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JP2002508209A - 再狭窄の低減のための血管ステント - Google Patents

再狭窄の低減のための血管ステント

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JP2002508209A
JP2002508209A JP2000538629A JP2000538629A JP2002508209A JP 2002508209 A JP2002508209 A JP 2002508209A JP 2000538629 A JP2000538629 A JP 2000538629A JP 2000538629 A JP2000538629 A JP 2000538629A JP 2002508209 A JP2002508209 A JP 2002508209A
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wiper
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グレッグ アール． パターソン，
デイビッド ジェイ． クピーキ，
キャシー エム． マー，
ロナルド ジー． ウイリアムズ，
ジェイムズ ジェイ． リアリー，
Original Assignee
プロリフィックス メディカル， インコーポレイテッド
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 狭窄または閉塞された身体導管（例えば、血管）中の開口通路または管腔（１０６）を回復および維持するための装置、および方法が提供される。装置は、ステント（１００）を備え、これは、身体通路中に移植した後、ステント（１００）内の再狭窄を防止するために特に適合される。種々の実施態様において、この装置はまた、ステント（１００）を操作するためのカテーテル（１２０）または他のデバイスを備え、身体通路のステント領域内の再狭窄を防止する。提示された方法は、ステント（１００）を、狭窄または閉塞になる身体通路（典型的に、冠状動脈のような血管）内に移植する工程、およびステント領域の再狭窄を引き起こす狭窄物質の内方成長を防止するようにステント（１００）を操作する工程を包含する。ステント（１００）は、狭窄物質の内方成長を防止または除去するように、例えば、ステント（１００）で作動するカテーテル（１２０）を導入することによって手で操作され得るか、あるいはステント（１００）は、手による処置なしで狭窄物質の内方成長を防止または除去するように自動で操作され得る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （発明の背景） （１．発明の分野） 本発明は概して、狭窄または閉塞した血管のような体内導管において、開放通
路を復元および維持するための装置および方法に関し、さらに詳細に本発明は、
血管内における開放血流管腔を維持、および再狭窄を防止するための血管ステン
トに関する。
【０００２】 経皮的血管形成術（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ
ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ）（ＰＴＡ）、および経皮的冠状動脈形成術（ｐｅｒｃ
ｕｔａｎｅｏｕｓ ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏ
ｐｌａｓｔｙ）（ＰＴＣＡ）処置は、適切な血流を回復するために患者の血管の
アテローム性動脈硬化症領域を治療するために広く利用される。膨張可能なバル
ーンの形態において典型的に、拡張可能な遠位端を備えるカテーテルは、狭窄症
部位での冠状動脈のような動脈に位置決定される。次に拡張可能端が、狭窄症の
領域に対して適切な血流を回復するために動脈を拡張させる。ＰＴＡおよびＰＴ
ＣＡが広く受け入れられているが、これら血管形成術処置手順は、突発的な閉鎖
および再狭窄という、２大問題点を持つ。
【０００３】 突発性閉鎖とは、初期治療から数時間内に脈管の急速な再閉塞を称し、急性心
筋梗塞を最近患った患者に頻繁に起こる。突発性閉鎖は、初期の解剖に由来して
、または初期血管形成処置手順による血管壁の傷に応じて起こる、急速な血栓に
由来して、いずれかの結果として頻繁に発生する。再狭窄とは、初期には成功し
たように見える血管形成処置手順後の数週間または数ヶ月にわたり、動脈が再度
狭くなることを称する。再狭窄は血管形成術処置患者全体の５０％までについて
発生し、少なくとも一部は、平滑筋増殖および移動（ｍｉｇｒａｔｉｏｎ）の結
果として発生する。
【０００４】 突発閉鎖を回復させ、再狭窄率を改善するために、多くの異なる戦略が提案さ
れた。本発明に対する特定の関心事のなかでも、血管形成術後の血管ステントの
移植は広く行われた。ステントは薄壁管状の骨格であり、血管形成術処置手順後
に動脈管腔中で拡張される。最も一般的に言うと、ステントは、ステンレス鋼の
ような可鍛性材料から形成され、バルーンを用いてインサイチュで拡張される。
代替案としては、ステントは形状記憶合金または他の弾性材料から形成され得、
この場合、これらは血管形成術治療部位で自己拡張可能にされる。いずれの場合
にも、ステントは動脈壁の機械的支持として作用し、突発閉鎖を抑制し、ＰＴＣ
Ａと比較して、再狭窄率を低減する。
【０００５】 ステントは、突発性閉鎖を抑制するのに極めて有効であり、再狭窄を抑制する
のに合理的に有効であるが、それでも、治療を受けた患者人口のかなりの部分が
、時間とともに再狭窄症を経験している。大半のステント構造は、菱形または螺
旋パターンが典型的である開放型格子を備え、セル増殖（内膜過形成（ｉｎｉｔ
ｉｍａｌ ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ）とも称する）は、格子の各支持要素間の間
隙を通して侵入可能となる。その結果、過形成および再狭窄に対する障壁を形成
する代わりに、ステントは蓄積した血栓の塊および組織成長部分の内部に埋め込
まれ得、治療部位は再び閉塞状態になる。
【０００６】 今までのところ、冠状動脈および他の動脈の以前にステント処置された領域内
の再狭窄についての提案された治療法としては、フォローアップバルーン血管形
成術および、例えば、カリフォルニア州Ｓａｎｔａ ＣｌａｒａのＧｕｉｄａｎ
ｔ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎから入手可能なシンプソン（Ｓｉｍｐｓｏｎ）方向
性アテローム塞栓除去（ａｔｈｅｒｅｃｔｏｍｙ）カテーテルを用いた、方向性
アテローム塞栓除去術の両者が挙げられる。いずれの取り組みも、完全に有効と
は言えない。バルーン血管形成術は、動脈管腔を一時的に開放するが、長期の開
通性をもたらすことは稀である。方向性アテローム塞栓除去術は、ステント内で
管腔の塊削減（ｄｅｂｕｌｋ）に有効であるかもしれないが、ステント処置され
た管腔をその以前の直径まで十分に回復させ得ないのが典型的であり、というの
も、カテーテルは狭窄物質を非対称パターンで除去するからである。更に、アテ
ローム塞栓除去術切除用刃は移植ステントを損傷することがあることが、わかっ
た。かかる逆効果は、Ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃａｒｄｉｏ
ｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ誌の１９９１年１２月刊行版の「Ｄｉｓ
ｒｕｐｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｔｅｎｔ ｄｕｒｉｎｇ ａ
ｔｈｅｒｅｃｔｏｍｙ ｆｏｒ ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ」においてＢｏｗｅｒｍ
ａｎらにより、また、Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ誌の１９９３年
５月刊行版の「Ｓｔｅｎｔ ｗｉｒｅ ｃｕｔｔｉｎｇ ｄｕｒｉｎｇ ｃｏｒ
ｏｎａｒｙ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ ａｔｈｅｒｅｃｔｏｍｙ」においてＭｅ
ｙｅｒらにより、報告されている。かかる逆の結果が起こる可能性のために、ス
テント再狭窄症の治療として、アテローム塞栓除去術の適用を制限する可能性が
あり、適用された場合は、多分、ステント処置された領域内でのアテローム塞栓
除去術カッターの仮使用を行う頻度が高くなる結果となると共に、狭窄の完全除
去からより遠ざかる方向に向かう。
【０００７】 上記事由から、血管および他の体内導管において開放通路を回復および維持す
るために改良された器具および方法を提供することが望ましい。血管内における
開放管腔血流を維持するために血管ステントを提供することが望ましく、その開
放管腔血流は、ステント処理された領域内で再狭窄を抑制し、さらにステント処
理された領域内で再狭窄を処置する。ステント内の再狭窄を抑制または処置する
過程は、ステント内のメカニズムによって自動的に実施され得、体外の活性化手
段によって開始され得、あるいは代替的にカテーテルに基づいた、主にステント
処置された領域内から狭窄物質を除去する最小侵襲技術を利用することで実施さ
れ得る。
【０００８】 （２．背景技術の説明） ステント内再狭窄の問題に多くの注目と関心が集中してきたが、実現可能な解
決策はほとんど提案されていない。１つの提案された解決策は、平滑筋細胞の増
殖を抑制するため、およびステント内狭窄の発生率を減少するための血管内放射
治療の利用である。このアプローチの例は、米国特許第５，０５９，１６６号お
よび第５，５４５，５６９号である。血管内放射処置を適用するためのシステム
は、２つの通常のカテゴリに分割され得る、すなわちａ）ステント処置された領
域の短期間照射のために処置部位に放射性同位体を送達するためのカテーテルま
たはガイドワイヤベースの処置システムとｂ）ステント処理された領域の長期間
照射のために処置部位に埋め込まれた放射性ステント、である。これらのアプロ
ーチの両者において利用された放射性同位体は典型的に、高組織浸透性および長
放射性半減期を有するイリジウム１９２のようなガンマ放射体を含み、低組織浸
透性およびより短い放射性半減期を有するリン３２およびストロンチウム９０の
ようなベータ放射体を含む。ステント内再狭窄の減少のために血管内放射治療の
初期テストすることが期待されているが、長期間の利点または放射線処置の逆効
果が存在するかは知られていない。しかし、最も楽観的な計画でさえも血管内放
射線処置は、ステント内再狭窄を完全に除去するために期待されない。この不確
実性は、不都合および潜在的危険性と結合され、放射性同位体を取り扱うヘルス
ケア作業者にとって、この実験的アプローチに対して別の代替法を発見すること
の重要性を指摘する。
【０００９】 別の提案された解決策は、米国特許第５，０７８，７３６号に記載され、そこ
では、機械的、熱、または高周波エネルギーのようなエネルギーは、ステントの
間隙を通して組織の成長を抑制するために中空の体内管に埋め込まれたステント
に周期的に適用される。その特許は、尿管、胆管、呼吸通路、脾臓管、リンパ管
においてこの方法の利用を記述する。このアプローチの効果は、血管系において
は不確実で、細胞成長を抑制するために十分なエネルギー適用することは、ステ
ント近傍における血液の凝固のような望ましくない現象もまた引き起こすに十分
であり得る。
【００１０】 しかし、別のアプローチは、赤外、可視、または紫外領域のいずれかにおいて
、 ステントの間隙を通して組織の成長を抑制するために、ステントおよび周辺領域
に照射するための低エネルギーの利用を含む。光力学性治療と称されるこのアプ
ローチでは、独立で、または血管形成およびステント処置に対する補助材として
使用され得る。このアプローチの例は、米国特許第５，４５４，７９４号、５，
４４１，４９７号、第５，４２２，３６２号、第５，４１９，７６０号および第
５，２９８，０１８号に記述される。リサーチは進行中であるが、光力学的治療
は、ステント内再狭窄の防止のためにそれ自体有効であることが未だに証明され
ていない。
【００１１】 上記参照された各特許の開示は、それら全体において参考として本明細書に採
用される。これら特許によって表現される各アプローチは、潜在的弱点を有し、
これら実験的アプローチはいずれもステント内再狭窄防止に対して完全に有効で
あることが未だ証明されていない。その結果、ステント内再狭窄の問題を防止す
るアテローム性動脈硬化症に対する成功した処置を開発、識別することが高く望
まれている。
【００１２】 （発明の要旨） 本発明は、身体の導管（例えば、血管または他の身体通路）にある開口通路ま
たは管腔を修復するおよび維持するための装置および方法を提供し、この導管は
、狭窄または閉塞したものである。本発明は、処置した血管内部の再狭窄を抑制
することを特に意図し、この再狭窄は、血管の管腔内部の細胞、血栓および他の
物質の内方成長または蓄積に由来するものである。本発明の装置はステントを具
備し、これは特に、身体通路中への移植後のステント内の再狭窄を抑制するため
に適合される。好ましい実施態様において、ステントは、フレームと構成要素を
通る通路を備えたフレームを具備し、この構成要素はフレームに対して移動可能
であり、通路を通って侵入する狭窄物質を除去する。本発明の種々の実施態様に
おいて、本装置はさらに、身体通路のステントされた領域の内部の再狭窄を抑制
するステントを操作するためのカテーテルまたは他のデバイスを具備する。
【００１３】 本発明に従う方法は、身体通路、典型的には血管（例えば、冠状動脈または他
の動脈）であって、狭窄または閉塞したものの内部にステントを移植する工程、
および狭窄物質（これはステントした領域の再狭窄をもたらす）の内方成長を抑
制するためにステントを操作する工程を包含する。好ましい方法では、ステント
にある構成要素は、ステントのフレームに対して移動され、ステントの通路を通
って侵入する狭窄物質を除去する。このステントは手動で操作されて、狭窄物質
の内方成長を抑制または除去し得、これは例えば、ステントに作用するカテーテ
ルを導入することによるものであり、あるいはこのステントは、自動的に操作さ
れて、手動の介入をせずに狭窄物質の内方成長を抑制または除去し得る。
【００１４】 本発明の第一の例示の実施態様において、本装置は中空形状のステント、つま
り外層および内層を有する開口端部のある円筒を具備する。このステントは、小
さな直径である圧縮された状態から、大きな直径である拡張した状態へと展開可
能である。外層はフレームを備え、これは、開口部または間隙部によって分離さ
れた支持部材の基体を組み入れたものである。内層もまた、開口部または間隙部
によって分離された支持部材の基体を備える。内層および外層の支持部材はワイ
ヤから形成され得るか、あるいは管状部材の溝付けまたは切断によって形成され
、所望のパターンの支持部材および間隙部を形成し得る。内層および外層のパタ
ーンは同じであっても良いし、異なっていても良い。内層は、並進および／また
は回転によって外層の範囲内で移動可能である。内層が外層の範囲内を移動する
と、内層の支持部材は外層の開口部を過ぎて移動し、そしてその逆も同様であり
、これにより内層および外層の開口部を通って侵入する狭窄物質を除去する一種
のワイパ作用を生じる。このワイパ作用が定期的な間隔で行われる場合、狭窄物
質の内方成長が最小になるように維持され、ステントのクリーニング作用によっ
て生じる任意の粒子は十分に小さく、塞栓形成の顕著な危険性は少しも存在しな
い。可撓性のステントを提供するために、ステントの内層および／または外層は
、可撓性のコネクターで端部と端部が共に接合された短いセグメントで作製され
得る。本発明の装置はさらに、外層に対して内層を移動させるための手段を具備
し、これは、いくつかの形態のうちの一つを取り得る。
【００１５】 第一の実施態様の一つの改変において、外層に対して内層を移動させるための
手段は、内層と外層を係合し、それらを互いに対して並進および／または回転に
よって移動させるためのカテーテルを具備する。第一の実施態様の他の改変にお
いて、外層に対して内層を移動させるための手段は、ステントに組み入れられた
１つ以上の可動部材を具備する。この可動部材は、温度、圧力または流動によっ
て起動され、内層および外層を互いに対して並進および／または回転によって移
動させ得る。
【００１６】 本発明の第二の例示の実施態様において、本装置は、中空形状のステント、こ
のステントの壁部に組み入れられたセルフクリーニング機構を有する開口端部の
ある円筒を具備する。このステントは、小さな直径である圧縮された状態から、
大きな直径である拡張した状態へと展開可能である。このステントのセルフクリ
ーニング機構は、一般に１つ以上のワイパ部材を備え、これはまた、いくつかの
実施態様においてさらに、ステントの支持部材として作用し得る。起動すると、
このワイパ部材はステントの支持部材の間の開口部に渡って移動し、ステント内
部の狭窄物質の内方成長を抑制または除去する。このワイパ部材は起動されると
