CN112274777A - 一种在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统 - Google Patents

Abstract

一种在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，涉及手术器械领域，包括：脉冲发生器；以及递送系统，用于递送所述脉冲发生器以使所述脉冲发生器旋入心肌并接触左束支。

Description

一种在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统

技术领域

本发明涉及手术器械领域，具体而言，涉及一种在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统。

背景技术

目前用来实现左束支起搏的电极导线是传统的心脏起搏器的导线，其使用方法是穿刺左侧或右侧锁骨下静脉后，沿静脉植入导线至右心室。导线头端为螺旋结构，可以旋入室间隔，抵达左束支或左束支区域心肌，尾端连接于脉冲发生器。此系统与技术的缺点是：1)术中需要反复旋入与旋出导线寻找左束支，耗费时间，增加术中感染风险；2)术中旋入导线过程中损伤右束支；3)术中旋入导线过程中损伤右束支冠状动脉间隔支； 4)导线头端距离室间隔左心室而很近，可能在术后出现心室间隔穿孔，直接影响起搏参数，需要重新手术。如何开发一种能方便地将脉冲发生器旋入心肌并接触左束支的系统或装置是一个亟待解决的问题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，以解决上述问题。

本发明的实施例是这样实现的：

本发明实施例的一方面，提供一种在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，包括：脉冲发生器；以及递送系统，用于递送所述脉冲发生器以使所述脉冲发生器旋入心肌并接触左束支。

可选地，所述脉冲发生器的头端具有螺旋结构，所述螺旋结构具有导电功能，能够起搏其接触到的左束支。

可选地，所述递送系统包括引导器、传送鞘与传送导管。所述传送鞘可以调弯，用于将脉冲发生器送至目标区域；所述传送导管的的首端连接所述脉冲发生器，所述传送导管的尾端连接操纵把手，所述传送导管内含有标测电极。

可选地，所述脉冲发生器的尾端具有T形卡扣，所述脉冲发生器通过所述T形卡扣与所述传送导管卡牢。

可选地，传送鞘尾端连接操纵把手上具有用于调节递送系统的弯度的按钮；传送导管尾端连接操纵把手，上有用于旋转并将脉冲发生器头端旋入心肌的第二按钮，用于解除传送导管与脉冲发生器尾端的T形卡扣的连接的第三按钮。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本发明的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1为本申请中脉冲发生器一实施例的结构示意图；

图2为本申请导引器(内带扩张器)的结构示意图；

图3为本申请中递送系统一实施例的结构示意图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。

因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

此外，术语“水平”、“竖直”等术语并不表示要求部件绝对水平或悬垂，而是可以稍微倾斜。如“水平”仅仅是指其方向相对“竖直”而言更加水平，并不是表示该结构一定要完全水平，而是可以稍微倾斜。

在本发明的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

请参照图1至图3，本实施例提供一种在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，包括：脉冲发生器1；以及递送系统，用于递送将该脉冲发生器1以使该脉冲发生器1旋入心肌并接触左束支。

如上所述，本实施例提供的在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，通过递送系统可较方便地将脉冲发生器1旋入心肌并接触左束支。左束支是位于心室的一个传导通路，当一些原因引起左束支传导发生延迟或阻滞激动，右心室经室间隔传入左心室，导致左心室的激动明显延迟，这个就称为左束支传导阻滞。正常人群中出现左束支传导阻滞极为少见，当出现左束支传导阻滞时，大多数患者都提示患有器质性心脏病，比如左心室肥厚缺血，左心室扩张导致左束支断裂等等。可以通过心电图诊断。本解释不特指本发明仅能应用于左束支传导阻滞的患者。

进一步地，所述脉冲发生器1的头端具有螺旋结构11。其中脉冲发生器1包含电路和电池，用来最终在心腔内起搏。脉冲发生器1递送系统，用来将脉冲发生器1递送至室间隔左心室侧的左束支或左束支区域。

详细而言，所述脉冲发生器1包含电路和锂电池，包藏于金属外壳中。外壳头端作为起搏电路的阴极，为螺旋状，可以顺时钟旋入心肌；外壳尾端作为起搏电路的阳极，制作成为T 形卡扣，可以与递送系统中的标测导管卡牢。

