RU2014090C1

RU2014090C1 - Device for lavage of gastroenteric tract

Info

Publication number: RU2014090C1
Authority: RU
Inventors: Евсей Исаакович Гушанский; Владимир Александрович Тимофеев
Original assignee: Евсей Исаакович Гушанский; Владимир Александрович Тимофеев
Priority date: 1992-01-13
Filing date: 1992-01-13
Publication date: 1994-06-15

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: device for lavage of gastroenteric tract has a probe made in the form of flexible tubular member 1 comprising openings formed along its length and its circle, flexible pipeline 2 equidistantly disposed within tubular member 1 and serving as sucking-out channel for removing wash liquid from a patient's stomach, pump apparatus 5 for providing a required feed of wash liquid through directing apparatus 3. The latter provides changing a turbulent flow for laminar one so as to produce force-wise uniform jets at the outlet of openings of member 1. EFFECT: enhanced efficiency. 3 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к таким ее областям как терапия, педиатрия, хирургия, токсикология, гастроэнтерология и т.д. и касается устройств высокоэффективного промывания желудочно-кишечного тракта при заболеваниях органов пищеварения, острых и хронических отравлениях. The invention relates to medicine, in particular to its fields such as therapy, pediatrics, surgery, toxicology, gastroenterology, etc. and for devices of highly effective gastrointestinal lavage in case of digestive diseases, acute and chronic poisoning.

Как показывает практика, исход отравления часто зависит от токсичности и количества принятого яда, а также от своевременной и полноценной промывки тракта. При этом под полноценным промыванием понимается активное равномерное промывание всей полости желудка с одновременным извлечением промывных вод для исключения перехода их в кишечник. As practice shows, the outcome of poisoning often depends on the toxicity and amount of poison taken, as well as on timely and complete flushing of the tract. At the same time, full washing is understood to mean active uniform washing of the entire cavity of the stomach with simultaneous extraction of washings to prevent their passage into the intestine.

Известно устройство для субаквальных промываний желудочно-кишечного тракта, содержащее овальный концевой элемент, связанный с зондом, включающим в себя эластичный трубчатый элемент с выходными отверстиями на конце для выпуска в тракт нагнетаемой жидкости, расположенный внутри трубчатого элемента эластичный трубопровод с отверстием на конце для отсасывания жидкости из тракта, а также насосный аппарат, включающий в себя насосы нагнетания и отсасывания с органами контроля и управления, входы которых магистралями сообщены с сосудами соответственно чистой жидкости и для сбора использованной жидкости, а выходы - с трубчатым элементом и трубопроводом. A device for subaquatic washing of the gastrointestinal tract is known, comprising an oval end element connected to a probe including an elastic tubular element with outlet openings for discharging fluid into the tract; an elastic conduit located inside the tubular element with an opening at the end for aspirating fluid from the tract, as well as the pumping apparatus, which includes discharge and suction pumps with control and management bodies, the inputs of which are connected by highways to the vessels of the clean liquid, and for collecting used liquid, and outlets with a tubular element and a pipeline.

Недостатком известного устройства является его несоответствие требованиям и целям промывания. Имея относительно большой внешний диаметр, зонд часто закупоривается слизью, остатками пищи, так как имеет лишь одно небольшого размера отверстие для отсасывания агента из тракта. При этом это отверстие расположено сбоку, что обеспечивает сбор агента лишь качественно с одной стороны, например желудка. Для обеспечения сбора со всего объема тракта необходимо увеличивать разряжение в отсасывающем трубопроводе. Но при этом возникает опасность создания дискомфорта у пациента и активный сбор чистой жидкости до того, как она омоет полость тракта. A disadvantage of the known device is its inconsistency with the requirements and goals of washing. Having a relatively large outer diameter, the probe is often clogged with mucus, food debris, since it has only one small size opening for the agent to suck out of the tract. Moreover, this hole is located on the side, which ensures the collection of the agent only qualitatively on one side, such as the stomach. To ensure collection from the entire volume of the tract, it is necessary to increase the vacuum in the suction pipe. But at the same time there is a danger of creating discomfort for the patient and the active collection of clean fluid before it will wash the cavity of the tract.

