RU2337732C1

RU2337732C1 - Installation for scalp and neck skin tumour treatment

Info

Publication number: RU2337732C1
Application number: RU2007119295/14A
Authority: RU
Inventors: Валерий Николаевич Волгин (RU); Валерий Николаевич Волгин; Тать на Вениаминовна Соколова (RU); Татьяна Вениаминовна Соколова; Сергей Николаевич Волгин (RU); Сергей Николаевич Волгин; Елена Владимировна Передельска (RU); Елена Владимировна Передельская
Priority date: 2007-05-24
Filing date: 2007-05-24
Publication date: 2008-11-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: installation contains laser emitter with variable laser light dosing on tumour region, light guide holder. Laser light guide holder is designed as frontal bracket containing clamped plastic plate with metal hinge mounted in spherical grooves of metal parallel plates. In other ends of plates in identical spherical grooves there is mounted other metal hinge rigidly connected with metal core containing not less than three rigid clips for laser light guide fixation. Metal plates are provided with interspace regulation component.

EFFECT: higher efficiency of treatment of scalp and neck skin tumours due to elimination of laser light guide beam relative to tumour.

2 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к установкам лучевой терапии, включающим приспособления, обеспечивающие перемещение источника излучения во время проведения сеанса фотодинамической терапии (ФДТ), и может быть использовано при лечении базально-клеточного рака кожи или плоскоклеточного рака кожи на голове и шее.The invention relates to medicine, in particular to radiation therapy facilities, including devices that provide the movement of a radiation source during a photodynamic therapy (PDT) session, and can be used in the treatment of basal cell skin cancer or squamous cell skin cancer on the head and neck.

Как показала практика, большинство опухолей кожи довольно часто появляются на открытых участках кожного покрова, в частности на голове и шее.As practice has shown, most skin tumors quite often appear in open areas of the skin, in particular on the head and neck.

Для лечения таких опухолей проводят ФДТ, для чего внутривенно вводят фотосенсибилизатор (ФС) и через определенное время (достаточное для поступления ФС в клетки опухоли) облучают опухоли головы и шеи лазером, например «Иннова-200» или «Аткус-2» (Е.Ф.Странадко, Н.А.Маричев, М.В.Рябов «Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций», М. 2002, с.4-7). Однако при держании световода рукой врача или при использовании штатива для фиксации световода происходит небольшое смещение полей облучения, что приводит к затруднению лечения и неточности в рассчете световой дозы, которую надо подвести к опухоли.For the treatment of such tumors, PDT is performed, for which a photosensitizer (PS) is administered intravenously, and after a certain time (sufficient for PS to enter the tumor cells), tumors of the head and neck are irradiated with a laser, for example, Innova-200 or Atkus-2 (E. F.Stranadko, N.A. Marichev, M.V. Ryabov “Photodynamic therapy in the treatment of malignant neoplasms of various localizations”, M. 2002, p. 4-7). However, when holding the fiber with the doctor’s hand or when using a tripod to fix the fiber, a slight shift of the radiation fields occurs, which leads to difficulties in treatment and inaccuracy in calculating the light dose that must be brought to the tumor.

Известна установка для лечения опухолей головы и шеи, состоящая из источника лазерного излучения, установленного с возможностью регулирования лазерного излучения на область опухоли, и приспособления для фиксации световода (Е.Ф.Странадко, Т.А.Астраханкина «Фотодинамическая терапия рака кожи», М. - 1999, с.7). В этой установке в качестве приспособления, фиксирующего световод, используют металлический штатив, в котором световод закрепляется с помощью зажима. Это техническое решение принято за прототип.Known installation for the treatment of tumors of the head and neck, consisting of a laser source installed with the ability to control laser radiation on the tumor area, and devices for fixing the fiber (EF Stranadko, T. A. Astrakhankina "Photodynamic therapy of skin cancer", M . - 1999, p. 7). In this installation, a metal tripod is used as a fixture fixing the fiber, in which the fiber is fixed with a clip. This technical solution is taken as a prototype.

Недостатком известной установки является невысокая эффективность лечения, обусловленная отсутствием обеспечения надежности облучения конкретной области из-за влияния человеческого фактора (подвижность пациента, дыхание).A disadvantage of the known installation is the low effectiveness of the treatment, due to the lack of reliability of irradiation of a particular area due to the influence of the human factor (patient mobility, respiration).

Технический результат изобретения - повышение эффективности лечения за счет ликвидации возможности смещения световода относительно опухоли.The technical result of the invention is to increase the effectiveness of treatment by eliminating the possibility of displacement of the fiber relative to the tumor.

