DE29806833U1

DE29806833U1 - Vertebral fusion implant

Info

Publication number: DE29806833U1
Application number: DE29806833U
Authority: DE
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1998-04-16
Filing date: 1998-04-16
Publication date: 1998-06-25
Anticipated expiration: 2008-04-17
Also published as: DE19816832C1

Description

Die Erfindung betrifft ein in den Zwischenwirbelraum einführbares Wirbelkörperfusionsimplantat mit Anlageflächen für benachbarte Wirbelkörper.The invention relates to a vertebral body fusion implant that can be inserted into the intervertebral space and has contact surfaces for adjacent vertebral bodies.

Derartige Implantate sind beispielsweise in der EP 260 044 Bl, in der W092/14423, in der WO97/0054 oder in der DE 43 23 956 Cl beschrieben. All diesen Implantaten ist gemein, daß sie nach Entfernung der geschädigten Bandscheibe in den Zwischenwirbelraum eingeführt werden können und dann durch Entfernung der Anlageflächen voneinander die benachbarten Wirbelkörper auseinanderdrücken. Dabei liegen die Anlageflächen im wesentlichen flächig an den Wirbelkörperflächen an, jede Bewegung der Anlageflächen des Implantates führt damit auch zu einer Verschiebung der Wirbelkörper gegeneinander und zu einer Aufweitung des Zwischenwirbelraumes.Such implants are described, for example, in EP 260 044 Bl, in W092/14423, in WO97/0054 or in DE 43 23 956 Cl. What all these implants have in common is that they can be inserted into the intervertebral space after the damaged intervertebral disc has been removed and then push the adjacent vertebral bodies apart by moving the contact surfaces away from each other. The contact surfaces essentially lie flat against the vertebral body surfaces, so any movement of the contact surfaces of the implant also leads to a displacement of the vertebral bodies against each other and to a widening of the intervertebral space.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes Wirbelkörperfusionsimplantat zu schaffen, das in einfacher Weise in den Zwischenwirbelraum einschiebbar und dort festlegbar ist.It is the object of the invention to create a generic vertebral body fusion implant that can be easily inserted into the intervertebral space and fixed there.

Diese Aufgabe wird bei einem Wirbelkörperfusionsimplantat der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß an einem Rahmen des Wirbelkörperfu-This object is achieved according to the invention in a vertebral body fusion implant of the type described above in that a frame of the vertebral body fusion

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sionsimplantates mindestens ein Lagerkörper drehbar gelagert ist, der mindestens eine exzentrisch zu seiner Drehachse verlaufende Stützrippe trägt, und daß die Stützrippe in einer Einschubstellung des Lagerkörpers minimal nach außen aus dem Wirbelkörperfusionsimplantat hervorsteht und in einer Stützstellung maximal aus diesem hervortritt.sion implant, at least one bearing body is rotatably mounted, which carries at least one support rib running eccentrically to its axis of rotation, and that the support rib protrudes minimally outwards from the vertebral body fusion implant in an inserted position of the bearing body and protrudes maximally from it in a support position.

Durch eine solche Ausgestaltung ist es möglich, das Wirbelkörperfusionsimplantat in einer Stellung des oder der Lagerkörper in den Zwischenwirbelraum einzuschieben, in denen Stützrippen nur allenfalls minimal aus dem Implantat hervorstehen, so daß der Zwischenwirbelraum beim Einschieben nicht besonders aufgeweitet oder gar ausweitend bearbeitet werden müßte. Nach dem Einschieben des Implantates werden die Stützrippen durch Verdrehung des entsprechenden Lagerkörpers aus dem Implantat ausgefahren, wobei sie sich durch ihre Ausbildung als Rippe in das Material der benachbarten Wirbelkörper eingraben können. Dieses Eingraben wird insbesondere dadurch gefördert, daß die schmalen Stützrippen beim Verdrehen der Lagerkörper nicht nur in der Verbindungsrichtung der benachbarten Wirbelkörper bewegt werden, sondern auch in Umfangsrichtung der Rippen, so daß sie sich durch diese Bewegung stetig in das Knochenmaterial der Wirbelkörper eingraben können.Such a design makes it possible to insert the vertebral body fusion implant into the intervertebral space in a position of the bearing body or bodies in which the support ribs protrude only minimally from the implant, so that the intervertebral space does not have to be particularly widened or even expanded when inserted. After the implant has been inserted, the support ribs are extended out of the implant by twisting the corresponding bearing body, whereby they can dig into the material of the neighboring vertebral bodies due to their design as ribs. This digging is particularly promoted by the fact that the narrow support ribs are not only moved in the connection direction of the neighboring vertebral bodies when the bearing bodies are twisted, but also in the circumferential direction of the ribs, so that they can dig continuously into the bone material of the vertebral bodies due to this movement.

Sobald die Lagerkörper in der Stützstellung stehen, sind die Rippen vollständig in die benachbarten Wirbelkörper eingedrungen, so daß einerseits eine Stützfunktion in Wirbelsäulenlängsrichtung gegeben ist, andererseits ist das Implantat gegen eine Verschiebung quer zur Wirbelsäulenlängsrichtung optimal gesichert.As soon as the bearing bodies are in the support position, the ribs have completely penetrated into the adjacent vertebral bodies, so that on the one hand a support function is provided in the longitudinal direction of the spine, and on the other hand the implant is optimally secured against displacement transverse to the longitudinal direction of the spine.

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Grundsätzlich würde es genügen, wenn ein Lagerkörper nur eine derartige Stützrippe trägt, es ist jedoch bei einer bevorzugten Ausführungsform vorgesehen, daß der Lagerkörper nebeneinander im Abstand zueinander mehrere Stützrippen trägt, die in gleicher Weise exzentrisch zur Drehachse des Lagerkörpers verlaufen. Diese Vielzahl von Stützrippen wirkt insgesamt als Anlage- oder Stützfläche, so daß durch die Stützrippen nicht nur die Festlegung in axialer Richtung gesichert wird, sondern auch eine Stützfunktion übernommen wird, wobei diese Stützfläche durch das Ausfahren der Stützrippen in ihrer wirksamen Lage gegenüber dem Implantat verschiebbar ist.In principle, it would be sufficient if a bearing body only carried one such support rib, but in a preferred embodiment it is provided that the bearing body carries several support ribs next to each other at a distance from each other, which run in the same way eccentrically to the axis of rotation of the bearing body. This large number of support ribs acts as a contact or support surface, so that the support ribs not only ensure that they are fixed in the axial direction, but also take on a support function, whereby this support surface can be moved in its effective position relative to the implant by extending the support ribs.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform kann vorgesehen sein, daß jede Stützrippe durch die Außenkante einer Scheibe gebildet wird, die drehfest mit dem Lagerkörper verbunden ist.In a preferred embodiment, it can be provided that each support rib is formed by the outer edge of a disk which is connected in a rotationally fixed manner to the bearing body.

Insbesondere kann diese Scheibe kreisförmig ausgebildet und exzentrisch mit dem Lagerkörper verbunden sein.In particular, this disc can be circular and eccentrically connected to the bearing body.

