threshold of sensitivity is carried out depending on the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что указанное повышение порога чувствительности осуществляют в зависимости от скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха в последнем дыхательном цикле.2. The method according to claim 1, characterized in that the specified increase in the threshold of sensitivity is carried out depending on the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale in the last respiratory cycle. 3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что порог чувствительности повышают необходимое число раз до достижения заданного числа попыток вдоха, амплитуда которых достигает установленного максимального порога чувствительности, и при достижении установленного максимального порога чувствительности переводят пациента на самостоятельное дыхание.3. The method according to claims 1 and 2, characterized in that the sensitivity threshold is increased the required number of times until a predetermined number of attempts of inspiration is reached, the amplitude of which reaches the set maximum sensitivity threshold, and when the maximum sensitivity threshold is reached, the patient is transferred to spontaneous breathing. 4. Способ по п.3, отличающийся тем, что в случае отсутствия очередной дыхательной попытки в течение заданного времени АИВЛ переключают на вдох и при отсутствии попытки в следующем дыхательном цикле порог чувствительности понижают.4. The method according to claim 3, characterized in that in the absence of another respiratory attempt within a predetermined time, the AIVL is switched to inspiration and, in the absence of an attempt in the next respiratory cycle, the sensitivity threshold is lowered. 5. Способ по п.4, отличающийся тем, что при превышении установленной допустимой частоты дыхательных циклов число эффективных дыхательных попыток уменьшают путем повышения порога чувствительности.5. The method according to claim 4, characterized in that when exceeding the established permissible frequency of respiratory cycles, the number of effective respiratory attempts is reduced by increasing the sensitivity threshold. 6. Устройство для восстановления собственного дыхания пациента, содержащее датчик дыхательных попыток, соединенный через устройство автоматического изменения порога чувствительности и реле времени со схемой включения АИВЛ на вдох; канал контроля количества дыхательных попыток, содержащий счетчик количества дыхательных попыток, вход которого подключен к выходу устройства автоматического изменения порога чувствительности, задатчик максимального количества дыхательных попыток и схему сравнения количества дыхательных попыток с установкой указанного задатчика количества, выход которой связан с управляющим входом устройства автоматического изменения порога чувствительности; канал контроля частоты дыхательных циклов, содержащий схему контроля частоты дыхательных циклов, вход которой подключен к выходу устройства автоматического изменения порога чувствительности, задатчик максимально допустимой частоты дыхательных циклов и схему сравнения частоты дыхательных циклов с установкой указанного задатчика частоты, выход которой подключен к управляющему входу устройства автоматического изменения порога чувствительности, и устройство сигнализации, соединенное с сигнальным выходом счетчика количества дыхательных попыток, отличающееся тем, что оно снабжено каналом контроля скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, содержащим схему измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, вход которой подключен к выходу схемы И, вход которой подключен к выходу датчика дыхательных попыток, задатчик максимальной скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, вход которого подключен к выходу другой схемы И, вход которой подключен к выходу устройства автоматического изменения порога чувствительности, и схему сравнения скорости потока дыхательной смеси с установкой указанного задатчика скорости, выход которой подключен к управляющему входу устройства автоматического изменения порога чувствительности; выход схемы сравнения канала контроля количества попыток подключен к другим входам указанных схем И; управляющие выходы устройства автоматического изменения порога чувствительности и схемы реле времени через схему ИЛИ подключены к схеме включения АИВЛ на вдох; а ко входам устройства сигнализации подключены сигнальные выходы устройства автоматического изменения порога чувствительности, схемы контроля частоты дыхательных циклов, схемы измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха и схемы реле времени.6. A device for restoring the patient’s own breathing, comprising a respiratory attempt transducer connected through the device for automatically changing the sensitivity threshold and the time relay with the AIVL breathing circuit; a channel for controlling the number of respiratory attempts, containing a counter of the number of respiratory attempts, the input of which is connected to the output of the device for automatically changing the threshold of sensitivity, a maximum number of respiratory attempts adjuster, and a circuit for comparing the number of respiratory attempts with installing the specified quantity regulator, the output of which is connected to the control input of the automatic threshold change device Sensitivity a respiratory cycle frequency control channel containing a respiratory cycle frequency control circuit, the input of which is connected to the output of the device for automatically changing the sensitivity threshold, a maximum permissible respiratory cycle frequency adjuster and a respiratory cycle frequency comparison circuit with the specified frequency adjuster, the output of which is connected to the control input of the automatic changes in the sensitivity threshold, and an alarm device connected to the signal output of the respirator counter attempts, characterized in that it is equipped with a channel for controlling the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale, containing a circuit for measuring the flow rate of the respiratory mixture when trying to inhale, the input of which is connected to the output of the circuit And, the input of which is connected to the output of the sensor of respiratory attempts, the maximum speed controller the flow of the respiratory mixture when trying to inhale, the input of which is connected to the output of another circuit And, the input of which is connected to the output of the device for automatically changing the sensitivity threshold, and growth of the flow of the respiratory mixture with the installation of the specified speed controller, the output of which is connected to the control input of the device for automatically changing the sensitivity threshold; the output of the comparison circuit of the control channel of the number of attempts is connected to other inputs of the specified AND circuits; the control outputs of the device for automatically changing the sensitivity threshold and the time relay circuit via the OR circuit are connected to the AIVL switching circuit for inspiration; and the signal outputs of the device for automatically changing the threshold of sensitivity, a circuit for monitoring the frequency of respiratory cycles, a circuit for measuring the flow rate of a respiratory mixture when trying to inhale, and a circuit for a time relay are connected to the inputs of the alarm device. 7. Устройство по п.6, отличающееся тем, что датчик дыхательных попыток пациента снабжен датчиком скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, который выполнен в виде ротаметра, снабженного закрепленными на его корпусе оптронными парами в количестве от 5 до 10, а выходы фотоприемников указанных оптронных пар соединены с входом устройства автоматического изменения порога чувствительности к дыхательной попытке.7. The device according to claim 6, characterized in that the patient’s respiratory attempt sensor is equipped with a respiratory mixture flow rate sensor when trying to inhale, which is made in the form of a rotameter equipped with optocoupler pairs mounted on its body in an amount of 5 to 10, and the outputs of the photodetectors indicated optocoupler pairs are connected to the input of the device for automatically changing the threshold of sensitivity to a respiratory attempt.
RU2002116484/14A 2002-06-18 2002-06-18 Method and device for restoring proper patient breathing RU2236213C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002116484/14A RU2236213C2 (en) 2002-06-18 2002-06-18 Method and device for restoring proper patient breathing