、音波エネルギーまたは超音波エネルギー、電気エネルギー、温度または圧力に
よって移動され得る。
【００１７】 本発明の第三の例示の実施態様において、本装置は中空形状のステント、外層
および取り外し可能な内層を有する開口端部のある円筒を具備する。このステン
トは、小さな直径である圧縮された状態から、大きな直径である拡張した状態へ
と展開可能である。外層は、開口部または間隙部によって分離された支持部材の
基板を備える。取り外し可能な内層は、外層と同延状態にあり、そして好ましく
は微細孔材料または不浸透性材料から作製され、これは狭窄物質の内方成長に対
する有効なバリアとして機能する。加えてまたは代替として、内層は、円滑な細
胞の増殖を止めるための抗有糸分裂薬を含み得る。本装置はさらに、ステントの
移植後に取り外し可能な内層を除去および回収するためのカテーテル装置を具備
する。
【００１８】 本発明の第四に図示される実施態様は、ステント内から狭窄物質を簡単に取り
除くために特別に装着されるステント、およびステントとの使用のために装着さ
れるカテーテルを含む。このステントは、圧縮された状態の小さな半径から伸び
た状態の大きな半径に展開可能である。このステントは、ステントの壁の中のス
ロットまたはグルーブとなり得る多重の内部レールを有する。このカテーテルは
、フィートで終わるような多数の拡張可能および引込め可能な脚で形成され、こ
の脚は、レールのスロット上またはグルーブ上に乗るように特別に形作られる。
このフィートは、ステント内部ででレールに沿って長軸方向にカテーテルをガイ
ドし、そしてステント中でカテーテルを中心に置く。このカテーテルは、狭窄物
質除去機構を含み、これは、カッタ、ブラシ、研磨用具、研磨装置、真空吸引装
置、またはステント内から狭窄物質を取り除くための任意の他の方法であり得る
。ステントの内部レールは、狭窄物質除去機構をガイドし、そしてステントまた
はステントの回りの実の血管を傷つけることなく、狭窄物質を効果的に除去する
ために、ステント内で中心に置かれた状態に保つ。
【００１９】 本発明の各図示された実施態様は、ボード上にまたはトレイの中に取付けられ
るステントおよびステント送達カテーテル、取り扱い説明（ＩＦＵ）、ならびに
ポーチまたは他の従来のパッケージを含む滅菌されたキットとして提供され得る
。回収カテーテルまたは狭窄物質除去カテーテルは、カテーテルキットと一緒か
または別々に組立てられ得る。
【００２０】 （好ましい実施態様の記載） 図１および２は、本発明の装置の第一の実施態様を示す。この装置は、外層１
０２および内層１０４を有するステント１００を備える。好ましくは、このステ
ント１００は、内管腔１０６を有する中空の開放端円筒の一般形状を有するよう
構成される。このステント１００は、圧縮状態から拡張状態へ展開可能である。
このステント１００が圧縮状態である場合、図２に示したように、それは縮小直
径を有し、ステント１００のステントする部位への経皮的および経腔的送達を容
易にする。拡張または展開状態では、このステント１００は、体の脈管壁を支持
するのに役立つ拡大直径を有し、図１に示したように、ステント１００が脈管の
管腔を開いた状態に維持するため埋め込まれる。冠状動脈での使用のためには、
このステント１００は好ましくは、約２ｍｍ〜５ｍｍの拡大直径を有する。末梢
動脈での使用のためには、このステント１００は約４ｍｍ〜１０ｍｍの拡大直径
を有する。他の体の通路（ｂｏｄｙ ｐａｓｓａｇｅ）での使用のためには、こ
のステント１００は、身体通路の所望の管腔直径におよそ一致する拡大直径を有
するよう適合させなければならない。ステント１００の長さは高度に可変性であ
る。冠状動脈での使用のためには、このステント１００は好ましくは、約１０ｍ
ｍ〜６０ｍｍの長さを有する。末梢動脈および他の身体通路での使用のため、こ
のステント１００は、所望であればかなりより長くされ得る。このステント１０
０は、機械的拡張手段（例えば、ステント１００の管腔１０６内の血管形成バル
ーンを拡張させるかまたは他の機械的デバイスにより）展開され得る。あるいは
、このステント１００は、自己展開され得る（例えば、ステント１００の弾性拡
張または形状記憶拡張）。
【００２１】 展開状態では、ステント１００の外層１０２は、開口部および間隙１１０によ
り分離された支持部材１０８のマトリクスを組込んだフレームにより構成される
第一の直径の第一円筒を規定する。この支持部材１０８は、所望のパターンの支
持部材１０８および間隙１１０を作成するため、ワイヤから形成され得るか、あ
るいは管状部材をスロッティングするかまたは切断することにより形成され得る
。内層１０４は、幾分かより小さい直径を有する第二円筒および外層１０２の第
一円筒を有する同心を規定し、これはまた、開口部または間隙１１４により分離
される支持部材１１２のマトリクスにより構成される。内層１０４の支持部材１
１２はまた、所望のパターンの支持部材１１２および間隙１１４を作成するため
、ワイヤで形成され得るか、あるいは管状部材をスロッティングするかまたは切
断することにより形成され得る。内層１０４のパターンは、外層１０２のパター
ンと同一または異なり得る。例えば、ある環境下では、動脈壁用の至適部材を提
供するため、微細なメッシュの支持部材１０８および間隙１１０を有するステン
ト１００の外層１０２を作成することが望まれ得、一方、内層１０４は、より少
数の支持部材１１２およびより大きい間隙１１４を有するより粗いパターンを有
し、逆もまた同様である。
【００２２】 内層１０４は、外層１０２内の内層１０４を並進および／または回転すること
により、外層１０２に対して移動可能である。内層１０４が外層１０２内で移動
される場合、内層１０４の支持部材１１２は外層１０２の開口部１１０を越えて
移動し（逆もまた同様である）、内層および外層の開口部を通して進入する狭窄
物質を除去する１種のワイパ作用を生み出す。このワイパ作用が定期的な間隔で
実施される場合、狭窄物質の内方成長は最小限に維持され、そしてステント１０
０の清浄作用により生じる任意の粒子は、塞栓形成の重大な危険を与えないよう
十分に小さくなる。可撓性ステントを提供するには、ステント１００の内層１０
４および／または外層１０２は、可撓性コネクタにより端と端が短い区域で一緒
に結合されて作成され得る。好ましい実施態様では、本発明の装置はまた、外層
１０２に対して内層１０４を移動させる手段を備え、これはいくつかの形態のひ
とつを取り得る。
【００２３】 図３は、図１および２の装置の実施態様を示し、ここではステント１００は、
上記に記載したように、外層１０２および内層１０４を備え、そして外層１０２
に対して内層１０４を移動させる手段はカテーテル１２０を備える。カテーテル
１２０は、第一細長部材１１６（これは、外層１０２に係合するための手段１１
８を有する）および第二細長部材１２２（これは、内層１０４に係合するための
手段１２４を有する）を含む。この第二細長部材１２２は、並進および／または
回転により、第一細長部材１１６に対して移動可能である。それゆえ、内層１０
４は、カテーテル１２０を有するステント１００を係合しそして第一細長部材１
１６に対して第二細長部材１２２を移動させることにより、外層１０２に対して
移動可能である。
【００２４】 カテーテル１２０およびその各構成要素は多くの可能な形態をとり得る。例と
して、図３のカテーテル１２０は、第１伸長部材１１６として働く外部チューブ
で構成される。外部チューブ１１６は、フック、スネア、把持部、またはステン
ト１００の外層１０２を係合するための他の手段１１８を備える。第２伸長部材
１２２として働く移動可能な内部ワイヤー、ケーブルまたはチューブは、外部チ
ューブ１１６内にある。内部ワイヤー１２２は、フック、スネア、把持部、また
はステント１００の内層１０４を係合するための他の手段１２４を備える。狭窄
した内方成長物の移植ステント１００を洗浄する必要がある場合、カテーテル１
２０は経皮的に導入され、管内をステント１００の位置まで前進する。カテーテ
ル１２０の外部チューブ１１６は、ステント１００の外層１０２を把持または係
合し、そして内部ワイヤー１２２は、ステント１００の内層１０４を係合する。
次いで、内部ワイヤー１２２は、外層１０２に関して、ステント１００の内層１
０４を並進させるおよび／または回転させるように、並進および／または回転に
よって、外部チューブ１１６内で動かされ、このプロセス中に、ステント１００
の開口部を通して押しつけられた任意の狭窄物質の内方成長物が除去される。
【００２５】 ステント１００が、外層１０２に関して、ステント１００の内層１０４を軸方
向または長手軸方向に並進させることによって、曲げることを意図する場合には
、好ましくは、内層１０４が、外層１０２の領域内で軸方向に動き得るように、
内層１０４は外層１０２よりも幾分短く作製され、このため、周囲の狭窄してい
ない（ｕｎｓｔｅｎｔｅｄ）もとの動脈壁は、ステント１００のクリーニング作
動によって妨害または擦りむかれ得ない。ステント１００内の支持部材１０８お
よびすきま１１０のパターンが反復単位を有する場合には、ステント１００の内
層１０４と外層１０２との間の効果的なワイピング作動を確実にするために、内
層１０４と外層１０２との長さの差は、好ましくは少なくとも１つの反復単位の
長さと等しい。この特性は、説明のために幾分誇張されて図３に示される。
【００２６】 図４は、図１および２の装置の実施態様を示し、ここでステント１００は外層
１０２および内層１０４を構え、そして外層１０２に関して内層１０４を動かす
手段は、少なくとも１つの作動部材１３０、１３２を構える。この例示的な実施
例において、ステント１００は、ステント１００の外層１０２の各々の端部と内
層１０４の端部とを連結した８つの作動部材１３０、１３２を有するように示さ
れる。作動部材１３０、１３２は、押しつけられた刺激に応答して、外層１０２
に関して内層１０４を動かすことが制御可能または作動可能なように構成される
。
【００２７】 本装置の１つの好ましい実施態様において、作動部材１３０、１３２は、温度
の変化に応答して、形状および／または寸法を変える熱活性化形状記憶材料（ニ
ッケル／チタニウム形状記憶合金または熱活性化バイメタル片）で作製される。
この作動部材１３０、１３２の熱活性化形状記憶材料は、平常体温の範囲外であ
る活性化温度を有するように選択され得、そのため温度変化は、外部からインサ
イチュでステントに課せられなければならない。このような温度変化は、外層１
０２内の内層１０４を動かすための作動部材１３０、１３２を活性化するために
、動脈または他の体内通路を、冷却または加熱生理食塩水溶液または血液で洗浄
することによって外部から課せられ得、これにより、ステント１００の開口部を
通して押しつけた狭窄物質の任意の内方成長物は除去される。あるいは、ステン
ト１００の作動部材１３０、１３２は、ステント１００の洗浄作用を活性化する
ために、電磁エネルギーの適用によって経皮的に加熱され得る（例えば、高周波
またはマイクロ波エネルギーを適用することによる）。別の代替として、作動部
材１３０、１３２の熱活性化形状記憶材料は、日中の体温変動の通常の範囲内の
活性化温度を有するように選択され得る。従って、作動部材１３０、１３２は、
日常の基準において、ステント１００の洗浄作動を行うように活性化される。
【００２８】 作動部材１３０、１３２は、並進によっておよび／または回転によって、外層
１２０内の内層１０４を動かすように構成され得る。例えば、ステント１００は
、ステント１００の第１端部１３４上の作動部材１３０が、温度の上昇に応答し
て広がり、そして温度の低下に応答して縮み、一方、ステント１００の第２端部
１３６上の作動部材１３２が、温度の上昇に応答して縮み、そして温度の低下に
応答して広がるように、構成され得る。従って、ステント１００が加熱された場
合、内層１０４は、ステント１００の第１端部１３４から第２端部１３６の方向
に動かされ、そしてステント１００が冷却された場合、内層１０４は、ステント
１００の第２端部１３６から第１端部１３４の逆方向に動かされる。自己洗浄作
用を誘導する移植ステント１００の温度を周期的に循環することによって、ステ
ント１００の開口部を通して押しつけられた狭窄物質の内方成長物を最小にとど
め得る。
【００２９】 図５は、図１および２の装置の一実施態様を示し、ここで、ステント１００は
外層１０２および内層１０４を包含し、そして外層１０２に関して内層１０４を
移動させるための手段は少なくとも１つの圧活性化作動部材１４０、１４２を包
含する。この例示的な実施例において、ステント１００は、内層１０４の端部と
ステント１００の外層１０２の各端部とを連結する、８つの圧活性化作動部材１
４０、１４２を有するように示される。作動部材１４０、１４２は、ステント１
０の周囲の環境圧力の変化に応答して、それらの形状および／または大きさを変
化し、従って、外層１０２に関してステント１００の内層１０４を移動させるよ
うに構成される。
【００３０】 圧活性化作動部材１４０、１４２は、多数の異なる構成の部材で作製され得る
。例えば、作動部材１４０、１４２は、図５に示されるように、ステント１００
の外層１０２に内層１０４を連結するシールしたミニチュアのＢｏｕｒｄｏｎチ
ューブの構成で作製され得る。Ｂｏｕｒｄｏｎチューブ１４０、１４２は、湾曲
を有し、これは、チューブの外側とチューブの内側との圧力差に応じて低減また
は増大される傾向がある。圧活性化作動部材１４０、１４２の他の可能な構成は
、環境圧力の変化に応答して伸長および収縮するシールされたベロー、または環
境圧力の変化に応答して移動するピストンを備えるミニチェアの円筒を包含する
。圧活性化作動部材１４０、１４２は、並進および／または回転によって外層１
０２内に内層１０４を移動するように構成され得る。従って、内層１０４は、圧
活性化作動部材１４０、１４２の外側の環境圧力をサイクルし、これにより、ス
テント１００の開口部を通って侵入する任意の狭窄物質の内方成長物を除去する
ことによって、外層１０２に関する移動が引き起こされ得る。これは、高圧およ
び／または低圧チャンバ内に患者を配置し、そして安全制御内の圧力をサイクル
させることによって、達成され得る。あるいは、圧活性化作動部材１４０、１４
２は、血圧または大気圧の正常な変動によって作動するように構成され得る。
【００３１】 図６は、図１および２の装置の一実施態様を示し、ここで、ステント１００は
外層１０２および内層１０４を包含し、そして外層１０２に関して内層１０４を
移動させるための手段は流量活性化作動部材６００を包含する。この例示的な実
施例において、流量活性化作動部材６００は、ステント１００の内層１０４上の
複数のタービンブレードとして示される。ステント１００の管腔１０６を通る流
体流れ（例えば、血流）は、内層１０４を刺激し（ｕｒｇｅ）、外装１０２に関
して回転させ、これにより、ステント１００の開口部を通って侵入する狭窄物質
の任意の内方成長物を除去する。内層１０４の回転は、所望のように、連続的、
断続的、または往復的であり得る。あるいは、流量活性化作動部材６００は、内
層１０４が、軸方向に往復運動（ｒｅｃｉｐｒｏｃａｔｅ）するか、または軸方
向に往復運動しそして外層１０２に関して回転するように、構成され得る。
【００３２】 図７は、図１および２の装置の一実施態様を示し、ここで、ステント１００は
外層１０２および内層１０４を包含する。内層１０４は、外層１０２に関して自
由に移動可能であり、その結果、ステント１００の管腔１０６を通る流体流れ（
例えば、血流）に応答して移動し得る。あるいは、内層１０４は、外層１０２に
両端部で結合し得るが、流体流れに応答して移動し得るように十分にフレキシブ
ルである。複数の粒子６０２は、内層１０４と外層１０２との間の環状空間６０
４に配置される。この粒子６０２は、内層１０４に結合し得るか、またはそれら
は環状空間６０４内を自動に移動し得る。粒子６０２は、スムーズに回転（ｒｏ
ｕｎｄ）し得るか、またはそれらはざらざらした研磨粒子であり得る。ステント
１００の管腔１０６を通る流体流れは、内層１０４および／または粒子６０２を
刺激し、外層１０２に関して移動する。粒子６０２と外層１０２との間の摩耗に
より、ステント１００の開口部を通って侵入する狭窄物質の任意の内方成長物を
除去する。
【００３３】 図８は、図７の実施態様の変化を示し、ここで、移動粒子は球体粒子６０６で
あり、これはステント１００の内層１０４と外層１０２との間の環状空間６１０
に形成される予め決定された通路６０８内を移動するように制御される。内層１
０４と外層１０２との間の環状空間６１０中の通路は、ステント１００に関して
、周囲的に、長手方向に、対角線上に、または複合パターン（例えば、蛇行経路
）で形成され得る。
【００３４】 図９および１０は、本発明の装置の第二の実施態様を示す。この装置は、ステ
ント１５０の壁１５８に組み込まれた自己洗浄メカニズムを有するステント１５
０を備える。このステント１５０は、内部管腔１５６を有する中空の開放端円筒
の一般形状を有するよう構成される。このステント１５０は、圧縮状態から拡張
状態へ展開可能である。このステント１５０が圧縮状態である場合、図１０に示
したように、それは減小直径を有し、ステント１５０のステントする部位への経
皮的および経管腔的送達を容易にする。拡張または展開状態では、このステント
１５０は、図９に示したように、ステント１５０が脈管の管腔を開いた状態に維