Während üblicherweise alle Stützrippen eines Lagerkörpers in ihrer Dimensionierung und Anordnung gleich ausgebildet sind, kann bei einer abgewandelten Ausführungsform eines Lagerkörpers mit mehreren Stützrippen vorgesehen sein, daß der maximale Abstand der Stützrippen von der Drehachse des Lagerkörpers über die Länge des Lagerkörpers verschieden ist, beispielsweise kann der maximale Abstand der Stützrippen von der Drehachse von der Mitte des Lagerkörpers zu seinen Enden hin abnehmen. Dadurch ist es möglich, die Kontur der durchWhile all support ribs of a bearing body are usually designed to be the same in terms of their dimensions and arrangement, in a modified embodiment of a bearing body with several support ribs, it can be provided that the maximum distance of the support ribs from the axis of rotation of the bearing body varies over the length of the bearing body, for example the maximum distance of the support ribs from the axis of rotation can decrease from the center of the bearing body to its ends. This makes it possible to

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die Stützrippen gebildeten Stützfläche an die anatomischen Gegebenheiten anzupassen, beispielsweise an die geometrische Form der Wirbelkörperendfläche.the support surface formed by the support ribs is adapted to the anatomical conditions, for example to the geometric shape of the vertebral body end surface.

Die Stützrippen können grundsätzlich durch Scheiben gleicher Dicke gebildet werden, bei einer bevorzugten Ausführungsform ist jedoch vorgesehen, daß die Stützrippen nach außen hin schmaler werden.The support ribs can basically be formed by discs of the same thickness, but in a preferred embodiment it is provided that the support ribs become narrower towards the outside.

Die Stützrippen können in einer stumpfen Kante enden, so daß hier eine maximale Tragfunktion gewährleistet ist. In diesem Falle ist es vorteilhaft, wenn der benachbarte Wirbelkörper für die Aufnahme einer solchen Stützrippe vorbereitet wird, beispielsweise durch eine Ausfräsung mit einem exzentrischen Fräser.The support ribs can end in a blunt edge, so that a maximum load-bearing function is guaranteed. In this case, it is advantageous if the adjacent vertebral body is prepared to accommodate such a support rib, for example by milling it out with an eccentric milling cutter.

Es kann aber bei einer anderen Ausführungsform auch vorgesehen sein, daß die Stützrippen eine scharfe Kante ausbilden, dadurch wird das Eingraben der Rippen in das Knochenmaterial der Wirbelkörper gefördert, die Stützrippen schneiden sich somit selbst beim Verdrehen der Lagerkörper in das Knochenmaterial ein, so daß gegebenenfalls eine Vorbereitung der Wirbelkörperendfläche entfallen kann.However, in another embodiment, it can also be provided that the support ribs form a sharp edge, which promotes the digging of the ribs into the bone material of the vertebral bodies, the support ribs thus cut into the bone material even when the bearing bodies are rotated, so that preparation of the vertebral body end surface can be omitted if necessary.

Bei einer besonders einfachen Ausgestaltung trägt ein Implantat lediglich einen einzigen Lagerkörper, so daß im eingesetzten Zustand das Implantat auf der einen Seite durch den Rahmen an einem Wirbelkörper abgestützt wird, auf der gegenüberliegenden Seite dagegen durch die ausgefahrenen Stützrippen.In a particularly simple design, an implant carries only a single bearing body, so that when inserted, the implant is supported on one side by the frame on a vertebral body, and on the opposite side by the extended support ribs.

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Bei einem abgewandelten Ausführungsbeispiel kann aber auch vorgesehen sein, daß an dem Rahmen diametral gegenüberliegend zwei Lagerkörper mit jeweils mindestens einer Stützrippe gelagert sind, diese Stützrippen können dann nach diametral gegenüberliegenden Seiten ausgefahren werden.In a modified embodiment, however, it can also be provided that two bearing bodies, each with at least one support rib, are mounted diametrically opposite one another on the frame; these support ribs can then be extended to diametrically opposite sides.

Besonders vorteilhaft ist eine Ausführungsform, bei der vorgesehen ist, daß an dem Rahmen in Umfangsrichtung verteilt drei Lagerkörper mit jeweils mindestens einer Stützrippe gelagert sind. Bei einer solchen Ausgestaltung wird das Implantat im eingesetzten Zustand zusätzlich gegen eine seitliche Verkippung gesichert, da sich dann die Stützrippen von zwei Lagerkörpern an einem Wirbelkörper abstützen, die Stützrippen des dritten Lagerkörpers am benachbarten Wirbelkörper.A particularly advantageous embodiment is one in which three bearing bodies, each with at least one support rib, are mounted on the frame in a circumferential direction. With such a design, the implant is additionally secured against lateral tilting when inserted, since the support ribs of two bearing bodies are then supported on one vertebral body, and the support ribs of the third bearing body are supported on the adjacent vertebral body.

Bei einem Implantat mit mehreren Lagerkörpern kann jeder Lagerkörper für sich verdrehbar sein, es kann bei einer bevorzugten Ausführungsform aber auch eine Kopplung der Lagerkörper vorgesehen sein, durch die die Lagerkörper gemeinsam verdrehbar sind. Dies ließe sich beispielsweise durch ein Zahnradgetriebe am Implantat realisieren.In an implant with several bearing bodies, each bearing body can be rotated individually, but in a preferred embodiment, a coupling of the bearing bodies can also be provided, through which the bearing bodies can be rotated together. This could be achieved, for example, by means of a gear transmission on the implant.

Eine besonders kompakte Konstruktion eines Implantates mit mindestens zwei Lagerkörpern ergibt sich, wenn die Stützrippen eines Lagerkörpers iri der Einschubstellung der Lagerkörper in Zwischenräume zwischen den Stützrippen der anderen Lagerkörper eintauchen. Durch die in axialer Richtung versetzten Stützrippen der Lagerkörper können die Drehachsen der Lagerkörper relativ dicht einander angenähert werden, so daß ein Implantat mitA particularly compact design of an implant with at least two bearing bodies is achieved when the support ribs of one bearing body are inserted into the spaces between the support ribs of the other bearing bodies. Due to the support ribs of the bearing bodies being offset in the axial direction, the axes of rotation of the bearing bodies can be brought relatively close to each other, so that an implant with

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geringer Bauhöhe herstellbar ist, das ohne Probleme in den Zwischenwirbelraum eingeführt werden kann.low height that can be easily inserted into the intervertebral space.