Кроме того, подача чистой жидкости в тракт также имеет односторонний выход, так как выходные отверстия расположены лишь с одной стороны зонда. При этом имеет место создание повышенного давления на стенки тракта в месте попадания струй жидкости. А для равномерного омывания тракта необходимо поворачивать зонд. In addition, the supply of clean fluid to the path also has a one-way exit, since the outlet openings are located on only one side of the probe. At the same time, there is a creation of increased pressure on the walls of the tract in the place where liquid jets hit. And for uniform washing of the tract, it is necessary to turn the probe.

Жидкость поступает в полость тракта несколькими сильными струями, следовательно, промывается та часть тракта, где расположен кончик зонда. При этом обращается внимание на то, что гидродинамическая сила жидкости на выходе больше, чем в магистрали, что усиливает переход последней в кишечник. The fluid enters the cavity of the tract with several strong jets, therefore, the part of the tract where the tip of the probe is located is washed. At the same time, attention is drawn to the fact that the hydrodynamic force of the fluid at the outlet is greater than in the trunk, which enhances the transition of the latter into the intestine.

Решаемая техническая задача - обеспечение равномерной и широкомасштабной промывки всего участка тракта с исключением повышенного давления на стенки тракта и закупорки отсасывающей магистрали. Достигаемый при этом технический эффект выражается в повышении эффективности промывки, уменьшении ее времени и снижении травмоопасности пациента. The technical task to be solved is to ensure uniform and large-scale washing of the entire tract section with the exception of increased pressure on the tract walls and blockage of the suction line. The technical effect achieved in this case is expressed in increasing the washing efficiency, reducing its time and reducing the patient's injury hazard.

Для достижения указанного технического эффекта решение технической задачи обеспечивается тем, что устройство для субаквальных промываний желудочно-кишечного тракта, содержащее овальный концевой элемент, связанный с зондом, включающим в себя эластичный трубчатый элемент с выходными отверстиями на конце для выпуска в тракт нагнетаемой жидкости, расположенный внутри трубчатого элемента эластичный трубопровод с отверстием на конце для отсасывания жидкости из тракта, а также насосный аппарат, включающий в себя насосы нагнетания и отсасывания с органами управления и контроля, входы которых магистралями сообщены с сосудами соответственно чистой жидкости и для сбора использованной жидкости, а выходы - с трубчатым элементом и трубопроводом, снабжено направляющим аппаратом в виде втулки с боковым патрубком, выполненной с центральным отверстием для сообщения полости трубопровода через патрубок с каналом отсасывания насоса отсасывания и с периферийно расположенными вокруг центрального отверстия продольными отверстиями меньшего диаметра для сообщения полости закрепленного на овальном концевом элементе трубчатого элемента с каналом нагнетания насоса нагнетания, трубопровод расположен эквидистантно внутри трубчатого элемента, выполненного по длине зонда с боковыми отверстиями, равномерно расположенными по окружности и по длине этого элемента, при этом в овальном концевом элементе выполнены осевое и радиальные отверстия диаметром, большим диаметра отверстий эластичного трубчатого элемента, для прохода отсасываемой жидкости в полость закрепленного на нем трубопровода. To achieve the specified technical effect, the solution of the technical problem is provided by the fact that the device for subaquatic washing of the gastrointestinal tract, containing an oval end element associated with a probe including an elastic tubular element with outlet openings at the end for discharge into the tract of injected fluid located inside a tubular element, an elastic conduit with an opening at the end for aspirating fluid from the tract, as well as a pumping apparatus including injection pumps and suction The control and control organs, the entrances of which are connected by mains with vessels of clean liquid respectively to collect used liquid, and the exits - with a tubular element and a pipeline, are equipped with a guiding device in the form of a sleeve with a side nozzle made with a central hole for communication of the pipeline cavity through a nozzle with a suction channel for the suction pump and with longitudinal holes of a smaller diameter peripherally located around the central hole for communicating the cavity is fixed On the oval end element of the tubular element with the discharge channel of the injection pump, the pipeline is located equidistantly inside the tubular element made along the length of the probe with side holes uniformly spaced around the circumference and along the length of this element, while axial and radial holes are made in the oval end element with a diameter , a large diameter of the holes of the elastic tubular element, for the passage of the suction fluid into the cavity of the pipeline fixed to it.