持するため埋め込まれる体の脈管壁を支持するのに役立つ拡大直径を有する。冠
状動脈での使用のためには、このステント１５０は好ましくは、約２ｍｍ〜５ｍ
ｍの拡大直径を有する。末梢動脈での使用のためには、このステント１５０は約
４ｍｍ〜１０ｍｍの拡大直径を有し得る。他の身体通路での使用のためには、こ
のステント１５０は、身体通路の所望の管腔直径にほぼ一致する拡大直径を有す
るよう適合させなければならない。ステント１５０の長さは非常に可変性である
。冠状動脈での使用のためには、このステント１５０は好ましくは、約１５ｍｍ
〜６０ｍｍの長さを有する。末梢動脈および他の身体通路での使用のため、この
ステント１５０は、所望であればかなりより長くされ得る。このステント１５０
は、機械的拡張手段（例えば、ステント１５０の管腔１５６内で血管形成バルー
ンを拡張させるかまたは他の機械的デバイスにより）展開され得る。あるいは、
このステント１５０は、自己展開され得る（例えば、ステント１５０の弾性拡張
または形状記憶拡張による）。
【００３５】 好ましくは、ステント１５０の壁１５８は、開口部または間隙１５４により分
離された支持部材１５２のマトリクスにより構成される少なくとも１つの層で構
成される。このステント１５０の支持部材１５２は、所望のパターンの支持部材
１５２および間隙１５４を作製するため、ワイヤから形成され得るか、あるいは
管状部材をスロッティングするかまたは切断することにより形成され得る。自己
洗浄メカニズムは、外部からの刺激に応答して、動くおよび／または形を変化す
るように制御可能であるかまたは作動可能である支持部材１５２を構成すること
によってステント１５０の壁１５８に組み込まれる。支持部材１５２の動きは、
ステント１５０の壁１５８の開口部１５４にわたる、１種のワイパ作用を生み出
し、これは、開口部１５４を通って進入する狭窄物質を除去する。このワイパ作
用が定期的な間隔で実施される場合、狭窄物質の内部増殖物は最小限に維持され
、そしてステント１５０の清浄作用により生じる任意の粒子は、塞栓形成の重大
な危険を与えないよう十分に小さくなる。
【００３６】 図１１は、図９および図１０のステント装置１５０の例示的な実施態様の拡大
図を示す。この実施例において、ステントの壁１６０は、間隙１６４によって分
けられる一連の波打つまたはジグザグのワイヤ支持部材１６２から作製される。
このワイヤ支持部材１６２は、円筒状のステントの周りの側面にまたは周囲に配
置され得るかあるいはステントの軸に対して長手軸方向にまたは対角方向にに配
置され得る。ワイヤ支持部材１６２は、単一の連続片のワイヤから形成され得る
かまたは多くのワイヤのセグメント（これは、次に一緒に結合される）から形成
され得る。波打つまたはジグザグのワイヤ支持部材１６２は、多くの重なり部位
１６８でいくらか交差するかまたは互いに重なる。重なり部位１６８の少なくと
も数カ所において、ワイヤ支持部材１６２は、互いに結びつかないが、互いの上
を自由に滑る。別の実施態様において、波打つワイヤ支持部材１６２は、重なり
規模または他の構成物が同じ形状に達するように、交互に滑り得るように構成さ
れ得る。
【００３７】 ワイヤ支持部材１６２は、多くの種々の刺激に応答して、動くおよび／または
形を変化するように刺激され得る。例えば、ワイヤ支持部材１６２は、音波また
は超音波によって励起され得、この音波または超音波は、ワイヤ支持部材１６２
を振動するように刺激し、ワイヤ支持部材１６２上およびそれらの間の間隙１６
４中の沈着物および／または新規増殖物を除去するように洗浄する作用を生み出
す。あるいは、ワイヤ支持部材１６２は、ステント内に組み込まれた圧電置換ま
たは振動変換器によって動くように刺激され得る。圧電変換器は、ステントへの
直接的な電気の接続によってあるいは体外的または経食道的に置かれた電圧信号
源によって移植回路に誘導結合することによって活性化され得る。
【００３８】 別の代わりのものとして、ワイヤ支持部材１６２のうちのいくらかまたは全て
は、熱活性型形状記憶材料、例えば、ニッケル／チタン形状記憶合金または熱活
性型バイメタルストリップ（これは温度の変化に応答してその形および／または
寸法を変化する）で組み立てられ得る。従って、ワイヤ支持部材１６２は、イン
サイチュで移植されたステントの温度を循環させることによってステント壁１６
０の間隙１６４にわたるワイピング作用を行うために作動し得る。このワイヤ支
持部材１６２のワイピング作用はまた、ステントの構造内に圧活性型作動部材を
組み入れることによって圧力的に作動し得る。
【００３９】 図１２および１３は、図９および１０のステント装置１５０の他の例示的な実
施態様の拡大図である。これらの例において、ステントの壁１７０は、環状部材
をスロッティングかつ拡張させて、開口部すなわち間隙１７４によって分離され
る支持部材１７２のパターンを作製することによって形成される。このステント
壁１７０の各開口部１７４の内部には、少なくとも１つのワイパ部材１７８が存
在する。このワイパ部材１７８は、図１２の例におけるように、両端でステント
壁１７０に連結され得る。あるいは、図１３の例におけるように、ワイパ部材１
７８は、単に１方の端でステント壁１７０に連結され得、そして単独または対で
操作し得る。ワイパ部材１７８は、制御または作動されて動かされ、および／ま
たは形状を変化させてステント壁１７０の開口部１７４にわたるワイピング作用
を生じ得る。１つの好ましい実施態様において、ワイパ部材１７８は、熱活性型
形状記憶物質（例えば、ニッケル／チタン形状記憶合金）または熱活性型バイメ
タルストリップ（これは熱変化に応答してその形状および／または寸法を変化さ
せる）から製造される。したがって、ワイパ部材１７８を作動して、上記のいず
れかの方法によって、移植されたステントの温度をインサイチュで循環させるこ
とによって、ステント壁１７０の間隙１７４にわたるワイピング作用を行い得る
。このワイピング作用は、ステント壁１７０の開口部１７４を通って進入する、
狭窄物質のいかなる内側への増殖を取り除くように働く。
【００４０】 図１４は、図９および１０のステント装置１５０の別の例示的な実施態様の拡
大図を示す。この例において、ステントの壁１８０は、開口部すなわち間隙１８
４によって分離された一連の支持部材１８２からなる。支持部材１８２は、ワイ
ヤーから形成され得るか、または環状部材をスロッティングするかもしくは切断
して、支持部材１８２および間隙１８４の所望のパターンを作製することによっ
て形成され得る。ステント壁１８０の各開口部１８４内には、２つの腕部１８６
、１８８を有する音叉１９０が存在する。この音叉１９０の腕部１８６、１８８
は所望の高調波振動数で振動するように製造され、これは可聴範囲または超音波
範囲であり得る。この音叉１９０は、経皮的または腔内に移植されたステントに
可聴音波または超音波を付与することによって振動するように刺激し得る。製造
時の変動に起因する音叉１９０の高調波振動数の変動、および音叉１９０の腕部
１８６、１８８上への組織の沈着または増殖に起因する高調波振動数の減衰がい
くらか存在するので、各々の音叉１９０を活性化して振動させるために、ステン
トに対して周波数掃引が適用されるべきである。音叉１９０の低振幅振動により
、音叉１９０の腕部１８６、１８８、およびそれらが連結されるステント壁１８
０の支持部材１８２上の狭窄物質の沈着物および／または新規増殖が取り除かれ
る。同様に、音叉１９０の高振幅振動は、腕部１８６、１８８の十分な動作を引
き起こしてワイピング作用を生じさせ、ステント壁１８０の開口部１８４を通っ
て進入する狭窄物質の沈着および／または新規増殖を取り除く。
【００４１】 あるいは、音叉１９０は、ステント内に組み込まれた圧電振動子変換器により
振動するように刺激される。圧電振動子変換器は、ステントへの直接電気的接続
によるか、または外部電圧信号源への電磁結合により活性化され得る。
【００４２】 図１５〜２０は、本発明の装置の別の実施態様を示す。この装置は、図１５に
示されるように、外層２０２および取り外し可能な内層２０４を有するステント
２００を備える。ステント２００は、内部管腔２０６を備える中空開口端円筒の
一般形状を有するように構成される。ステント２００は、小さい直径の圧縮状態
から、大きい直径の拡張状態へと展開可能である。環状動脈または環状静脈移植
片での使用のために、ステント２００は、好ましくは、約２ｍｍ〜５ｍｍの拡張
直径を有する。抹消動脈での使用のために、ステント２００は、約４ｍｍ〜２０
ｍｍの拡張直径を有し得る。他の身体経路での使用のために、ステント２００は
、所望の身体経路の管腔直径にほぼ適合する拡張直径を有するように採用される
べきである。ステント２００の長さは、非常に可変的である。環状動脈での使用
のためには、ステント２００は、好ましくは約２０ｍｍ〜６０ｍｍの長さを有す
る。抹消動脈または他の身体経路での使用のために、ステント２００は、所望さ
れる場合、かなり長く作製され得る。ステント２００は、ステント２００の管腔
２０６内の機械的拡張手段（例えば、血管形成用バルーンまたは他の機械的デバ
イスの膨張）によって展開され得る。あるいは、ステント２００は、例えば、ス
テント２００の弾性拡張または形状記憶拡張により、自己展開し得る。好ましく
は、ステント２００の外層２０２および取り外し可能な内層２０４は、単一の送
達カテーテル上で、身体経路中で同時に展開される。あるいは、外層２０２およ
び取り外し可能な内層２０４は、同一または別の送達カテーテル上で連続的に展
開され得る。
【００４３】 好ましい実施態様において、ステント２００の外層２０２は、開口部または間
隙２１０によって分離された支持部材２０８のマトリクスを備える。この支持部
材２０８は、ワイヤから形成され得るか、または管状部材に溝をつけたりもしく
は切断することによって形成され得、支持部材２０８および間隙２１０の所望の
パターンを作製する。取り外し可能な内層２０４は、外層２０２と共拡張し、そ
して好ましくは、微細孔のまたは不浸透性の材料からなり、これらの材料は、外
層２０２の間隙２１０を通る狭窄物質の内方成長に対して有効なバリアとして役
立つ。この取り外し可能な内層２０４は、特に内層２０４が自己支持しない柔軟
材料からなる場合、非永久的な接着剤によって外層２０２に結合され得る。内方
成長に対するバリアとして有効であるために、内層２０４は比較的に不浸透性で
なければならない。さらにまたはあるいは、内層２０４は、有糸分裂阻害剤を含
み、スムーズな細胞増殖を抑え得る。しかし、このような不浸透性のまたは生理
活性のライナーを長時間放置することは、有害であり得る。それ故、再狭窄の可
能性が減少した後、内側のライナーが除去され得ることが望ましい。
【００４４】 従って、好ましい実施態様において、本発明の装置はまた、ステント２００の
移植後に取り外し可能な内層２０４を除去および回収するための手段を包含する
。この取り外し可能な内層２０４を除去および回収するための手段は、数個の形
態のうちの１つを取り得る。図１６および１７は、ステント２００の取り外し可
能な内層２０４を除去および回収するためのスネアまたは把持器２２２を有する
カテーテル２２０を示す。カテーテル２２０は、血管系を通して、移植されたス
テント２００の部位に前進する細長軸２２４を有する。図１６に示されるように
、軸２２４の遠位端２２６は、ステント２００の外層２０２から取り外し可能な
内層２０４を分離するために使用される。軸２２４の遠位端２２６は、平滑末端
化され得るかまたは先細にされ得るかまたはへら形状にされ得、あるいは同軸ガ
イドワイヤは内層２０４を外層２０２から分離するのを補助するために使用され
得る。次いで、図１７に示すように、スネアまたは把持器２２２は、分離された
内層２０４を捕捉するために使用され、そしてカテーテル２２０の外管２２８内
にそれを引き込む。
【００４５】 再狭窄の可能性が十分に減少したことが感じられる場合、図１８〜２０に示さ
れる一連の工程に従って、新しい内層２１２がステント２００の外層２０２の内
側に適用され得る。これを完遂するために、図１８に示されるように、拡張バル
ーン２１６上に取付けられた新しい内層２１２を有する拡張カテーテル２１４が
血管系を通して移植されたステント２００の部位に前進される。図１９に示され
るように、拡張バルーン２１６が膨張され、新しい内層２１２を膨張させる。こ
の新しい内層２１２は、好ましくは支持部材を有し、一旦膨張された場合、外層
２０２内にそれを適切な位置に結合させるために使用され得る。あるいは、非浸
透性接着剤は、特にこの新しい内層２１２がまた自己支持しない柔軟な材料から
なる場合に、新しい内層２１２を適切な位置に結合させるために使用され得る。
後に、図２０に示されるように、拡張バルーン２１６が膨張され、そしてカテー
テル２１４が引き出され、この新しい内層２１２を適切な位置に残す。
【００４６】 図２１〜２３は、ステント２００の取り外し可能な内層２０４を除去および回
収するための別のカテーテル２３０を示す。カテーテル２３０は、二本のロッド
２３４、２３６内で終結する細長軸２３２を有する。好ましくは、少なくとも１
つのロッド２３４は、ロッド２３４の遠位端および／またはその側面に、液体流
開口部２３８を有する。カテーテル２３０は、図２１に示すように、血管系を通
して移植されたステント２００の部位に前進される。１本のロッド２３４は、ス
テントの外層２０２から取り外し可能な内層２０４を分離するために使用される
。液体流開口部２３８を通して注入された液体は、図２２に示されるように、外
層２０２から取り外し可能な内層２０４を分離するのを助けるために使用され得
る。次いで、カテーテル２３０は、図２３に示されるように、二本のロッド２３
４、２３６の周囲で取り外し可能な内層２０４を巻くために回転される。この二
本のロッド２３４、２３６のうちの１本または両方の液体流開口部２３８を介す
る真空吸引が使用され、取り外し可能な内層２０４を身体通路から取り除く際に
取り外し可能な内層２０４を保持するのに使用され得る。
【００４７】 図２４〜２６は、ステント２００から取り外し可能な内層２０４を除去および
回収するための３つの代替のカテーテルを示す。図２４は、同軸ガイドワイヤ２
４６を含むガイドワイヤ管腔２４４、およびステント２００の内層２０４を捕捉
しそしてそれを除去するための１つ以上の真空吸引部分２４８を備える細長カテ
ーテル軸２４２を有する真空把持器カテーテル２４０の側面図を示す。真空把持
器カテーテル２４０は、そのままのステント２００の内層２０４を除去するかそ
れを分解して吸引するために使用され得る。図２５は、同軸ガイドワイヤ２５６
を含むガイドワイヤ管腔２５４を有する細長カテーテル軸２５２を有する真空ス
クレーパカテーテル２５０の側面図を示す。カテーテル軸２５２の遠位部分は、
細長真空吸引部分２５８を有し、これはスクレーパまたはカッター２６０によっ
て隣接される。スクレーパ２６０は、１列の多スクレーピングティース２６２を
有し得る。真空吸引部分２５８およびスクレーパ２６０の反対側は、付勢手段２
６４であり、これは、拡張バルーンまたは機械的エキスパンダに類似の膨張可能
なバルーンであり得る。この付勢手段２６４は、ステント２００内でカテーテル
２５０を膨張させ、ステント２００の内表面に対してスクレーパ２６０をプレス
するために使用される。カテーテル２６０は、内層２０４および／またはステン
ト２００内からの狭窄物質をこするように回転される。次いで，内層２０４およ
び／または除去された狭窄物質は、真空吸引ポート２５８内に吸引される。図２
６は、同様のカテーテル２７０の末端図を示し、例外として、このカテーテルは
、２つの対向するカッター２７２、２７４および２つの対向する真空吸引ポート
２７６、２７８を有し、それらの間に膨張可能なバルーンまたは機械的エクスパ
ンダのような膨張手段２８０を有する。カテーテル２７９はまた、ガイドワイヤ
上にカテーテル２７０を導入するためのガイドワイヤ管腔２８２を含み得る。こ
の膨張手段２８０は、ステント２００内でカテーテル２７０を膨張し、ステント
２００の内表面に対してカッター２７２，２７４をプレスするために使用される
。このカテーテル２７０は、内層２０４および／またはステント２００内からの
ステント材料をこするように回転される。次いで、内層２０４および／または除
去された狭窄物質は、真空吸引ポート２７６、２７８内に吸引される。これらの
カテーテルのいずれか１つを使用するステント２００の内層２０４の除去は、内
層２０４を内層材料のガラス転移温度未満の温度まで冷却することによって、お
よび／または内層２０４を粉砕するために超音波エネルギーを適用することによ
って助けられ得る。
【００４８】 図２７〜２９は本発明の装置の別の実施態様を示し、この装置は外層３０２お
よび取り外し可能な内層３０４を有するステント３００、およびこのステント３
００から取り外し可能な内層３０４を取外すため、かつ回収するための回収カテ
ーテル３２０を備える。ステント３００の外層３０２は、開口部または孔隙３１
０によって分割される支持部材３０８のマトリクスを含む。支持部材３０８はワ
イヤによって形成され得るか、もしくは管状部材を挿入するかまたは切断するこ
とによって形成され得、それにより支持部材３０８および孔隙３１０の所望のパ
ターンが製作される。取り外し可能な内層３０４は外層３０４と共拡張し、好ま
しくは金属材料またはポリマー材料もしくは形状記憶特性を有する複合材料から