Указанный технический результат достигается тем, что в известной установке для лечения опухолей кожи головы и шеи, содержащей источник лазерного излучения, установленный с возможностью регулирования световой дозы лазерного излучения на область опухоли, и приспособление для фиксации световода, согласно изобретению приспособление для фиксации световода лазера выполнено в виде лобного держателя, на котором закреплена с возможностью фиксации в заданном положении пластмассовая пластина с металлическим шарниром, размещенным в сферических углублениях металлических параллельных пластин, на других концах которых в идентичных сферических углублениях размещен другой металлический шарнир, жестко связанный с металлическим стержнем, на котором закреплено не менее трех зажимов для фиксации световода лазера, при этом металлические пластины имеют узел регулирования расстояния между ними.The specified technical result is achieved by the fact that in the known installation for the treatment of tumors of the skin of the head and neck, containing a laser source installed with the possibility of regulating the light dose of laser radiation to the tumor area, and a device for fixing a fiber, according to the invention, a device for fixing a laser fiber is made in the form of a frontal holder, on which a plastic plate with a metal hinge placed in a spherical x recesses parallel metal plates, at the other ends of which in identical spherical recesses arranged another metal hinge is rigidly connected to a metal rod, which is fixed at least three clamps for fixing the optical fiber laser, wherein the metal plates have a distance therebetween adjusting unit.

На фиг.1 представлена блок-схема установки для лечения опухолей кожи головы и шеи;Figure 1 presents a block diagram of an installation for the treatment of tumors of the scalp and neck;

на фиг.2 - приспособление для перемещения и фиксации источника излучения.figure 2 - a device for moving and fixing the radiation source.

Установка для лечения опухолей кожи головы и шеи состоит из лазера 1 со световодом 2. Лазер 1 установлен на подставке 3. Установка содержит приспособление для фиксации световода 2 перед облучаемым очагом на голове или шее. В качестве лазера 1 может быть использован любой промышленно выпускаемый лазер для ФДТ (например «Аткус-2» или «Иннова-200»). Приспособление для фиксации световода на голове выполнено в виде лобного держателя 4, на котором размещена с возможностью фиксации в заданном положении пластмассовая пластина 5 с металлическим шарниром 6. Пластина 5 с помощью узла крепления шарнирно соединена с металлическим стержнем 7, на котором имеются не менее трех зажимов 8 для фиксации световода 2.The apparatus for treating tumors of the skin of the head and neck consists of a laser 1 with a fiber 2. The laser 1 is mounted on a stand 3. The device contains a device for fixing the fiber 2 in front of the irradiated focus on the head or neck. As a laser 1, any industrially produced laser for PDT can be used (for example, Atkus-2 or Innova-200). The fixture for fixing the fiber to the head is made in the form of a frontal holder 4, on which a plastic plate 5 with a metal hinge 6 is placed with the possibility of fixation in a predetermined position. 8 to fix the fiber 2.

Лобный держатель 4 представляет собой пластмассовую ленту длиной 650 мм шириной 25 мм толщиной 3 мм, которая имеет фиксатор 9 для закрепления по окружности головы пациента в соответствии с ее размерами.The frontal holder 4 is a plastic tape 650 mm long, 25 mm wide, 3 mm thick, which has a latch 9 for fixing around the circumference of the patient’s head in accordance with its size.

Пластмассовая пластина 5 с металлическим шарниром 6 в центре лобного держателя 4 установлена с возможностью передвижения по продольной оси. Металлический шарнир 6 размещен в сферических углублениях пластины 10, на других торцах которых в идентичных сферических углублениях размещен металлический шарнир 11, жестко связанный с металлическим стержнем 7. В центре пластин 10 выполнено сквозное отверстие для фиксирующего винта 12. На металлическом стержне 7 размещены три зажима 8 с пластмассовыми губками 13 для удержания световода 2 на определенном расстоянии от опухоли головы или шеи.A plastic plate 5 with a metal hinge 6 in the center of the frontal holder 4 is mounted with the possibility of movement along the longitudinal axis. The metal hinge 6 is placed in the spherical recesses of the plate 10, on the other ends of which in the identical spherical recesses there is a metal hinge 11, rigidly connected to the metal rod 7. In the center of the plates 10 there is a through hole for the fixing screw 12. Three clamps 8 are placed on the metal rod 7 with plastic jaws 13 to hold the light guide 2 at a certain distance from the tumor of the head or neck.

Длина стержня 7 выбрана исходя из стандартного расстояния от нижней границы шеи до центра лба и составляет 150 мм. Количество зажимов 8 выбирается не менее трех, равноудаленных друг от друга. Три зажима являются оптимальным вариантом, обеспечивающим размещение световода 2 над любой опухолью головы или шеи. Наличие шарниров 6 и 11, размещенных в сферических углублениях пластин 10, позволяет свободно перемещать стержень 7 с закрепленным световодом 2 относительно очага облучения в пространстве. Вся установка представляет собой в сборно-разборную конструкцию. Приспособление для фиксации световода хранится отдельно от лазера 1 в виде двух узлов: лобный держатель 4 с узлами 5, 6, 9, 10, 12 и металлический стержень 7 с узлами 8, 11 и 13.The length of the shaft 7 is selected based on the standard distance from the lower border of the neck to the center of the forehead and is 150 mm. The number of clamps 8 is selected at least three equidistant from each other. Three clamps are the best option, ensuring the placement of the fiber 2 over any tumor of the head or neck. The presence of hinges 6 and 11, placed in the spherical recesses of the plates 10, allows you to freely move the rod 7 with a fixed fiber 2 relative to the focus of radiation in space. The entire installation is a collapsible design. The device for fixing the fiber is stored separately from the laser 1 in the form of two nodes: a frontal holder 4 with nodes 5, 6, 9, 10, 12 and a metal rod 7 with nodes 8, 11 and 13.