Кроме того, отверстия эластичного трубчатого элемента выполнены одинакового диаметра или отверстия эластичного трубчатого элемента выполнены с диаметром, уменьшающимся в сторону закрепления этого элемента на овальном концевом элементе. In addition, the holes of the elastic tubular element are made of the same diameter or the holes of the elastic tubular element are made with a diameter decreasing in the direction of fixing this element on the oval end element.

Выполнение отверстий по длине трубчатого элемента и по его окружности позволяет обеспечить равномерное распределение подаваемой омывочной жидкости по стенкам тракта на всем требуемом участке. В этом случае имеет место одновременное широкомасштабное омывание тракта в короткое время, что особенно важно при острых отравлениях. Сочетание диаметра отверстий этого элемента с отверстиями в направляющем аппарате обеспечивает снижение гидродинамической силы выходящей жидкости. Это позволяет уменьшить давление на стенки тракта. Выполнение осевого и радиальных отверстий в овальном концевом элементе позволяет обеспечить сбор жидкости из тракта одновременный со всех сторон. Это исключает перекрытие канала сбора даже в случае закупорки одного и ли нескольких отверстий. Расположение трубопровода на одинаковом расстоянии внутри трубчатого элемента обеспечивает одинаковую подачу омывочной жидкости ко всем отверстиям. Указанные особенности являются зависимыми друг от друга в решении поставленной технической задачи и достигаемого результата. The holes along the length of the tubular element and around its circumference allows for uniform distribution of the supplied washing fluid along the walls of the tract over the entire required area. In this case, there is a simultaneous large-scale washing of the tract in a short time, which is especially important in acute poisoning. The combination of the diameter of the holes of this element with the holes in the guide apparatus provides a decrease in the hydrodynamic force of the outgoing fluid. This allows you to reduce the pressure on the walls of the tract. The implementation of the axial and radial holes in the oval end element allows for the collection of fluid from the path simultaneously from all sides. This eliminates the overlap of the collection channel, even in the event of clogging of one or several openings. The location of the pipeline at the same distance inside the tubular element provides the same supply of washing fluid to all holes. These features are dependent on each other in solving the technical problem and the achieved result.

Выполнение отверстий в трубчатом элементе одинакового или уменьшающегося к овальному элементу диаметра позволяет расширить возможности устройства за счет варьирования как давления струй, так и способа омыва стенок тракта. The holes in the tubular element of the same or decreasing diameter to the oval element allows you to expand the capabilities of the device by varying both the pressure of the jets and the method of washing the walls of the path.

На фиг. 1 представлено устройство для субаквальных промываний желудочно-кишечного тракта, общий вид; на фиг. 2 - узел I на фиг. 1, продольное сечение; на фиг. 3 - узел II на фиг. 1, продольное сечение по направляющему аппарату; на фиг. 4 - разрез А-А на фиг. 3. In FIG. 1 shows a device for subaquatic washing of the gastrointestinal tract, general view; in FIG. 2 - node I in FIG. 1, longitudinal section; in FIG. 3 - node II in FIG. 1, a longitudinal section along the guide apparatus; in FIG. 4 is a section AA in FIG. 3.

Устройство для субаквальных промываний желудочно-кишечного тракта (см. фиг. 1) содержит зонд, включающий в себя эластичный трубчатый элемент 1, внутри которого эквидистантно расположен эластичный трубопровод 2, связанный с одной стороны с направляющим аппаратом 3, а с другой - с овальным концевым элементом 4 (см. фиг. 2). Насосный аппарат 5 содержит насос нагнетания, сообщенный каналом нагнетания 6 с направляющим аппаратом 3 и сосудом 7 с чистой жидкостью, и насос отсасывания, сообщенный каналом отсасывания 8 с направляющим аппаратом 3 и сосудом 9 для сбора использованной жидкости из тракта. На фиг. 1 насосный аппарат показан условно без раскрытия всех узлов. Для работы устройства можно использовать известный аппарат. A device for subaquatic washing of the gastrointestinal tract (see Fig. 1) contains a probe including an elastic tubular element 1, inside of which an elastic conduit 2 is located equidistantly, connected on one side to the guide apparatus 3, and on the other to the oval end element 4 (see Fig. 2). The pump apparatus 5 includes an injection pump communicated by the discharge channel 6 with the guide apparatus 3 and the vessel 7 with clean liquid, and a suction pump communicated by the suction channel 8 with the guide apparatus 3 and the vessel 9 for collecting the used fluid from the path. In FIG. 1 pump apparatus is shown conditionally without disclosing all nodes. For the operation of the device, you can use a known device.