製造される。取り外し可能な内層３０４の形状記憶特性は、温度変化または特定
の化学溶液に曝すことによって誘発され得る。内層３０４を移植されたステント
３００から取り外すため、回収カテーテル３２０をこのステントの管腔３０６を
通して進行させ、そして溶液（温または冷生理食塩水溶液もしくは特殊な化学溶
液）をカテーテル３２０の注入ポート３２２を通して注入させる。注入によって
、取り外し可能な内層３０４がカテーテル３２０の軸３２４の周囲で収縮する。
あるいは、このカテーテル３２０がヒータ（例えば、抵抗加熱要素または高周波
加熱要素）を備えてもよく、それにより取り外し可能な内層３０４を加熱し、取
り外し可能な内層３０４がカテーテル３２０の軸３２４の周囲で収縮し得る。注
入口３２２を通って引かれた真空溝と共に、カテーテル軸３２４の遠位端上のノ
ブ３２６または同様な機能が、カテーテル軸３２４上に収縮された内層３０４を
維持し、このときカテーテル３２０が患者の身体から取り除かれる。
【００４９】 図３０および３１は、本発明の装置の別の実施態様を示す。この装置は外層３
３２および取り外し可能な内層３３４を有するステント３３０、およびこのステ
ント３３０から取り外し可能な内層３３４を取外すため、かつ回収するための回
収カテーテル３５０を備える。ステント３３０の外層３３２は、開口部または孔
隙３４０によって分割される支持部材３３８のマトリクスを含む。支持部材３３
８はワイヤによって形成され得るか、もしくは管状部材を挿入するかまたは切断
することによって形成され得、それにより支持部材３３８および孔隙３４０の所
望パターンが製作される。取り外し可能な内層３３４は、外層３３２と共拡張し
、好ましくは、可撓性ポリマー材料または可撓性複合材料から製造される。取り
外し可能な内層３３４は、取り外し可能な内層３３４中に、近位の巾着ストリン
グ３４２、遠位の巾着ストリング３４４、両方の巾着ストリングに取付けられた
プルコード３４６、およびプルコード３４６の端部におけるループ３４８を備え
る。近位の巾着ストリング３４２、遠位の巾着ストリング３４４、およびプルコ
ード３４６はワイヤまたは縫合材料から製造され得る。
【００５０】 ステント３３０の内層３３４の取り外しが所望される場合、回収カテーテル３
５０が身体通路を通って、ステント３３０が移殖された部位へと進行する。図３
０に示されるように、細長フック部材３５２でループ３４８を把持する。フック
部材３５２は、カテーテル３５０の管状本体３５４を通して伸張する。フック部
材３５２は、ループ３４８およびプルコード３４６をカテーテル２５０の管状本
体３５４へと引込むために使用され得る。図３１に示されるように、プルコード
３４６における引込みによって、近位の巾着ストリング３４２および遠位の巾着
ストリング３４４が締め付けられて、ステント３３０の取り外し可能な内層３３
４の端部を折畳み、そしてしっかり閉じる。次いで、カテーテル３５０およびス
テント３３０の折畳まれた内層３３４は患者の身体から取り除かれる。
【００５１】 図３２および３３は本発明の装置の別の実施態様を示し、この装置は外層３６
２および取り外し可能な内層３６４を有するステント３６０、およびこのステン
ト３６０から取り外し可能な内層３６４を取外すため、かつ回収するための回収
カテーテル３８０を備える。ステント３６０の外層３６２は、開口部または孔隙
３７０によって分割される支持部材３６８のマトリクスを含む。支持部材３６８
はワイヤによって形成され得るか、もしくは管状部材を挿入するかまたは切断す
ることによって形成され得、それによって支持部材３６８および孔隙３７０の所
望のパターンが製作される。取り外し可能な内層３６４は外層３６２と共拡張し
、好ましくは金属メッシュまたはポリマーメッシュ、ポリマー性フィルムもしく
は長手方向に延長される場合、直径が収縮する複合材料から製造される。
【００５２】 ステント３６０の内層３６４の取り外しが所望される場合、回収カテーテル３
８０が身体通路を通って、ステント３６０が移殖された部位へと進行する。図３
２に示されるように、内層３６４の近位端３７２は、第１のフックまたはカテー
テル３８０の軸３８８上の把持器３８２を用いて把持され、そして内層３６４の
近位端３７４が、第２のフックまたは管状カテーテル軸３８８内でスライド可能
な伸長部材３８６の遠位端に配置された把持器３８４を用いて把持される。次い
で、図３３に示されるように、取り外し可能な内層３６４は、カテーテル軸３８
８から遠位方向に伸長部材３８６を伸長させることによって伸長される。この軸
３８８によって伸長部材３８６の周囲で内層３６４が折畳まれる。次いで、カテ
ーテル３８０およびステント３６０の折畳まれた内層３６４は、患者の身体から
取り除かれる。
【００５３】 図３４〜図３７は本発明による装置の別の実施形態を示す。その装置は、ステ
ント４００の範囲から狭窄物質の除去を容易にするために特に適合されるステン
ト４００、およびステント４００とともに使用するよう適合されるカテーテル４
２０を備える。ステント４００は、一般的な中空の形状、内部管腔４０６を有す
る端部開口の円筒を有するように構成されている。そのステント４００は、小さ
い直径（圧縮された状態）からより大きい直径（拡大された状態）に展開可能で
ある。冠状動脈あるいは静脈移植における使用に対して、ステント４００は、好
適には約２ｍｍ〜５ｍｍの拡大半径を有する。末梢動脈における使用に対して、
ステント４００は約４ｍｍ〜２０ｍｍの拡大直径を有し得る。他の身体通路にお
ける使用に対して、ステント４００は、身体通路の所望の管腔直径にほぼ一致す
る拡大直径を有するように適合されなければならない。ステント４００の長さは
、非常に可変的である。冠状動脈における使用に関して、ステント４００は好適
には約２０ｍｍ〜６０ｍｍの長さを有する。末梢動脈および他の身体通路におけ
る使用に関して、ステント４００は、必要ならばかなり長く作られ得る。ステン
ト４００は、機械的拡大手段、例えばステント４００の管腔４０６内で血管形成
バルーンあるいは他の機械的デバイスを拡大することにより展開され得る。また
は、例えばステント４００の弾性力による拡大あるいは形状記憶拡大によってス
テント４００自体が展開し得る。
【００５４】 ステント４００は、少なくとも１つの内部レール４０２で作られる。その内部
レール４０２は、ステント４００の壁４０４の広範囲に及ぶスロット、あるいは
ステント４００の壁４０４の一部を通る溝４０２であり得る。少なくとも１つの
レール４０２は、ステント４００に対して長手方向に、周囲に、あるいは対角線
上に配置され得る。例として、図３４はステント４００に対して長手方向に３つ
のレール４０２が配置されているステント４００を示す。カテーテル４２０は、
フィート４２４に端部を有する同数の脚４２２で作られている。それらの脚４２
２は、レール４０２のスロットあるいは溝の上に乗るように独特の形状をしてい
る。これは、図３５における端部の図において好適に参照される。フィート４２
４は、長手方向にレール４０２にそってステント４００の内面上でカテーテル４
２０を誘導する。好適に、脚４２２は、カテーテル４２０の管状シャフト４２６
から広がり、そして格納できる。広がったとき、脚４２２は、カテーテル４２０
の管状シャフト４２６をステント４００の中心に位置するように保つ。ライン４
３０によって一般的に示される狭窄物質除去機構が、カテーテル４２０に備えら
れる。その狭窄物質除去機構４３０は、カッター、ブラシ、研磨器、切除デバイ
ス、真空吸引デバイスあるいはステント４００の範囲から狭窄物質を除去するた
めの任意の他の手段であり得る。ステントの範囲から狭窄物質を除去するいくつ
かの手段は、共有に係る同時係属中の特許出願第０８／７９８、７２２号および
第０８／８５７、６５９号において開示され、従ってそれらは参考としてそれら
の全体が援用される。ステント４００の内部レール４０２は、狭窄物質除去機構
４３０を誘導し、ステント４００への損傷あるいはステント４００の周りの未変
性の脈管壁への損傷を生じさせることなく狭窄物質を効果的に除去するために、
ステント４００の範囲に中心を維持する。
【００５５】 図３６および図３７は、交互に隆起したレール４０６および溝４０８を有する
拡張可能なステント４０４の実施形態の拡大図を示す。ステント壁４０４は、拡
張可能部材４１４の網の目構造によって相互接続されている多数の突起物４１２
から作られる。ステント４０４が展開されたとき、拡張可能部材４１４は伸長し
、壁４０４の範囲で開口部あるいは間隙４１０を伸長して、ステント４００が直
径方向に伸長可能にする。図３７に端部が参照されているように、突起物４１２
は、拡張可能部材４１４の上に隆起し、ステント４０４の長手方向および円周方
向に、交互の隆起レール４０６および溝４０８のパターンを形成する。カテーテ
ル４２０のフィート４２４は、隆起したレール４０６あるいは溝４０８に沿って
、ステント４０４の長手方向および／または円周方向に乗るように適合され得る
。
【００５６】 ここで、図３Ｂを参照して、本発明によるカテーテルキットは、ボード上、あ
るいはトレイ５０４に一般に載置されているステント５００およびステント送達
カテーテル５０２、使用命令（ＩＦＵ）５０６およびポーチ５０８あるいは従来
型パッケージを備える。検索カテーテルあるいは狭窄物質除去カテーテル５１０
は、カテーテルキットとともにあるいは個別に梱包され得る。使用命令（ＩＦＵ
）５０６は典型的に、ステント５００およびステント送達カテーテル５０２を伴
って、ポーチ５０８または他の梱包材料の中に梱包されている個別シートあるい
は冊子の部分である。その梱包およびその内容物は、好ましくは滅菌されている
か滅菌可能である。使用命令（ＩＦＵ）５０６は、上述されたような方法を単数
および複数含む方法のステップを発令する。
【００５７】 本発明の方法は、再狭窄した冠状動脈の再血管化の例を使用して記述されるが
、開示された方法および装置が、再狭窄あるいは再閉合になりやすい以前ステン
トされたいかなる身体通路をも再開口するために使用され得る。これらの方法お
よび装置が適する他の身体通路は、末梢血管、尿道、消化管および呼吸器管を含
む。
【図面の簡単な説明】
【図１】 図１は、拡大されまたは展開された状態の外層および移動可能な内層を有する
本発明のステント装置の第一実施態様を示す。
【図２】 図２は、圧縮された状態の図１のステント装置を示す。
【図３】 図３は、ステントを作動するためのカテーテルを有する図１のステント装置の
異形態を示す。
【図４】 図４は、熱で活性化される形状記憶材料の作動部材を有する図１のステント装
置の異形態を示す。
【図５】 図５は、圧力で活性化される作動部材を有する図１のステント装置の異形態を
示す。
【図６】 図６は、流れで活性化された作動部材を有する図１のステント装置の異形態を
示す。
【図７】 図７は、流れで活性化された作動部材を有する図１のステント装置の異形態を
示す。
【図８】 図８は、流れで活性化された作動部材を有する図１のステント装置の別の異形
態を示す。
【図９】 図９は、図１は、拡大されまたは展開された状態での自己洗浄機構が組込まれ
た本発明のステント装置の第二実施態様を示す。
【図１０】 図１０は、圧縮された状態の図９のステント装置を示す。
【図１１】 図１１は、図９のステント装置の第一異形態の拡大図である。
【図１２】 図１２は、図９のステント装置の第二異形態の拡大図である。
【図１３】 図１３は、図９のステント装置の第三異形態の拡大図である。
【図１４】 図１４は、図９のステント装置の第四異形態の拡大図である。
【図１５】 図１５は、拡大されまたは展開された状態での外層および取外し可能な内層を
有する本発明のステント装置の第三実施態様を示す。
【図１６】 図１６は、ステントの内層を除去するためのカテーテルを有する図１５のステ
ント装置を示す。
【図１７】 図１７は、ステントの内層の除去後における図１６のステント装置およびカテ
ーテルを示す。
【図１８】 図１８は、図１５のステント装置の取外し可能な内層を配置するための最適な
方法工程を図示する一連の図面である。
【図１９】 図１９は、図１５のステント装置の取外し可能な内層を配置するための最適な
方法工程を図示する一連の図面である。
【図２０】 図２０は、図１５のステント装置の取外し可能な内層を配置するための最適な
方法工程を図示する一連の図面である。
【図２１】 図２１は、ステントの内層を除去するための別の異形態を有する、図１５のス
テント装置の異形態を示す。
【図２２】 図２２は、ステントの内層を除去するための別の異形態を有する、図１５のス
テント装置の異形態を示す。
【図２３】 図２３は、ステントの内層を除去するための別の異形態を有する、図１５のス
テント装置の異形態を示す。
【図２４】 図２４は、図１５のステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異
形態を示す。
【図２５】 図２５は、図１５のステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異
形態を示す。
【図２６】 図２６は、図１５のステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異
形態を示す。
【図２７】 図２７は、ステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異形態を有
する、図１５のステント装置の異形態を示す。
【図２８】 図２８は、ステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異形態を有
する、図１５のステント装置の異形態を示す。
【図２９】 図２９は、ステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異形態を有
する、図１５のステント装置の異形態を示す。
【図３０】 図３０は、ステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異形態を有
する、図１５のステント装置の異形態を示す。
【図３１】 図３１は、ステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異形態を有
する、図１５のステント装置の異形態を示す。
【図３２】 図３２は、ステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異形態を有
する、図１５のステント装置の異形態を示す。
【図３３】 図３３は、ステント装置の内層を除去するためのカテーテルの別の異形態を有
する、図１５のステント装置の異形態を示す。
【図３４】 図３４は、ステントから狭窄物質を除去するための本発明のステント装置およ
びカテーテル装置の第四実施態様の側面斜視図を示す。
【図３５】 図３５は、ステントから狭窄物質を除去するための本発明のステント装置およ
びカテーテル装置の第四実施態様の端面図を示す。
【図３６】 図３６は、図３４のステント装置の異形態の側面斜視図を示す。
【図３７】 図３７は、図３５のステント装置の異形態の端面図を示す。
【図３８】 図３８は、ステント、カテーテル、パッケージおよび本発明に従う使用のため
の説明書を含むキットを図示する。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 マー， キャシー エム． アメリカ合衆国 カリフォルニア 94041， マウンテン ビュー， ウエスト ダナ ストリート 1077ビー (72)発明者 ウイリアムズ， ロナルド ジー． アメリカ合衆国 カリフォルニア 94025， メンロ パーク， カンポ ベロ レー ン 149 (72)発明者 リアリー， ジェイムズ ジェイ． アメリカ合衆国 カリフォルニア 94086， サニーベール， ポプラー アベニュー 823 Ｆターム(参考） 4C097 AA15 BB05 CC05 CC16 4C167 AA07 AA42 AA44 AA45 AA47 AA49 AA53 AA54 AA56 BB01 BB21 BB26 BB42 BB45 BB46 CC09 DD10 EE20 GG02 GG14 GG22 GG24 GG32 GG46

Claims (49)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 血管内の移植に適合したフレームであって、該フレームは狭
    窄物質が通路を通って突出し得る通路を有する、フレームと、 該フレームに関連して移動可能であり、それにより該通路を通って突出する該
    狭窄物質を剪断するステントに関する構成要素と、 を含む、ステント。
  2. 【請求項２】 血管内に前記ステントの移植後、前記構成要素が、カテーテ
    ルによって係合し、移動するように適合される、請求項１に記載のステント。
  3. 【請求項３】 前記構成要素が前記フレームの構成要素と整列された前記通
    路を有する同軸層を含む、請求項１または２に記載のステント。
  4. 【請求項４】 前記同軸層が前記フレームに関連して並進可能である、請求
    項３に記載のステント。
  5. 【請求項５】 前記同軸層が前記フレームに関連して軸方向に並進可能であ
    る、請求項３に記載のステント。