脉冲发生器1头端的螺旋结构11，可以旋入心肌并接触左束支，作为起搏电路的阴极；

脉冲发生器1中的电路14，用于处理感知信号、发放脉冲信号；

脉冲发生器1中的电池15；

脉冲发生器1的尾端，作为起搏电路的阳极，并且为T形卡扣13，可以与递送系统中的传送导管3卡牢；

传送导管3内的导线12，通过递送系统的尾端与电生理系统连接，用于标测电位。

进一步地，该递送系统包括导引器5、传送鞘4和传送导管 3，传送导管3的首端连接该脉冲发生器1，传送鞘4和传送导管3的尾端连接操纵把手，该内鞘3内具有标测电极31，该脉冲发生器1和传送导管3均置于传送鞘4内部。

所述脉冲发生器1的尾端具有T形卡扣，所述脉冲发生器1 通过该T形卡扣13与该传送导管3卡牢。

所述操纵把手上具有用于调节传送鞘4的弯度的第一按钮 31，用于旋转传送导管3并将脉冲发生器1头端旋入心肌的第二按钮32，用于解除传送导管3与脉冲发生器1尾端的T形卡扣的连接的第三按钮33。

详细而言，该递送系统，包括导引器5、传送鞘4和传送导管3。其中传送导管3头端与脉冲发生器1尾端的T形卡扣连接并卡牢，传送导管3中容纳导线，且导线与尾端的把手上的连接器连接，可以进一步连接电生理系统用于标测电位。把手上有3个按钮，分别用来调节传送鞘4、旋转传送鞘4并将脉冲发生器1头端旋入心肌和解除传送鞘4与脉冲发生器1尾端的T 形卡扣的连接。

脉冲发生器1的尾端，作为起搏电路的阳极，并且为T形卡扣，可以与递送系统中的传送导管3卡牢；第一按钮21用于调节递送系统的弯度；第二按钮22用于旋转传送鞘4并将脉冲发生器1头端旋入心肌；第三按钮23用于解除传送鞘4与脉冲发生器1尾端的T形卡扣的连接；操纵把手。

以下为本申请的一种使用方法：

1)穿刺股动脉，肝素化并监测活化凝血时间，经股动脉送入导丝过主动脉瓣，沿导丝送递送系统的导引器5(含扩张器 51)，撤出扩张器51，然后沿导丝送传送鞘4过主动脉瓣，然后撤出导丝，然后沿传送鞘4送传送导管3至左心室。

2)操纵调节传送鞘4的弯度，使脉冲发生器1的头端在室间隔左心室侧游走，寻找和标测左束支电位。

3)标测到左束支电位后，将传送导管3顶向室间隔，稍用力固定，确定左束支电位仍存在，操纵将脉冲发生器1头端旋入室间隔心肌中，测试起搏阈值、感知与阻抗；

4)操纵解除传送导管3与脉冲发生器1尾端的T形卡扣的连接，撤出传送导管3、传送鞘4与导引器5。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，其特征在于，包括：

脉冲发生器；以及

递送系统，用于递送所述脉冲发生器以使所述脉冲发生器旋入心肌并接触左束支。

2.根据权利要求1所述的在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，其特征在于，所述脉冲发生器的头端具有螺旋结构，所述螺旋结构具有导电功能，能够起搏其接触到的左束支。

3.根据权利要求2所述的在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，其特征在于，所述递送系统包括引导器、传送鞘与传送导管，所述传送鞘可以调弯，用于将脉冲发生器送至目标区域；所述传送导管的的首端连接所述脉冲发生器，所述传送导管的尾端连接操纵把手，所述传送导管内含有标测电极。

4.根据权利要求3所述的在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，其特征在于，所述脉冲发生器的尾端具有T形卡扣，所述脉冲发生器通过所述T形卡扣与所述传送导管卡牢。

5.根据权利要求4所述的在室间隔左心室侧实现左束支起搏的无导线起搏系统，其特征在于，所述传送鞘尾端连接操纵把手上具有用于调节递送系统的弯度的按钮；传送导管尾端连接操纵把手，上有用于旋转并将脉冲发生器头端旋入心肌的第二按钮，用于解除传送导管与脉冲发生器尾端的T形卡扣的连接的第三按钮。

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