Зонд (см. фиг. 2) содержит овальный концевой элемент 4, имеющий центральное осевое отверстие 10 и радиально выполненные отверстия 11, обеспечивающие возможность забора жидкости из тракта со всех сторон одновременно. Форма элемента 4 в виде оливы позволяет легко вводить зонд в тракт через глотку. На элементе 4 выполнены посадочные места для закрепления на внешнем месте трубчатого элемента 1, а на центральном - трубопровода 2, выполненного по всей длине зонда герметичным. Эластичный трубчатый элемент 1, являющийся корпусом устройства зонда, выполнен по длине и по окружности с равномерно расположенными отверстиями 12. Чистая жидкость, поступающая из сосуда 7, ровным потоком омывает трубопровод 2 и струями выходит из отверстий 12. В связи с тем, что отверстия равномерно расположены по окружности, обеспечивается кольцевой омыв стенок тракта. Сочетание таких струй по высоте зонда обеспечивает одновременный масштабный омыв большого участка тракта по его длине. The probe (see Fig. 2) contains an oval end element 4 having a central axial hole 10 and radially made holes 11, providing the possibility of fluid intake from the path from all sides at the same time. The shape of element 4 in the form of olive makes it easy to insert a probe into the tract through the pharynx. On element 4, seats are made for fastening on the external place of the tubular element 1, and on the central one - pipe 2, which is sealed along the entire length of the probe. The elastic tubular element 1, which is the body of the probe device, is made along the length and circumference with evenly spaced openings 12. A clean liquid coming from the vessel 7, washes the pipe 2 with an even flow and exits the openings 12. Due to the fact that the holes are evenly located around the circumference, an annular washing of the walls of the tract is provided. The combination of such jets along the height of the probe provides simultaneous large-scale washing of a large section of the tract along its length.

При этом возможно выполнение этих отверстий 12 как одинаковыми по диаметру, так и с уменьшающимся в сторону элемента 4 диаметром. В первом случае имеет место создание струй для обмыва, имеющих разную гидродинамическую силу, уменьшающуюся в направлении от элемента 4 к направляющему аппарату 3. Во втором случае имеет место постоянство гидродинамических сил всех струй по длине зонда. В зависимости от проводимых мероприятий, например, отравление или лечение, профилактика, используется требуемый вариант подачи жидкости. In this case, it is possible to make these holes 12 both identical in diameter and with a diameter decreasing towards the element 4. In the first case, there is the creation of jets for washing, having different hydrodynamic forces, decreasing in the direction from element 4 to the guide apparatus 3. In the second case, the hydrodynamic forces of all the jets are constant along the length of the probe. Depending on the measures taken, for example, poisoning or treatment, prophylaxis, the required fluid supply option is used.

Направляющий аппарат 3 (см. фиг. 3, 4) представляет собой втулку с патрубком 13, на котором закрепляется трубопровод канала отсасывания. Во втулке выполнено центральное отверстие, сообщенное с отверстием патрубка для направления использованной жидкости из тракта через трубопровод 2 и насос отсасывания в сосуд 9 для сбора. Вокруг центрального отверстия периферийно выполнены меньшим диаметром продольные отверстия 14, через которые поступает чистая жидкость от насоса нагнетания в полость между стенками элемента 1 и трубопровода 2. The guide apparatus 3 (see. Fig. 3, 4) is a sleeve with a pipe 13, on which the suction channel pipe is fixed. A central bore is made in the sleeve, in communication with a bore of the nozzle for directing the used fluid from the path through the pipe 2 and the suction pump into the collection vessel 9. Around the central hole, longitudinal holes 14 are peripherally made smaller by diameter, through which clean liquid from the injection pump enters the cavity between the walls of the element 1 and the pipe 2.