Установка для лечения опухолей кожи головы и шеи функционирует следующим образом.Installation for the treatment of tumors of the scalp and neck operates as follows.

Обратился пациент И., 56 лет, которому установлен диагноз «Солидный базально-клеточный рак кожи левой щеки» диаметром 12 мм и высотой 3 мм. Пациенту И. вводят внутривенно фотосенсибилизатор, исходя из известных требований. Через 2 часа, предварительно собрав установку из комплектующих узлов, начинают лечение. На голове пациента закрепляют лобный держатель 4, по которому перемещают пластину 5 к области очага облучения. Ослабив винт 12, подводят к области облучения один из зажимов 8, который находится ближе к опухоли (нижний). Вставляют в этот зажим световод 2. Для определения точности попадания светового пятна на опухоль включают лазер 2 на несколько секунд и устанавливают нужное расстояние от световода 2 до опухоли, после чего фиксируют это расстояние, закрепив винт 12.Patient I., aged 56, was diagnosed with a diagnosis of “Solid basal cell carcinoma of the skin of the left cheek” with a diameter of 12 mm and a height of 3 mm. Patient I. is administered an intravenous photosensitizer based on known requirements. After 2 hours, having previously assembled the installation from the components, the treatment is started. A frontal holder 4 is fixed on the patient’s head, along which the plate 5 is moved to the area of the focus of radiation. After loosening the screw 12, one of the clamps 8, which is closer to the tumor (lower), is brought to the irradiation area. Insert fiber 2 into this clip. To determine the accuracy of the light spot on the tumor, turn on laser 2 for several seconds and set the desired distance from fiber 2 to the tumor, and then fix this distance by tightening the screw 12.

Время воздействия на опухоль выставляют на панели лазера 1 в зависимости от вида и размера опухоли. В конце сеанса лазерного облучения лазер 1 выключается автоматически. С головы пациента снимают лобный держатель 4, ослабив фиксатор 9. При проведении сеанса пациент жалоб не предъявлял. При наблюдении за больным в течение месяца после лечения жалоб не было, доза светового воздействия оказалась достаточной, геморрагический струп в очаге поражения отошел с образованием нежного рубчика.The time of exposure to the tumor is set on the laser panel 1, depending on the type and size of the tumor. At the end of the laser irradiation session, the laser 1 turns off automatically. The frontal holder 4 is removed from the patient’s head, loosening the latch 9. During the session, the patient did not complain. When observing the patient for a month after treatment, there were no complaints, the dose of light exposure was sufficient, the hemorrhagic scab in the lesion faded, forming a tender scar.

Предлагаемую установку использовали при лечении 83 больных базально-клеточным и плоскоклеточным раками кожи головы и шеи. Осложнений после лечения не обнаружено.The proposed installation was used in the treatment of 83 patients with basal cell and squamous cell carcinomas of the scalp and neck. No complications were found after treatment.

Таким образом, за счет совокупности ограничительных и отличительных признаков, касающихся выполнения приспособления для фиксации световода 2, выполненного в виде шарнирного узла (позиции 6, 10, 11, 12) и зажимов 13, размещенных на стержне 7, лечение опухолей головы и шеи осуществляется более эффективно, т.к. полностью ликвидируется возможность смещения световода относительно опухоли.Thus, due to the combination of restrictive and distinctive features relating to the implementation of the device for fixing the optical fiber 2, made in the form of a hinge assembly (position 6, 10, 11, 12) and clamps 13 located on the rod 7, the treatment of tumors of the head and neck is carried out more effective because completely eliminates the possibility of displacement of the fiber relative to the tumor.

Применение изобретения позволит повысить эффективность лечения базально-клеточного и плоскоклеточного раков кожи головы и шеи, устранив осложнения, связанные с подвижностью световода относительно опухоли при проведении фотодинамической терапии.The use of the invention will increase the effectiveness of the treatment of basal cell and squamous cell carcinomas of the scalp and neck, eliminating the complications associated with the mobility of the fiber relative to the tumor during photodynamic therapy.

Claims

Installation for the treatment of tumors of the skin of the head and neck, containing a laser source installed with the possibility of regulating the light dose of laser radiation to the tumor area, and a device for fixing the fiber, characterized in that the device for fixing the laser fiber is made in the form of a frontal holder on which is fixed with the possibility of fixing in a predetermined position, a plastic plate with a metal hinge placed in spherical recesses of parallel metal plates at other ends of which another identical metal hinge is placed in identical spherical depressions, rigidly connected to a metal rod, on which at least three clips are fixed to fix the laser fiber, and the metal plates have a distance control unit between them.