Der Lagerkörper kann insbesondere eine Welle sein.The bearing body can in particular be a shaft.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Rahmen durch zwei voneinander unabhängige Lagerelemente gebildet wird, von denen jedes Lageröffnungen zur drehbaren Lagerung mindestens eines Lagerkörpers aufweist, und daß die Lagerkörper an ihren beiden Enden jeweils in einem der Lagerelemente um ihre Längsachse drehbar und axial unverschieblich gelagert sind. Die Lagerelemente können dabei eine relativ geringe axiale Ausdehnung haben, beispielsweise können sie auch scheibenförmig ausgebildet sein. Der gesamte Bereich zwischen den Lagerelementen bleibt also ausschließlich den Lagerkörpern mit den von ihnen getragenen Stützrippen vorbehalten, in diesem Bereich sind keine störenden Verbindungselemente zwischen den Lagerelementen vorgesehen .In a preferred embodiment, it is provided that the frame is formed by two independent bearing elements, each of which has bearing openings for the rotatable mounting of at least one bearing body, and that the bearing bodies are each mounted at their two ends in one of the bearing elements so that they can rotate about their longitudinal axis and cannot move axially. The bearing elements can have a relatively small axial extension, for example they can also be designed in the shape of a disk. The entire area between the bearing elements is therefore reserved exclusively for the bearing bodies with the support ribs they carry, and no disruptive connecting elements are provided between the bearing elements in this area.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß an einem der Lagerelemente die Lageröffnungen zum Außenrand der Lagerelemente hin derart offen sind, daß der in ihnen gelagerte Lagerkörper radial nach außen verschiebbar ist. Dadurch wird einerseits die Fertigung vereinfacht, andererseits ergibt sich durch eine geringfügige radiale Verschiebung der Lagerkörper die Möglichkeit, Rastelemente zwischen die Lagerkörper einzuschieben. In a preferred embodiment, the bearing openings on one of the bearing elements are open towards the outer edge of the bearing elements in such a way that the bearing body mounted in them can be displaced radially outwards. This simplifies production on the one hand, and on the other hand a slight radial displacement of the bearing body makes it possible to insert locking elements between the bearing bodies.

Es ist vorteilhaft, wenn die Lagerelemente eine Durchbrechung aufweisen, die einen Zugang in den Raum zwi-It is advantageous if the bearing elements have an opening that allows access to the space between

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sehen den Lagerelementen freigibt. Durch diese Durchbrechungen
kann gegebenenfalls Knochenmaterial zur Förderung der Durchwachsung eingefüllt werden.see the bearing elements. Through these openings
If necessary, bone material can be added to promote growth.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist
vorgesehen, daß in den Zwischenraum durch die Durchbrechung hindurch ein Kern einschiebbar ist, wenn der oder die Lagerkörper in der Stützstellung stehen, wenn also zwischen den benachbarten Lagerkörpern durch die maximal ausgefahrenen Stützrippen Platz geschaffen wird.In a particularly preferred embodiment,
It is provided that a core can be inserted into the intermediate space through the opening when the bearing body or bodies are in the support position, i.e. when space is created between the adjacent bearing bodies by the maximally extended support ribs.

Dabei kann vorgesehen sein, daß der Kern an den Stützrippen des in der Stützstellung stehenden Lagerkörpers derart anliegt, daß ein Zurückdrehen des Lagerkörpers
in die Einschubstellung verhindert wird. Der Kern bildet also einen Anschlag für die beiden Lagerkörper und fixiert diese in der ausgefahrenen Stützstellung.It can be provided that the core rests against the support ribs of the bearing body in the support position in such a way that turning back of the bearing body
into the inserted position. The core therefore forms a stop for the two bearing bodies and fixes them in the extended support position.

Dabei kann sich der Kern insbesondere über einen Teilumfangsbereich der Stützrippen an diese anschließen.The core can be connected to the support ribs, in particular over a partial circumferential area.

Günstig ist es, wenn der Kern in der Durchbrechung unverdrehbar gehalten ist. Dies ist beispielsweise durch eine entsprechende unrunde Form der Durchbrechung und
des Kerns in diesem Bereich erreichbar.It is advantageous if the core is held in the opening so that it cannot twist. This can be achieved, for example, by a corresponding non-circular shape of the opening and
of the core in this area.

Es ist weiterhin vorteilhaft, wenn an dem Kern Mittel
zur axialen Festlegung des Kerns relativ zu den Lagerkörpern und den Lagerelementen vorgesehen sind, so daß sich der Kern nicht unbeabsichtigt in axialer Richtung verschieben kann.It is also advantageous if the core contains means
are provided for axially fixing the core relative to the bearing bodies and the bearing elements so that the core cannot be accidentally displaced in the axial direction.

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Beispielsweise können diese Mittel zur axialen Festlegung Vorsprünge sein, die in eine Vertiefung einschnappen .For example, these means for axial fixing can be projections that snap into a recess.

Besonders vorteilhaft ist es dabei, wenn die Mittel an dem Kern und an den Lagerkörpern derart angeordnet sind, daß sie den Kern relativ zu den Lagerkörpern nur festlegen, wenn die Lagerkörper in der Stützstellung stehen.It is particularly advantageous if the means on the core and on the bearing bodies are arranged in such a way that they only fix the core relative to the bearing bodies when the bearing bodies are in the support position.

Dies gilt insbesondere dann, wenn die Mittel die Lagerkörper gegenüber dem Kern auch gegen eine Drehung des Lagerkörpers sichern. Man erhält dann eine gegenseitige Verriegelung des Kerns und der Lagerkörper sowohl gegen eine axiale Verschiebung als auch gegen eine Verdrehung der Lagerkörper, und diese Verriegelung ist nur dann wirksam, wenn die Lagerkörper in der maximal ausgefahrenen Stützstellung stehen.This is particularly true if the means also secure the bearing bodies relative to the core against rotation of the bearing body. This results in mutual locking of the core and the bearing bodies against both axial displacement and rotation of the bearing bodies, and this locking is only effective when the bearing bodies are in the maximum extended support position.

Der Kern kann einen die Einschubtiefe begrenzenden Anschlag aufweisen, beispielsweise in Form eines seitlich abstehenden Flanschabschnittes.The core can have a stop that limits the insertion depth, for example in the form of a flange section that protrudes to the side.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Kern in seinem mittleren, zwischen die Stützrippen eingeschobenen Abschnitt mindestens eine Durchbrechung aufweist, insbesondere kann diese Durchbrechung ein sich in Längsrichtung des Kerns über den größten Teil seiner Länge erstreckendes Langloch sein. Diese Durchbrechung oder diese Durchbrechungen dienen der Aufnahme von Knochenmaterial und fördern die Durchwachsung des Implantates, der Kern kann nach Art einerIn a preferred embodiment, it is provided that the core has at least one opening in its middle section inserted between the support ribs, in particular this opening can be an elongated hole extending in the longitudinal direction of the core over most of its length. This opening or these openings serve to accommodate bone material and promote the growth of the implant, the core can be designed in the manner of a

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Schublade mit Knochenmaterial gefüllt in den Zwischenraum zwischen die Lagerkörper eingeschoben werden.A drawer filled with bone material is inserted into the space between the bearing bodies.