Крепление трубопроводов к втулке осуществлено обычным способом за счет натяжки конца трубопровода на посадочное кольцо. The pipelines are fixed to the sleeve in the usual way by tightening the end of the pipeline to the seat ring.

Выполнение продольных отверстий меньшего диаметра по периферии вокруг центрального отверстия втулки обеспечивает рассеивание поступающего от насоса нагнетания потока на несколько струйных потоков с гашением их энергии. Этим обеспечивается создание в полости между элементом 1 и трубопроводом 2 равномерного и имеющего постоянное давление потока жидкости. Создание искусственного сопротивления во втулке направляющего аппарата 3 обеспечивает ликвидацию завихрений и турбулентности потока с переводом его в ламинарный. В этом случае создаются благоприятные условия для спокойного истечения жидкости из отверстий 12. The implementation of the longitudinal holes of smaller diameter around the periphery around the Central hole of the sleeve ensures the dispersion of the flow coming from the pump to several jet streams with the quenching of their energy. This ensures the creation in the cavity between the element 1 and the pipe 2 of a uniform and constant pressure fluid flow. The creation of artificial resistance in the sleeve of the guide apparatus 3 ensures the elimination of turbulence and turbulence of the flow with its translation into laminar. In this case, favorable conditions are created for a quiet flow of fluid from the holes 12.

Периферийное расположение отверстий 14 позволяет выполнить центральное отверстие любого требуемого диаметра. The peripheral arrangement of the holes 14 allows you to make a Central hole of any desired diameter.

Фиксация трубопровода 2 на посадочных кольцах втулки и элемента 4 обеспечивает надежное его удержание на одинаковом расстоянии от стенок трубчатого элемента 1. При подаче жидкости в межстенное пространство жидкость своим давлением будет удерживать трубопровод 2 в нужном положении от стенок элемента 1 даже в условиях плавных изгибов зонда. The fixation of the pipeline 2 on the landing rings of the sleeve and the element 4 ensures its reliable retention at the same distance from the walls of the tubular element 1. When liquid is supplied into the inter-wall space, its pressure will keep the pipeline 2 in the right position from the walls of the element 1 even in conditions of smooth bending of the probe.

При отсутствии жидкости под давлением в межстенном пространстве возможно прилегание трубопровода 2 к стенке элемента 1. При подаче давления жидкость выправляет трубопровод 2, удерживая его в положении по осевой элемента 1. In the absence of liquid under pressure in the inter-wall space, it is possible for the pipe 2 to adhere to the wall of the element 1. When pressure is applied, the liquid straightens the pipe 2, holding it in position along the axial element 1.

Устройство для субаквальных промываний желудочно-кишечного тракта работает следующим образом. Перед работой проверяется техническая готовность устройства и проверка его надежности. Зонд опускают в прозрачный сосуд с имеющимся отмеченным уровнем жидкости или без нее. Приводятся в действие насосы насосного аппарата. При нормальном техническом состоянии отмечается равномерное поступление в сосуд и отсасывание жидкости. Обычно эта операция проводится при соотношении 1:1. A device for subaquatic washing of the gastrointestinal tract works as follows. Before work, the technical readiness of the device is checked and its reliability checked. The probe is lowered into a transparent vessel with or without a marked fluid level. The pumps of the pumping apparatus are driven. In normal technical condition, there is a uniform flow into the vessel and suction of the liquid. Usually this operation is carried out at a ratio of 1: 1.

Перед введением зонда его прополаскивают в теплой воде. Если процедура применяется при острых отравлениях, его вводят непосредственно. В других случаях, для облегчения введения зонда и хорошей переносимости процедуры, применяются специальные дыхательные процедуры (упражнения), которые снимают нервные напряжения, связанные с зондированием, и регулируют двигательную активность желудка. Before introducing the probe, it is rinsed in warm water. If the procedure is used for acute poisoning, it is administered directly. In other cases, to facilitate the insertion of the probe and good tolerance of the procedure, special breathing procedures (exercises) are used that relieve nervous tension associated with sensing and regulate the motor activity of the stomach.