  6. 【請求項６】 前記同軸層が前記フレームに関連して取り外し可能である、
    請求項３に記載のステント。
  7. 【請求項７】 前記構成要素が前記フレームの内表面に係合するワイパを含
    む、請求項１または２に記載のステント。
  8. 【請求項８】 前記ワイパが前記フレームの前記内表面を円周方向に掃引す
    るように取り付けられた伸張部材である、請求項７に記載のステント。
  9. 【請求項９】 前記ワイパが前記フレームの前記内表面を軸方向に掃引する
    ように取り付けられたリングである、請求項７に記載のステント。
  10. 【請求項１０】 ガイドが前記フレームの前記内表面上に形成され、前記ワ
    イパが該ガイドによって規定されるパスに沿って移動する、請求項７に記載のス
    テント。
  11. 【請求項１１】 前記構成要素が振動性要素を含む、請求項１または２に記
    載のステント。
  12. 【請求項１２】 前記振動性要素は超音波変換器を含む、請求項１１に記載
    のステント。
  13. 【請求項１３】 身体通路中の開いた管腔を維持するための装置であって、
    該装置が、 支持部材を有するステントであって、該支持部材が該身体通路の壁部および該
    ステントの該支持部材間の開口部を支持するためのほぼ円筒状エンベロープを規
    定する、ステントと、 該ステントの該開口部内から狭窄物質を除去するための該ステントに関連した
    手段と、 を含む、装置。
  14. 【請求項１４】 前記ステントが小さな直径の圧縮状態からより大きな直径
    の拡張状態まで展開可能である、請求項１３に記載の装置。
  15. 【請求項１５】 前記ステントの前記開口部内から前記狭窄物質を除去する
    ための手段は、該ステントに関して移動可能な該ステントの内層を含み、それに
    より該狭窄物質が該ステント内の該内層を移動することにより、該ステントの該
    開口部内から除去される、請求項１３に記載の装置。
  16. 【請求項１６】 前記ステントに関して該ステントの前記内層を移動するた
    めの手段をさらに含む、請求項１５に記載の装置。
  17. 【請求項１７】 前記ステントに関して該ステントの前記内層を移動するた
    めの前記手段は、該ステントおよび該ステントの該内層を係合し、該ステントに
    関して該ステントの該内層を移動するためのカテーテルを含む、請求項１６に記
    載の装置。
  18. 【請求項１８】 請求項１６に記載の装置であって、ここで前記ステントの
    前記内層を該ステントに対して移動させる前記手段が、少なくとも１つの熱的に
    活性化される形状記憶アクチュエータを備え、該アクチュエータは該ステントの
    該内層を該ステントに結合させ、該形状記憶アクチュエータが温度変化に応答す
    る、装置。
  19. 【請求項１９】 請求項１６に記載の装置であって、ここで前記ステントの
    前記内層を該ステントに対して移動させる前記手段が、少なくとも１つのアクチ
    ュエータを備え、該アクチュエータは該ステントの該内層を該ステントに結合さ
    せ、該アクチュエータが圧力変化に応答する、装置。
  20. 【請求項２０】 請求項１６に記載の装置であって、ここで前記ステントの
    前記内層を該ステントに対して移動させる前記手段が、該ステントの該内層を該
    ステントに対して移動させるための流れ活性化アクチュエータを備える、装置。
  21. 【請求項２１】 請求項２０に記載の装置であって、ここで前記流れ活性化
    アクチュエータが、前記ステントに対して該ステントの該内層を回転させるため
    の少なくとも１つの流れ活性化タービンブレードを備える、装置。
  22. 【請求項２２】 請求項１３に記載の装置であって、ここで前記ステントの
    前記開口内から狭窄物質を除去するための前記手段が、少なくとも１つのワイパ
    手段を含み、該ワイパ手段は、該ステントに対して該ワイパ手段を移動させるこ
    とによって該ステントの該開口内から狭窄物質を除去するために作動可能である
    、装置。
  23. 【請求項２３】 請求項２２に記載の装置であって、ここで前記ワイパ手段
    が、温度変化に応答して該ワイパ手段を移動させるための、熱的に活性化される
    形状記憶材料を備える、装置。
  24. 【請求項２４】 請求項２２に記載の装置であって、ここで前記ワイパ手段
    が、前記ステントに対して該ワイパ手段を移動させるための音波により作動可能
    である、装置。
  25. 【請求項２５】 請求項１３に記載の装置であって、ここで前記ステントの
    前記開口内から狭窄物質を除去するための前記手段が、該ステント内の取外し可
    能な内層を含む、装置。
  26. 【請求項２６】 請求項２５に記載の装置であって、ここで前記取外し可能
    な内層が、前記ステントの前記開口を通じて狭窄物質の内方成長を抑制するため
    のバリヤ特性を有する、装置。
  27. 【請求項２７】 請求項２５に記載の装置であって、前記ステント内から取
    外し内層を除去し取り出すためのカテーテルデバイスをさらに備える、装置。
  28. 【請求項２８】 請求項２７に記載の装置であって、ここで前記カテーテル
    デバイスが前記ステント内から前記取外し可能な内層を把持しそして除去するた
    めの把持器デバイスを含む、装置。
  29. 【請求項２９】 請求項２７に記載の装置であって、ここで前記カテーテル
    デバイスが前記取外し可能な内層を複数片に分解し、前記ステント内から取外し
    可能な内層の複数片を除去するための手段を含む、装置。
  30. 【請求項３０】 請求項２７に記載の装置であって、ここで前記カテーテル
    デバイスが前記取外し可能な内層を前記ステントから縮退させ、該ステント内か
    ら取外し可能な内層の除去を容易化するための手段を含む、装置。
  31. 【請求項３１】 請求項３０に記載の装置であって、ここで前記取外し可能
    な内層が熱的に活性化される形状記憶材料を備え、そして前記カテーテルデバイ
    スが、該取外し可能な内層を前記ステントから縮退させる加熱手段を含む、装置
    。
  32. 【請求項３２】 請求項３０に記載の装置であって、ここで前記取外し可能
    な内層が、伸張したとき直径方向に崩壊し、そして前記カテーテルデバイスが該
    取外し可能な内層を把持し伸張させるための手段を含み、それにより該手段が該
    取外し可能な内層を該ステントから縮退させる、装置。
  33. 【請求項３３】 前記取り外し可能な内層が、少なくとも１つの巾着ひも部
    材を含み、前記カテーテルデバイスが、該取り外し可能な内層を前記ステントか
    ら離れて潰し、収縮させるための少なくとも１つの巾着ひも部材を把持し、引き
    寄せるための手段を備える、請求項３０に記載の装置。
  34. 【請求項３４】 身体通路中の開いた管腔を維持するための装置であって、
    以下： ステントの支持部材の間の身体通路の壁部および開口部を支持するためのほぼ
    円筒状のエンベローブを規定する支持部材を有するステントであって、該ステン
    トの内部表面上に少なくとも１つの内部レールを有する、ステント；および 該ステント内から狭窄物質を取り除くためのカテーテルデバイスであって、該
    ステントの該内部表面上の該少なくとも１つの内部レールに沿う該カテーテルデ
    バイスの誘導のための少なくとも１つの誘導手段を有する、カテーテルデバイス
    を含む、装置。
  35. 【請求項３５】 前記少なくとも１つの内部レールが、前記ステントの前記
    内部表面上に細長い穴または溝を含み、前記誘導手段は、該細長い穴または溝に
    滑動可能に係合するための誘導足部を含む、請求項３４に記載の装置。
  36. 【請求項３６】 前記ステントが、該ステントの前記内部表面上に３つの長
    手方向の内部レールを含み、該カテーテルデバイスは、該３つの内部レールに沿
    った前記カテーテルデバイスの誘導のための３つの誘導手段を有する、請求項３
    ４に記載の装置。
  37. 【請求項３７】 前記３つの長手方向の内部レールが、前記ステントの前記
    内部表面上に３つの細長い穴または溝を含み、前記３つの誘導手段が、該細長い
    穴または溝に滑動可能に係合するための３つの誘導足部を含む、請求項３６に記
    載の装置。
  38. 【請求項３８】 血管に移植したステントから狭窄物質を除去する方法であ
    って、該ステントが突出する該狭窄物質が通る通路を有するフレームを含み、該
    方法は、以下： 該ステントがインサイチュで残っている間、該狭窄物質を剪断するために、該
    通路に対して該ステントの構成要素を移動させる工程を包含する、方法。
  39. 【請求項３９】 前記移動させる工程が、前記ステントに係合し、前記構成
    要素を動かすためのカテーテルを血管内に導入する工程を包含する、請求項３８
    に記載の方法。
  40. 【請求項４０】 前記構成要素が、前記フレームの構成要素と整列した通路
    を有する同軸層を含む、請求項３８または３９に記載の方法。
  41. 【請求項４１】 前記移動させる工程が、前記フレームに対して前記同軸層
    を並進または回転させる工程を包含する、請求項４０に記載の方法。
  42. 【請求項４２】 前記移動させる工程が、前記フレームから前記同軸層を除
    去する工程を包含する、請求項４０に記載の方法。
  43. 【請求項４３】 前記構成要素が、前記フレームの内部表面を過ぎて掃引す
    るワイパを含む、請求項３８または３９に記載の方法。
  44. 【請求項４４】 前記ワイパが軸方向に整列され、前記フレームの前記内部
    表面に渡って円周方向に掃引される、請求項４３に記載の方法。
  45. 【請求項４５】 前記ワイパが軸方向に配置され、前記フレームの前記内部
    表面に渡って軸方向に掃引される、請求項４３に記載の方法。
  46. 【請求項４６】 前記ワイパが、前記ステントの前記内部表面上に形成され
    るガイドに追随する、請求項４１に記載の方法。
  47. 【請求項４７】 前記構成要素が、前記フレームを含み、そして前記動かす
    工程が、該フレームを振動させる工程を包含する、請求項３８または３９に記載
    の方法。
  48. 【請求項４８】 身体通路中に移動したステントから狭窄物質を除去するた
    めの方法であって、該ステントは、該ステントの支持部材の間の該身体通路の壁
    部および開口部を支持するためのほぼ円筒状のエンベローブを規定する支持部材
    を含み、該ステントは、該ステントの内部表面上に少なくとも１つの内部レール
    をさらに有し、該方法は、以下： 該ステントの該内部表面上の該少なくとも１つの内部レールに沿うカテーテル
    デバイスの誘導のための少なくとも１つの誘導手段を有する該カテーテルデバイ
    スを該ステントと係合する工程を包含する、方法。
  49. 【請求項４９】 前記カテーテルデバイスを有する前記ステント内から狭窄
    物質を除去する工程をさらに包含する、請求項４８に記載の方法。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2020508796A (ja) * 2017-03-06 2020-03-26 カーディバスキュラー・ラブ・ソチエタ・ペル・アツィオーニ・オ・ブレヴェメンテ・シーブイ・ラブ・ソチエタ・ペル・アツィオーニＣＡＲＤＩＯＶＡＳＣＵＬＡＲ ＬＡＢ Ｓ．Ｐ．Ａ． ｏ ｂｒｅｖｅｍｅｎｔｅ ＣＶ ＬＡＢ Ｓ．Ｐ．Ａ． 多層の管腔内プロテーゼおよび製造方法

Families Citing this family (194)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH11111407A (ja) * 1997-10-03 1999-04-23 Fujitsu Ltd コネクタの表面実装方法およびコネクタ
US6709465B2 (en) 1999-03-18 2004-03-23 Fossa Medical, Inc. Radially expanding ureteral device
US7214229B2 (en) 1999-03-18 2007-05-08 Fossa Medical, Inc. Radially expanding stents
KR20020035476A (ko) 1999-04-26 2002-05-11 지엠피 비젼 솔루션즈 인코포레이티드 측로 장치 및 녹내장 치료 방법
US6632223B1 (en) * 2000-03-30 2003-10-14 The General Hospital Corporation Pulmonary vein ablation stent and method
US7226475B2 (en) * 1999-11-09 2007-06-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with variable properties
US6537310B1 (en) 1999-11-19 2003-03-25 Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. Endoluminal implantable devices and method of making same
US6533768B1 (en) 2000-04-14 2003-03-18 The Regents Of The University Of California Device for glaucoma treatment and methods thereof
US7708711B2 (en) 2000-04-14 2010-05-04 Glaukos Corporation Ocular implant with therapeutic agents and methods thereof
US6638239B1 (en) 2000-04-14 2003-10-28 Glaukos Corporation Apparatus and method for treating glaucoma
US7867186B2 (en) 2002-04-08 2011-01-11 Glaukos Corporation Devices and methods for treatment of ocular disorders
CA2407953A1 (en) * 2000-06-19 2001-12-27 Glaukos Corporation Stented trabecular shunt and methods thereof
EP1309289A2 (en) 2000-08-18 2003-05-14 Atritech, Inc. Expandable implant devices for filtering blood flow from atrial appendages
DE10049814B4 (de) * 2000-10-09 2006-10-19 Universitätsklinikum Freiburg Vorrichtung zur Unterstützung chirurgischer Maßnahmen innerhalb eines Gefäßes, insbesondere zur minimalinvasiven Explantation und Implantation von Herzklappen
US6416540B1 (en) * 2000-11-01 2002-07-09 Sandip V. Mathur Magnetically actuated cleanable stent and method
US20010044650A1 (en) * 2001-01-12 2001-11-22 Simso Eric J. Stent for in-stent restenosis
US7488303B1 (en) 2002-09-21 2009-02-10 Glaukos Corporation Ocular implant with anchor and multiple openings
AU2002258754B2 (en) 2001-04-07 2006-08-17 Glaukos Corporation Glaucoma stent and methods thereof for glaucoma treatment
US6666841B2 (en) 2001-05-02 2003-12-23 Glaukos Corporation Bifurcatable trabecular shunt for glaucoma treatment
US7431710B2 (en) 2002-04-08 2008-10-07 Glaukos Corporation Ocular implants with anchors and methods thereof
US6981958B1 (en) 2001-05-02 2006-01-03 Glaukos Corporation Implant with pressure sensor for glaucoma treatment