Es ist vorteilhaft, wenn der Kern eine bei eingeschobenem Kern außerhalb des Lagerelements angeordnete seitliche Vertiefung aufweist, beispielsweise in Form einer Umfangsnut. Diese Vertiefung dient dem Ansetzen eines Werkzeuges, mit dessen Hilfe der Kern aus dem Implantat herausgezogen werden kann.It is advantageous if the core has a lateral recess arranged outside the bearing element when the core is inserted, for example in the form of a circumferential groove. This recess serves to attach a tool with which the core can be pulled out of the implant.

Weiterhin kann vorgesehen sein, daß die Lagerkörper stirnseitige Anlageflächen für ein die Lagerkörper verdrehendes Werkzeug aufweisen, beispielsweise können die Anlageflächen durch eine konzentrisch angeordnete, unrunde Einstecköffnung für ein Werkzeug gebildet werden, etwa eine Sechskantöffnung.Furthermore, it can be provided that the bearing bodies have front-side contact surfaces for a tool that rotates the bearing bodies; for example, the contact surfaces can be formed by a concentrically arranged, non-circular insertion opening for a tool, such as a hexagonal opening.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves to explain it in more detail in conjunction with the drawing. They show:

Figur 1: eine perspektivische Ansicht eines Wir-Figure 1: a perspective view of a wir-

belkörperfusionsimplantates mit den Lagerkörpern in Einschubstellung ohne eingeschobenen Kern;pelvic body fusion implant with the bearing bodies in the inserted position without the inserted core;

Figur 2: eine Längsschnittansicht des ImplantatsFigure 2: a longitudinal sectional view of the implant

der Fig. 1 mit den Lagerkörpern in Einschubste 1lung;Fig. 1 with the bearing bodies in the inserted position;

Figur 3: eine Ansicht des Implantats der Fig. 2Figure 3: a view of the implant of Fig. 2

in Richtung des Pfeiles A;in the direction of arrow A;

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Figur 4: eine Schnittansicht längs Linie 4-4 inFigure 4: a sectional view along line 4-4 in

Fig. 2;Fig.2;

Figur 5: eine perspektivische Ansicht des Implantats der Fig. 1 mit den Lagerkörpern in Stützstellung und mit einem teilweise eingeschobenen Kern;Figure 5: a perspective view of the implant of Fig. 1 with the bearing bodies in the support position and with a partially inserted core;

Figur 6: eine perspektivische Ansicht des Kerns;Figure 6: a perspective view of the core;

Figur 7: eine Ansicht ähnlich Fig. 2 mit den Lagerkörpern in Stützstellung und mit eingeschobenem Kern;Figure 7: a view similar to Fig. 2 with the bearing bodies in the support position and with the core inserted;

Figur 8: eine vergrößerte Detailansicht des Bereiches C in Fig. 7 bei einem Ausführungsbeispiel mit scharfkantigen Rippen; Figure 8: an enlarged detailed view of area C in Fig. 7 in an embodiment with sharp-edged ribs;

Figur 9: eine Schnittansicht längs Linie 9-9 inFigure 9: a sectional view along line 9-9 in

Fig. 7;Fig.7;

Figur 10: eine Ansicht des Implantats der Fig. 7Figure 10: a view of the implant of Fig. 7

in Richtung des Pfeiles B;in the direction of arrow B;

Figur 11: eine Ansicht ähnlich Figur 7 bei einemFigure 11: a view similar to Figure 7 of a

Ausführungsbeispiel mit über die LängeExample with over the length

des Lagerkörpers unterschiedlich ausgebildeten Stützrippen;the bearing body has differently designed support ribs;

Figur 12: eine Vorderansicht des Implantates derFigure 12: a front view of the implant of the

Figur 11 im eingesetzten Zustand;Figure 11 in the inserted state;

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Figur 13: eine Ansicht ähnlich Figur 11 bei einemFigure 13: a view similar to Figure 11 of a

Implantat mit nur einem Lagerkörper mit gleichartigen Stützrippen;Implant with only one bearing body with similar support ribs;

Figur 14: eine Vorderansicht des Implantates derFigure 14: a front view of the implant of the

Figur 13 im eingesetzten Zustand;Figure 13 in the inserted state;

Figur 15: eine Seitenansicht eines abgewandeltenFigure 15: a side view of a modified

Ausführungsbeispiels eines Implantates mit drei mit Stützrippen versehenen Lagerkörpern undExample of an implant with three bearing bodies provided with support ribs and

Figur 16: eine Vorderansicht des Implantates derFigure 16: a front view of the implant of the

Figur 15 im eingesetzten Zustand.Figure 15 in the inserted state.

Das in den Figuren 1 bis 10 dargestellte Wirbelkörperfusionsimplantat 1 weist zwei parallel zueinander verlaufende Lagerwellen 2 auf, die zwischen zwei Lagerelementen 3, 4 um ihre Längsachse verdrehbar gelagert sind.The vertebral body fusion implant 1 shown in Figures 1 to 10 has two bearing shafts 2 running parallel to one another, which are mounted between two bearing elements 3, 4 so as to be rotatable about their longitudinal axis.

Das Lagerelement 3 ist scheibenförmig ausgebildet und weist zwei außermittig und bezüglich einer Radialebene des Lagerelementes 4 symmetrisch angeordnete Lageröffnungen 5 auf, die auf ihren einander abgewandten Seiten bis zum Außenrand 6 des Lagerelementes 3 hin offen sind, d. h. von den Lageröffnungen 5 geht jeweils ein von der anderen Lageröffnungen 5 weggerichteter radialer Schlitz 7 aus (Fig. 3).The bearing element 3 is disk-shaped and has two bearing openings 5 arranged eccentrically and symmetrically with respect to a radial plane of the bearing element 4, which are open on their opposite sides up to the outer edge 6 of the bearing element 3, i.e. a radial slot 7 extends from each of the bearing openings 5, directed away from the other bearing opening 5 (Fig. 3).

Im anderen Lagerelement 4, das ebenfalls scheibenförmig ausgebildet ist, sind entsprechend außermittig und sym-In the other bearing element 4, which is also disc-shaped, there are correspondingly eccentric and symmetrical

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metrisch zu einer Radialebene der Scheibe angeordnet zwei Lageröffnungen 8 vorgesehen, die jedoch geschlossen sind.Two bearing openings 8 are provided, arranged metrically to a radial plane of the disc, but these are closed.

Die Lagerwellen 2 durchsetzen diese Lageröffnungen 8 und sind an ihrem aus dem Lagerelement 4 hervorstehenden Ende 9 aufgeweitet, so daß das Lagerelement 4 auf den beiden Lagerwellen 2 unverlierbar festgelegt ist.The bearing shafts 2 pass through these bearing openings 8 and are widened at their end 9 protruding from the bearing element 4, so that the bearing element 4 is fixed captive on the two bearing shafts 2.