Включается вакуум за счет действия насоса отсасывания и в канал отсасывания 8 поступает содержимое желудка или 12-перстной кишки. Масса содержимого равномерно захватывается через осевое и радиальные отверстия концевого элемента 4 и по каналу трубопровода 2 свободно поступает в сосуд 9. В случае возможной закупорки целесообразно ввести через отверстия 12 жидкость для изменения консистенции содержимого. The vacuum is turned on due to the action of the suction pump and the contents of the stomach or duodenum enter the suction channel 8. The mass of contents is evenly captured through the axial and radial holes of the end element 4 and freely enters the vessel 9 through the channel of the pipe 2. In case of a possible blockage, it is advisable to introduce a liquid through the holes 12 to change the consistency of the contents.

Затем включением насоса нагнетания насосного аппарата 5 подается орошающая жидкость в требуемом количестве. Then, by turning on the discharge pump of the pump apparatus 5, irrigation liquid in the required amount is supplied.

Благодаря тонким стенкам увеличен рабочий просвет при относительно небольшом диаметре зонда. Высокая эластичность, умеренная упругость стенок обеспечивает максимально уменьшенную травматизацию, связанную с введением зонда и с зондированием. Тотальное воздействие струями равномерной силы оказывает легкое массирующее действие на стенки тракта и омывает воспалительные элементы со слизистой. Непрерывность процесса омыва с отсасыванием предотвращает переход жидкости в кишечник и сокращает время процедуры. После подключения устройства система работает самостоятельно и медперсонал имеет возможность приступить к проведению реанимационных мероприятий, например, при острых отравлениях. Ускоряется процесс удаления яда, предотвращается переход токсических веществ в кишечник и аспирация промывных вод. Непрерывное равномерное орошение активно действующими струями смывает слизь и токсические продукты со слизистой, усиливает экскреторную функцию и способствует выходу в просвет яда, который успел всосаться. Thanks to the thin walls, the working clearance is increased with a relatively small probe diameter. High elasticity, moderate elasticity of the walls provides the most reduced traumatization associated with the introduction of the probe and with sounding. The total effect of the jets of uniform force has a light massaging effect on the walls of the tract and washes the inflammatory elements from the mucosa. The continuity of the washing process with suction prevents the passage of fluid into the intestines and reduces the time of the procedure. After connecting the device, the system works independently and the medical staff has the opportunity to start resuscitation, for example, in case of acute poisoning. The process of removing poison is accelerated, the transfer of toxic substances into the intestines and aspiration of washings are prevented. Continuous uniform irrigation with active jets flushes mucus and toxic products from the mucous membrane, enhances excretory function and promotes the release of poison that has been absorbed into the lumen.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет более эффективным и ускоренным образом провести омывание желудочно-кишечного тракта. Thus, the proposed device allows a more efficient and accelerated way to wash the gastrointestinal tract.

Claims

1. DEVICE FOR WASTE OF THE GASTROINTESTINAL TRACT, containing an oval end element connected to the probe, including an elastic tubular element with outlet openings at the end for discharging fluid into the tract, an elastic conduit located inside the tubular element with an opening at the end for aspiration of fluid from the tract, as well as the pumping apparatus, which includes discharge and suction pumps with control and management bodies, the inputs of which are connected by highways to vessels of accordingly clean liquids and to collect the used liquid, and the exits with a tubular element and a pipeline, characterized in that it is equipped with a guiding device in the form of a sleeve with a side pipe made with a central hole for communication of the pipe cavity through the pipe with the suction channel of the suction pump and peripherally located around the central hole with longitudinal holes of smaller diameter to communicate the cavity of the tubular element fixed to the oval end element with the pump discharge channel Of course, the pipeline is located equidistantly inside the tubular element, made along the length of the probe with side holes uniformly spaced around the circumference and along the length of this element, while in the oval end element there are axial and radial holes with a diameter larger than the diameter of the holes of the elastic tubular element for passage of the suction fluid into the cavity of the pipeline fixed to it.

2. The device according to claim 1, characterized in that the holes of the elastic tubular element are made of the same diameter.

3. The device according to claim 1, characterized in that the holes of the elastic tubular element are made with a diameter decreasing in the direction of fixing this element on an oval end element.