US6620122B2 (en) * 2001-04-26 2003-09-16 Scimed Life Systems, Inc. Gastric pseudocyst drainage and stent delivery system for use therein
US6676692B2 (en) * 2001-04-27 2004-01-13 Intek Technology L.L.C. Apparatus for delivering, repositioning and/or retrieving self-expanding stents
US7678065B2 (en) 2001-05-02 2010-03-16 Glaukos Corporation Implant with intraocular pressure sensor for glaucoma treatment
WO2002089699A2 (en) 2001-05-03 2002-11-14 Glaukos Corporation Medical device and methods of use for glaucoma treatment
US7331984B2 (en) 2001-08-28 2008-02-19 Glaukos Corporation Glaucoma stent for treating glaucoma and methods of use
JP4043210B2 (ja) * 2001-10-09 2008-02-06 オリンパス株式会社 ステント
US20030077310A1 (en) 2001-10-22 2003-04-24 Chandrashekhar Pathak Stent coatings containing HMG-CoA reductase inhibitors
JP4043216B2 (ja) * 2001-10-30 2008-02-06 オリンパス株式会社 ステント
US7163543B2 (en) 2001-11-08 2007-01-16 Glaukos Corporation Combined treatment for cataract and glaucoma treatment
US6993394B2 (en) 2002-01-18 2006-01-31 Calfacion Corporation System method and apparatus for localized heating of tissue
US7048756B2 (en) 2002-01-18 2006-05-23 Apasara Medical Corporation System, method and apparatus for evaluating tissue temperature
US6850804B2 (en) * 2002-01-18 2005-02-01 Calfacior Corporation System method and apparatus for localized heating of tissue
US7291165B2 (en) * 2002-01-31 2007-11-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device for delivering biologically active material
US7186232B1 (en) 2002-03-07 2007-03-06 Glaukoa Corporation Fluid infusion methods for glaucoma treatment
US7951155B2 (en) 2002-03-15 2011-05-31 Glaukos Corporation Combined treatment for cataract and glaucoma treatment
US9301875B2 (en) 2002-04-08 2016-04-05 Glaukos Corporation Ocular disorder treatment implants with multiple opening
US7942920B2 (en) * 2003-02-25 2011-05-17 Cordis Corporation Stent with nested fingers for enhanced vessel coverage
AU2004277970A1 (en) 2003-09-30 2005-04-14 Merit Medical Systems, Inc. Active stent
AU2004277968B2 (en) * 2003-09-30 2008-10-09 Merit Medical Systems, Inc. Removable stent
US8840663B2 (en) 2003-12-23 2014-09-23 Sadra Medical, Inc. Repositionable heart valve method
US20050137687A1 (en) 2003-12-23 2005-06-23 Sadra Medical Heart valve anchor and method
US8603160B2 (en) 2003-12-23 2013-12-10 Sadra Medical, Inc. Method of using a retrievable heart valve anchor with a sheath
US20050137694A1 (en) 2003-12-23 2005-06-23 Haug Ulrich R. Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve
US7824443B2 (en) 2003-12-23 2010-11-02 Sadra Medical, Inc. Medical implant delivery and deployment tool
US8287584B2 (en) 2005-11-14 2012-10-16 Sadra Medical, Inc. Medical implant deployment tool
US8182528B2 (en) 2003-12-23 2012-05-22 Sadra Medical, Inc. Locking heart valve anchor
US8828078B2 (en) 2003-12-23 2014-09-09 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements
US7780725B2 (en) 2004-06-16 2010-08-24 Sadra Medical, Inc. Everting heart valve
US9005273B2 (en) 2003-12-23 2015-04-14 Sadra Medical, Inc. Assessing the location and performance of replacement heart valves
US20120041550A1 (en) 2003-12-23 2012-02-16 Sadra Medical, Inc. Methods and Apparatus for Endovascular Heart Valve Replacement Comprising Tissue Grasping Elements
EP2529699B1 (en) 2003-12-23 2014-01-29 Sadra Medical, Inc. Repositionable heart valve
US7824442B2 (en) 2003-12-23 2010-11-02 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a heart valve
US7445631B2 (en) 2003-12-23 2008-11-04 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve
US7381219B2 (en) 2003-12-23 2008-06-03 Sadra Medical, Inc. Low profile heart valve and delivery system
US7959666B2 (en) * 2003-12-23 2011-06-14 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a heart valve
US11278398B2 (en) 2003-12-23 2022-03-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements
US7329279B2 (en) 2003-12-23 2008-02-12 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve
US8343213B2 (en) 2003-12-23 2013-01-01 Sadra Medical, Inc. Leaflet engagement elements and methods for use thereof
US9526609B2 (en) 2003-12-23 2016-12-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve
US8579962B2 (en) 2003-12-23 2013-11-12 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for performing valvuloplasty
EP2174620B1 (en) * 2004-10-25 2012-10-17 Merit Medical Systems, Inc. Stent removal and repositioning aid
DE602005027608D1 (de) * 2004-10-25 2011-06-01 Merit Medical Systems Inc Vorrichtung zum entfernen und versetzen eines stents
DE102005003632A1 (de) 2005-01-20 2006-08-17 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen
US7962208B2 (en) 2005-04-25 2011-06-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for pacing during revascularization
US7712606B2 (en) 2005-09-13 2010-05-11 Sadra Medical, Inc. Two-part package for medical implant
US20070213813A1 (en) 2005-12-22 2007-09-13 Symetis Sa Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery
EP1988851A2 (en) * 2006-02-14 2008-11-12 Sadra Medical, Inc. Systems and methods for delivering a medical implant
JP2009528891A (ja) * 2006-03-08 2009-08-13 ウィルソン−クック・メディカル・インコーポレーテッド ステント洗浄アッセンブリ及び洗浄方法
EP1832250A1 (en) * 2006-03-11 2007-09-12 Dr. Karel Volenec - ELLA - CS Stent extractor
WO2007127419A2 (en) * 2006-04-28 2007-11-08 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University System and method to counter material deposition on devices in the urinary tract
JP2009540926A (ja) * 2006-06-22 2009-11-26 ウィルソン−クック・メディカル・インコーポレーテッド 自浄式ステント
US8628549B2 (en) 2006-06-30 2014-01-14 Atheromed, Inc. Atherectomy devices, systems, and methods
US8361094B2 (en) 2006-06-30 2013-01-29 Atheromed, Inc. Atherectomy devices and methods
US7981128B2 (en) 2006-06-30 2011-07-19 Atheromed, Inc. Atherectomy devices and methods
AU2007269274A1 (en) 2006-06-30 2008-01-10 Atheromed, Inc. Atherectomy devices and methods
US20090018566A1 (en) 2006-06-30 2009-01-15 Artheromed, Inc. Atherectomy devices, systems, and methods
US8007506B2 (en) 2006-06-30 2011-08-30 Atheromed, Inc. Atherectomy devices and methods
US9492192B2 (en) 2006-06-30 2016-11-15 Atheromed, Inc. Atherectomy devices, systems, and methods
US9314263B2 (en) 2006-06-30 2016-04-19 Atheromed, Inc. Atherectomy devices, systems, and methods
US20080045986A1 (en) 2006-06-30 2008-02-21 Atheromed, Inc. Atherectomy devices and methods
US8080053B2 (en) * 2006-08-01 2011-12-20 Merit Medical Systems, Inc. Stent, stent removal and repositioning device, and associated methods
WO2008031033A2 (en) * 2006-09-07 2008-03-13 Spence Paul A Ultrasonic implant, systems and methods related to diverting material in blood flow away from the head
CN101662999B (zh) * 2006-09-28 2016-01-20 心叶科技公司 用于经皮输送假体的输送工具
EP2088976B1 (en) 2006-11-10 2019-07-03 Glaukos Corporation Uveoscleral shunt
US8100959B2 (en) * 2007-03-09 2012-01-24 Pulmonx Corporation Loading device for a pulmonary implant
US7896915B2 (en) 2007-04-13 2011-03-01 Jenavalve Technology, Inc. Medical device for treating a heart valve insufficiency
US9125683B2 (en) 2007-06-26 2015-09-08 Roxwood Medical Inc. Method and apparatus for placing a catheter within a vasculature
US9358037B2 (en) 2007-06-26 2016-06-07 Roxwood Medical, Inc. Method and apparatus for centering a microcatheter within a vasculature
US9126020B2 (en) 2007-06-26 2015-09-08 Roxwood Medical, Inc. Catheter apparatus with telescoping lumen catheters and its use in methods for treating vasculatures
US7988646B2 (en) 2007-06-26 2011-08-02 Mark Taber Catheter apparatus and methods for treating vasculatures
US20090088833A1 (en) * 2007-09-28 2009-04-02 Maximiliano Soetermans Double wall stent with retrieval member