An ihrem gegenüberliegenden Ende 10 stehen beide Lagerwellen 2 aus dem Lagerelement 3 hervor und tragen dort eine kopfförmige Verdickung 11, in die konzentrisch zur Drehachse der Lagerwellen 2 ein Innensechskant 12 eingearbeitet ist, der zum Ende 10 hin offen ist. In diesen Innensechskant 12 kann ein Werkzeug eingesetzt werden, so daß mittels dieses Werkzeuges die Lagerwellen in den beiden Lagerelementen 3, 4 unabhängig voneinander verdrehbar sind.At their opposite end 10, both bearing shafts 2 protrude from the bearing element 3 and have a head-shaped thickening 11 into which a hexagon socket 12 is incorporated concentrically to the axis of rotation of the bearing shafts 2, which is open towards the end 10. A tool can be inserted into this hexagon socket 12, so that the bearing shafts in the two bearing elements 3, 4 can be rotated independently of one another using this tool.

Beide Lagerwellen 2 tragen eine Vielzahl von im gegenseitigen Abstand zueinander angeordneten, quer zur Drehachse der Lagerwellen 2 verlaufenden kreisförmigen Scheiben 13, wobei alle Scheiben 13 einer Lagerwelle 2 in gleicher Weise relativ zur Drehachse dieser Lagerwelle 2 exzentrisch angeordnet sind. Die Außenkanten dieser Scheiben 13 bilden Stützrippen aus. Die Scheiben 13 haben relativ zur Ausdehnung der Lagerwelle 2 eine geringe axiale Erstreckung, so daß sich relativ schmale Außenkanten 14 ergeben. Diese können beispielsweise im Querschnitt rechteckförmig sein (Fig. 7), bei abgewandelten Ausführungsbeispielen kann sich die Dicke der Scheibe aber auch nach außen hin verringern, so daß scharfe Außenkanten 14 entstehen (Fig. 8).Both bearing shafts 2 carry a plurality of circular disks 13 arranged at a mutual distance from one another and running transversely to the axis of rotation of the bearing shafts 2, whereby all disks 13 of a bearing shaft 2 are arranged eccentrically in the same way relative to the axis of rotation of this bearing shaft 2. The outer edges of these disks 13 form support ribs. The disks 13 have a small axial extension relative to the extension of the bearing shaft 2, so that relatively narrow outer edges 14 result. These can, for example, be rectangular in cross-section (Fig. 7), but in modified embodiments the thickness of the disk can also decrease towards the outside, so that sharp outer edges 14 are created (Fig. 8).

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Die Scheiben 13 der beiden Lagerwellen 2 sind in axialer Richtung so gegeneinander versetzt, daß die Scheiben der einen Lagerwelle 2 in die Zwischenräume 15 der Scheiben 13 der anderen Lagerwelle 2 eintauchen können.The disks 13 of the two bearing shafts 2 are offset from one another in the axial direction such that the disks of one bearing shaft 2 can penetrate into the gaps 15 between the disks 13 of the other bearing shaft 2.

In einer ersten Winkelstellung der beiden Lagerwellen 2, bei der die Scheiben 13 mit ihrem in radialer Richtung am weitesten vorstehenden Bereich in Richtung auf die jeweilige andere Lagerwelle 2 gerichtet sind, befinden sich die Lagerwellen 2 in einer sogenannten Einschubstellung (Figuren 1 bis 4), in dieser Stellung weist das Wirbelkörperfusionsimplantat 1 eine minimale Bauhöhe auf. Die Scheiben 13 der beiden Lagerwellen 2 tauchen in die Zwischenräume 15 ein und können bis dicht an die jeweils andere Lagerwelle 2 heranreichen.In a first angular position of the two bearing shafts 2, in which the disks 13 are directed with their radially most protruding area towards the other bearing shaft 2, the bearing shafts 2 are in a so-called inserted position (Figures 1 to 4), in this position the vertebral body fusion implant 1 has a minimal construction height. The disks 13 of the two bearing shafts 2 are immersed in the gaps 15 and can reach up close to the other bearing shaft 2.

Werden die Lagerwellen 2 um jeweils 180° verdreht, ragen die Scheiben 13 mit ihren exzentrischen Außenkanten 14 maximal in radialer Richtung aus dem Wirbelkörperfusionsimplantat 1 hervor, so daß eine maximale Bauhöhe erzielt wird (Figuren 7 bis 10). Die nebeneinander angeordneten Außenkanten 14 bilden gemeinsam jeweils eine Anlagefläche für einen benachbarten Wirbelkörper, diese Anlagefläche besteht aus parallel zueinander verlaufenden Stützrippen.If the bearing shafts 2 are rotated by 180° each, the disks 13 with their eccentric outer edges 14 protrude from the vertebral body fusion implant 1 in the radial direction to the maximum extent possible, so that a maximum construction height is achieved (Figures 7 to 10). The outer edges 14 arranged next to one another together form a contact surface for an adjacent vertebral body, this contact surface consists of support ribs running parallel to one another.

In beiden Lagerelementen 3, 4 ist zwischen den jeweiligen Lageröffnungen 5 bzw. 8 eine Durchbrechung 16 bzw. 17 angeordnet, diese Öffnungen haben bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel die Form einer Hantel. Wenn die Lagerwellen 2 in ihrer Stützstellung stehen, kann durch die Durchbrechung 16 des Lagerelementes 3In both bearing elements 3, 4, an opening 16 or 17 is arranged between the respective bearing openings 5 or 8, respectively. In the embodiment shown, these openings have the shape of a dumbbell. When the bearing shafts 2 are in their support position, the opening 16 of the bearing element 3

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ein Kern 18 zwischen die beiden Lagerwellen 2 eingeschoben werden. Dieser Kern 18 weist einen Querschnitt auf, der dem der Durchbrechungen 16 und 17 entspricht, so daß der Kern 18 im eingeschobenen Zustand drehfest in den beiden Durchbrechungen 16 und 17 gehalten ist. Die Einschubtiefe wird durch seitlich vom Kern 18 abstehende Flanschabschnitte 19 begrenzt, die am Lagerelement 3 zur Anlage kommen, und der Kern 18 wird in der eingeschobenen Lage in axialer Richtung dadurch festgelegt, daß radiale VorSprünge 20 am Kern 18 in radiale Vertiefungen 21 an der kopfförmigen Verdickung der beiden Lagerwellen 12 eintauchen (Fig. 7). Die Vorsprünge 20 werden beispielsweise durch einen Stift 22 ausgebildet, der eine Querbohrung 23 im Kern 18 durchsetzt, in dieser axial festgelegt ist und geringfügig über den Umfang des Kernes 18 hervorsteht. Die Vertiefungen 21 in der Verdickung 11 werden durch seitliche Bohrungen 24 gebildet, die in Umfangsrichtung so angeordnet sind, daß die Vorsprünge 20 dann in die Vertiefungen 21 einrasten, wenn die Lagerwellen 2 in der voll ausgefahrenen Stützstellung stehen und wenn der Kern vollständig eingeschoben ist.a core 18 is inserted between the two bearing shafts 2. This core 18 has a cross section that corresponds to that of the openings 16 and 17, so that the core 18 is held in the two openings 16 and 17 in a rotationally fixed manner when inserted. The insertion depth is limited by flange sections 19 that protrude laterally from the core 18 and come into contact with the bearing element 3, and the core 18 is fixed in the inserted position in the axial direction by radial projections 20 on the core 18 entering radial recesses 21 on the head-shaped thickening of the two bearing shafts 12 (Fig. 7). The projections 20 are formed, for example, by a pin 22 that passes through a transverse bore 23 in the core 18, is axially fixed in this bore and protrudes slightly beyond the circumference of the core 18. The recesses 21 in the thickening 11 are formed by lateral bores 24 which are arranged in the circumferential direction so that the projections 20 engage in the recesses 21 when the bearing shafts 2 are in the fully extended support position and when the core is completely inserted.

