(54) СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМОСТАЗА(54) METHOD FOR CARRYING OUT HEMOSTASIS
Изобретение относитс к области медицины, а.именно способам остановки кровотечени при травмах и хирург ческих операци х. Известен способ проведени гемостаза с помощью ультразвука 1 . Однако известный способ не о6еспе чивает стойкой остановки кровотечени на обширных раневых поверхност х и й отдельных сосудах разного калибра. Целью изобретени вл етс стойка остановка кровотечени на обширных раневых поверхност х и на отдель ных сосудах разного калибра. Эта цель достигаетс тем, что на раневую поверхность накладывают гигроскопический материал и воздейству ют ультразвуковыми колебани ми часто той 20-100 кГц с амплитудой 5-80 мкм в течение 1-60 с. Способ осуществл етс следующим образом. Пример. На собаке моделиру ют капилл рное кровотечение из кожной поверхности. На раневую поверх;ность накладывают гигроскопический материал (например, марлевую салфетку ) , по которому перемещают рабочий конец инструмента-волновода (часто ,та 45-75 кГц, амплитуда 40-80 мкм. в течение 1-5 с), после чего отмечают резко выраженную остановкул(апклл рного кровотечени . Пример2. У собаки обнажают бедренную артерию. На участок неповрежденной артерии размером 1-1,5 см накладывают гигроскопический материал (например, марлевую салфетку), по которому перемещают рабочий конец инструмента-волновода (частота 25-28кГц, амплитуда 5-15 мкм, в течение 2040 с),после чего отмечают заметное уменьшение диаметра артерии. При рас |сечении последней скальпелем кровотег чение отсутствовало. Примерз. На собаке моделируК fOT резаную рану печени. По раневой поверхности укладывают гигроскопический материал, по которому перемещают рабочий конец инструмента-волновода (частота 28-45 кГц, амплитуда 20|40 мкм, в течение 30-60 с ), после него отмечают гемостатический эффект в области раневой поверхности. Пример4. Больному в возрасте 52 г , страдающему в течение 7 ле|р Синдромом Лериша и длительно незаживающей звой правой голени, произвели ампутацию нижней трети правого бедра РО врем ампутации возникшее профуз ое кровотечение из кшоиц остановлено сл1едующим образом: на раневую поверх-, ность накладывают гигроскопический материал (марлевую ), по которому перемещают рабочий конец инструт нта-волновода (частота- колебаний 30 кГц, амплитуда смещени его 3040 мкм, в течение 10-30 с). При подходе к сосудистому пучку бедренна арт|ёри и вена были ыделе1Ш иа прот жении 1,5-2,0 см и подвергались действюр ультразвуковых колебаний через г гросхопическиИ материал (например, |марл«8ую ) с параметргши { с ;s26y5 кГц, А 15 мкм, врю4 20 с. НаОлхщалось эамвтное уменьшение диа метра артерии и вв1Ш. Пересечение их {Скальпелем производилось в месте воз1:действи ультразвуковых колебаний и |сопропождалось стойким гемостазом. На центральш:}й и периферический ;концм перерезанных сосудов лигатуры ие накладывают.The invention relates to the field of medicine, and in particular to methods of stopping bleeding in injuries and surgery. There is a method of performing hemostasis with ultrasound 1. However, the known method does not protect against persistent hemostasis on extensive wound surfaces and individual vessels of different caliber. The aim of the invention is to stop the bleeding on extensive wound surfaces and on individual vessels of different caliber. This goal is achieved by imposing a hygroscopic material on the wound surface and applying ultrasonic vibrations of often 20–100 kHz with an amplitude of 5–80 µm for 1–60 s. The method is carried out as follows. Example. On a dog, capillary bleeding from the skin surface is modeled. A hygroscopic material (for example, a gauze cloth) is placed on the wound surface; the working end of the waveguide tool is often moved (often 45–75 kHz, amplitude 40–80 µm. Within 1–5 s), after which it is noted sharply pronounced stoppage (apllar bleeding. Example 2. The dog exposes the femoral artery. A hygroscopic material (for example, gauze) is applied to the intact artery with a size of 1-1.5 cm (25-28 kHz, amplitude 5-15 microns, 2040 s), after which a marked decrease in the artery diameter was noted.When the latter was dissected with a scalpel, there was no bleeding. Frozen. On the model dog, there is a cut wound of the liver. 28-45 kHz, amplitude 20 | 40 μm, for 30-60 s), after it a hemostatic effect is noted in the region of the wound surface. Example4. A 52-year-old patient suffering from 7 le | r with Leriche syndrome and a long-lasting unhealing sound of the right tibia was amputated with the lower third of the right thigh of the PO. (gauze) over which the working end of the tool-waveguide is moved (oscillation frequency is 30 kHz, its displacement amplitude is 3040 µm, for 10-30 s). When approaching the vascular bundle, the femoral artery and vein were dissected over a distance of 1.5-2.0 cm and were subjected to the effects of ultrasonic vibrations through a large-scale material (for example, gauze 8) with the parameter {s; s26y5 kHz, A 15 μm, vr4 20 s. An absolute decrease in the diameter of the artery and vv1Sh was observed. Their intersection {with a scalpel was carried out at the site of the onset of ultrasound vibrations and was accompanied by persistent hemostasis. On the central plane:} th and peripheral; the end of the cut vessels of the ligature is not imposed.
I Предлагаемый способ обеспечивает .дсжтаточио эффективный гемостаз на оОатрюлж раневых поверхност х, оста-,I The proposed method provides effective hemostasis on oatryluzh wound surfaces,
|новку кровотечени из сосудов pa3Horiq калибра без выраженного повреждени окружающих тканей, возможность предупреждени кровотечени из тканей, подлежащих рассечению. Предлагаемый способ сокращает сроки лечени с 20 до 12-14 дней.The bleeding from the pa3Horiq caliber vessels without severe damage to surrounding tissues, the ability to prevent bleeding from the tissues to be dissected. The proposed method reduces the treatment time from 20 to 12-14 days.