US8070762B2 (en) 2007-10-22 2011-12-06 Atheromed Inc. Atherectomy devices and methods
US8236016B2 (en) 2007-10-22 2012-08-07 Atheromed, Inc. Atherectomy devices and methods
BR112012021347A2 (pt) 2008-02-26 2019-09-24 Jenavalve Tecnology Inc stent para posicionamento e ancoragem de uma prótese valvular em um local de implantação no coração de um paciente
US9044318B2 (en) 2008-02-26 2015-06-02 Jenavalve Technology Gmbh Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis
US20090264987A1 (en) * 2008-04-18 2009-10-22 Medtronic Vascular, Inc. Stent Graft Delivery System and Method of Use
EP2257322A1 (en) * 2008-05-16 2010-12-08 David Chang Method and apparatus for vascular access
EP3238661B1 (en) 2008-10-10 2019-05-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices and delivery systems for delivering medical devices
EP2413839B1 (en) * 2009-04-02 2014-05-07 Cook Medical Technologies LLC System and method for maintaining patency of a stent using a magnet
US10856978B2 (en) 2010-05-20 2020-12-08 Jenavalve Technology, Inc. Catheter system
WO2011147849A1 (en) 2010-05-25 2011-12-01 Jenavalve Technology Inc. Prosthetic heart valve and transcatheter delivered endoprosthesis comprising a prosthetic heart valve and a stent
US8585748B2 (en) 2010-08-12 2013-11-19 Cook Medical Technologies Llc Vacuum assist delivery system
AU2011300644B2 (en) 2010-09-10 2015-08-20 Symetis Sa Valve replacement devices and a system comprising the valve replacement device and a delivery device therefor
AU2012225575B9 (en) * 2011-03-08 2015-08-20 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical device for use with a stoma
EP2688516B1 (en) 2011-03-21 2022-08-17 Cephea Valve Technologies, Inc. Disk-based valve apparatus
US9510959B2 (en) 2011-03-28 2016-12-06 Technion Research & Development Foundation Ltd. Stent for restenosis prevention
EP2520251A1 (en) 2011-05-05 2012-11-07 Symetis SA Method and Apparatus for Compressing Stent-Valves
US8998976B2 (en) 2011-07-12 2015-04-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Coupling system for medical devices
EP2755549A1 (en) 2011-09-13 2014-07-23 Dose Medical Corporation Intraocular physiological sensor
WO2013056262A1 (en) 2011-10-13 2013-04-18 Atheromed, Inc. Atherectomy apparatus, systems and methods
US9131926B2 (en) 2011-11-10 2015-09-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Direct connect flush system
US8940014B2 (en) 2011-11-15 2015-01-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Bond between components of a medical device
US8951243B2 (en) 2011-12-03 2015-02-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device handle
US9277993B2 (en) 2011-12-20 2016-03-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device delivery systems
US9510945B2 (en) 2011-12-20 2016-12-06 Boston Scientific Scimed Inc. Medical device handle
WO2013112547A1 (en) 2012-01-25 2013-08-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Valve assembly with a bioabsorbable gasket and a replaceable valve implant
CA2868341C (en) 2012-03-26 2021-01-12 Glaukos Corporation System and method for delivering multiple ocular implants
US9883941B2 (en) 2012-06-19 2018-02-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve
RU2521835C2 (ru) * 2012-10-18 2014-07-10 Заза Александрович Кавтеладзе Устройство для установки стента с покрытием в сонную артерию
WO2014066412A1 (en) 2012-10-22 2014-05-01 Roxwood Medical, Inc. Method and apparatus for centering a microcatheter within a vasculature
US9730638B2 (en) 2013-03-13 2017-08-15 Glaukos Corporation Intraocular physiological sensor
US9592151B2 (en) 2013-03-15 2017-03-14 Glaukos Corporation Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye
US10517759B2 (en) 2013-03-15 2019-12-31 Glaukos Corporation Glaucoma stent and methods thereof for glaucoma treatment
US8870948B1 (en) 2013-07-17 2014-10-28 Cephea Valve Technologies, Inc. System and method for cardiac valve repair and replacement
CN105491978A (zh) 2013-08-30 2016-04-13 耶拿阀门科技股份有限公司 用于假体瓣膜的径向可折叠框架及其制造方法
US10363040B2 (en) 2014-05-02 2019-07-30 W. L. Gore & Associates, Inc. Anastomosis devices
US11439396B2 (en) 2014-05-02 2022-09-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Occluder and anastomosis devices
US11712230B2 (en) 2014-05-02 2023-08-01 W. L. Gore & Associates, Inc. Occluder and anastomosis devices
EP3677229A1 (en) 2014-05-29 2020-07-08 Glaukos Corporation Implants with controlled drug delivery features
US9901445B2 (en) 2014-11-21 2018-02-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Valve locking mechanism
WO2016093877A1 (en) 2014-12-09 2016-06-16 Cephea Valve Technologies, Inc. Replacement cardiac valves and methods of use and manufacture
WO2016115375A1 (en) 2015-01-16 2016-07-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Displacement based lock and release mechanism
US9861477B2 (en) 2015-01-26 2018-01-09 Boston Scientific Scimed Inc. Prosthetic heart valve square leaflet-leaflet stitch
US9788942B2 (en) 2015-02-03 2017-10-17 Boston Scientific Scimed Inc. Prosthetic heart valve having tubular seal
WO2016126524A1 (en) 2015-02-03 2016-08-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Prosthetic heart valve having tubular seal
US10426617B2 (en) 2015-03-06 2019-10-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Low profile valve locking mechanism and commissure assembly
US10285809B2 (en) 2015-03-06 2019-05-14 Boston Scientific Scimed Inc. TAVI anchoring assist device
US10080652B2 (en) 2015-03-13 2018-09-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Prosthetic heart valve having an improved tubular seal
EP3270825B1 (en) 2015-03-20 2020-04-22 JenaValve Technology, Inc. Heart valve prosthesis delivery system
US10709555B2 (en) 2015-05-01 2020-07-14 Jenavalve Technology, Inc. Device and method with reduced pacemaker rate in heart valve replacement
AU2016262564B2 (en) 2015-05-14 2020-11-05 Cephea Valve Technologies, Inc. Replacement mitral valves
EP3294220B1 (en) 2015-05-14 2023-12-06 Cephea Valve Technologies, Inc. Cardiac valve delivery devices and systems
WO2018136959A1 (en) 2017-01-23 2018-07-26 Cephea Valve Technologies, Inc. Replacement mitral valves
US10195392B2 (en) 2015-07-02 2019-02-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Clip-on catheter
WO2017004377A1 (en) 2015-07-02 2017-01-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Adjustable nosecone
US10179041B2 (en) 2015-08-12 2019-01-15 Boston Scientific Scimed Icn. Pinless release mechanism
US10136991B2 (en) 2015-08-12 2018-11-27 Boston Scientific Scimed Inc. Replacement heart valve implant
US11925578B2 (en) 2015-09-02 2024-03-12 Glaukos Corporation Drug delivery implants with bi-directional delivery capacity
US10779940B2 (en) 2015-09-03 2020-09-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device handle
WO2017053798A1 (en) 2015-09-25 2017-03-30 Mark Taber Guide wires, catheters, and guide wire catheter systems and methods
US10342660B2 (en) 2016-02-02 2019-07-09 Boston Scientific Inc. Tensioned sheathing aids
WO2017195125A1 (en) 2016-05-13 2017-11-16 Jenavalve Technology, Inc. Heart valve prosthesis delivery system and method for delivery of heart valve prosthesis with introducer sheath and loading system
US10583005B2 (en) 2016-05-13 2020-03-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device handle
US10245136B2 (en) 2016-05-13 2019-04-02 Boston Scientific Scimed Inc. Containment vessel with implant sheathing guide
US10201416B2 (en) 2016-05-16 2019-02-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve implant with invertible leaflets
WO2017218877A1 (en) 2016-06-17 2017-12-21 Cephea Valve Technologies, Inc. Cardiac valve delivery devices and systems