Durch den Eingriff der Vorsprünge 20 in die Vertiefungen 21 wird nicht nur der Kern 18 in axialer Richtung festgelegt, sondern auch die beiden Lagerwellen 2 werden gegen eine Drehung aus der Stützstellung heraus gesichert .By engaging the projections 20 in the recesses 21, not only is the core 18 fixed in the axial direction, but also the two bearing shafts 2 are secured against rotation out of the support position.

Das Einschieben des Kernes 18 und das Einschnappen der Vorsprünge 20 in die Vertiefungen 21 wird im übrigen dadurch erleichtert, daß die Lagerwellen 2 im Bereich des Lagerelementes 3 durch die seitlich offenen Lager-The insertion of the core 18 and the snapping of the projections 20 into the recesses 21 is also facilitated by the fact that the bearing shafts 2 in the area of the bearing element 3 are supported by the laterally open bearing

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Öffnungen 5 geringfügig in radialer Richtung ausweichen können.Openings 5 can deviate slightly in the radial direction.

Der Kern 18 legt sich im eingeschobenen Zustand mit seiner Oberseite 25 und seiner Unterseite 26 an die Außenkanten 14 der Scheiben 13 an und verhindert auch dadurch eine Verdrehung der beiden Lagerwellen 2 gegeneinander. Die Oberseiten 25 und 26 sind dabei bogenförmig ausgebildet und in ihrem Radius an den Radius der Außenkante 14 angepaßt.When inserted, the core 18 rests with its upper side 25 and its lower side 26 against the outer edges 14 of the disks 13 and thereby also prevents the two bearing shafts 2 from twisting against each other. The upper sides 25 and 26 are curved and their radius is adapted to the radius of the outer edge 14.

Im Bereich zwischen den beiden Lagerelementen 3 und 4 weist der Kern 18 eine durchgehende, längliche Durchbrechung 27 auf, die eine Verbindung zwischen den beiden Lagerwellen 2 und den von ihnen getragenen Schreiben 13 ausbildet. Diese Durchbrechung 27 ist großflächig ausgebildet und bildet somit eine Aufnahmekammer für Knochenmaterial.In the area between the two bearing elements 3 and 4, the core 18 has a continuous, elongated opening 27, which forms a connection between the two bearing shafts 2 and the disks 13 carried by them. This opening 27 is large in area and thus forms a receiving chamber for bone material.

An die Flanschabschnitte 19 schließt sich zum Ende des Kerns 18 hin eine Umfangsnut 32 an, in die ein Werkzeug eingesetzt werden kann, mit dessen Hilfe der Kern 18 aus dem Wirbelkörperfusionsimplantat 1 herausgezogen werden kann.The flange sections 19 are followed by a circumferential groove 32 towards the end of the core 18, into which a tool can be inserted, with the aid of which the core 18 can be pulled out of the vertebral body fusion implant 1.

Das beschriebene Wirbelkörperfusionsimplantat 1 besteht vorzugsweise aus einem körperverträglichen Metall, beispielsweise aus Titan oder aus einer Titan-Aluminiumlegierung. The described vertebral body fusion implant 1 preferably consists of a biocompatible metal, for example titanium or a titanium-aluminium alloy.

Dieses Implantat wird in einen Zwischenwirbelraum 28 eingesetzt, aus dem vorher die Bandscheibe entfernt worden ist. Diese Entfernung kann beispielsweise mitThis implant is inserted into an intervertebral space 28 from which the intervertebral disc has previously been removed. This removal can be done, for example, with

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der Methode der perkutanen Bandscheibenchirurgie erfolgen (H. Leu und A. Schreiber, Diskoskopie in Arthroskopie, 1993/6:, Seiten 3-9). Bei dieser Operationsmethode wird die Bandscheibe durch eine dorso-lateral eingeführte Arbeitshülse entfernt, und diese Arbeitshülse kann auch zum Einsetzen des beschriebenen Implantates Verwendung finden. Dies ist möglich, weil das Implantat bei in Einschubstellung stehenden Lagerkörpern sehr geringe Außenabmessungen hat, beispielsweise einen Außendurchmesser unter 10 mm, so daß das Implantat in Längsrichtung durch die Arbeitshülse bis in den Zwischenwirbelraum vorgeschoben werden kann, der im übrigen dazu auch nicht oder nur geringfügig aufgeweitet werden muß.the method of percutaneous disc surgery (H. Leu and A. Schreiber, Diskoscopy in Arthroscopy, 1993/6:, pages 3-9). In this surgical method, the disc is removed through a dorso-laterally inserted working sleeve, and this working sleeve can also be used to insert the described implant. This is possible because the implant has very small external dimensions when the bearing bodies are in the inserted position, for example an external diameter of less than 10 mm, so that the implant can be pushed forward in the longitudinal direction through the working sleeve into the intervertebral space, which also does not need to be widened or only slightly.

Nach dem Einführen des Implantates in den Zwischenwirbelraum 28 werden die beiden Lagerwellen 2 durch ein ebenfalls durch eine solche Arbeitshülse hindurch eingeführtes Werkzeug, das in den Innensechskant 12 eingesetzt wird, verdreht. Bei dieser Verdrehung gelangen die Stützrippen bildenden Außenkanten 14 der Scheiben 13 an den dem Zwischenwirbelraum 28 benachbarten Wirbelkörpern 29, 30 zur Anlage und graben sich bei weiterer Verdrehung in diese Wirbelkörper 29 und 30 ein, wobei das Eingraben einmal durch die Ausbildung der Aussenkanten 14 als schmale Rippe oder gar scharfe Kante unterstützt wird, zum anderen aber auch durch die Bewegung dieser Außenkante 14 in Umfangsrichtung. Die Aussenkanten 14 schneiden sich dadurch in das Knochenmaterial ein, ohne daß die Wirbelkörper 29 und 30 in ihrem Abstand wesentlich verschoben werden.After the implant has been inserted into the intervertebral space 28, the two bearing shafts 2 are rotated by a tool that is also inserted through such a working sleeve and is inserted into the hexagon socket 12. During this rotation, the outer edges 14 of the disks 13, which form the support ribs, come to rest on the vertebral bodies 29, 30 adjacent to the intervertebral space 28 and, with further rotation, dig into these vertebral bodies 29 and 30, whereby the digging is supported on the one hand by the formation of the outer edges 14 as a narrow rib or even a sharp edge, but on the other hand also by the movement of this outer edge 14 in the circumferential direction. The outer edges 14 thus cut into the bone material without the vertebral bodies 29 and 30 being significantly displaced in their distance.