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002116484/14A RU2236213C2 (en) 2002-06-18 2002-06-18 Method and device for restoring proper patient breathing

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2002116484A RU2002116484A (en) 2004-01-20
RU2236213C2 true RU2236213C2 (en) 2004-09-20

Family

ID=33432848

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002116484/14A RU2236213C2 (en) 2002-06-18 2002-06-18 Method and device for restoring proper patient breathing

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2236213C2 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0389272A2 (en) * 1989-03-22 1990-09-26 Archibald Ian Jeremy Dr. Brain Artifical airway device
RU2066205C1 (en) * 1991-12-25 1996-09-10 Радушкевич Владимир Леонидович Device vital-1 for assisted respiration

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0389272A2 (en) * 1989-03-22 1990-09-26 Archibald Ian Jeremy Dr. Brain Artifical airway device
RU2066205C1 (en) * 1991-12-25 1996-09-10 Радушкевич Владимир Леонидович Device vital-1 for assisted respiration

Also Published As

Publication number Publication date
RU2002116484A (en) 2004-01-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5107831A (en) Ventilator control system using sensed inspiratory flow rate
EP1205202B1 (en) Breathing device with adaptive triggering
US4421113A (en) Method and apparatus for controlling lung ventilators
US11850361B2 (en) Control of pressure for breathing comfort
US6622726B1 (en) Breathing apparatus and method
EP0956877B1 (en) Breathing apparatus for determining at least one parameter
US6752766B2 (en) Method and device for sleep monitoring
US6694978B1 (en) High-frequency oscillation patient ventillator system
US5931162A (en) Ventilator which allows spontaneous inhalation and expiration within a controlled breathing mode
US3584618A (en) A system and method for monitoring a progressive sequence of physiological conditions
CN102526850A (en) Determination of apnea/hypopnea during CPAP treatment
JPH07507466A (en) Breathing assistance devices specifically to treat sleep apnea
EP0678001A1 (en) An interactive respiratory regulator
JPS6129747B2 (en)
ATE366127T1 (en) DEVICE FOR SUPPORTING PATIENT BREATHING WITH VARIABLE RAMP PERIOD FOR INCREASING TREATMENT PRESSURE
US5660170A (en) Respiratory apparatus and method for determining an optimal opening pressure in a lung system
JP2012524552A5 (en)
CN104800949B (en) A kind of apnea awaking device
EP3532137A1 (en) Bioelectrically controlled ventilation mode
RU2236213C2 (en) Method and device for restoring proper patient breathing
US4449537A (en) Respiration monitor
CN116637340B (en) An intelligent reminder and monitoring respiratory function exerciser
SU619183A1 (en) Artificial lung ventilation apparatus control device
CN203619848U (en) Intelligent driving device of respiratory tract cleaning system
EP0680349A1 (en) Neonatal ventilation apparatus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20070619

点击 这是indexloc提供的php浏览器服务,不要输入任何密码和下载