AU2018203053B2 (en) 2017-01-23 2020-03-05 Cephea Valve Technologies, Inc. Replacement mitral valves
WO2018138658A1 (en) 2017-01-27 2018-08-02 Jenavalve Technology, Inc. Heart valve mimicry
US11724075B2 (en) 2017-04-18 2023-08-15 W. L. Gore & Associates, Inc. Deployment constraining sheath that enables staged deployment by device section
US11690645B2 (en) 2017-05-03 2023-07-04 Medtronic Vascular, Inc. Tissue-removing catheter
EP4018946A1 (en) 2017-05-03 2022-06-29 Medtronic Vascular, Inc. Tissue-removing catheter
CN107212953A (zh) * 2017-05-04 2017-09-29 郑州大学第附属医院 一种胆道放疗支架
US10828154B2 (en) 2017-06-08 2020-11-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Heart valve implant commissure support structure
EP3661458A1 (en) 2017-08-01 2020-06-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical implant locking mechanism
US10939996B2 (en) 2017-08-16 2021-03-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve commissure assembly
US11116625B2 (en) 2017-09-28 2021-09-14 Glaukos Corporation Apparatus and method for controlling placement of intraocular implants
US11246625B2 (en) 2018-01-19 2022-02-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device delivery system with feedback loop
EP3740160A2 (en) 2018-01-19 2020-11-25 Boston Scientific Scimed Inc. Inductance mode deployment sensors for transcatheter valve system
EP3749252A1 (en) 2018-02-07 2020-12-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device delivery system with alignment feature
EP3758651B1 (en) 2018-02-26 2022-12-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Embedded radiopaque marker in adaptive seal
IL258323B (en) * 2018-03-22 2020-05-31 Sadan Nir System and method for catheterization using an electromagnetic capsule working in the vascular space
WO2019213378A1 (en) * 2018-05-02 2019-11-07 Rensselaer Polytechnic Institute Systems for mechanically preventing restenosis in peripheral vascular stents
CN112399836B (zh) 2018-05-15 2024-10-15 波士顿科学国际有限公司 置换心脏瓣膜连合组件
US11241310B2 (en) 2018-06-13 2022-02-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve delivery device
US11684498B2 (en) 2018-10-19 2023-06-27 Inspire M.D Ltd. Methods of using a self-adjusting stent assembly and kits including same
CN118697424A (zh) 2018-11-16 2024-09-27 美敦力瓦斯科尔勒公司 组织去除导管
US11241312B2 (en) 2018-12-10 2022-02-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device delivery system including a resistance member
US12357792B2 (en) 2019-01-04 2025-07-15 Shifamed Holdings, Llc Internal recharging systems and methods of use
WO2020198694A1 (en) * 2019-03-28 2020-10-01 Shifamed Holdings, Llc Implantable sensors and associated systems and methods
US11439504B2 (en) 2019-05-10 2022-09-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve with improved cusp washout and reduced loading
US11819236B2 (en) 2019-05-17 2023-11-21 Medtronic Vascular, Inc. Tissue-removing catheter
JP7648607B2 (ja) 2019-09-09 2025-03-18 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 調整可能なシャントならびに関連システム及び方法
US11253685B2 (en) 2019-12-05 2022-02-22 Shifamed Holdings, Llc Implantable shunt systems and methods
WO2021217055A1 (en) 2020-04-23 2021-10-28 Shifamed Holdings, Llc Intracardiac sensors with switchable configurations and associated systems and methods
WO2021231364A1 (en) * 2020-05-11 2021-11-18 Subroto Paul Removable stent
JP2023540220A (ja) 2020-08-25 2023-09-22 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 調整式心房間分流器と関連のシステム及び方法
EP4243915A4 (en) 2020-11-12 2024-08-07 Shifamed Holdings, LLC Adjustable implantable devices and associated methods
US11304723B1 (en) 2020-12-17 2022-04-19 Avantec Vascular Corporation Atherectomy devices that are self-driving with controlled deflection
US12090290B2 (en) 2021-03-09 2024-09-17 Shifamed Holdings, Llc Shape memory actuators for adjustable shunting systems, and associated systems and methods
JP2024518961A (ja) 2021-06-07 2024-05-08 アバンテック バスキュラー コーポレイション ハイブリッドアテローム切除術デバイス
WO2024102411A1 (en) 2022-11-09 2024-05-16 Jenavalve Technology, Inc. Catheter system for sequential deployment of an expandable implant
US12220140B1 (en) 2023-08-16 2025-02-11 Avantec Vascular Corporation Thrombectomy devices with lateral and vertical bias
US12414785B1 (en) 2025-03-17 2025-09-16 Avantec Vascular Corporation Cutters with pulsating vacuum control

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0011437B1 (en) * 1978-11-20 1983-06-22 Imperial Chemical Industries Plc A process for setting a product comprising electrostatically spun fibres, and products prepared according to this process
US5571169A (en) * 1993-06-07 1996-11-05 Endovascular Instruments, Inc. Anti-stenotic method and product for occluded and partially occluded arteries
US5059166A (en) * 1989-12-11 1991-10-22 Medical Innovative Technologies R & D Limited Partnership Intra-arterial stent with the capability to inhibit intimal hyperplasia
US5078736A (en) 1990-05-04 1992-01-07 Interventional Thermodynamics, Inc. Method and apparatus for maintaining patency in the body passages
US5178618A (en) * 1991-01-16 1993-01-12 Brigham And Womens Hospital Method and device for recanalization of a body passageway
US5151105A (en) * 1991-10-07 1992-09-29 Kwan Gett Clifford Collapsible vessel sleeve implant
FR2683449A1 (fr) * 1991-11-08 1993-05-14 Cardon Alain Endoprothese pour implantation transluminale.
US5298018A (en) * 1992-08-14 1994-03-29 Pdt Cardiovascular, Inc. Method for treating cardiovascular disease through adjunctive photodynamic therapy
US5847007A (en) * 1993-05-13 1998-12-08 Neorx Corporation Prevention and treatment of pathologies associated with abnormally proliferative smooth muscle cells
US5419760A (en) * 1993-01-08 1995-05-30 Pdt Systems, Inc. Medicament dispensing stent for prevention of restenosis of a blood vessel
US5643309A (en) * 1993-03-25 1997-07-01 Myler; Richard Cardiovascular stent and retrieval apparatus
US5422362A (en) * 1993-07-29 1995-06-06 Quadra Logic Technologies, Inc. Method to inhibit restenosis
US5454794A (en) 1993-10-15 1995-10-03 Pdt Systems, Inc. Steerable light diffusing catheter
US5549663A (en) * 1994-03-09 1996-08-27 Cordis Corporation Endoprosthesis having graft member and exposed welded end junctions, method and procedure
US5441497A (en) 1994-07-14 1995-08-15 Pdt Cardiovascular, Inc. Light diffusing guidewire
US5613946A (en) * 1995-05-04 1997-03-25 Mckeever; Louis S. Balloon pump angioplasty system and method of use
WO1996036297A1 (fr) * 1995-05-19 1996-11-21 Kanji Inoue Instrument de transplantation, procede pour le courber et procede pour le transplanter
US5779673A (en) * 1995-06-26 1998-07-14 Focal, Inc. Devices and methods for application of intraluminal photopolymerized gels
US5713948A (en) * 1995-07-19 1998-02-03 Uflacker; Renan Adjustable and retrievable graft and graft delivery system for stent-graft system
US5766192A (en) * 1995-10-20 1998-06-16 Zacca; Nadim M. Atherectomy, angioplasty and stent method and apparatus
US5769884A (en) * 1996-06-27 1998-06-23 Cordis Corporation Controlled porosity endovascular implant

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2020508796A (ja) * 2017-03-06 2020-03-26 カーディバスキュラー・ラブ・ソチエタ・ペル・アツィオーニ・オ・ブレヴェメンテ・シーブイ・ラブ・ソチエタ・ペル・アツィオーニＣＡＲＤＩＯＶＡＳＣＵＬＡＲ ＬＡＢ Ｓ．Ｐ．Ａ． ｏ ｂｒｅｖｅｍｅｎｔｅ ＣＶ ＬＡＢ Ｓ．Ｐ．Ａ． 多層の管腔内プロテーゼおよび製造方法
JP2020508795A (ja) * 2017-03-06 2020-03-26 カーディバスキュラー・ラブ・ソチエタ・ペル・アツィオーニ・オ・ブレヴェメンテ・シーブイ・ラブ・ソチエタ・ペル・アツィオーニＣＡＲＤＩＯＶＡＳＣＵＬＡＲ ＬＡＢ Ｓ．Ｐ．Ａ． ｏ ｂｒｅｖｅｍｅｎｔｅ ＣＶ ＬＡＢ Ｓ．Ｐ．Ａ． 多層の管腔内プロテーゼアセンブリおよび製造方法
JP7136472B2 (ja) 2017-03-06 2022-09-13 カーディオバスキュラー・ラブ・ソチエタ・ペル・アツィオーニ・オ・ブレヴェメンテ・シーブイ・ラブ・ソチエタ・ペル・アツィオーニ 多層の管腔内プロテーゼおよび製造方法
JP7223703B2 (ja) 2017-03-06 2023-02-16 ディヴェルト・アクチェンゲゼルシャフト 多層の管腔内プロテーゼアセンブリおよび製造方法

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