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Sobald die Lagerwellen 2 in ihrer Stützstellung stehen, also gegenüber der Einschubstellung um 180° verdreht, wird ebenfalls durch die Arbeitshülse hindurch der Kern 18 in das Implantat eingeschoben, bis die Vorsprünge 20 in die Vertiefungen 21 einrasten. Der Kern 18 wird vor dem Einschieben im Bereich seiner Durchbrechung 27 mit Knochenmaterial gefüllt, so daß der Kern 18 wie eine mit Knochenmaterial gefüllte Schublade in den Zwischenraum zwischen die Lagerwellen 2 eingeschoben wird.As soon as the bearing shafts 2 are in their support position, i.e. rotated by 180° compared to the insertion position, the core 18 is also pushed through the working sleeve into the implant until the projections 20 engage in the recesses 21. Before being pushed in, the core 18 is filled with bone material in the area of its opening 27, so that the core 18 is pushed into the space between the bearing shafts 2 like a drawer filled with bone material.

Es ist durchaus möglich, in einen Zwischenwirbelraum 28 zwei derartige Implantate 1 einzusetzen, wobei diese Implantate dann insbesondere bei dem Einbringen durch eine dorso-lateral verlaufende Arbeitshülse im Zwischenwirbelraum im Winkel zueinander angeordnet sind.It is entirely possible to insert two such implants 1 into an intervertebral space 28, whereby these implants are then arranged at an angle to one another, particularly when inserted through a dorso-laterally extending working sleeve in the intervertebral space.

Grundsätzlich ist es nicht notwendig, die Wirbelkörper 29 und 30 für die Aufnahme des beschriebenen Implantates besonders vorzubereiten. Es kann aber durchaus vorgesehen werden, daß die Wirbelkörper 29 und 30 im Anlagebereich der Außenkanten 14 vor dem Einsetzen des Implantates geringfügig bearbeitet werden, beispielsweise mit Hilfe eines Fräskopfes, wie er in der angegebenen Literaturstelle H. Leu und A. Schreiber in Abbildung 4 dargestellt ist. Es handelt sich dabei um einen exzentrisch abrasiven Fräser, mit dem in die einander zugewandten Endflächen der Wirbelkörper 29 und 30 vor dem Einbringen des Implantates 1 im Querschnitt bogenförmige Kanäle eingefräst werden, deren Durchmesser vorzugsweise geringer ist als die Bewegungsbahn 31 der am weitesten von der Drehachse der Lagerwelle 2 entfernten Abschnitte der Außenkante 14 der Scheiben 13 (Fig. 10), so daß sichergestellt ist, daß bei eingesetztem Implan-In principle, it is not necessary to prepare the vertebral bodies 29 and 30 in a special way to accommodate the described implant. However, it can certainly be provided that the vertebral bodies 29 and 30 are slightly machined in the contact area of the outer edges 14 before the implant is inserted, for example with the help of a milling head as shown in the reference H. Leu and A. Schreiber in Figure 4. This is an eccentrically abrasive milling cutter with which arcuate channels are milled into the end surfaces of the vertebral bodies 29 and 30 facing each other before the implant 1 is inserted, the diameter of which is preferably smaller than the movement path 31 of the sections of the outer edge 14 of the disks 13 that are furthest away from the axis of rotation of the bearing shaft 2 (Fig. 10), so that it is ensured that when the implant is inserted

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tat die Außenkanten 14 weiterhin in das Material der Wirbelkörper 29 und 30 eindringen.the outer edges 14 continue to penetrate into the material of the vertebral bodies 29 and 30.

Im Ausführungsbeispiel der Figuren 11 und 12 ist ein ähnliches Implantat dargestellt wie in den Figuren 1 bis 10, einander entsprechende Teile tragen daher dieselben Bezugszeichen. Während bei dem Ausführungsbeispiel der Figuren 1 bis 10 die auf einem Lagerkörper getragenen Scheiben 13 gleich ausgebildet sind, so daß die Außenkanten 14 der Scheiben 13 gemeinsam eine kreiszylindrische Außenfläche definieren, sind die Durchmesser der Scheiben 13 beim Ausführungsbeispiel der Figuren 11 und 12 bei jeder Lagerwelle 2 über deren Länge unterschiedlich, und zwar in diesem Falle in der Form, daß der Durchmesser der Scheiben 13 in der Mitte des Lagerkörpers am größten ist und zu beiden Enden hin abnimmt. Es ergibt sich damit eine durch die Außenkanten 14 aufgespannte Hüllfläche, die in der Mitte des Implantates weiter vom Implantat entfernt ist als an dessen Enden. Damit ist es möglich, diese Hüllkurve an die anatomischen Gegebenheiten anzupassen, beispielsweise an die geometrische Form der Wirbelkörperendflächen. In the embodiment of Figures 11 and 12, a similar implant is shown as in Figures 1 to 10, corresponding parts therefore have the same reference numerals. While in the embodiment of Figures 1 to 10 the disks 13 carried on a bearing body are of the same design, so that the outer edges 14 of the disks 13 together define a circular cylindrical outer surface, the diameters of the disks 13 in the embodiment of Figures 11 and 12 are different for each bearing shaft 2 over its length, in this case in such a way that the diameter of the disks 13 is largest in the middle of the bearing body and decreases towards both ends. This results in an envelope surface spanned by the outer edges 14, which is further away from the implant in the middle of the implant than at its ends. This makes it possible to adapt this envelope curve to the anatomical conditions, for example to the geometric shape of the vertebral body end surfaces.

Bei dem Ausführungsbeispiel der Figuren 13 und 14 ist wieder ein ähnlicher Gesamtaufbau des Implantates gewählt wie beim Ausführungsbeispiel der Figuren 1 bis 10, entsprechende Teile tragen daher auch hier dieselben Bezugszeichen.In the embodiment of Figures 13 and 14, a similar overall structure of the implant is again chosen as in the embodiment of Figures 1 to 10, corresponding parts therefore also have the same reference numerals here.

Im Unterschied zu dem Ausführungsbeispiel der Figuren bis 10 ist bei diesem Implantat lediglich eine einzige Lagerwelle 2 mit entsprechenden Scheiben 13 vorgesehen,In contrast to the embodiment of Figures 1 to 10, this implant only has a single bearing shaft 2 with corresponding disks 13,

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so daß die Außenkanten 14 nur nach einer Seite aus dem Implantat ausgefahren werden können. Um hier eine flächige Abstützung des Implantates auf der der Lagerwelle 2 gegenüberliegenden Seite zu ermöglichen, sind die Lagerelemente 3 und 4 dort abgeflacht (Figur 14).so that the outer edges 14 can only be extended out of the implant on one side. In order to enable a flat support of the implant on the side opposite the bearing shaft 2, the bearing elements 3 and 4 are flattened there (Figure 14).

Im Gegensatz dazu weist das Implantat der Figuren 15 und 16, das bei im wesentlichen ähnlichem Aufbau auch hier mit den gleichen Bezugszeichen gekennzeichnet ist, im Implantat drei Lagerwellen 2 mit entsprechenden Scheiben 13 auf, die in Umfangsrichtung jeweils um 120° gegeneinander versetzt an den Lagerelementen 3 und 4 gelagert sind. Es ist daher möglich, beim Ausfahren der Scheiben 13 an einem Wirbelkörper das Implantat über zwei Anlagebereiche abzustützen, so daß eine Verdrehung oder Verkippung des Implantates im Zwischenwirbelraum mit Sicherheit vermieden wird. Selbstverständlich wird bei einer solchen Ausfuhrungsform der zwischen die Lagerelemente 3 und 4 eingeschobene Kern 18 in seiner Querschnittsform daran angepaßt, daß in diesem Implantat drei Lagerwellen 2 gelagert sind, beispielsweise kann dieser Kern einen sternförmigen Querschnitt erhalten, wie dies in Figur 16 dargestellt ist.In contrast to this, the implant of Figures 15 and 16, which is also marked with the same reference numerals despite its essentially similar structure, has three bearing shafts 2 with corresponding disks 13 in the implant, which are mounted on the bearing elements 3 and 4, each offset by 120° in the circumferential direction. It is therefore possible to support the implant on two contact areas when the disks 13 are extended on a vertebral body, so that twisting or tilting of the implant in the intervertebral space is reliably avoided. Of course, in such an embodiment, the cross-sectional shape of the core 18 inserted between the bearing elements 3 and 4 is adapted to the fact that three bearing shafts 2 are mounted in this implant; for example, this core can have a star-shaped cross-section, as shown in Figure 16.

Claims

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1. Vertebral body fusion implant insertable into the intervertebral space with contact surfaces for adjacent vertebral bodies, characterized in that at least one bearing body (2) is rotatably mounted on a frame (3, 4) of the vertebral body fusion implant (1), which bearing body carries at least one support rib (14) running eccentrically to its axis of rotation, and that the support rib (14) protrudes minimally outwards from the vertebral body fusion implant (1) in an inserted position of the bearing body (2) and protrudes maximally from it in a supporting position.

2. Implant according to claim 1, characterized in that the bearing body (2) carries several support ribs (14) next to one another at a distance from one another, which run in the same way eccentrically to the axis of rotation of the bearing body (2).

3. Implant according to claim 1 or 2, characterized in that each support rib (14) is formed by the outer edge of a disk (13) which is connected in a rotationally fixed manner to the bearing body (2).

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4. Implant according to claim 3, characterized in that the disc (13) is circular and is eccentrically connected to the bearing body (2).

5. Implant according to one of claims 3 or 4, characterized in that in a bearing body (2) with several support ribs (14), the maximum distance of the support ribs (14) from the axis of rotation of the bearing body (2) varies over the length of the bearing body (2).

6. Implant according to claim 5, characterized in that the maximum distance of the support ribs (14) from the axis of rotation of the bearing body (2) decreases from the center of the bearing body (2) towards its ends.

7. Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the support ribs (14) become narrower towards the outside.

8. Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the support ribs (14) end in a blunt edge.

9. Implant according to one of claims 1 to 7, characterized in that the support ribs (14) form a sharp edge.

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10. Implant according to one of the preceding claims, characterized in that two bearing bodies (2) each with at least one support rib (14) are mounted diametrically opposite one another on the frame (3, 4).

11. Implant according to one of claims 1 to 9, characterized in that three bearing bodies (2) each with at least one support rib (14) are mounted on the frame (3, 4) distributed in the circumferential direction.

12. Implant according to one of the preceding claims, characterized in that in an implant with several bearing bodies (2), a coupling of the bearing bodies (2) is provided, by means of which the bearing bodies (2) can be rotated together.

13. Implant according to one of the preceding claims, characterized in that in an implant with at least two bearing bodies (2), the support ribs (14) of one bearing body (2) in the inserted position of the bearing bodies (2) dip into gaps (15) between the support ribs (14) of the other bearing bodies (2).

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14. Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the bearing body (2) is a shaft.

15. Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the frame is formed by two mutually independent bearing elements (3, 4), each of which has bearing openings (5 or 8) for the rotatable mounting of at least one bearing body (2), and that the bearing bodies (2) are each mounted at their two ends (9, 10) in one of the bearing elements (3 or 4) so as to be rotatable about their longitudinal axis and axially immovable.

16. Implant according to claim 15, characterized in that on one of the bearing elements (3) the bearing openings (5) are open towards the outer edge (6) of the bearing element (3) in such a way that the bearing body (2) mounted in them can be displaced radially outwards.

17. Implant according to one of claims 15 or 16, characterized in that the bearing elements (3, 4) have an opening (16 or 17) which provides access to the space between the bearing elements (3, 4).

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18. Implant according to claim 17, characterized in that a core (18) can be inserted into the intermediate space through the opening (16) when the bearing body or bodies (2) are in the supporting position.

19. Implant according to claim 11, characterized in that the core (18) rests against the support ribs (14) of the bearing body (2) in the support position in such a way that turning back of the bearing body (2) into the inserted position is prevented.

20. Implant according to claim 19, characterized in that the core (18) is connected to the support ribs (14) over a partial circumferential region of the latter.

21. Implant according to one of claims 18 to 20, characterized in that the core (18) is held non-rotatably in the opening (16).

22. Implant according to one of claims 18 to 21, characterized in that means (20) for axially fixing the core (18) relative to the bearing bodies (2) and the bearing elements (3, 4) are provided on the core (18).

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23. Implant according to claim 22, characterized in that these means for axial fixing are projections (20) which snap into a recess (21).

24. Implant according to one of claims 22 or 23, characterized in that the means (20, 21) are arranged on the core (18) and on the bearing bodies (2) in such a way that they fix the core (18) relative to the bearing bodies (2) only when the bearing bodies (2) are in the support position.

25. Implant according to claim 24, characterized in that the means (20, 21) secure the bearing bodies (2) relative to the core (18) also against rotation of the bearing bodies (2).

26. Implant according to one of claims 18 to 25, characterized in that the core (18) has a stop (19) limiting the insertion depth.

27. Implant according to one of claims 18 to 26, characterized in that the core (18) has at least one opening (27) in its middle section inserted between the support ribs (14).

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28. Implant according to claim 27, characterized in that the opening (27) is an elongated hole extending in the longitudinal direction of the core (18) over the largest part of its length.

29. Implant according to one of claims 18 to 28, characterized in that the core (18) has a lateral recess (32) arranged outside the bearing element (3) when the core (18) is inserted.

30. Implant according to claim 29, characterized in that the recess is designed as a circumferential groove (32).

31. Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the bearing body or bodies have contact surfaces (12) at one end (10) for a tool that rotates the bearing body (2).

32. Implant according to claim 31, characterized in that the contact surfaces are formed by a concentrically arranged, non-circular insertion opening (12) for a tool.